宫颈疾病诊治指南最新版_宫颈疾病的诊治和预防
1.hpv能治好么
2.宫颈肥大会引起什么问题
3.不打Hpv预苗,怎样预防Hpv
4.如果告诉你的情人,说你得了妇科炎症。他会不会和你分手
5.高危型HPV检测在宫颈病变随访中的价值
邹平仁和医院妇科炎症特色疗法
邹平仁和医院妇科在治疗霉菌性阴道炎、慢性盆腔炎等妇科炎症方面积累了丰富的经验,其在国内率先引进了意大利MUL纯净臭氧技术,同时结合《邹平妇科疾病诊治指南》,成功地将医用气态臭氧用于反复发作的“霉菌性”阴道炎、慢性盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症的治疗,并取得了理想疗效。
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hpv能治好么
宫颈环形电切除术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,简称LEEP,20世纪80年代起源于英国,90年代在欧美得到迅速发展,应用LEEP刀治疗CIN可有效阻止宫颈癌前病变发展为宫颈癌,使宫颈癌发病率降低,早期发现,早期治疗,LEEP可在切除病变的同时,完整地保留组织学标本,因此,具有诊断和治疗的双重功效。美国阴道镜和子宫颈病理学会(The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,ASCCP) 2012年更新了宫颈疾病诊治指南,这是一个全球临床妇科医生遵循的指南,里面明确指出在病理检查结果为HSIL应立即LEEP切除或阴道镜——acceptable,所以市面上做这种手术的治疗设备都各自称作-“利普刀或者LEEP刀”锐扶刀也是做这块技术一个产品,实际产品注册名称是妇科射频治疗仪,锐扶刀是商家自己起的一个混淆市面上利普刀产品注册商标名称而已,实际上还是利普刀的一种仪器而已
宫颈肥大会引起什么问题
hpv想要彻底清除还是有一定的不稳定性,因为使用杀毒软件等都无法彻底排除,hpv会继续在系统关键文件中,可以进行系统重装的方法来解决,具体步骤如下:
1、接着等待进入U盘装机大师主菜单界面,选择01运行U盘装机大师win8pe防蓝屏版,按回车键确认选择,如下图所示:
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2、进入U盘装机大师win10pe系统后,U盘装机大师pe一键装机工具会自动开启并加载win10系统iso镜像文件gho安装程序,单击选择c盘为系统安装盘,再点击“确定”按钮继续,如下图所示:
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3、随后弹出讯问题是窗口,点击“确定”按钮继续操作,如下图所示:
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4、等待win10系统iso镜像文件gho安装程序释放完成并自动重启电脑,如下图所示:
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5、电脑重启后会自动系统后续程序安装,并设置相关账户参数即可,直到进入win10应用选择界面,点击左下角“桌面”应用,此时即可进入到win10桌面,如下图所示:
不打Hpv预苗,怎样预防Hpv
宫颈肥大也是一种妇科方面的疾病,对于女性危害很大,一般来说,宫颈肥大是慢性炎症引起的,如果宫颈肥大的话,一般会引起白带增多的现象,如果没有症状的情况下,平常注意卫生就可以。平常是需要保持外阴的清洁,如果引起白带增多,是可以阴道内上药保妇康栓进行治疗,在治疗期间是需要禁止性生活。是由于宫颈的慢性炎症长期刺激,导致宫颈的腺体和间质增生,也是慢性宫颈炎的一种表现方式。另外,子宫颈深部的纳氏囊肿也会使宫颈呈不同程度的肥大。除了宫颈肥大,慢性宫颈炎还可以表现为宫颈息肉和宫颈管粘膜炎。宫颈肥大对身体没有任何不利的影响,不会导致宫颈癌变,对生育也没有任何影响,所以宫颈肥大不需要治疗宫颈肥大在女性妇科疾病中的发生率还是比较高,这主要是因为长期炎症所造成的,尤其滥用西药抗生素类,导致炎症反反复复不易康复。建议使用萧湘妃子金装套盒,中药成分为主,不仅杀菌彻底,且更好的营养宫颈,快速修复宫颈和受损组织,对于宫颈肥大治疗比较彻底,希望可以帮到你。
如果告诉你的情人,说你得了妇科炎症。他会不会和你分手
