妇科炎症中医怎么说_妇科炎症中医怎么说

1.中医妇科辨证论治：盆腔炎

2.妇科炎症吃中药能调理好吗？

3.中医执业医师中医妇科学考点：妇科杂病

众所周知，目前在大多数的女性身上，都是存在有妇科炎症这一问题的，而当女性朋友在发现自身有妇科炎症后，其对于妇科炎症的出现，也是可以用中医疗法来进行的，为此，本文特将其进行如下详细的叙述。

妇科炎症，是很多女性朋友的烦恼，或为附件炎，或为阴道炎，或为宫颈炎……各种妇科炎症，给她们的生活与工作带来了不少的困扰。一旦沾惹上身，想淡定都淡定都不了，想甩掉又没那么容易！被妇科炎症缠绕的尴尬与烦恼，该如何解除？中药治疗有良效！

妇科炎性疾病主要是指盆腔炎、阴道炎、外阴炎等，不论急慢性皆属中医的腰痛、带下、内痛、阴痒范围，从临床症状看，白带的量、色、质均有变化，是妇科临床常见之病。

中医认为其病因多是湿热内蕴，下迫胞脉而发。《傅青主女科》曰“带下俱是湿症”，治疗上以清利湿热为主。慢性炎症日久，缠绵不解者，当注意扶正祛邪兼以调脾肾。以阴痒为主的外阴炎，可单纯用中药熏洗坐浴，自拟外洗方：苦参、蒲公英、五倍子各30g，川椒、百部各15g。中药蒲公英、野菊花等不但清热解毒，而且消肿化瘀作用力强，据药理研究报道有较强的抗炎作用，临床上在辨证原则下多加此两药，取效佳。

妇科炎症性疾病虽然发生在生殖系统，但在发病的过程中除有局部症状和体征外，同时也有不同程度的全身性反应，使患者感到痛苦，尤其是久病不愈的慢性炎症，对此运用中医辨证，应用中药治疗，效果尚佳。

中医治疗妇科炎症的优势

妇科病是一种女性特有的疾病。有的疾病，如经行感冒，可通过食物调理，休息后就能缓解，但有的疾病若不及时治疗，就会带来严重的后果，如月经量少，可发展为闭经;阴道炎、附件炎，得不到及时有效的治疗，可发展为盆腔炎、输卵管炎，甚至影响生育。因此，妇科疾病的治疗成为千万女性关注的问题。对不同的妇科病，中医和西医有不同的研究，治疗方法不同，疗效也不同。很多妇科疾病，如月经不调、习惯性流产、功能失调性子宫出血、排卵功能障碍性不孕症、免疫性不孕、原发性痛经、乳汁不下、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、更年期综合征等疾病则适合中医药治疗。实践证明，对于不孕不育的治疗、术后康复和保健、产后康复、女性更年期保健、月经不调的治疗、亚健康、性功能保健等项目，中医调理疗效独特。

中医治疗讲究“个性化”，即以辨证施治为原则，因人、因地、因时论治，同病异治、异病同治。根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同，分析归纳，对不同的情况用不同的治疗方法，处方用药也随着疾病的变化而变化。中医大夫每次开出的处方都是“原创”，都是为患者量身订做的方药。治疗疾病时，中医不拘泥于一病一方，而是从整体出发，以辨证施治为原则的个性化治疗，是中医治疗的特点。

　妇科疾病的中医治疗方药：

苦参化湿汤，首要成分：苍术，黄柏，苦参，炮甲等，

性能与主治：祛风利湿，杀虫止痒。用于治疗霉菌或滴虫性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎等。

清热解毒汤，首要成分：当回，香附，黄柏，蒲公英、金银花，鱼腥草等。

性能与主治：清热解毒，活血化瘀。用于治疗各种品种的阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎。症见下腹疼痛涨坠，腰骶酸痛;或经血量多，白带增多，色黄醒臭，经乳房胀痛。平凡保持口服10—30剂即可遵行治愈。以上这些妇科炎症的治疗方法疗效甚佳，患者可以尝试。

　　

　中药治疗妇科炎症的误区

1误区一：让中成药唱主角

专家说，因为广告宣传的关系，加上传统医药深入人心，治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响，比如妇科千金片、花红片、金鸡胶囊，还有乌鸡白凤丸等。很多女性有了妇科炎症的症状，比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等，习惯于马上求助于中成药治疗。

但无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎和慢性盆腔炎，首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌效果，可以调整女性的体质，但起效较慢、针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的治疗，不能作为首选治疗，否则用“慢兵对强敌”，引起炎症的病原体会趁机扩散、发展，从而耽误了病情。

2误区二：治疗不按疗程

大多数女性进行自我药疗时，判断疗效的往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就是病好了，于是赶快停药。专家指出，对慢性盆腔炎患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药物治疗;其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念。

