乳腺癌术后_乳腺癌术后多久化疗是最佳时期

术后第一年，是治疗最为密集的一段时间。乳腺癌保乳、保腋窝术式对病人的创伤相对少一些，若是乳腺癌改良根治手术，伤口下没有脂肪层，愈合是否良好？必要时考虑二次缝合。引流管内的液体还有没有？多不多？防止感染、管道堵塞。患侧上肢避免过度负重、血输液，逐步锻炼活动，减少水肿，必要时寻求专业理疗师的帮助。

化疗、放疗会在术后序贯进行，注意毒副反应的防治，比如恶心、呕吐、白细胞减少等等问题。Her-2阳性乳腺癌也会联合靶向治疗，心脏毒性应该小心。

术后1年内病人的心情大起大落，大多不稳定，家人、朋友应该给予理解、安慰、支持和鼓励，以帮助病人度过艰难。

术后1年内，每3—6个月复查1次比较合适，超声是每次必查项目，伤口周围、腋窝、锁骨上窝、对侧乳房有没有异常结节、淋巴结肿大？胸部CT、对侧乳腺钼靶检查1年时间查一次也可以。

术后2—3年，放化疗已结束，靶向治疗也基本结束，激素受体阳性乳腺癌已经开始内分泌治疗，这段时间是复发转移的高峰，因此复查不能放松。

自我检查和医院检查相结合，伤口区域有没有新的“块”出现？除了常规超声检查外，肝脏、肺脏、骨骼都是癌细胞容易转移的部位，需要严密监视。乳腺癌复查常常用到两个肿瘤标志物， 癌胚抗原、CA153 ，由于可及性比较高，也可以每次都查，早期乳腺癌的意义不是很大。

激素受体阳性绝经前乳腺癌多用“他莫”治疗，超声检查子宫内膜厚度的变化，妇科症状也要注意。激素受体阳性绝经后乳腺癌多用芳香化酶抑制剂，注意其高血脂、骨质疏松的问题！

术后2—3年，时间长了一些病人心理上可能慢慢放松起来，需要继续保持合理体重，管住嘴、迈开腿，内分泌治疗也不能吃吃停停。

术后4—5年复发的几率相对少一些，每6个月—1年复查一次就可以了，骨核素扫描、脑部检查不推荐常规做。这个时期病人生活慢慢步入正轨，需要注意自己的生活规律性，改善一些不良情绪。

术后过了5年，其后再复发的可能性继续减少，但不是没有，也不能大意。有些资料显示术后6—7年还有一个复发小高潮，可能是内分泌治疗5年后停药的缘故，要不要延长内分泌治疗要考虑。

总体上，乳腺癌预后都不错，生存时间长了遇到的问题也就多了，对生命威胁的不完全是肿瘤，也可能是其它合并症，都要重视，包括病人的心理疑惑。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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患者结束手术，平安离开手术室后，术后护理工作即已开始。

术后应密切注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，观察手术创口的出血及渗血情况，一经发现问题，应及时予以适当的处理。如果术后的最初几天内出现低热、创口疼痛，通常是手术创伤所致，是正常现象，可不予处理，或予对症治疗；若出现高热，且创口疼痛较重，伴有创口局部渗出，则可能为发生了术后感染，应予抗生素治疗。如果术后一般状况良好，则可以适当活动，有利于创口的愈合，减少术后并发症的出现，并能尽早恢复正常生活。

术后为了防止患侧上肢淋巴水肿，则应及时进行患侧的上肢锻炼，如患侧手臂上举、外展、内外旋及前后左右摆动等。锻炼需循序渐进，不可急于求成；锻炼需量力而行，不可强力为之；锻炼需持之以恒，不可时断时续。

在乳腺癌患者术后护理中，还需强调心理护理。对于比较敏感的患者，则应避免过多地在其面前分析病情，以免其多疑多虑。避免对患者的一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态，以旺盛的斗志去战胜疾病。