特别是发生一些性疾病,当身体上出现这样的时患者们就最容易感染上这样的疾病的,那么,当患者体内出现hpv疫苗要做什么检测呢? 研究还发现,感染HPV16或HPV18的女性,发展为宫颈癌前病变的风险比不携带这类的女性高35倍。因此,从理论上讲,预防宫颈癌最关键在于预防感染HPV16或18,及早发现并且处理它们。 hpv疫苗TCT HPV基因检测 全面筛查宫颈癌 宫颈癌具有较长的癌前病变过程,早期诊治的效果很好。因此,它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。关键在于,对女性进行HPV疫苗接种,或者对子宫颈癌进行定期全面的筛查,并对癌前病变的正确诊断和处理。 在医院,有一些女性在做宫颈癌筛查的时候,发现TCT(液基细胞学检查)结果异常。然而,专家称, TCT结果异常,通常分以下几种情况:1、良性反应性改变 (通常因宫颈糜烂和阴道炎造成);2、意义不明的非典型鳞状细胞;3、鳞状上皮内低度病变;4、鳞状细胞癌;5、不典型腺细胞。 这些复杂的情况往往让患者焦虑不已,不知该怎么办。针对这种现状,美国阴道镜及宫颈病理学会指南建议,除了TCT检查外,女性筛查宫颈癌还可以结合HPV基因检测。据悉,罗氏HPV检测在美国早已应用于临床,有望于年底前在中国应用于临床。"
高危型HPV检测在宫颈病变随访中的价值
如果告诉你的情人,说你得了妇科炎症。他会不会和你分手
他会叫你看医生,然后很久都不和你那个,知道你康复为止又继续他的 *** !
如果得了妇科炎症,会不会影响月经量?月经量会不会变少?可以的,尤其是子宫内膜的炎症导致子宫内膜层的修复不好,会影响月经量的
药流后会不会得妇科炎症流完后需要吃药或者打针防止才对,还要注意卫生,一个月之后才可以性生活。
请问妇科炎症会不会腰痛。你好,根据你的描述,有些会的,妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性官的炎症,具体包括女性外阴炎、 *** 炎、宫颈炎、盆腔炎。 *** 炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热。不同型别的 *** 炎白带的性状不同,可作为鉴别的依据。
如果你问男友的过去,他会不会告诉你你好 你说的这种情况既然过去了就过去了啊 只要现在真心和你在一起就好了
妇科炎症会不会引起不孕
妇科炎症会引起不孕吗?这是很多女性朋友都比较担心的一个问题,而妇科炎症又是女性朋友中的常见疾病,稍有不慎就会患有妇科炎症,那到底呢? 对女性朋友的担心,妇科炎症是否会引起不孕要根据患者所患有的具体炎症而定,并不是说所有的妇科炎症都会引起不孕,只是有些妇科炎症才会引起不孕,但不管是否会不孕,女性朋友一旦发现患有妇科炎症,都应该积极治疗,不要因为它不会引起不孕就不治疗。
容易引起女性不孕的妇科炎症主要有以下几种。 1、输卵管。输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不育症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不育的1/3,常常导致输卵管不通等。
2、 *** 炎。 *** 内细菌和感染常向妇科炎症上蔓延而致宫腔内感染,一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸,尤见于孕早期风疹、感染者。
3、宫颈炎。宫颈炎由于会出现粘稠的分泌物,使得 *** 无法顺利通过宫腔,然而其炎症造成的区域性内环境改变也是会使 *** 有一定的影响,从而引发女性不育的。
4、子宫内膜炎。严重的子宫内膜炎,如结核、阿米巴和血吸虫感染时,内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔黏连和愈著,破坏内膜完整性和功能,引发月经失调和不育。
妇科炎症会不会导致***疼痛引起“***疼痛” 的原因主要有功能性和器质性两大类。 功能性“***痛”主要是心理因素所致,如早年的性经历、性创伤、错误性观念等,具体表现出来的疾病有 *** 痉挛、性生活恐惧症等。 如果伴侣或夫妻两人的性生活原本比较和谐,彼此没有心理上的障碍,而突然出现疼痛,就要考虑器质性的原因,例如外阴病变、 *** 炎、 *** 肿胀、粘连、宫颈炎、盆腔炎等。因此,如果你有***痛的情况,一定要到医院进行检查,明确诊断后再进行治疗。 那什么是“***疼痛”呢***疼痛是指伴侣、夫妻在过性生活时不但感觉不到愉快幸福,反而是不适甚至疼痛的感觉。疼痛部位有时仅仅在女性私密处的外部,有时在 *** 内,有的还会影响到下腹部、腰部、背部,疼痛持续时间也长短不等。如果一旦发生了这种情况,而不能及时治愈,不仅会影响夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。 