妇科检查肿瘤标志物检查哪几项_妇科肿瘤标志物检查5项不好医生告知是什么

1.女性全面检查身体包括哪些项目?

2.“生存率、耐药性、肿瘤标志物”要抗癌，不懂这几个词可是要吃亏

文/李煦 肿瘤标志物 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原一二5（CA一二5）、糖抗原一5三（CA一5三）、糖抗原一99（CA一99）、前列腺特异性抗原（PSA）等。 每年春季，都是各个单位体检的高峰期。细心的人不难发现，现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原（CA一二5）等。当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后，越来越多的人开始产生了疑惑。其一，这些数据名称复杂，难以读懂；其二，多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联？是不是指标正常就和肿瘤绝缘？或者如果指标超常就一定患上了肿瘤？关于肿瘤标志物检查，多数人都存在着这样或者那样的疑虑。为此，我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。 疑问一：肿瘤标志物 到底查的是什么 答：查的是肿瘤 但准确性还不够 现实生活中，不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。那么，肿瘤标志物查的到底是什么？它的指标高低又有什么意义呢？浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍，肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质，这种物质与肿瘤有关。肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到一00%的标志物，换句话说，没有一项肿瘤标志物能一00%查出肿瘤患者。“很多肿瘤标志物特异性比较低，这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。”滕医生说道。 疑问二：肿瘤标志物和癌症关系有多大 答：有一定的关系 但不能完全挂钩 既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此，滕医生表示，肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据。 体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。 换个角度来说，患有肿瘤，肿瘤标志物也不一定高。现在，特异性最高的用于检查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特异性也只有漆0%-吧0%，换句话说，在所有的原发性肝癌患者中，有漆0%-吧0%左右的患者会产生肿瘤标志物超标的现象，剩下还有二0%-三0%的患者，指标是正常的。 滕医生表示，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史，或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。 专家教你读懂几项常见肿瘤标志物 目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原一二5（CA一二5）、糖抗原一5三（CA一5三）、糖抗原一99（CA一99）、前列腺特异性抗原（PSA）等。这些标志物各自代表什么意义，我们该如何读懂它们，滕医生用通俗的方法为大家一一解读。 甲胎蛋白（AFP） 正常值：0-二0 针对病症：肝癌（最主要）、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤 这是所有肿瘤标志物里最好的一个标志物，它的灵敏性在漆0%-吧0%，换句话说，漆0%-吧0%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。正常范围值在二0以下，该指标如果在四00以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。 排除病症：慢性肝炎后，以及肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。 癌胚抗原（CEA） 正常值：0-5 针对病症：肠癌（多数）、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌 该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。约二0%-四0%的肠癌患者该指标异常。不过，这个指标特异性很强，一般大于一0以上基本上就能定性为恶性肿瘤。 排除病症：极少 糖抗原一99（CA一99） 正常值：0-三漆 针对病症：胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌 胰腺癌病人该指标的阳性率为漆0%-吧0%，胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为陆0%，肝癌阳性率约为陆四.陆%。 排除病症：中国性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。 糖抗原一二5(CA一二5) 正常值：0-三5 针对病症：卵巢癌（最主要）、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等 该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。 排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头三个月内，CA一二5也可能升高。 前列腺特异性抗原（PSA） 正常值：0-四0 针对病症：前列腺癌 该指标最主要针对男性前列腺。 排除病症：前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。 医生特别嘱咐 如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，应找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果继续升高（一般认为检测值升高二5%以上才有意义）则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。一般情况下，轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医

女性全面检查身体包括哪些项目?

