妇科肿瘤包括哪些癌症_妇科肿瘤包括哪些

1.妇科肿瘤的种类，表现症状，治疗措施

2.肿瘤的常见形态有哪些？

3.卵巢良性肿瘤有哪几类？

4.什么是妇科肿瘤

病情分析： 你好，妇科肿瘤有很多，如卵巢、子宫、宫颈的，症状多表现为月经紊乱、血流量多、痛经、白带增多、阴道流血等不适，建议患者若有不适，及时就诊于医院，详细检查，明确诊断，积极治疗。意见建议：妇科肿瘤有很多，如卵巢、子宫、宫颈的，症状多表现为月经紊乱、血流量多、痛经、白带增多、阴道流血等不适，建议患者若有不适，及时就诊于医院，详细检查，明确诊断，积极治疗。

妇科肿瘤的种类，表现症状，治疗措施

妇科疾病分为：一、外阴上皮非瘤样病变。二、外阴及阴道炎症。三、子宫颈炎症。四、盆腔炎性疾病及结核。五、子宫内膜异位症与子宫腺肌病。六、女性官发育异常。七、盆底功能障碍性及官损伤疾病。八、外阴肿瘤。九、子宫颈肿瘤。十、子宫肿瘤：包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤。十一、卵巢肿瘤与输卵管肿瘤。十二、妊娠滋养细胞疾病，包括葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、胎盘部位滋养细胞肿瘤。十三、生殖内分泌疾病：包括功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、经前期综合征等。十四、不孕症与生殖技术。十五、生育。十六、女性性功能障碍。十七、妇女保健等。

肿瘤的常见形态有哪些？

分类: 医疗健康 >> 肿瘤科

解析:

种类：乳腺癌，子宫颈（体）癌，子宫肌瘤，卵巢癌，

乳腺：乳腺癌的早期临床表现有哪些？

（1）乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是 *** 上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在 *** 的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。

（2）单侧 *** 溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现 *** 流水（乳样、血样、水样液体），应予注意，因为其中有些病人为乳癌。

怎样自己检查 *** ？

自查的方法：（1）脱去上衣，两臂自然下垂，对镜观察双 *** 是否对称，有无异常；（2）两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝；（3）仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域（切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块）；（4）顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部（此时该臂宜下垂），同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结；（5）检查乳晕区（用指压），观察 *** 有无液体流出。

子宫颈癌：目前子宫颈癌治疗已经达到一个很高的水平。治疗手段主要有放射治疗、手术治疗和综合治疗。治疗方法的选择，应该根据病人病期的早晚和病人的身体状况等因素去选择治疗手段。

从治疗的区域范围来讲，除了宫颈原位癌和极早的微小浸润癌之外，一般都需要治疗两个区域。也就是原发肿瘤区和盆腔淋巴转移区。对晚期并已有全身其它部位肿瘤转移的病人，目前还没有理想的治疗方法。所以妇女要提高警惕，有异常现象要及时到医院检查，尽量做到早期发现、诊断和治疗。

⑴子宫颈癌的手术治疗，必须限定在子宫颈癌临床的早期阶段。即便I期稍晚的病人，虽然临床检查肿瘤病变仅仅局限在子宫颈部位，但也不能排除少数病人有盆腔淋巴结转移的可能。所以也应做广泛的子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术，或补用体外放射治疗，来处理盆腔淋巴结可能出现的转移。II期稍晚的病人最好是选用放射治疗。

⑵放射治疗适应症比较广泛，既适合于比较晚的子宫颈癌患者的治疗，也适合因某种原因不宜施行手术的早期病人。

放射治疗分腔内近距离放疗和体外照射两种治疗方式。腔内放疗就是将放射源近距离贴敷在宫颈肿瘤表面，以解决原发肿瘤区的治疗。但腔内放疗对宫旁浸润区和盆腔淋巴肿瘤转移区，达不到足够的治疗剂量。它还主要依赖于体外放射治疗。这两种方式的密切配合使宫颈癌I期病人五年生存率达到95%，II期病人五年生存率达到80%以上，III期病人也有60%以上的治愈率。

卵巢良性肿瘤有哪几类？

1.上皮性肿瘤

(1)良性上皮性肿瘤

1)乳头状瘤:肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮柱状上皮或移行上皮在外耳道及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌

