妇科肿瘤考试题及答案_妇产科肿瘤知识点

1.执业护士之妇科恶性肿瘤化疗病人标准护理

2.2018年妇产科主治医师精选试题及答案(2)

3.女生们，你们认为得了妇科肿瘤很可怕吗？就是还未到中老年，还未到更年期就得了肿瘤？

呵呵 小朋友不要自己吓自己哦 可能是由于现在天热出汗 局部有点感染生的什么小疖子吧 不用担心的啦 自己熟了 它会好的 如果越来越大 最好去医院看看 不要自己去乱弄哦 感染了会很麻烦的 千万不要太担心了 影响了你的考试就来不划算了哦：）

执业护士之妇科恶性肿瘤化疗病人标准护理

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“癌症”的诊断问题。

诊断癌症主要通过以下途径：

1. 详细询问病史，进行全面的体格检查，各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

2. 体格检查：由于约有75％的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查，包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要，常常能发现相当一部分肿瘤，并能对其性质做出初步的判断。

3. 影像学检查：包括X线常规、拍片、各种造影、各种体层检查；CT、ECT、核磁共振检查；B型超声检查，核医学检查等。

4. 病理学检查：脱落细胞学检查及活组织检查。

5. 放射免疫学检查：如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测，EB抗体检测等。

6. 医用激光诊断。

据分析，“女人病”出现年轻化趋势，可能与生活方式的改变，婚前性行为、早育和多性伴侣等现象有关。另外，熬夜多、睡眠时间不规则、喜欢多吃辛辣、煎炸食品等不良生活习惯也容易让疾病乘虚而入。不过，最关键的一点是，还有很多女性忽视了每年应作一次的妇科检查。

据了解，按照宫颈癌的发病规律，一般的妇科癌症，比如宫颈癌，由癌前病变发展成为癌症的时间大约需要10--15年，这期间的任何一次检查都可以把癌症扼杀在萌芽中。

爱心提示：只要定期做好防癌筛检就可以阻断病程进展。由于一些妇科肿瘤癌症在早期可以没有任何症状，靠自检或凭经验判断均不可靠。因此，定期到正规医院通过先进的检测手段做防癌检查就是最好的妇科癌症防治之道，即使身体没有什么不适，做妇科检查也并非多余。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时纳为答案。

2018年妇产科主治医师精选试题及答案(2)

化疗是用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异，是恶性肿瘤治疗中颇有前途、很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤。临床上已广乏用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也影响正常细胞代谢，引起一系列毒性反应，表现为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲不振、肝功能

损害、肾功能损害、皮疹、剥脱性皮炎、脱发、色素沉着等。常见护理问题包括：①舒适的改变：恶心呕吐；②活动无耐力；③口腔粘膜改变；④腹泻；⑤自我形象紊乱；⑥有感染的危险；⑦焦虑；⑧营养不足。

舒适的改变：恶心呕吐

相关因素

化疗药物刺激胃粘膜。

中枢神经受刺激。

主要表现 食欲不振，恶心呕吐，胃部不适。

护理目标 病人恶心呕吐减轻或消失，舒适感增加。

护理措施

提供愉快、轻松、清新的进餐环境。

进餐前保持良好的口腔卫生。

进餐前避免创伤性检查或治疗，以免引起病人不适。

避免情绪波动。

保持病室空气新鲜无异味，冬天每天通风2次，每次30分钟，注意保暖。及时倾倒排泄物和呕吐物。

提供适合病人口味，爽口的菜，以增加食欲，嘱病人少量多餐，以保障能量及营养物质的摄入。

指导病人进餐后不要马上口服药物，宜安静休息或入睡，半小时后再服药，以免药物刺激发生呕吐。

病人有恶心时，可指导做深呼吸，以抑制呕吐反射。

指导病人听音乐、看书报，以分散其对呕吐的注意力。

10．做好心理护理，鼓励病人克服暂时的困难，以顽强的毅力战胜疾病。

女生们，你们认为得了妇科肿瘤很可怕吗？就是还未到中老年，还未到更年期就得了肿瘤？

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　 2018年妇产科主治医师精选试题及答案(2)

　1.61岁大1.5cm溃疡活检为外阴鳞状细胞癌未见转移征象何种手术范围： ( )

　A.单纯外阴切除 B.外阴广泛切除 C.病灶切除+腹股沟淋巴清扫 D.外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫 E.D+盆腔淋巴清扫

　2.急性宫颈炎常见病原体为： ( )

　A.肠杆菌 B.支原体 C. D.衣原体 E.全对

　3.宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为： ( )

　A.30%～40% B.30%～50% C.40%～60% D.50%～70% E.60%～80%

　4.22岁未婚无业白带多后出血经查阴道前庭充血阴道有大量脓性物宫颈充血水肿。首选检查方法： ( )

　A.宫颈分泌物革兰氏染色 B.分泌物培养 C.PCR技术 D.分泌物悬滴法检查 E.抽血查ESR

　5.24岁，下腹痛2天发热1天入院已停经40天查体：T38.9℃BP120/70mmHg下腹压痛明显。有反跳痛外阴阴道少许血宫颈举痛明显子宫后位大小正常活动度差双侧压痛无包块。应考虑哪种疾病可能性大： ( )