随着医疗技术进步，有很多早期癌症被治愈的例子，也有很多中期癌症能延长生命的例子，那如何判断癌症病情是否在好转呢？

1、经过手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等，患者好转出院，出院后进食正常，体重维持在正常水平，大小便通畅，不受病痛折磨；

2、精神饱满，无疲倦感，可以应付轻微甚至较重的体力劳动；

3、随着时间推移，患者逐渐接受病情，恢复乐观、豁达的心情，无明显思想负担。

4、抽血复查血常规正常，无骨髓抑制反应；查肝功能正常，无明显低蛋白血症；查肾功能好转或正常；查电解质无电解质代谢紊乱；监控血糖、血压等维持在正常范围； 查肿瘤标志物较治疗前降低或恢复至正常；

5、查彩超、CT、磁共振、胃肠镜等，无明显的头颅、肺部、肝脏、骨头转移，胃肠道内无肿瘤复发；或者原肿瘤病灶前缩小、不扩散等；

6、一般情况：生命体征平稳（体温、呼吸、心跳、脉搏、血压正常），检查切口愈合良好，体重维持在正常范围并且无继续减轻，检查局部无淋巴结肿大、转移。

癌症的的恢复是个漫长的过程，治疗好转后前面一年要每三个月复查，第二年每半年复查，以后坚持每年复查，如果5年内不复发，可以说癌症被治愈的可能性已经非常大了。

癌症的康复就如同癌症的发生过程一样，漫长而又复杂，这也是癌症难以治愈的原因。虽然癌症难以治愈，不过实际上癌症治愈的案例也大有人在。怎样才是癌症正在好转，如何才算是完全治愈？今天我们就来探讨一下。

1、化验结果正常

通常来说，癌症治疗的过程中离不开抽血化验，包括血常规、尿常规、甲状腺等，如果这些化验数据正常，而且血液系统处在 健康 状态，如果尿液检测结果也正常，而且各项指标长期保持在正常范围内，则可以初步认定癌症被控制住了。

还有就是肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测，如果这两项长久以来没有发生明显的改变，检测合格，则可以初步认定癌症已经痊愈。

癌症有100多种，癌症是否治愈和癌症类型也有关。治疗过程中如果癌症已经完全检测不到癌细胞，可以认为癌症被治愈。通常情况下，癌症患者在痊愈后，内脏功能正常，且各项指标如血脂、血糖也长期正常。

2、影响血检查稳定或正常

B超、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查正常没有发现新的病灶，以及出现的结节稳定，没有增多或者变大，可以说明身体已经恢复正常。

癌症患者可以结合禾存有机硒。研究发现硒对免疫功能有广泛的影响。适量补硒不仅可增强免疫力，还能抑制癌细胞的增殖和生长。硒还具有保护细胞膜的作用，可防止肝细胞坏死。随着研究的深入，有越来越多的证据表明，硒对肿瘤有一定的预防和治疗作用。硒可改变致癌原的代谢。动物实验指出，把已有癌细胞的子宫割掉一部分后，如果食物中有硒，癌细胞复活的机会减少了许多。硒对肿瘤等也有一定预防和治疗作用。癌症患者术后补硒能降低复发率，术前补硒肿瘤细胞有不同程度的缩小趋势，大部分患者肿瘤生长出现迟缓和停滞。

3、复查没有相关症状

出血：出血是癌症患者常见症状之一，肿瘤体坏死一般会引起局部小量出血，但如果肿瘤体侵蚀周围血管，则会造成严重大出血，如呕血、黑便、阴道流血、尿血、痰中带血等。

体重下降：癌症患者常见的症状之一就是体重下降。如果患者一段时间内身体出现不明原因的体重下降，就应该检查肿瘤有无复发的可能。

淋巴结肿大：淋巴是肿瘤转移的重要途径，如果颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟这些区域肿大，应及时就诊。

疼痛、发热：如果出现转移，疼痛有可能非常明显。瘤体直接浸润神经组织或者较多瘤体压迫体内管腔，都可能引起组织坏死或者炎症，出现疼痛征象。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，也会引起发热。发热是患者常见的症状。