2)腺瘤:由腺上皮发生的良性肿瘤，黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和黏液，常见于甲状腺涎腺卵巢乳腺等处

根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤纤维腺瘤多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型

①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤

②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤

③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤由腺组织黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成本瘤生长缓慢，但切除后常易复发

④息肉状腺瘤发生于黏膜，呈息肉状，有蒂与黏膜相连，多见于直肠其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高结肠多发性腺癌肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变

(2)恶性上皮组织肿瘤:恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清发生于皮肤黏膜表面者呈息肉状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移癌的常见类型有以下几种:1)鳞状细胞癌:常发生于原有鳞状上皮覆盖部位，如皮肤口腔唇子宫颈阴道食管等，也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管胆囊肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌肉眼呈菜花状，可向深层浸润生长分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像

2)基底细胞癌:多见于老年人面部，如眼睑颊及鼻翼等处，由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部的深层组织，但很少发生转移基底细胞癌对放射治疗敏感，临床呈低度恶性经过

3)移行上皮癌:膀胱肾盂等处移行上皮易发生，呈乳头状多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁镜下，癌细胞似移形上皮，呈多层排列，异型性明显

4)腺上皮癌:较多见于胃肠胆囊子宫体等是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的常形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌

分泌黏液较多的称为黏液癌，又称胶体癌，常见于胃和大肠镜下可见黏液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称为印戒细胞

5)癌前病变非典型性增生及原位癌癌前病变:是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌常见的癌前病变有:①黏膜白斑:常见于口腔外阴等处黏膜由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌

②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂:这是妇科常见疾患，是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可以转变为宫颈鳞状细胞癌

③直肠结肠的腺瘤肉:单发多发均可发生癌变，有家族史的多发者，更易发生癌变

④乳腺增生性纤维囊性变:常因内分泌失调引起，伴有导管内乳头状增生者易发生癌变

⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:慢性萎缩性胃炎的胃黏膜上皮的肠上皮化生可发生癌变慢性胃溃疡长期不愈，也可发生癌变，其癌变率大约为1%

⑥慢性溃疡性结肠炎:在反复溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌

⑦皮肤慢性溃疡:经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生，易癌变

⑧肝硬化:慢毒性肝炎进展为肝硬化，相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌

非典型性增生:非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生，很难逆转而发生癌变癌前病变常通过这种形式转变为癌

原位癌:原位癌指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌如子宫颈食管及皮肤的原位癌

2.间叶组织肿瘤(1)良性间叶组织肿瘤:这类肿瘤的分化成熟程度高，其组织结构细胞形态硬度颜色等均与其发源的正常组织相似肿瘤生长慢，一般具有包膜常见的类型有以下几种:1)纤维瘤:瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有纤维细胞，外观呈结节状，与周围组织分界明显，有包膜，切面呈灰白色常见于四肢及躯干的皮下此瘤生长缓慢，手术摘除后不再复发

2)脂肪瘤:好发于背肩颈及四肢近端的皮下组织，外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄，有正常的脂肪组织的油腻感镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在脂肪瘤一般无明显症状，但也有引起局部疼痛症状者，很少恶变，手术易切除

3)脉管瘤:可分为血管瘤淋巴管瘤其中以血管瘤最为常见多为先天性发生，所以常见于儿童血管瘤全身都可发生，但以皮肤最为常见血管瘤可分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合性血管瘤(即两种改变并存)海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红色或紫红色肿块，压之退色淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液淋巴管呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊性水瘤，此瘤多见于小儿

4)平滑肌瘤:常见于子宫胃肠瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成

细胞排列成束状互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见

5)骨瘤:常见于头面骨及下颌骨，也可累及四肢骨镜下可见骨瘤由成熟的骨质组成，但失去其正常的骨质结构和排列方向

6)软骨瘤:分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成，呈不规则的分叶状切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化和囊性变

(2)恶性间叶组织肿瘤:恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤

癌与肉瘤的区别如下:1)癌的组织来源为上皮组织，肉瘤的组织来源为间叶组织

2)发病率:癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人;肉瘤较少见，大多见于青少年

3)大体特点:癌质较硬色灰白较干燥，肉瘤质软色灰红湿润鱼肉状

4)组织学特点:癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

5)网状纤维:癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间多有网状纤维

6)免疫组织化学:癌细胞表达上皮标记(如细胞角蛋白)，肉瘤细胞表达间叶标记(如波形蛋白)