　A.宫外孕 B.急性盆腔炎 C.不全流产 D.阑尾炎 E.肠炎

　6.妇女一生各阶段的生理特点。下述哪项是正确的? ( )

　A.儿童期儿童体格及内外同时发育 B.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟开始 C.第二性征出现.标志青春期开始 D.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后1次经潮过后称自然绝经 E.更年期一般历时9年

　7.我国妇女的绝经平均年龄为： ( )

　A.45.5岁 B.46.5岁 C.47.5岁 D.49.5岁 E.48.5岁

　8.月经周期一般是指： ( )

　A.26～28日 B.28～30日 C.28～35日 D.28日 E.30 日

　9.卵巢的周期性变化。下列哪项是错误的? ( )

　A.卵泡发育及成熟 B.排卵 C.黄体形成及退化 D.卵泡闭锁 E.成熟卵泡

　10.雌激素的周期性变化，下列哪项是错误的? ( )

　A.在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少 B.排卵前形成一个高峰 C.排卵后分泌稍减少 D.在月经前达最低水平 E.在排卵后7～9日黄体成熟时，形成又一高峰

　11.孕激素的生理作用，下述哪项是错误的? ( )

　A.使肌纤维松驰，兴奋性降低 B.为受精卵着床作准备 C.使宫颈粘液减少，拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 E.使子宫内膜增生

　12.关于子宫内膜的再生，下列哪项是正确的? ( )

　A.基底层 B.子宫肌层 C.致密层 D.海绵层 E.功能层

　13.月经周期第15～19日，为月经周期哪期? ( )

　A.分泌期 B.分泌早期 C.分泌中期 D.分泌期晚期 E.月经期中期

　14.由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成。此卵泡为： ( )

　A.窦前卵泡 B.窦状卵胞 C.原始卵泡 D.成熟卵泡 E.次级卵泡

　15.关于FSH与LH，下列哪项是错误的? ( )

　A.FSH、LH、TSH、HCG均由α与β二条链形成 B.FSH与LH均是糖蛋白激素 C.FSH与LH均呈脉冲式释放 D.FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成 E.LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素

　16.卵泡发育到一定程度后自行退化，此退化过程称 ( )

　A.卵泡闭锁 B.原始卵泡 C.窦状卵泡 D.窦前卵泡 E.成熟卵泡

　17.在儿童期的后期。卵巢内卵泡受垂体的影响产生哪种变化 ( )

　A.体格持续增长和发育 B.体型渐达成人女型 C.性激素分泌逐渐增加 D.阴道长度与宽度增加 E.子宫体占子宫全长的2/3 F.女性特征开始呈现

　18.卵巢分泌 ( )

　A.排卵发生在月经周期第13日 B.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右 C.排卵发生在月经周期第14日 D.排卵发生在两次月经中间 E.甾体激素 F.甲状腺素

　19.宫颈癌病因有： ( )

　A.多产 B.经济状况 C.种族 D.地理环境 E.全对

　20.关于宫颈中高危男子哪个描述不对? ( )

　A.癌 B.前列腺癌 C.前妻有宫颈癌 D.是发病因素之一 E.多次结婚

　21.关于宫颈癌镜下早期浸润癌哪个描述不对? ( )

　A.等同于原位癌 B.基底膜被穿透 C.有间质浸润 D.局限在宫颈 E.肉眼见不到病灶

　22.关于宫颈锥切术哪个不对? ( )

　A.现已少作诊断性宫颈锥切术 B.宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术 C.活检为原位癌时，不用作本术 D.宫颈刮片多次阳性，活检阴性，需作本术 E.切下的宫颈组织多分成12块

　23.确诊宫颈癌最可靠。常用的手段： ( )

　A.宫颈刮片细胸学检查 B.活检 C.碘试验 D.宫颈锥切术 E.阴道镜检查

　24.关于宫颈癌化疗哪个不对? ( )

　A.适于晚期患者 B.适于各期患者 C.适于复发者 D.适于局部巨大肿瘤 E.是手段

　25.50岁，妇查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件(-)，宫颈活检原位癌，应： ( )

　A.子宫全切 B.子宫全切及附件切除 C.宫颈锥切 D.B及清扫盆腔淋巴 E.放疗

　26.49岁，宫颈活检诊为宫颈癌，查：病灶侵入阴道后穹窿，双附件区未及异常。治疗： ( )

　A.放疗 B.化疗 C.放疗+化疗 D.子宫根治术 E.D+盆腔淋巴清扫

　27.子宫内膜异位症的主要病理变化是： ( )

　A.周期性出血 B.纤维组织增生 C.粘连形成 D.紫褐色斑点 E.以上都是

　28.子宫内膜异位症多见于何年龄妇女： ( )

　A.青春期 B.育龄期 C.绝经期 D.绝经前期 E.绝经后期

　29.36岁，女性，结婚10年未孕，月经量较多，经期较长，深部痛8年。妇查：子宫略有增大B型超声示：子宫后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，CA12540u/ml，最可能的诊断是： ( )