以常见的霉菌性阴道炎为例，因为有比较典型的症状：一是发作前大多有诱因，如工作劳累、出差、伴有糖尿病等;二是会出现特征性的豆腐渣样白带。因此，这本来是个适合于进行自我诊断从而进行自我药疗的病，但很多女性治疗时往往见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，霉菌感染大多还会再次反弹。

由上可见，当女性朋友发现自己身上有妇科炎症存在后，其在治疗这些妇科炎症的方法取上，便可以用中医治疗的方式进行，而在发现该病存在后，大家对于妇科炎症的处理，还要谨防陷入治疗的误区。

中医妇科辨证论治：盆腔炎

可以。中医把脉可以通过触诊来判断人体的生理状况，其中妇科炎症也不例外。在中医理论中，脉搏的不同节律、幅度、力度、滑动感等等会被医师综合判断，由此推断患者的病情，妇科炎症也是其中之一。

妇科炎症吃中药能调理好吗？

概述

盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。

病因病理

1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚入侵，客干下焦盆腔，久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内而致病。

2.气滞血瘀湿毒阻滞，气滞血瘀，瘀热成疤。

或忧郁忿怒，气机紊乱，气滞血瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽血失和，滞而成疤。

诊断要点

1.症状发热，下腹部疼痛，带多色黄，腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充血，宫体水肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

3.实验室检查血常规检查白细胞升高，中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

4.B超提示附件水肿，或有界线不清的包块，提示炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、色白或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

辩证分型

1.湿毒蕴盛经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻，舌红，脉滑数。

2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经行加剧，神疲倦怠，头晕目眩，纳少便溏。苔腻，舌淡紫，边有瘀点，脉细弱。

分型治疗

1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿止痛。

方药：银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减：高热形寒无汗者，加荆芥9克、防风9克；

盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

2.气滞血瘀治法：理气活血，消疤止痛。

方药：少腹逐瘀汤加减。

当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克（包煎）炙甘草3克加减：疤瘕硬者，加生鳖甲12克（先煎）。夏枯草9克；经行量少不畅而痛经者，加路路通10克、炙乳没各5克；*胀痛者，加柴胡9克、郁金9克。

3.脏腑失调治法：健脾益肾，和血调气。

方药：健固汤加减。

党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川子10克香附9克炙甘草3克加减：乏力头晕者，加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克（烊冲）；便溏者，加淮山药10克、炮姜炭9克；腰骶冷痛者，加鹿角胶12克（烊冲）、肉桂4.5克（后下）；腹痛喜暖者，加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。

中成药

1.金刚藤糖浆每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热者。

2.桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒，吞服。

用于盆腔内有包块者。

3.右归丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于久病脏腑虚弱，偏于肾阳虚者。

4.血府逐瘀口服液每日2次，每次2支，口服。用于气滞血瘀者。

5.风寒砂每日2次，敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。

6.延胡颗粒冲剂每日2～3次，每次2包，冲服。用于止痛。

简便方

1.新鲜蒲公英200克，打烂，外敷下腹两侧，每日1次，7～10次为1个疗程。

2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克，煎服，每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。

3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克，上药煎水至150毫升，保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。

其它疗法

1、丹参注射液用丹参注射液16毫升，加入5％葡萄液中，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5％葡萄糖液内，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克，煎水成80毫升，行离子透入，每日1次，10次为1个疗程，共作3个疗程，经行时禁止治疗。

适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。

4.穴位注射丹参注射液，八篌穴注射，每次任选1～2穴，每穴注射l～2毫升，交替注射，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。

5.小剂量穴位注射α－糜蛋白酶2毫克，加生理盐水2毫升，足三里穴位注射，每穴注射0.5毫升，每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。

注意事项

1.急性盆腔炎有脓块形成时应用半卧位，以利于脓液及带下的引流。

2.加生宣教，注意妇女五期卫生，严禁经期房事。平时注意保持卫生，可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

3.医护人员应严格遵守无菌操作制度，如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离，避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。

4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底，以防转为慢性。

5.适当参加体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。

6.如高热持续3天以上不退，腹痛加剧，考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时，应用中西医综合治疗。

中医执业医师中医妇科学考点：妇科杂病

妇科炎症的中医治疗方药：

苦参化湿汤，首要成分：苍术，黄柏，苦参，炮甲等，

性能与主治：祛风利湿，杀虫止痒。用于治疗霉菌或滴虫性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎等。

清热解毒汤，首要成分：当回，香附，黄柏，蒲公英、金银花，鱼腥草等。

性能与主治：清热解毒，活血化瘀。用于治疗各种品种的阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎。症见下腹疼痛涨坠，腰骶酸痛；或经血量多，白带增多，色黄醒臭，经乳房胀痛。平凡保持口服10—30付即可遵行治愈。以上这些妇科炎症的治疗方法疗效甚佳，患者可以尝试。

　凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为?妇科杂病?。下面我们来看看中医执业医师中医妇科学考点：妇科杂病，希望对大家有所帮助。