7)转移:癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移

常见恶性间叶组织肿瘤:1)纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种发生部位与纤维瘤相似，好发于四肢皮下组织

分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些相似分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性纤维肉瘤分化好者生长较慢，转移和复发较少见，分化不好者生长较快，易发生转移，切除后较易复发

2)恶性纤维组织细胞瘤:好发于下肢，其次是上肢深部软组织及腹膜后，这是老年人最常见的软组织肉瘤电镜下，主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞此外还可见原始间叶细胞肌纤维母细胞**瘤细胞多核瘤巨细胞异型性非常明显，核分裂像常见大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润有的区域可见纤维母细胞呈车辐状，被认为有一定的诊断意义3)脂肪肉瘤:好发于大腿及腹膜后的软组织深部，来自原始间叶组织，很少由皮下脂肪层发生多见于40岁以上的成人，极少见于青少年肉眼观呈结节状或分叶状，表面常有一层包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈黏液样外观，或均匀一致呈鱼肉状本瘤的瘤细胞形态多种多样，可见分化较差的星形梭形小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡，也可见分化成熟的脂肪细胞

4)横纹肌肉瘤:常见于10岁以下儿童，好发于头颈泌尿生殖道及腹膜后镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成根据瘤细胞的分化程度排列结构和大体特点可分为三种类型:胚胎性横纹肌肉瘤腺泡状横纹肌肉瘤多型性横纹肌肉瘤

5)平滑肌肉瘤:较多见于子宫和胃肠，患者多为中老年人镜下见瘤细胞有不同程度异型性核分裂像的多少对判断预后有重要意义

6)血管肉瘤:血管起源于血管内皮细胞，可发生于全身各器官和软组织，尤以头面部多见发生于软组织的多见于皮肤，肿瘤内部易有坏死出血，有扩张的血管时，切面可呈海绵状镜下，分化较好者，瘤组织内血管形成明显，大小不一，形状不规则，血管腔内皮细胞有不同程度的异型性，可见核分裂像分化差的血管肉瘤，细胞常呈片团状增生，形成不明显的不典型的血管腔或仅呈裂隙状，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见

7)骨肉瘤:起源于骨母细胞，常见于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像

8)软骨肉瘤:起源于软骨母细胞，好发于盆骨，年龄多在40~70岁镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨细胞出现较多的双核巨核和多核瘤巨细胞

(3)神经外胚叶源性肿瘤1)视网膜母细胞瘤:起源于视网膜胚基的恶性肿瘤，常见于3岁以下的婴幼儿，是一种常染色体性遗传病，并有家族史大多数发生在单侧眼，但也可双眼发生，肉眼观呈黄白色或**的结节状肿物，切面有明显的出血和坏死，并可见钙化点镜下可见肿瘤由小圆细胞构成，常只见核而胞浆不明显，瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列，形成菊形团转移一般不常见

2)色素痣与黑色素瘤:色素痣为良性错构瘤性畸形的增生变，按其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣皮内痣混合痣三种黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤大多见于30岁以上成人可由交界痣恶变而来，也可以一开始就是恶性镜下可见瘤细胞呈巢状条索状或腺泡样排列

(4)多种组织构成的恶性肿瘤:肿瘤的实质由两种以上不同类型的组织构成，称为混合瘤常见的有畸胎瘤肾胚胎瘤癌肉瘤

1)畸胎瘤:根据组织分化成熟程度不同可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤根据外观可分为囊性和实性良性畸胎瘤又称为皮样囊肿，多见于卵巢，呈囊状恶性畸胎瘤多为实性，在睾丸比卵巢多见容易发生转移，可转移到盆腔及远处器官畸胎瘤还可见于纵隔骶尾部腹膜后松果体等处

2)肾胚胎瘤:又称为肾母细胞瘤或Wilms瘤，由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来，多见于5岁以下的儿童，肿瘤成分多样，除见由瘤细胞呈巢团状排列，类似幼稚的肾小球肾小管样结构此外，还可见到黏液组织横纹肌软骨等

3)癌肉瘤:同一种肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分

什么是妇科肿瘤

卵巢良性肿瘤常见有以下几种:(1)浆液性卵巢囊肿:又称浆液性囊腺瘤，约占卵巢良性肿瘤的25%，发生在双侧卵巢占15%，多发生于生育年龄妇女?囊腔内为**透明液体，分为单房?多房2种，有的乳头可向腔内生长，少数穿透囊壁向外生长?