4、五年内没有复发

除了根治癌症之外，如果经过长期治疗，身体内仍然有肿瘤，但肿瘤没有进一步发展，而且可以长期维持，只要在治疗后5年内没有复发和转移，一直到宿主离世或者其他原因离世，这也是癌症治愈的标准之一。

癌症是否好转，可以通过以下几个指标来判断：

（1）患者的主观症状

大部分早期癌症没有症状，中晚期癌症一般都有比较明显的症状，例如疼痛，发热，食欲减退，体重下降，腹痛，腹胀，消瘦等等。在接受治疗以后，患者的症状可出现明显的好转，例如疼痛减轻或者消失，人有精神了，食欲增加，吃的多了，体重增加了，腹痛腹胀等症状减轻了。

（2）查体

有一些肿瘤，可以通过查体发现，特别是体表的肿瘤，例如乳腺癌，甲状腺癌，直肠癌，皮肤癌等等，医生可以测量肿瘤的大小，质地，活动度等情况。以乳腺癌为例，如果治疗有效果，肿瘤包块会变小甚至消失，皮肤溃疡会愈合，腋窝的淋巴结会缩小或者消失，通过查体可以提供较为客观的结果。

（3）抽血化验

肿瘤患者接受治疗之后，有一些血液学的指标，会发生变化。例如治疗前有贫血，低蛋白血症等情况，治疗有效果之后，贫血或者低蛋白血症会有改善，会好转。如果治疗前的肿瘤标志物升高，经过治疗之后，如果有效果，肿瘤标志物会下降，甚至变得正常。

（4）影像学检查

影像学检查可以提供更加客观的证据，例如彩超，CT，核磁共振，PET/CT等检查，这些影像学检查可以测量肿瘤的直径，体积，数目，有没有新长出来的病灶，病灶的血流情况等等。癌症患者在接受治疗之后，需要定期复查。

（5）病理检查

病理检查是金标准，癌症患者在接受新放化疗之后，如果治疗有效果，最后还需要手术切除，将切下来的病灶送去病理科，医生在显微镜下观察还有多少癌细胞剩余。有些肿瘤，接受放化疗之后，肿瘤细胞可以完全被杀灭，称为完全缓解。如果达到完全缓解，说明治疗效果极好，患者对治疗很敏感，预后很好。

第1个就是患者的临床症状，比如说原来可能会出现头痛，头晕，恶心呕吐等等一系列的不良临床症状，但是随着时间的不断推移，癌症病情得到有效的控制，那么像这些不舒服的症状也会慢慢的好转。甚至有可能还会处于一种消失的状态。再比如说原来可能胸闷憋气，腹痛腹胀食欲不振，那么经过积极治疗之后也有一个好转的趋势，那么这样也可能会是癌症逐渐好转的一种表现。

第2点就是看患者的整体状态，一般癌症的人他是会出现身体内部的高消耗状态，因此造成的精神不振，脸色苍白或者是出现了体重下降，神情紧张，烦躁焦虑等等。那么当癌症处于一个相对比较可控的情况下，对于人体的损伤就相对比较小，那么在这种情况下身体的相关状态就会得到明显的改善。比如说精神比较好，也比较健谈，也容易和人说话，脸色也红润，比较好看，再一个就是体重有可能逐渐的向上增长，神情方面比较淡然，也没有非常明显的焦虑和抑郁的情况出现，也都喜欢出去和人说说话和人一起交流一下。像这些有很多情况下也是一种癌症好转的表现。

第3点就是一些影像学的检查，这个可以说是一个非常有必要的确诊方法。一般来讲，通过一定的影像学检查可以看到有很多癌症至少在同体积上还会呈现一个逐渐缩小的状态，也没有发现有远处的转移。甚至有的还可能会处于一个消失的状态，发现不了原发病灶。所以这个也是很重要的，一般的检查手段就是CT，核磁，胃肠镜等等。这个是最普遍的一种临床检查手段。

