宫颈疾病的诊治和预防_宫颈疾病的诊治和预防措施
1.宫颈癌疫苗,可以预防宫颈癌吗?
2.宫颈癌和子宫癌有什么区别?
3.宫颈糜烂怎么预防。
4.子宫癌是怎么引起的
1 年轻妈妈需要防范的妇科疾病 子宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性官常见的良性肿瘤,好发于育龄期女性,是一种育龄常见病。确诊患有子宫肌瘤的年龄20~30岁达71.08%;31~35岁为21.31%。究其原因,其主要的发病因素是由于长期大量的雌激素刺激。此外,家族遗传、年龄、染色体突变也是诱发子宫肌瘤的重要原因。
乳腺炎急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓染,哺乳期女性尤其是初产妇很多见。由于新妈妈在哺乳时,乳头清洁不干净或乳头破损,细菌可能趁机侵入,引发感染。同时,如果新妈妈乳头过小、内陷或哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少等,易造成乳汁淤积,也可能导致入侵细菌繁殖生长而感染;此外,婴儿经常含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,新妈妈也容易发生乳腺炎
乳腺增生乳腺增生跟内分泌紊乱,雌孕激素不平衡有很大关系。一般无需吃药,因为乳腺增生与情绪有密切的关系,患者注意要少生气,保持活泼开朗心情,经前少吃咸。有些美容机构号称可治疗乳腺增生,是毫无医学根据的,充其量只能使乳房的皮肤、外观有些改观。相反,如果使用含激素的美容产品来丰胸,还可能会加重病情,甚至导致乳腺癌。
宫颈糜烂只要有性生活的女性,80%以上都有不同程度的宫颈疾病。宫颈糜烂防不胜防,情绪、激素和体液状况都可能诱发。轻度不用刻意治疗,注意卫生,加强免疫力即可。中、重度患者应到正规医院诊治。有性生活女性要每年做TCT涂片检查,以提前发现宫颈病变。
2 中年妈妈需要防范的妇科疾病 乳腺癌
乳腺癌是威胁我国女性健康的首要恶性肿瘤,近10年发病率以每年4%的幅度迅速上升,而且我国患者发病年龄比发达国家早10至15年,平均为45岁至55岁。40岁以上的女性每年做一次乳腺X线检查,以尽早发现病情。发现病情后应及早接受治疗。
宫颈癌在妇女的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。宫颈癌的高发与发病低龄化,与初次性生活年龄过早、早育、性紊乱等因素有关。性生活过于频繁、性生活不卫生及男子污垢中含有致癌性物质的刺激等,也会导致宫颈癌发病几率增加。由于宫颈癌病变初期没有任何症状,女性朋友要注意加强自我防护和健康体检。对已婚妇女或是性生活史3年以上的女性来说,每年进行一次TCT检查十分必要。对于高危人群如特殊职业者,或既往有过HPV感染的患者,最好半年检查一次。
更年期综合征妇女的自然绝经年龄在45—55岁,平均为50岁左右,也就是说,大部分女性的更年期,会出现在50岁左右这个年龄段。由于围绝经期妇女激素水平老是上下波动,从而影响到体温调节中枢,身体就会跟着出现忽冷忽热的反应,几乎3/4的绝经妇女会有潮热出汗经历,这种症状可能出现在绝经前,也可能出现在绝经后,而且时间会持续数月到数年不等。此外,失眠、健忘、注意力不集中、容易紧张、焦虑、烦躁、易怒、情绪低落、抑郁、疑心、自信心不足等,也是女性更年期的常见症状。
3 老年妈妈需要防范的妇科疾病 外阴瘙痒症外阴瘙痒症是多种原因引起一种症状,老年妇女由于体内雌激素水平下降,外阴表皮变薄,阴道上皮萎缩,阴道分泌物过少,外阴干涩或不洁,受机械性和碱性刺激后,引起外阴瘙痒。此外由于卵巢、子宫、阴道等疾患,常因白带增多对外阴皮肤刺激而致瘙痒。
老年性阴道炎老年性阴道炎 是绝经期妇女常见病,约30%老年妇女患此病,其原因是卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致使阴道粘膜萎缩、变薄、细胞内糖原减少,而不能产生足够的乳酸以维持阴道的酸碱度,细菌易侵入、繁殖而引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多,呈黄脓色,偶有点滴血性,外阴灼热感及不适,常伴有外阴搔闫痒,若累及尿道口粘膜可表现有尿濒尿痛,检查阴道呈老年改变,粘膜变薄,充血,有散在小出血点,或有表浅溃疡,晚期阴道可有上皮剥脱导致阴道前后壁粘连。
子宫脱垂子宫位于盆腔中央,呈倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出。维持子宫正常位置主要靠四对韧带、盆底肌肉及筋膜的支撑作用。妇女进入老年期后,由于雌激素的影响,官发生一系列退行性变化,盆底组织肌肉松弛,韧带和筋膜组织亦薄,失去弹性,减弱对子宫的去托作用,子宫颈外口下降于坐骨棘水平以下,若盆底组织在分娩时曾受损或先天性发育差,因生理性组织松弛易在老年期发生子宫脱垂。其次老年妇女常因慢性气管炎、肺气肿等引起咳嗽、习惯性便秘等,腹压持续性增高也可导致子宫脱垂。
宫颈癌疫苗,可以预防宫颈癌吗?