(2)粘液性卵巢囊肿:又称粘液性囊腺瘤，约占良性卵巢肿瘤的20%，多为单侧性多房，肿瘤表面光滑，呈灰白色，囊腔内含有粘液，呈**胶冻样?如为多房性的，可能各房内粘液颜色不同?少数肿瘤囊内也可见有乳头状物生长，肿瘤可长得很大?

(3)卵巢畸胎瘤:又称囊性畸胎瘤，约占良性卵巢肿瘤的15%，可发生于双侧，体积小，壁厚，蒂长?囊内含有皮脂腺分泌物，呈黄油样或豆渣样，可混有毛发?牙齿或小骨片?

(4)良性实体性肿瘤:良性实体性肿瘤较少，常见的有:①卵巢纤维瘤:肿瘤完全由纤维组织构成，质硬，表面光滑，多发于单侧卵巢，中等大小?少数纤维瘤合并胸腹水，称为麦格氏综合症，肿瘤切除后胸腹水自然消失，因此纤维瘤合并胸腹水不是恶性瘤表现?

②卵泡膜细胞瘤:多发生于经绝后妇女，表面呈结节性?光滑?质硬?此瘤细胞有分泌雌激素的功能，经绝期患者常有不正常子宫出血的症状?

良性卵巢肿瘤的临床表现有:腹部增大，当卵巢肿瘤长出盆腔时患者自己可能摸到?有些患者发现腹部增大到妇科检查时，才发现有肿瘤存在?更年期妇女常误认为是腹壁脂肪堆积?肿瘤超过新生儿头大时，可压迫膀胱，出现尿频的症状?当肿瘤长至成人头大以上时可压迫胃肠，引起消化不良或腹胀等症状;如果双侧卵巢被肿瘤破坏，可引起月经失调，但一般月经多无改变?卵泡膜细胞瘤可能引起月经过多或失调;有2种情况可发生急性腹痛，一是囊肿破裂，囊液刺激腹膜而引起?一是卵巢囊肿蒂发生扭转时，扭转周数越多，腹痛越重?如果未能及时发现，扭转后的肿瘤可能发生破溃或次发感染?

有以上表现者应去医院进行妇科检查和B型超声检查，可判定肿瘤位置及大小，如为卵巢畸胎瘤，盆部X线平片可发现有牙齿?骨骼阴影?

为避免将充满尿液的膀胱误诊为卵巢囊肿，妇科检查前患者应排空膀胱，但有排尿困难的患者(如慢性膀胱炎?尿道炎)常有慢性尿潴留，容易造成误诊，有此种病史者内诊前应导尿?腹部增大还应注意是否由妊娠子宫?子宫肌瘤囊性变?结核性包裹性积液以及腹水所致?

卵巢良性瘤一经确诊即应手术切除，但应与瘤样病变鉴别，后者无需手术?对直径小于6厘米的囊肿每3~6个月妇科检查一次，判定肿瘤增长的情况?继续增长者为真性肿瘤;停止不前或有缩小倾向的为瘤样病变?

单侧的良性肿瘤即可单纯切除肿瘤，双侧的良性肿瘤则依年龄决定是否切除，如为未生育的妇女或年轻妇女应作囊肿剥除术，保留部分健康的卵巢皮质维持卵巢的功能(包括排卵功能)?如为更年期或经绝期妇女，尤其是50岁以上的妇女，可考虑切除双侧卵巢瘤及子宫?

妇科最常见的肿瘤，就是子宫内膜癌以及宫颈癌和卵巢癌，宫颈癌在全球女性当中是最常见的恶性肿瘤之一，在妇科的恶性肿瘤位居首位。子宫内膜癌发生在绝经后的妇女比较常见。妇科肿瘤包含的基本上就是这三种因素，但妇科肿瘤大多数是良性的，肿瘤的形成既有先天性，也有个体因素，需要结合个人情况而定。