细目一：概述

　一、定义

　凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，统称为妇科杂病。

　二、范围

　症瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。

细目二：症瘕

　一、定义

　妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为?症瘕?。症：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。

　二、病因病机

　习题

　关于症瘕的定义，正确的`是(　)

　A.症多为恶性，瘕多为良性

　B.症有形可征，固定不移，痛无定处

　C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处

　D.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满

　E.症属气病，瘕属血病

　[答疑编号2615010601]

　正确答案D

　三、辨证论治

　1.气滞血瘀证

　主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。

　治法：行气活血，化瘀消症。

　主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。

　下列哪项不是血瘀型症瘕特点(　)

　A.胞中有块

　B.积块坚硬

　C.固定不移

　D.推揉不散

　E.痛无定处

　[答疑编号2615010602]

　正确答案E

　A2

　妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。妇科诊为症瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是(　)

　A.活血化瘀，散结消症

　B.除痰化湿，散结消症

　C.疏肝解郁，行气散结

　D.解毒除湿，破瘀消症

　E.益气养血，调摄冲任

　正确答案A

　2.痰湿瘀结证

　主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

　治法：化痰除湿，活血消症。

　主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

　3.湿热瘀阻证

　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　治法：清热利湿，化瘀消症。

　主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。

　4.肾虚血瘀证

　主要证候：下腹部结块，触痛;月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫暗有块，婚久不孕或曾反复流产;腰酸膝软，头晕耳鸣;舌暗，脉弦细。

　治法：补肾活血，消症散结。

　主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。

　症瘕辨证论治结构图

　1.气滞血瘀证：

　行气活血，化瘀消症 ? 香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸

　2.痰湿瘀结证：

　化痰除湿，活血消症 ? 苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

　3.湿热瘀阻证：

　清热利湿，化瘀消症 ? 大黄牡丹汤加木通、茯苓

　4.肾虚血瘀证：

　补肾活血，消症散结 ? 补肾祛瘀方或益肾调经汤

　四、施治中的注意点

　临证新病多实，宜攻宜破;久病不愈或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。

细目三：盆腔炎

　一、定义

　女性内官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎。

　1.急性盆腔炎　女性内官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，称为急性盆腔炎。

　2.慢性盆腔炎　女性内官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症，称为慢性盆腔炎。

　二、病因病机

　1.急性盆腔炎

　(1)热毒炽盛：邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒，致高热腹痛不宁。

　(2)湿热瘀结：瘀血与湿热内结，滞于少腹，则腹痛带下日久，缠绵难愈。

　2.慢性盆腔炎

　(1)湿热瘀结：湿热之邪内侵，气血阻滞。

　(2)气滞血瘀：气机不畅，瘀血内停，脉络不通。

　(3)寒湿凝滞：素体阳虚，或寒湿之邪乘虚侵袭，与胞宫内余血浊液相结，凝结瘀滞。

　(4)气虚血瘀：素体虚弱，或正气内伤，血行不畅，瘀血停聚;或久病不愈，瘀血内结，日久耗伤，正气匮乏，致气虚血瘀证。

　三、辨证论治

　1.急性盆腔炎

　(1)热毒炽盛证

　主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

　治法：清热解毒，利湿排脓。

　主方：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

　(2)湿热瘀结证

　主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。

　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　主方：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

　2.慢性盆腔炎

　(1)湿热瘀结证

　主要证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠;胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　主方：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

　(2)气滞血瘀证

　主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加剧，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕;经前情志抑郁，乳房胀痛;舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。

　治法：活血化瘀，理气止痛。

　主方：膈下逐瘀汤。

　(3)寒湿凝滞证

　主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓;神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕;舌暗红，苔白腻，脉沉迟。

　治法：祛寒除湿，活血化瘀。

　主方：少腹逐瘀汤。

　(4)气虚血瘀证

　主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经行量多有块，带下量多;精神不振，疲乏无力，食少纳呆;舌体暗红，有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩无力。

　治法：益气健脾，化瘀散结。

　主方：理冲汤。

　盆腔炎辨证论治结构图

　1.急性盆腔炎

　热毒炽盛证：清热解毒，利湿排脓 ? 五味消毒饮合大黄牡丹汤

　湿热瘀结证：清热利湿，化瘀止痛 ? 仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　2.慢性盆腔炎

　湿热瘀结证：清热利湿，化瘀止痛 ? 银甲丸或当归芍药散加丹参、

　毛冬青、忍冬藤、田七片

　气滞血瘀证：活血化瘀，理气止痛 ? 膈下逐瘀汤

　寒湿凝滞证：祛寒除湿，活血化瘀 ? 少腹逐瘀汤

　气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结 ? 理冲汤

　习题

　患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是

　A.清热除湿，化瘀止痛　　B.行气活血，化瘀止痛

　C.疏肝理气，化瘀止痛　　D.凉血活血，化瘀止痛

　E.健脾利湿，化瘀止痛

　正确答案A