导致***疼痛的器质性原因: 1、外阴炎、外阴病变女性私处外部的病变能够直接导致性生活不适和疼痛,这些疾病包括:外阴的一些面板病,例如单纯性外阴炎、外阴的肿瘤等都可以引起外阴的瘙痒、疼痛、红肿等。其中最可怕的是外阴癌,这种肿瘤占女性恶性肿瘤的2%~5%,主要症状是外阴区域性有结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后区域性出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈。 专家指南:对于长期外阴瘙痒一定要及时就诊,特别是当这样的痒痛已经使你感到不再“性”福。很多不受重视的外阴疾病会因多种诱因而发展成为可怕的外阴癌,虽然其发病率相对不高,但恶性程度很高。目前,专业妇婴医院的愈后保障服务体系,对反复发作的妇科疾病,在科学分析病因,针对不同情况个性治疗的基础上,治愈后还会提供长时间的私密处跟踪养护。这种养护对于不注重妇科疾病愈后维护的女性来说,可以有效杜绝小病转大病,大病威胁生命的危险,为广大讲究生活质量的女性提供更长久、全面的健康保障的同时,为她们的 “性”福生活保质增值 2、 *** 干涩、 *** 炎 *** 炎症是女性最常见的妇科疾病之一,包括霉菌性 *** 炎、滴虫性 *** 炎、细菌性 *** 炎等。一旦发生炎症, *** 内环境将遭到严重破坏,并引起 *** 内膜的充血、肿胀、损伤,出现外阴的瘙痒、灼痛等。而情侣或夫妻在过性生活时,男方器官的运动会使 *** 内发生炎症的病灶部分扩大、加深,出现***不适、疼痛,甚至出血。 专家指南:为你们的性生活增加更多情趣元素的同时,首当其冲的事情就是治疗 *** 炎症,而治疗 *** 炎症最重要的是找准引起炎症的原因,切忌乱用抗生素。 *** 炎症有多种,某些症状是类似的,如何准确判断是何种细菌感染,精密的检测、医生的经验非常重要,这将成为制定科学治疗方案的关键,在这方面妇婴医院比一般的综合医院做得更为专业。
上火会不会引起妇科炎症妇科炎症的话还是与上火有关系的,而且是可能会导致炎症加重的,上火的话注意不要吃辛辣 *** 食物为好,饮食清淡点,有炎症的话还是可以吃妇炎康消炎的
妇科炎症会不会引起腰疼妇科炎症会引起腰痛,尤其是盆腔炎会比较明显,下腹坠痛,需要检查下妇科B超判断原因
急:处女 会不会染上妇科炎症?机率较小,
预防:
①非特异性 *** 炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如 *** 损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
②霉菌性 *** 炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意面板及外阴清洁。 *** 霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如面板瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌; *** 周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
③滴虫性 *** 炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
④老年性 *** 炎:增强 *** 的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。
高危型HPV检测在宫颈病变随访中的价值
摘要 目的探讨高危型人乳头瘤(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的临床意义。
方法用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及其癌前病变的174例病人进行追踪随访。
结果经规范治疗后随访过程中,术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测预测病变残留或复发的阳性预测值分别为23.9% 30.8%、55.2%与45.7%,阴性预测值均为100%。
宫颈锥切组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为65.0%、68.9%、87.2%与86.7%;全子宫切除组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为63.2%、70.6%、75.0%与79.4%;广泛子宫切除组1、3、10及 22月HPV阴性率分别为53.0%、71.0%、80.0%与67.0%。