第4点就是一些血液学方面的检查，这个也是一种非常常用的手段，比如说肝癌，有可能甲胎蛋白这项指标逐渐的下降，甚至是正常。其实这种指标在临床上非常非常的多，这个就要看你原发的疾病是什么，复查了之后你所异常的指标是不是有一定的变化？

第5点就是最准确的手术治疗，有的时候不得已需要二次手术或者是三次手术，那么这个时候取出病理学化验来去证实确实比原来有降级或者是好转的趋势，那么这个也是一个非常好的现象。

其实评判的指标也很多，作为普通人来讲，观察临床症状和患者的整体身体状态这个是最普遍的，其他的就要有交由专业医师进行评判。

祝福大家都能够身体 健康 ！

得了癌症，最担心的是事情就是病情一步步出现恶化。如果通过积极的治疗，都盼望着病情向好的方面发展，但是怎么才能够知道癌症在好转呢？我们看一下这个问题。

看到题主的这个问题，我首先是想起了前段时间我经手过的一位老年肺癌患者，我想把她的经历先分享一下，用来揭露一下癌症的罪恶。

说到这位肺癌患者，发现时肿瘤已经不算小，但是全身检查后没有发现远处转移。通过积极的化疗和靶向药物治疗等治疗之后，检查发现肿瘤也在缩小。正当家人觉得治疗有效为之高兴的时候，在第四次化疗复查时，发现了远处脑部转移。

所以说，其实我们有时候对癌症很无奈，尽管看到癌症在好转，但是表像难以掩盖它恶的本质。

分享以上真实故事的目的，主要是告诉大家: 通常医生会根据患者体征、检查等多个方面综合评价治疗效果，不能因为一些指标的短暂好转而掉以轻心。 无论什么时候，得了癌症，无论什么时候都不能放松警惕，更不能被表象蒙蔽。

但是我更不是说，癌症不可能会好转，因为有些早期发现的癌症，是可以治愈的，而有些癌症，即使发现时已经中晚期，但是通过积极的治疗，也是能够提高患者生存质量，有效延长患者寿命的。

首先，症状好转。

这个是所以疾病好转的基础，疾病带来的不适症状，如果通过积极的治疗，症状明显改善，那么身体就会感到舒适，也就是病情好转的一个指标。

对于癌症，大多都会给身体带来明显的不适症状，比如疼痛、出血、疲乏无力、食欲不振、精神不振等等。 如果通过积极的治疗，这些症状可以改善，那么对于疾病来说，也是一种好转表现之一。

而很多恶性疾病的晚期，如果丧失了手术自己放化疗治疗，那么姑息治疗是唯一的癌症治疗方式。 如果可以减轻身体不适，提高生存质量，就是一种病情的好转。

再者，肿瘤消失或者缩小。

如果早期肿瘤，没有发现远处转移，积极的手术治疗，甚至可以完全达到临床治愈的目的。这肯定是一种好转表现。

而如果没有手术机会，或者通过放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等等治疗方式，使肿瘤瘤体不再增长，或者缩小，那么这个也是肿瘤好转的一个指标。

这个指标，通常要以影像学检查为主，瘤体变小，并没有远处转移才是好转的重要指标。

而对于实体恶性肿瘤疾病， 如果 治疗后经过超声、CT等影像学检查肿瘤完全消失，且时间超过1个月，判断为完全缓解；而治疗后肿瘤半径（或所有病灶半径之和）缩小30%以上，且持续时间超过1个月，可以说疾病部分缓解。

再者，通过血液检查来看。

许多的肿瘤疾病，带来的是器官功能的损害，比如出现贫血、肝功能、肾功能、电解质等损害，另外肿瘤标志物检查时指标增高。而如果通过积极的治疗，化验指标逐渐向好的方面发展。那么也是恶性肿瘤性疾病好转的表现。

所以说，癌症病情好转是指患者症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展，单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化。

