中国妇科肿瘤发病率_中国妇科肿瘤发病率排名

1.子宫颈癌的发病率是怎样的？

2.什么是妇科肿瘤

3.为什么说卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤的“第一杀手”？

4.卵巢肿瘤的发病率是怎样的？

据柳州华侨医院专家统计子宫肌瘤是长期以来影响妇女健康的重要原因。资料显示，30-50岁的女性发病率约40％左右，以40-50岁发病率最高，约占51.2%-60.9%。这几年来，发病率呈上升趋势，几乎占了妇科病的25％；而且趋向年轻化，接受治疗的患者中最年轻的只有21岁，成为名副其实的‘妇科第一瘤’”。子宫肌瘤像一颗定时，随时都会给女性的健康带来隐患，对女性的母亲道路更会造成一定的阴影。 第一：会出现扭转 浆膜下肌瘤能够在蒂部发生扭转，引起急性的腹部疼痛。瘤蒂扭转严重的患者如果不能够进行有效的治疗，很有可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。出现扭转的肌瘤会带动整个的子宫，引起子宫轴性的扭转。 第二：子宫出血 子宫肌瘤合并子宫的患者占到了2%，所以更年期的子宫肌瘤患者有可能会有持续性的子宫出血现象，应该警惕有没有子宫内膜炎的同时存在。 第三：出现感染以及妇科炎症 子宫肌瘤会出现感染或者导致女性出现妇科炎症，感染有的时候可以转化为脓性，少数的病例在肿瘤的组织中会形成浓肿，并且会引发妇科炎症，影响女性的月经变化。 第四：会影响女性生育 子宫肌瘤最重要的一点就是会影响女性的生育健康，这是因为子宫角部的肌瘤压迫输卵管的入口导致的，会是子宫出现变形妨碍受精卵的着床，应该引起女性朋友的高度注意。 柳州华侨医院有最专业的宫、腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤： 宫、腹腔镜微创技术是目前治疗子宫肌瘤的最佳方法，该技术把检查、治疗、手术、图像显示为一体，通过在腹壁上开3个约3毫米的微创口，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。具有不开腹、无切口、痛苦少、恢复快、更多的保留器官功能和费用较低等优点。 柳州华侨医院对宫、腹腔镜微创技术的5大优势进行了分析： 优势一、腹部美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观； 宫、腹腔镜微创手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。 优势二、多角度观察，效果直观：宫、腹腔镜微创技术可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。 优势三、恢复期短：宫、腹腔镜微创手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。 优势四、住院时间短：在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。 优势五、减轻患者负担：手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

子宫颈癌的发病率是怎样的？

卵巢癌

中文名称: 卵巢癌

疾病简介

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。

病因及发病机制

卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。 卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4－5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。 卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。 卵巢癌属于中医学的"症瘕"、"积聚"范畴。

病理变化

卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官，这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴，男女同源，以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多，本章纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。 (一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤 如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等，这些肿瘤有时有黄素化作用。 (二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。 (三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 如良性瘤1～6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。 (四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 因具有产生自体激素的功能，又称功能性肿瘤，均属潜在恶性肿瘤。 1．女性化间叶瘤：有①粒层细胞瘤；②卵泡膜细胞瘤；②粒层——卵泡细胞瘤。 2．男性化间叶瘤：有①含睾丸细胞瘤；②门细胞瘤。 3．化；母细胞瘤。 (五)发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 如恶性中肾瘤。 (六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 恶性肾上腺细胞残迹瘤。

诊断

(一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。 (二)定位诊断 早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。 (三)定性诊断 虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

治疗

(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。 (二)手术治疗 手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83％，基本切净者(残存瘤直径＜2cm)完全缓解率为59％，而部分切除者(存瘤直径＞2cm)术后化疗的完全缓解率为42％。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。 (三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。 治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳；前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。 l.上皮性癌及性索问质肿瘤多用 (1)PAC方案：CTX 400mg 静脉注入 第一天 ADM 40mg 静脉注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天 (2)CFP方案：CTX 400mg 静脉注入 第一天 5FUl50mg 腹腔注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天 (3)CP方案：CXR 200mg 静脉注入 连用5天 DDP 40mg 静脉点滴 连用5天 (4)CHFP方案：5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天 DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天 CTX l00mg 口服一日2次 第2～7天及9～16天 2．生殖细胞肿瘤及肉瘤多用 (1)VAC方案：VCR 2mg 静脉注入 第l天 ACD 300ug 静脉点滴 第2～6天 CTX 300mg 静脉注入 第2～6天 (2)FAC方案：5Fulooomg 静脉点滴 连用5天 ACD 300ug 静脉点滴 连用5天 CTX 300mg 静脉注入 连用5天 (3)PVB方案：VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天 BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天 DDP 20～30mg静脉点滴或腹腔注入 第1～5天 以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。 (四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY～5000cGY／6～8周。 内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。