结论HR-HPV-DNA检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用。
针对不同级别病变用的手术方式均可有效清除HPV感染,但其转阴需要一定时间。
治疗后HR-HPV仍阳性者应及时进行干预,以减少病变复发。
关键词 人乳头瘤;宫颈肿瘤;随访研究
[ABSTRACT]ObjectiveTo roach the clinical significance of the high-risk human papillomirus (HR-HPV) in the follow-up of cervical cancer and precancerous lesions.MethodsFollow-up using HPV-DNA testing (HC-2) and thin-layer liquid-based cytology (LCT) on 174 patients,whose postoperative histological diagnosis was cervical cancer or precancerous lesion.
ResultsWith standard treatment, After 1 month,3 months,10 months,22 months of follow-up, HR-HPV-DNA test results can predict residual or recurrent lesions, and it?s positive predictive value was 23.9%, 30.8%, 55.2%, 45.7%, respectively;the negative predictive values were all 100%.
After 1 month,3 months,10 months,22 months of follow-up, HPV-negative rates of the patients who had cervical conization were 65.0%,68.9%,87.2%,86.7%,respectively;the rates of the patients who had hysterectomy were 63.2%,70.6%,75.0%,79.4%;and the rates of the patiens who had radical hysterectomy were 53.0%,71.0%,80.0%,67.0%.ConclusionHR-HPV-DNA detection plays an important role in cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia?s follow-up.
The surgical modes for different levels of disease can removal HPV infection effectively. However,it perhaps takes some time.
After treatment,the HR-HPV-positive patients should been intervened in oder to reduse the residue or recurrence.
[KEY WORDS]human papillomirus; uterine cervical neoplasms; follow-up studies
目前根据我国国情,预防宫颈癌最有力的措施是消灭宫颈上皮内瘤样变(CIN)。
但有研究显示,CIN经宫颈锥切术后残留和复发率仍达到3.0%~47.3%[1-2],因此随访监测不可轻视。
高危型人乳头瘤(HR-HPV) 生殖道持续感染是引发宫颈癌及其癌前病变的重要病原学因素[3],但其对病变预后的影响,各文献报道不一。
本研究旨在对宫颈癌及CIN治疗前后HR-HPV检测结果进行分析,借以评估宫颈病变治疗效果及治疗后病变残留或复发的情况。
现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2006年9月1日?2007年4月30日,在我院行手术治疗且术后均行严密随访的宫颈癌及CIN病人174例,年龄22~56岁,平均43.3岁。
所有病人治疗前均行薄层液基细胞学检查(LCT)及HR-HPV检测,经规范的治疗后随访中复查LCT及HR-HPV,随访时间为术后1、3、10个月,3次结果均正常后则每年随访一次,检测结果异常的病人行阴道镜检查。