首先，要 保持一个比较稳定的心理状态。

正确认识疾病，积极配合医生治疗，并且相信自己是可以战胜癌症的。尤其很多的患者，家属选择不告诉患者病情，这个也主要是担心由此带来患者心理负担加重。

另外，积极调理饮食。

做到饮食搭配合理，营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，避免食用辛辣刺激、盐腌制、熏制品、发霉等食物，过量食用这些食物容易导致病情加重。

再者，力所能及的参加锻炼。

如果身体条件允许，就要适当的进行运动，可以有效改善患者虚弱的体质，增加患者的免疫力，从而更有力量去跟癌症抗衡。

再者，营造良好的环境氛围。

居住环境要适宜，应该要保持室内空气流通，保持室内湿度适宜，不要长时间的呆在没有阳光、不透气的屋内。家人更要积极的同患者沟通交流，细心的照顾。有时候家人的陪伴鼓励才给患者战胜疾病带来勇气和信心。

再者，积极面对治疗。

疾病的治疗受制于医疗条件家庭条件、主观意愿等等多方面影响，力所能及的配合医生进行治疗。而如果因为治疗出现一些副作用，不要过于当心，积极咨询医生，积极的克服。

所以说，肿瘤患者疾病是否好转取决于很多的方面，多数时候需要综合的评定，而如果不幸得了恶性肿瘤疾病，更要以积极的心态面对，积极配合治疗，争取疾病治疗好转最大化。

从哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好转？一般是通过临床检查、血液检查和影像检查3个方面来评价的。

有人会说检查这个那个的要花很多钱，医生能不能看一下就给个结果？肿瘤治疗有对症和抗肿瘤两种方式，对症治疗后症状缓解不一定肿瘤情况就好转，还有医生查体在某些方面远不如机器探查精确。

①症状、体征

临床检查主要是询问症状以及查体，病人某些特有症状减轻、缓解除对症治疗、中医药治疗外，应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽，一般很顽固，干咳、无痰，没有止咳等药物的干预下，只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。

一些典型、明显体征是可以查出变化的，比如体表一些肿大淋巴结、肿块，肺脏与肿瘤相关的呼吸音，腹部触摸到的包块，直肠指诊到的肿瘤等等，若这些体征变小、或减轻就是病情好转。

②血液

肿瘤标志物是临床上最常用、最方便、可多次反复检查的指标，它诊断作用仅是，但对于病情监测它的意义要大很多，前提是肿瘤标志物与肿瘤具有相关性，一种、或几种。明显降低、或持续在参考值范围之内都是疾病好转指标。比如结直肠癌术前CEA35ng/ml以上，还有几百的，术后很快降低，有些就5ng/ml以下，这就表明手术对癌症治疗很有效，降低越快表明手术作用越大。

循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA血液检查号称是“液体活检”，是很客观的指标，目前还不是很完善，多用于晚期肿瘤的诊断、监测，未来会广泛地应用于临床。

③影像

超声、CT、核磁共振是复查肿瘤最常用的三种手段，肿瘤变大变小“一目了然”，指标客观，也是临床证据。

病情好转一般情况下症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展，单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化，比如症状，比如肿瘤标志物等，需综合判断。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！628

癌症患者进行治疗之后是要进行疗效评估的！举个例子吧，非小细胞肺癌晚期行含铂双药化疗！一般化疗第三个周期来院时我们要给患者先评估疗效，然后再做治疗。怎么评估？ 影像学评估是最重要的一个方法！ 通常需要复查胸部CT，然后和化疗前的CT图像进行比较。比如，原来是4*4cm，现在只做2*2cm了，那么肿瘤最大直径减少了一半！按照RECIST评估标准可以达到部分缓解了（PR），效果还是不错的！当然，你还得做全身浅表淋巴结，头颅MR，腹部超声，肾上腺超声，泌尿系超声，骨扫描等检查。其实，这个复查和第一次确诊分期检查几乎是一样的！

