宫颈疾病的相关知识_宫颈疾病控制标准

2024-10-31 00:16:53

1.北京最好的妇科医院是哪家？

2.生殖技术的卫生部人类生殖技术规范条例

3.1539病种目录及报销标准

4.女性宫颈癌与艾滋病有关系吗？

5.妇科检查hpv是阳性是什么意思

6.WS 375.14—2016 疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告简介

宫颈疾病的相关知识_宫颈疾病控制标准

法律分析：可以从今年开始，打宫颈癌疫苗也可以刷医保卡了，近日，深圳市人力和社会保障局发布《纳入医疗保险个人账户支付范围的预防接种生物制品目录(2018年修订)》，目录中预防接种生物制品总量由原来的29种增加至36种。宝宝注射的肺炎疫苗、女性注射的宫颈癌疫苗都在里面。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民确定。

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

北京最好的妇科医院是哪家？

为什么很多人都认为很可怕?专家表示，是性疾病的一种，而且病情比较的顽固，让人头痛的就是疾病很容易反复的发作，这对于疾病的治疗有很大的影响。那么为什么会反复的发作呢? 对于的发病原理，有以下几部构成。大多是通过性接触来进行传播的，接触部位的一些创伤可以导致感染，特别是三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生)特别容易敏感。当含有大量颗粒的脱落表层细胞进入易感上皮裂隙中时，感染就可能随时的发生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。为什么会反复发作?其原因是多方面的，主要有以下几点： 1、的病变过程主要发生在上皮组织内，人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔，真皮内免疫系统不能与表皮内HPV颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应，因而使不少久治不愈，这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。 2、男性亚临床感染多发生于，为体积较小的无蒂疣，直径大小1-3毫米。另一种常见于、肛周，肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时，医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织，对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间，肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。 3、夫妻一方治愈了，而另一方是亚临床感染或携带者，通过性生活又被传染上，导致复发感染。一般当感染了人体后，都会潜伏在基底角朊细胞间，当表皮细胞层复制时，在侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随颗粒的繁殖，其中明显的特征就是乳头瘤。在皮肤上会引起疣赘、在咽部、肛周、粘膜上形成增殖变，其型为小型DNA。感染HPV发生病变多数属于良性，个别能自行消退，但也有恶化病例。控制是预防的好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;套具有预防HPV感染的作用。为什么会复发?大家都清楚了吧，社会中有很大一部分的人群，认为疾病离自己很遥远，从而忽视了平时的预防工作，结果因为自己的一时大意让自己陷入了困境。为了避免疾病的发作，预防很关键。

生殖技术的卫生部人类生殖技术规范条例

妇科是医疗机构的一个诊疗科目，妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，分为西医妇科与中医妇科。妇科疾病包括：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等

女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：

妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎等；

人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；

包括：、梅毒、、淋病等；

月经不调：不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、闭经、绝经；

不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；

妇科整形：整形术、丰胸美乳、处女膜修复术、阴道紧缩术等；

妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

⒈望面色面色萎黄为血虚；面色眈白或苍白为气虚；面色青黯为血瘀；面色晦黯为肾气虚弱；两颊潮红为阴虚火旺。

⒉望舌色舌色鲜红为血热；淡红为血虚；淡白无华或香苔胖边有齿痕为气血两亏。苔少或剥或有裂纹为阴虚，舌根部苔黄腻为湿热在下焦。舌质黯红或舌边有瘀紫斑点为血瘀。

⒊望唇色红紫为血热，鲜红而干裂为阴虚津伤；色淡为脾虚血亏；深青色主痛；淡青色主虚寒。

⒋望爪甲苍白者多为血虚或气血两虚；色青紫为寒、为痛。

⒌望月经

⑴量：过多属气虚或血热；过少属血虚或寒凝；时多时少属气郁或肾虚。

⑵色：鲜红或深红属血热；淡红为血虚或气血两亏；色紫黯属血滞。

⑶质：粘稠为热；稀薄为虚寒；血块为瘀。

⒍望带下色白质薄为脾虚；色黄质稠为湿热。杂色互见，兼有恶臭气味多为生殖道恶性肿瘤。

⒎望恶露持续量多，色鲜红质稠为血热；色黯质稠有臭味为湿热；色紫黯有血块为瘀、为寒。

阴道妇科病

⒈阴道炎：阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。

⒉阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不**产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

子宫妇科病

⒈子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。

⒉宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

⒊宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。

⒋宫颈肥大：宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。

妇科内分泌

月经异常的三大“凶手”

Ⅰ、无月经（医学术语：闭经）

在以下各页中凡涉及到月经期缺失的一概用“闭经”这一名词。闭经可分为两种：原始闭经和继发闭经。我们将在别处介绍闭经的两种最常见的原因，怀孕和绝经。

继发闭经定义为以前正常的个体出现超过90天的月经周期缺失（3个月经周期消失）。月经消失超过3个月一定要做检查。

原始闭经发生于女孩应该有月经的年龄依然没有。不同的人群第一次月经出现的时间不同，大部分人在16岁时出现月经。一个年轻女孩若她的同龄人都有月经了而她还没有的话，一定要去检查一下。