什么是妇科肿瘤

子宫颈癌在妇科恶性肿瘤中发病率最高，约占2/3。由于全国很多地区开展了群体的防癌普查工作，近些年有逐年下降趋势。根据全国防癌普查资料，子宫颈癌的发生与以下因素有关:早婚?早育，如果早婚以及开始性生活过早（15~20岁）的宫颈癌发病率显著增加;子宫颈糜烂或慢性子宫颈炎（约85%并发宫颈糜烂）为子宫颈光滑者发生子宫颈癌的4~7倍，性生活紊乱?性伙伴多者发病率高;经期不卫生者发病率高。有研究资料证明，由性传播的单纯泡疹?人类乳头瘤与子宫颈癌的发生有关。

为什么说卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤的“第一杀手”？

妇科最常见的肿瘤，就是子宫内膜癌以及宫颈癌和卵巢癌，宫颈癌在全球女性当中是最常见的恶性肿瘤之一，在妇科的恶性肿瘤位居首位。子宫内膜癌发生在绝经后的妇女比较常见。妇科肿瘤包含的基本上就是这三种因素，但妇科肿瘤大多数是良性的，肿瘤的形成既有先天性，也有个体因素，需要结合个人情况而定。

卵巢肿瘤的发病率是怎样的？

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，致死率高居女性恶性肿瘤的榜首，有妇科“第一杀手”之称。

与乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤相比，卵巢癌的知晓度较低，没有受到足够重视，那么这个“健康杀手”到底有多可怕呢？

一、它有“两高一低”的特点：致死率高、复发率高、早期发现率低。

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，由于卵巢癌发病部位隐匿在盆腔，而且缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段，七成患者在首次确诊时已是晚期，五年生存率不足40%，因此卵巢癌也被称为“沉默杀手”。

近70%的卵巢癌患者会在1-2年内复发，甚至多次复发，患者备受折磨。每次治疗后，复发周期大部分会逐步缩短，并出现耐药现象。此外，长期治疗也给卵巢癌患者和家庭造成沉重负担。

二、卵巢癌是如何“盯上”女性的？

虽然发病原因尚不明确，但有研究表明遗传性相关BRCA基因突变、环境因素、高龄未孕等与部分卵巢癌的发生关系密切。卵巢癌可在女性任何年龄段发生，但多见于更年期和绝经期的女性。

三、早期的卵巢癌，90％可以治愈

尽管卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高、预后性最差的，但若早期能够发现，同时及时治疗，几乎90％以上都能治愈。

若是晚期卵巢癌，也不乏长期生存下去的这些病例，若能接受正规治疗，50％以上可以活过5年。

四、卵巢癌的症状

早期症状不明显，一旦合并有腹水或转移，则有下腹不适、腹胀、食欲下降等症状。部分卵巢上皮癌患者可出现短期内腹围迅速增大，同时伴有乏力、消瘦，或因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。

五、如何预防卵巢癌

卵巢癌因为是散发性肿瘤，目前没有明确的预防措施，但是日常生活中可通过保持良好的生活习惯、定期筛查宫颈TCT和HPV、接种HPV疫苗等方法降低宫颈癌的发生几率。具体内容如下：

1、保持良好的生活习惯

日常生活中保持乐观开朗的心态生活，避免长期焦虑、紧张，以免导致内分泌系统紊乱，导致身体免疫力下降，引发各种疾病。

2、定期筛查宫颈TCT和HPV

定期筛查宫颈TCT和HPV，能够明确卵巢细胞是否发生了异常变化，如果出现异常变化时，可以及时将癌细胞扼杀在萌芽阶段。

3、接种HPV疫苗

通过接种HPV疫苗可以预防相应HPV高危亚型的感染，能够降低卵巢癌的发生。

此外，日常生活中避免不干净的性行为、减少人工流产，也能在一定程度上降低卵巢癌的发生几率。

卵巢肿瘤的发生率占女性肿瘤的32%，生育期妇女为高发人群，近几十年来，卵巢恶性肿瘤发病率增加了2~3倍，并居高不下。由于卵巢恶性肿瘤迄今仍无完善的早期诊断方法，晚期病例又疗效不佳，故死亡率在妇科恶性肿瘤中是最高的，成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病之一。