另外就是看血液肿瘤标志物的变化。对非小细胞肺癌而言，化疗后癌胚抗原CEA，CA125，CA153，Cyfra21，NSE等和肺癌有关的标志物都可能降低。其中有报道化疗后这些标志物表达水平的下降与疗效正相关！比如腺癌患者，那么经过2周期化疗后，CEA可以大幅度降低，甚至正常。

最后一个就是患者的临床症状。比如原来肺癌患者原来有胸痛，胸闷和咳嗽症状的。如果治疗有效，肺上肿块缩小，那么这些症状也会随之有所改善。

总之，医生在评估患者病情的时候一定是综合考虑，全面评估的！具体的指标上面也说了，您了解一下就好！还是那句话，专业的事情交给专业的医生干！你要做的是遵医嘱定期复查！

每次化疗前抽血，做b超，抽血可以看出肿瘤标志物的指标是否正常。

b超可以对比每次转移病灶的大小，我是颈部和锁骨还有左侧腋窝淋巴结转移，b超的结果一次比一次小。

每两个周期做复查，包括CT和核磁，结果都可以对照自己之前的检查结果。

我在第一次复查的时候，CT显示右肺门的转移没有了，胸腔积液没有了，心包少量积液。

第二次做复查的时候，纵膈淋巴结肿大也缩小了的一厘米左右，双肺散在小结节。

颈部CT第一次复查的时候显示提示淋巴道转移，第二次复查提示淋巴结肿大。

这些都是在慢慢的转好中，而且你自己也会有一些感觉，比如胃口变好了，体力恢复了，精力旺盛了。

之前我吃不下饭，每天吃的很少，吃一点就饱胀，后来能吃饭了，这就是在变好了。

身体虚弱，最明显的表现就是无法长时间的走路，会特别累，后来可以走路了，甚至可以跑步了，这就是在变好了。

精力越来越旺盛了，之前看一会书或者手机就会有些疲惫，大多数时间为了打发无聊我会听书。

现在也完全不会了，我可以看书，运动，走步，跑步，不喘，不累，不疲乏，这就是在好转了。

肿瘤经过治疗后的疗效评价标准有多个方式，最主要的就是影像学证据，比如实体瘤疗效评价RECIST标准，就是根据治疗前后可测量病灶的大小变化。

常用的客观的评价指标：1.影像学检查，常用的增强CT或者核磁共振：通过对比治疗前后的CT或者MRI片子，测量同一部位的癌灶变化（可以是原发病灶也可以是转移病灶或者淋巴结），一般根据变化情况，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR)，病灶稳定（SD）和疾病进展，肿瘤变大（PD）。

2.肿瘤标志物的变化：如果治疗前肿瘤标志物（CEA，CA199,CA125等）明显异常，经过治疗后，复查肿瘤标志物逐步下降，说明肿瘤治疗有一定效果，肿瘤负荷降低。

3.功能显像中代谢程度的变化（PET/CT检查）：有研究表明通过PET/CT的功能显像，SUV值的变化也可以反应治疗效果，如果治疗后SUV值较治疗前明显降低，说明治疗有效果。

4.客观症状减轻：比如原来可以触及的肿块变小或者消失；胸腹水减少甚至消失等。

主观感受的变化：

以直肠癌术前放化疗为例，很多患者在治疗过程或治疗结束后症状明显改善，比如停止便血，大便困难减轻，大便次数减少，肛门坠胀感减轻，少数效果好的患者症状可以完全消失；

部分胃癌患者化疗后，可以基本恢复正常进食，上腹饱胀感明显减轻。

治疗有效果，患者的体力会逐渐恢复，感觉活动能力增强，体力恢复。

病人经过治疗，只要食欲恢复正常，体重渐渐增加。预后一般都很好。

“生存率、耐药性、肿瘤标志物”要抗癌，不懂这几个词可是要吃亏

关于女性全面体检的项目有：常规项、 内科检查、血液常规、 尿液检查、 肝功能、检查糖尿病、心血管、痛风的检查、肿瘤检测、白带检查。

1、常规项。体验的常规项目包括，身高、体重、血压等，在体检的时候都会经常遇见，这些检查快速、简单。

2、 内科检查。内科检查、还要涉及眼科的常规检查，另外女性朋友还需要着重检查妇科和耳鼻喉科的检查，通过检查报告，医生会系统评估。

3、血液常规。血液常规的检查可以细分为更多项目，其中主要有25个小项目，包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。