　A.功血 B.不孕症 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎 E.子宫内膜异位症

　30.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇查：子宫后位活动受限，其右前可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断： ( )

　A.子宫腺肌病 B.子宫腺肌瘤 C.浆膜下子宫肌瘤 D.卵巢巧克力囊肿 E.卵巢癌

　1.D 2.D 3.C 4.C 5.B

　6.D 7.D 8.B 9.E 10.E

　11.E 12.A 13.B 14.C 15.A

　16.A 17.F 18.E 19.E 20.E

　21.A 22.C 23.B 24.B 25.B

　26.E 27.E 28.B 29.E 30.D

一旦患有妇科肿瘤，通常会有如下表现：

⒈阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。

⒉白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。

⒊下腹部出现肿块。通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊，也可有实，软硬程度不同。

⒋下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。

⒌大.小便改变：肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。

这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的检查基本可以判断。

妇科肿瘤病因学

个体因素

⒈精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等，可降低机体免疫力，使胸腺、淋巴结功能下降，能强化致癌因素，使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。

⒉年龄：良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。

⒊解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多，而输卵管肿瘤则多为恶性。

⒋月经及内源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮。

⒌孕产及哺乳：42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。

⒍肥胖：脂肪可储存雌激素，减缓其代谢，过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%，患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。

⒎机体各种功能：机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡，还可有旁观者效应。

⒏血型：在卵巢癌患者中，O型血占40%，A型血占44%。

⒐其他疾病：如宫颈炎患者宫颈癌发病率较正常人高10—20倍。

感染因素

⒈人类乳头状瘤（HPV）：目前已发现有百余种亚型，其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%；在外阴癌，卵巢癌中检出率也高。

⒉单纯—2：在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%，在宫颈炎中52%阳性，在正常宫颈中仅有30%阳性。

⒊其他：人免疫缺陷、人巨细胞、风疹、EB等，均可致癌。

⒋其他感染：如黄曲霉毒素衍生物可致卵巢癌。

生活因素

⒈饮食及营养素：女性肿瘤中，60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%；喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。

⒉烟酒：实验表明：设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00，则日吸烟10—29支者的RR为1.82，日吸≥30支的RR为2.56，P<0.001。被动吸烟者，之RR近似。

⒊性行为、性传播疾病和男方因素：江西普查结果：≤19岁结婚，其葡萄胎患病率为514/10万，≥30岁结婚为89/10万。北京（19）普查：<20岁结婚，其子宫颈癌患病率为159/10万，21—25岁结婚，此率为41/10万，结婚年龄≥26岁，此率则下降至22/10万。

⒋节育措施：口服避孕药有保护卵巢不长癌的作用。

⒌文体活动：缺乏文体活动易患子宫内膜癌（Littman，2001）。

卫生学与医学因素

⒈卫生工作政策：国家政策对民生的关注，可明显减低癌症的患病率。如大力开展疾病普查普治等项工作。

⒉诊治问题：早发现，早治疗。术后化疗、放疗“治疗不足”是癌瘤复发的主要原因。

⒊外源性女性激素：单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单用雌激素5年，其子宫内膜癌发生率为1%，而使用10年或以上，此率升至36%。

人文社会因素

⒈年代：近年外阴原位癌增多了，但浸润癌无甚改变。子宫颈癌和子宫内膜癌的比例发生了扭转。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%（高永良，2001）。

⒉城乡差别：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10万；中等城市为12.6/10万。子宫颈癌患病率也是大城市高，小城镇低，但农村的病死率却是大城市的3倍。

⒊地区差异：卵巢癌患病率以北欧最高（15.1/10万），中美洲最低（1.9/10万），南非州、东亚也低。中国大陆葡萄胎发病率为80/10万妊娠，此率比欧美约高2倍。

⒋经济收入及文化程度：经济、文化、卫生水平低的农业人口，其子宫颈癌发病率较市区同龄女性高十几倍及数十倍。

环境因素

⒈地理因素：葡萄胎发病是山区低、沿海高。子宫颈癌的发病则是山区高于平原。

⒉理化性因素：一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关，而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。

遗传因素

一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中，与遗传因素有关的只占2.5%—7%（王希芝，2001）。据报道：卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者，其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征（高永良，2001）。子宫肌瘤也可能有遗传因素，其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人3.4倍。 [1]

妇科恶性肿瘤有哪些

子宫颈癌(cervical carcinoma）在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。中国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，中国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤（adenomatoid tumor）相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

子宫内膜癌

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium），又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri），是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。

绒毛膜癌

绒毛膜癌（绒癌）是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。

子宫肌瘤

子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。

子宫肌瘤（uterus， myoma of），又称子宫平滑肌瘤，是女性最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是一罕见的妇科肿瘤之一，输卵管炎症性疾病极为常见，而输卵管良性或恶性肿瘤均少见。常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓。良性输卵管肿瘤通常很小，大多在腹部手术中偶尔发现。

发生在输卵管者称原发性输卵管癌；大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后，又称继发性输卵管癌。是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0．5%-1.8%。95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌，好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。