东莞南华妇科医院开展科室如下:
温馨产科:科室拥有先进的诊疗设备,如德国进口的腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、超声聚焦刀、LEEP刀、远红外线新生儿辐射抢救台、远程电脑胎心监护仪等,病房均为母婴同室,明亮整洁、温馨舒适,为母婴提供了良好的休养环境。除能诊治妇科、产科的常见病、多发病外,还能熟练处理各种难产及抢救妇产科的各种危急重症,开展有急诊剖腹产、宫外孕、卵巢囊肿、子宫全切等多种手术。同时开展宫内放置节育器、剖宫产、子宫肌瘤切除术、宫外孕病灶切除术、节育手术及妇科整形手术等。疾病诊断符合率、治愈率、手术成功率、危重病人抢救成功率均达到98%以上,。
妇科炎症:东莞南华妇科医院妇科炎症诊疗中心,拥有强大的技术力量和多位知名的临床经验丰富的妇科专家,致力于妇科常见病、多发病、疑难杂症的科研、预防、诊断和治疗。数码电子阴道镜、宫腔镜、自凝消融刀、阴道深部热疗仪、恒频磁共振治疗仪、体外电场热疗机、体外磁疗治疗仪、宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪等先进设备,并辅中西高效药物,对外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈糜烂、月经不调等妇科疾病进行系统治疗。
宫颈疾病:东莞南华妇科医院宫颈疾病诊疗中心立足于医疗前沿,倡导无痛、微创技术,全面开展女性宫颈疾病的诊治服务,以预防为主,全方位展示在宫颈疾病治疗的技术优势。诊疗范围:急慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、性宫颈炎、宫颈、宫颈癌前病变等。
妇科肿瘤:东莞南华妇科医院妇科肿瘤专科,由从事妇科临床工作的妇科专家长期主持坐诊。运用日本奥林巴斯宫·腹腔镜系统、射频消融刀、美国GE心电监护系统、德国DRER系统、日本光电数码阴道镜、美国GE三维多普勒彩超以及层流净化无菌手术系统等多种先进设备,对症治疗:月经周期过长、子宫大出血、难治产后出血、异位妊娠(宫外孕)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈良(恶)性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜异位症等。
不孕不育:东莞南华妇科医院妇科医院不孕不育中心是国内治疗不孕不育的专业医疗科研机构,拥有多项国际先进治疗不孕不育的专项技术,中心有多位国内知名不孕不育专家组成专业诊疗队伍,配备全自动精子质量分析跟踪仪、宫腔镜、腹腔镜、不孕不育诊断治疗仪、电子阴道镜等世界先进的不孕不育诊疗设备,为全面治疗不孕不育症提供强有力的技术保障。
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宫颈癌和子宫癌有什么区别?
双价HPV疫苗可以预防高危HPV16和18引起的一些疾病,如宫颈癌和2年或3年的宫颈癌。99.7%的宫颈癌是由HPV感染引起的。宫颈癌疫苗的作用是预防HPV感染。因此,宫颈癌疫苗可以预防子宫癌。HPV感染并不一定会导致癌症。临床上,宫颈上皮内瘤变和原位腺癌,BEM作为疫苗H可以在一定程度上预防宫颈癌。
HPV与宫颈癌直接相关,尤其是HPV16和18。HPV疫苗是世界上第一种通过注射预防肿瘤的疫苗。预防和治疗由pv16和18引起的宫颈癌是针对病因的,最重要的方法是接种HPV疫苗。此外,我们还必须注意我们的性行为。我们不应该有太多的性伴侣。我们应该在性接触时使用避孕套。接种HPV疫苗后,我们就不会生病了?没有疫苗能够100%的发挥针对HPV的疫苗作用。
它不能完全预防宫颈癌。接种HPV疫苗可以减少和预防宫颈癌,并在更大程度上加剧,并能起到有效的预防作用,但没有保护作用。因此,即使接种了疫苗,也应该注意,宫颈癌疫苗不能治疗子宫癌,但可以预防宫颈癌。宫颈癌疫苗通常被称为PHV疫苗,因为有明确的研究显示宫颈癌和PHV疾病的发生。
HPV疫苗是世界上唯一能有效预防癌症的疫苗,随着科学普及的深入和“新科宁”的出现,更多的女性会考虑接种疫苗以预防宫颈癌。宫颈癌的筛查应该及时进行。预防宫颈癌的疫苗确实有用,但这种疫苗只能持续大约五年。在注射过程中,你还需要每年去医院检查,在注射疫苗时,你应该在几个月内避免注射。
宫颈糜烂怎么预防。
子宫颈癌早期可能无任何不适,常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医,在用力、大便及阴道检查时,往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女,发现阴道流血,更要引起足够的重视,应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状,每 年都应该进行一次妇科检查或用宫颈刮片的检查方法进行普查,对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人,还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查,以做到早期发现子宫颈癌。 不注意经期卫生,性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病,如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等,都和子宫颈癌有一定的关系,如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病,也是预防子宫颈癌的重要措施。 子宫癌的症有: 不规则阴道出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的阴道出血或出血量多,应及早到医院诊治。 阴道分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。经盆腔检查发现子宫增大。 体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
子宫癌是怎么引起的
建议:宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女,几乎60%~80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外,还应了解生活中导致宫颈糜烂的五大杀手。 第一杀手:不洁性生活 未婚女子由处女膜的屏障保护作用,阴道内微生态环境处于平衡,即使有病菌入侵,也难以兴风作浪,所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态。性生活与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血,所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此,在性生活前一定要说服男性清洗外。 第二杀手:多人工流产 更为重要的是,反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,防止宫颈糜烂的发生。 第三杀手:清洁过度 部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。所以清洗的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡,不让细菌兴风作浪。 第四杀手:月经持续过长 研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。 第五杀手:多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。