4、 尿液检查。尿液检查必不可少，验尿能够检查出很多疾病，医生会重点检测尿液中是否还有尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等等，然后给出对应的病理分析。

5、 肝功能。女性检查身体的身体，最好还需要检查下肝功能，这样可以起到预防肝病的发生，这项检查主要针对于肝炎或者肝硬化等情况。此外，肾功能检测也是比较重要的，重点项就是肌酐。

6、检查糖尿病。中老年女性朋友最好要检查糖尿病，毕竟这部分人群是患有糖尿病的高发人群，患病风险是比较高的，因此做好糖尿病筛查可以更放心，通常仅需要检车空腹血糖即可达到检查的目的。

7、心血管。心血管方面的疾病可以通过血脂检查来分析，通过血脂检查分析人体血液中的胆固醇含量以及甘油三酯含量的多少，进而分析时候患有三高，可见效果明显。

9、痛风的检查。日常生活中很多人被痛风类疾病的所困扰，痛苦且难治，所以做好痛风的检查很有必要，检车项目就是尿酸。

10、肿瘤检测。常规的肿瘤检测，通过检查肿瘤标志物，即可预测患肿瘤风险，其中主要涉及的项目主要有甲胎球蛋白定性、癌胚抗原定性、EB抗体

11、白带检查。女性还需要检查白带是否异常，通过白带检查能够分析数女性生殖系统的健康状况，这方面不容忽视，可以预防和治疗妇科病。

人民网-女性每年体检应检查什么？这11项检查很有必要

抗癌需要什么？金钱、精力、信心，都没错！但很多人忽视了对肿瘤知识的学习。

在抗癌的路程中，患者和家属经常能听到很多专业术语，他们“出镜”频率很高，但却不一定能被大家完全理解。今天，就来学习6个常见的高频词汇吧，希望能帮助每一位抗癌战士更好地抗癌。

关键词

疗效评价、生存率、治愈、肿瘤标志物、耐药性、临床试验

1. 疗效评价

肿瘤治疗疗效如何，是患者和家属们都非常关心的，那临床上，医生是如何对治疗效果进行评价的呢？

对实体瘤来说，CT、MRI等影像学手段是疗效评价时的首选方法。医生通过查看检查结果，一般会给出以下4种疗效评价结果：

CR ：完全缓解（complete?response），表示 所有肿瘤病灶消失 ，肿瘤标志物水平正常化。

PR ：部分缓解（partial?response），表示 目标病灶缩小30% ；有一个或多个非目标病灶持续存在，和/或肿瘤标志物维持在正常水平以上。

SD ：疾病稳定（stable?disease）， 目标病灶缩小不及30%或增大不及20% ；有一个或多个非目标病灶持续存在，和/或肿瘤标志物维持在正常水平以上。

PD ：疾病进展（progressive?disease），表示 目标病灶增大20%及以上 ，非目标病灶有恶化。

一般试验结果中的 客观缓解率ORR （也可以称为有效率），是指达到CR和PR的受试者所占比例。

2. 生存率

X年生存率，是指患者经过肿瘤治疗之后， 生存期达到X年的患者的比例，而不是只能活X年的比例 。

常见的包括1年生存率、3年生存率和5年生存率。5年生存率常被用来表示某类癌种的治疗效果。

比如，乳腺癌是目前治疗效果比较好的一类癌症，中国乳腺癌的5年生存率为83.2%，意思就是，在中国，100个乳腺癌患者中，就有83.2个患者在接受治疗后生存期能够超过5年。