随访时间最短者2年,最长者2.8年,平均2.3年。
1.2研究方法
1.2.1HR-HPV-DNA检测对受检者进行HR-
HPV机会性筛查,以细胞学涂片样后,用美国Digene公司的第二代杂交捕获试验(HC2Ⅱ)的样工具包从宫颈管集相应标本,检测目前已知的13种致癌型HPV-DNA,检测标本以HPV-DNA?1.0 ng/L为阳性。
1.2.2LCT标本均用Autocyte液基薄层制片机(美国Tripath Imaging公司产品)制片,全自动巴氏染色。
按照细胞病理学系统(TBS,2001)标准进行诊断。
1.2.3宫颈病理学检查对因细胞学异常而HPV检测阴性但临床高度怀疑病变或HPV反复阳性的病人行宫颈3、6、9、12点钟及可疑病变处多点活检,对宫颈活检异常者根据宫颈疾病诊治指南进行相应的`治疗。
所有病理标本由病理科医师进行阅片,以病变程度最重处作出最终的病理诊断。
1.2.4诊断标准连续两次细胞学检查均正常且阴道镜检查无异常即认为无残留或复发,无论HR-HPV-DNA检测结果如何;组织学证明存在任何级别的CIN均认为存在病变残留或复发[4]。
所有肿瘤经根治性手术切除且标本切缘无肿瘤,初次手术1年后又出现肿瘤的,定为术后复发;如果手术后术野内大体肿瘤持续存在或初次手术后1年内局部肿瘤再现的,称为术后肿瘤未控[5]。
2结果
2.1术后HR-HPV-DNA检测阳性与阴性预测值
经规范治疗后随访过程中,存在病变残留或复发(宫颈癌为术后未控或复发)者共16例,术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测结果阳性预测值分别为23.9%、30.8%、55.2%与45.7%,阴性预测值均为100%。
2.2术后HR-HPV阳性与病变残留或复发关系
经规范治疗后宫颈癌组与宫颈病变组各8例病变残留、未控或复发。
1个月随访时HR-HPV阳性者随访结束后癌前病变残留或复发率为18.2%(8/44),宫颈癌未控或复发率为34.8%(8/23);3个月时分别为21.1%(8/38)、57.1%(8/14);10个月时分别为42.1%(8/19)、80.0%(8/10);22个月时分别为42.1%(8/19)、50.0%(8/16)。
2.3不同手术方式后HR-HPV清除率比较
本文90例行冷刀锥切术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为59、62、79与78例。
34例行全子宫切除术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为21、24、26与27例。
50例行广泛子宫切除术的病人术后1、3、10与22月HR-HPV阴性的例数分别为27、36、40与34例。
其中,冷刀锥切组和全子宫切除组术后10、22月阴性率差异不明显,广泛子宫切除组术后22月阴性率反而较术后10月下降。
3讨论
3.1术后HR-HPV感染情况与宫颈病变残留或复发的关系
研究证实,HR-HPV感染是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素,其感染是否持续存在对宫颈癌及CIN的发展和转归至关重要[6]。
HPV阳性者在随访过程中确诊为CINⅠ的概率为阴性者的3.8倍,发展为CINⅡ和CINⅢ的可能性为阴性者的12.7倍,且HPV检测可预测宫颈癌病人的预后,HPV阴性者其累计无瘤生存率为100%,而阳性者仅为56%[7]。
经合理规范的治疗后,CIN复发、持续和进展为浸润癌的发生率仍比正常人高4~5倍,其危险因素来自于多个方面。
然而,有文献报道,年龄、锥切术的病理结果、腺体浸润、宫颈内的边缘情况、间质浸润及宫颈内搔刮术结果并不是病变残留独立的高危因素,而术后HR-HPV的清除情况却直接影响病变的残留或复发[8]。
NAI等[9]认为,HPV阳性是术后病变残留或复发的标志。
本研究对174例行规范治疗后的病人进行随访,结果显示,术后1月HR-HPV的感染情况与病变的残留或复发密切相关,且随着随访时间的延长,阳性者中病变残留或复发的可能性也随之增大。
由此可见,术后应早期进行随访,对于HR-HPV阳性者,应及早取措施,并严密监测。
我院对术后3个月随访时HPV仍为阳性的病人进行干预治疗,并缩短随访间隔,以密切监测HPV负荷量的变化情况。
文献报道,CIN病人经干预治疗后,大于50%病人的HPV感染可在7.5个月内清除,干预治疗可明显降低宫颈HPV携带率[10]。
对于细胞学无异常且HR-HPV阴性者,可适当延长随访间隔。
3.2不同手术方式疗效评价
有的学者认为,绝经后是CIN复发的高危因素[8];也有研究报道,对于CIN Ⅲ,锥切可完全替代全子宫切除术,即使老年病人也不例外[11]。