摘要:通常叫子宫癌实际上是指子宫内膜癌,它发生在子宫内层。它是女性生殖系统中常见的癌症,在妇女最常见的癌中排名第四位。多见于50~60岁的妇女,常在绝经后发生。子宫癌是什么引起的?一般早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。子宫癌的早期症状有哪些?下面就随小编一起来了解下吧。子宫癌是怎么引起的子宫癌的早期症状
一、子宫癌的病因
早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。子宫癌可能发生的原因有:
1.性生活
女性若有2个以上的男性伴侣,患子宫癌的几率更是有显著的增加。
2.年龄
35~45岁是子宫癌的好发年龄。
3.感染
的感染,通常代表性生活较复杂,相对的罹患子宫癌的几率也会较高。
4.子宫颈发炎
若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。
5.吸烟
抽烟会增加罹患子宫癌的机会:一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展,另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。
6.女性荷尔蒙
有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,而容易发生不正常的变化,有可能导致子宫癌细胞的发展。
二、子宫癌的临床表现
1.症状
极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
(1)阴道流血主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
(2)阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
(3)下腹疼痛及其他若癌肿累及宫颈内日,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
2.体征
早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。
三、子宫癌的检查
1.病史及临床表现
对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊:
(1)有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者;
(2)有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者;
(3)有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。
2.B超声检查、盆腔MRI检查
可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。
3.分段诊刮
是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。
四、子宫癌的诊断
除根据临床表现及体征外,病理组织学检查是确诊的依据。
五、子宫癌的治疗
主要治疗方法为于术放疗及药物(化学药物及激素〕治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择治疗;晚期则用手术、放射、药物等综合治疗。
1.手术治疗
为首选的治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期,确定病变的范围及与预后相关的重要因素;二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。术中首先进行全面探查,对可疑病变部位取样作冰冻切片检查;并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本,判断有无肌层浸润。手术切除的标本应常规进行病理学检查,癌组织还应行雌、孕激素受体检测,作为术后选用治疗的依据。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。具有以下情况之一者,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术或取样;特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等;子宫内膜样腺癌G3;肌层浸润深度;癌灶累及宫腔面积超过50%或有峡部受累。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高,早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点,其临床I期手术范围应与卵巢癌相同,除分期探查、切除了宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外,并应切除大网膜及阑尾。II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。
2.放疗
是内膜癌最主要的术后治疗,可明显降低局部复发,提高生存率。对已有深肌层浸润、淋巴结转移、盆腔及阴道残留病灶的患者术后均需加用放疗。
3.孕激素治疗
主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。
4.抗雌激素制剂治疗
适应证与孕激素相同。
5.化疗
为晚期或复发子宫内膜癌的综合治疗措施之一;也可用于术后有复发高危因素患者的治疗以期减少盆腔外的远处转移。常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺,氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊昔等。可单独应用或联合应用,也可与孕激素合并使用。子宫乳头状浆液性腺癌术后应给予化疗,方案同卵巢上皮癌。
六、子宫癌的预防
预防措施:普及防癌知识,定期体检;重视绝经后妇流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治;正确掌握雌激素应用指征及方法;对有高危因素的人群应进行密切随访或监测。
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