3. 治愈

肿瘤很难达到彻底治愈，也就是很难保证人体内完全没有癌细胞。

因此 对于肿瘤患者来说，达到临床治愈就是目标。

如果患者同时满足以下两个条件，一般认为是达到了临床治愈：

为什么是5年呢？ 肿瘤经过治疗后，最怕复发和转移，而这有80%都发生在治疗后的5年内，如果度过5年，再次复发的几率就比较小了，这也是为什么以5年生存率来表示肿瘤治疗效果的原因所在了。

但并不是说5年后就一定不会复发， 即使度过了5年生存期，也要遵医嘱定期复查， 不能掉以轻心!

4. 肿瘤标志物

肿瘤标志物（tumor markers，TM）是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的 标志肿瘤存在和生长的一类物质 ； 普通的细胞一般不会分泌这类物质 。

肿瘤标志物有很多种，针对一种肿瘤通常可能会选择多个肿瘤标志物进行检测，关于常见的肿瘤标志物。

关于肿瘤标志物，患者和家属需要明确这3点：

判断肿瘤病情，不能只看肿瘤标志物

在判断肿瘤病情时，肿瘤标志物只是指标， 不能单独使用作为诊断的依据 ，如果要确诊，病理结果才是“金标准”；要判断是否发生复发/转移，通常要结合影像学等检查。

肿瘤标志物升高，

不能表示肿瘤一定复发/转移

肿瘤标志物要 动态监测才有意义 。一次的肿瘤标志物水平升高，不能就此判断肿瘤治疗无效或发生复发/转移。一次的肿瘤标志物水平正常，也不一定预示“万事大吉”，需要定期随访的多项检查结果综合判断。

除了肿瘤，

其他因素也可能导致肿瘤标志物异常

肿瘤标志物不是肿瘤的“专属” ，感染、炎症、剧烈运动等也可能使部分肿瘤标志物升高。

5. 耐药性

耐药性 ，是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，导致药物的疗效降低或无效。 微生物、及癌细胞都可以产生耐药性 。

耐药性在医学领域是一种较为普遍的现象，也是医学研究的重要方向，前段时间屠呦呦团队攻坚青蒿素抗药性的新闻可谓是给了人们很大的鼓舞。

在肿瘤方面， 化疗、靶向、免疫等药物都可能会产生耐药 ，但他们的耐药模式各有不同。耐药性产生的机制很复杂，一个重要的原因是 肿瘤细胞不断有新的基因突变 。

目前解决抗癌药物耐药，最主要的方式就是换药 ，患者需要定期到医院请医生复查治疗效果，发现耐药情况要及时解决。

另外， 也有研究显示可以通过联合用药延长靶向药物的耐药时间 ，比如靶向治疗联合化疗、靶向、免疫治疗等方式， 但这需要在医生的专业指导下进行，切忌患者自作主张使用。

6. 临床试验

日常我们读到的很多抗癌讯息，有不少是临床试验或者动物试验的结果。很多患者和家属会觉得， 既然经过了试验论证，那试验的结果一定是能应用到临床治疗上的吧？

错！

新药物/技术能否应用于临床，必须经过一系列复杂的审核检验，证实该药物或技术比现有方案更具优势，动物试验和临床试验就是这其中的重要一环。一般来说， 药物或技术若批准上市，才意味着患者可以在适应症内使用该药物或技术。

这里简单介绍一下动物实验和临床试验：

动物实验

动物实验常用于 探索 疾病的病因、机理及治疗方案，试验结果与临床应用之间有很大差距。原因在于：

（1）动物实验是在一定条件下进行的， 得出的结论也只应用于这种特定的条件 ，这些条件很难在临床上实现。

临床试验

临床试验通常分为3个阶段：I期、II期、III期