故对于不同年龄段、不同病变级别的处理还存在一些争议,尤其是绝经后的CIN Ⅲ病人,因其鳞柱交界部受性激素影响内移,其手术方式选择存在差异。
本组纳入研究的174例病人,不同手术方式均可有效治疗相应级别的CIN,并可有效清除其HR-HPV感染,在术后1、3、10月的3次随访中其阴性率均存在较大差异,可见术后HPV清除需要一定时间,资料显示为8~10个月。
本研究中术后1月HPV阳性者73.3%可在术后3月~1年的复查过程中转为阴性,其中18例持续阳性者16例细胞学存在异常,经组织病理学检查确诊为病变残留或复发。
因此,病人术后HPV阴性或其负荷量持续降低提示病变预后良好,对于术后HPV检测持续阳性且呈升高趋势者应高度警惕其病变残留或复发。
本研究结果中,广泛子宫切除组22月HPV阴性率较术后10月下降,原因是多方面的。
首先,行广泛子宫切除术者病变程度较重,术后复发率较高;其次,这部分病人术前HR-HPV负荷量较高,拷贝数多,清除困难;再次,部分病人依从性差,术后未行彻底治疗,以及病人自身免疫力较差,再感染可能性大等多种原因导致此部分病人术后22个月的HPV阴性率低于术后10个月的阴性率。
由此可见,宫颈癌病人术后应相对缩短随访间隔,并延长随访时间,针对术后HPV阳性者更应密切监测,并及时治疗。
参考文献
\[1\]毕蕙,廉玉茹,李克敏. CIN Ⅱ~Ⅲ LEEP治疗后随访情况分析\[J\]. 实用妇产科杂志, 2006,22:37-39.
\[2\]SIRIAREE S, SRIS O J, KIET P C, et al. High 2 grade squamous intraep ithelial-lesi on with endocervical cone margin involvement after cervical l oop electrosurgical excisi-on:what should a clinician do\[J\]? Asian Pac J Cancer Res, 2006,7:463-466.
\[3\]KHAN M J, SCHIFFMAN M, JERONIMO J. et al. Accuracy of human papillomirus testing in primary screening of cervical neoplasia: results from a multicenter study in India\[J\]. Int J Cancer, 2005,116(5):830-831.
\[4\]IMMACULADA A, AURELI T. Pre-and post-conization high-risk HPV testing predicts residual/recurrent disease in patients treated for CIN 2-3\[J\]. Gynecologic Oncology, 2006(103):631-636.
\[5\]连利娟. 林巧稚妇科肿瘤学\[M\]. 4版.北京:人民卫生出版社, 2006:394-402.
\[6\]周晓彬,纪新强,徐莉. 医用统计学软件PPMS 1.5的组成和应用特点\[J\]. 齐鲁医学杂志, 2009,24(1):29-32.
\[7\]郎景和. 宫颈病变的诊治\[J\]. 现代妇产科进展, 2005,14(5):341-352.
\[8\]周明,马小玲. 宫颈上皮内瘤样变锥切术后残留/复发的研究现状\[J\]. 中国肿瘤临床, 2007,34(9):536-538.
\[9\]NAI Y, MAEHAMA T, ASATO T, et al. Persistence of human papillomirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence\[J\]. Gynecol Oncol, 2000,79:294-299.
\[10\]PARASKEVAIDIS E. The role of HPV DNA testing in the folloe-upperiod after treatment for CIN: a systematic review of the tilerature\[J\]. Can Treat Rew, 2004,30:205.
\[11\]戴志琴,潘凌亚,黄惠芳,等. 宫颈上皮内瘤变手术后切缘的评价\[J\]. 中华肿瘤杂志, 2007,29(2):153-154.
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