引起原始闭经的原因以后再讨论。

下列器官与正常月经周期的发生有关

⑴子宫内膜

⑵卵巢

⑶脑垂体

⑷下丘脑（大脑的一个特殊区域）1、子宫内膜子宫内膜通常是或厚（雌激素的刺激）或薄的（雌激素分泌减少）。又叫作是“女性的官”和“标准月经期”。

⒉卵巢

月经期依赖卵巢激素的分泌。月经期缺失通常会出现不排卵的情况（卵巢不排放任何的卵细胞）。又叫作是“标准卵巢”。

有几种可能：

⑴ 不形成滤泡，没有雌激素产生。这种情况下子宫内膜会是薄的。

⑵形成滤泡但是不能分裂，也产生雌激素但是没有与孕激素相对抗生产。这种情况下子宫内膜会是厚的。后一种情况下通常有一个或多个与雌激素有关的滤泡存在。

声波导航与测距系统检查可以显示存在的滤泡，血液检测可显示雌激素在血液内的水平。

⒊ 脑垂体

脑垂体可分泌许多激素控制我们的身体功能。这些激素中有三种重要的是与月经机能有关的。它们是促卵泡生产激素（FSH）、促黄体生产激素（LH）和催乳素。通过血液检测可以知道这三种激素的水平。又叫做是“垂体周期和月经周期”。

如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低，那么问题通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的应答，而FSH和LH水平的持续增高可引起卵巢的应答。

如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高，可除外多囊卵巢病的诊断（看多囊卵巢）。

如果FSH、LH和雌激素都降低，那么可排除脑垂体或下丘脑疾病。

催乳素水平增高也要做进一步的检查。

血液检测结合子宫内膜显微诊断可以为医疗从业者提供关于闭经原因的确切信息。

闭经的治疗要根据怀孕的需求而定。想要孩子的就要做诱导排卵治疗和其他的激素治疗，以调节月经周期。子宫内膜增厚的女性重要的是调节月经周期正常，预防以后的子宫内膜癌[请记住：如果你的子宫内膜是厚的，你并没有癌症，但经过许多年（多于十年）后可能发展成不能治愈的癌症。

脑垂体肿瘤，重要的是要记住只有极少数人的高催乳素水平可发展成垂体肿瘤。

阴道出血

阴道出血是女性妇科疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。

临床表现及其鉴别要点：

⒈有周期规律的阴道流血

⑴经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

⑵月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。

⑶经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

⒉无周期规律的阴道流血

⑴接触性出血：于后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

⑵停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

⑶绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

⑷外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外疼痛。

常规检查

妇科双合诊检查：可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。

电子阴道镜检查：可对宫颈的炎症，癌前病变及宫颈癌术前的部位定位，可把病变部位放大 1 0～ 30倍，是目前最直观、最主要的妇科检查设备，也是妇科防癌普查的常用手段。

妇科超声检查：在妇产科领域已广泛应用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。

妇科实验室检测技术的应用：多功能荧光免疫检测，DNA技术检测；细菌培养微生物检查，血液内分泌液放射免疫检测等技术在妇科感染性疾病（包括细菌、微生物，感染所致），内分泌疾病、免疫性疾病的诊断方面起着重要的作用。

预防编辑

滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤

霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

女性护理液

频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和治疗方案。

警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！定时用衣物除菌液清洗一下！

注意公共卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用娇妍的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！

清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质，令正常的阴道酸值从4-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

使用事项

卫生巾是使用高温消毒的方法达到无菌状态的，一次性消毒灭菌期限超过后，它的卫生就无法再得到保障，即便不拆封也会受到污染。所以，卫生巾应该现用现买。

卫生巾质地为纤维材质，受潮后细菌很容易侵入并进行繁殖。因此，拆包后的卫生巾应该避开像卫生间这样阴暗潮湿的地方，选择干燥、洁净的环境里放置。

卫生护垫

白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。正常的白带是无色或是乳白色，呈鸡蛋清状，略带腥味或无味。

有的女性经常使用大量的卫生护垫来控制白带，其实这样做会反而使细菌侵入。市场上卫生护垫的卫生指标有的不合格，其中常存在一些大肠杆菌、链肠菌、真菌，这样就会造成阴道感染。

妇科b超编辑

妇科b超检查项目1：官先天性发育异常，如先天性无子宫，各类子宫畸形（双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫），处女膜发育异常（闭锁、积血）和异位肾（盆腔肾脏）。

妇科b超检查项目2：子宫内膜异位症（子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿）。

妇科b超检查项目3：子宫内膜腔病变，如不全流产、孕卵发育异常或滞留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。

妇科b超检查项目4：宫内避孕器：了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。

妇科b超检查项目5：子宫颈病变：如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。

妇科b超检查项目6：盆腔炎症：如子宫积脓、输卵管积水。

妇科b超检查项目7：子宫切除术后所见。

妇科b超检查项目8：妇科非赘性肿物：如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。

妇科b超检查项目9：妇科肿瘤：①良性：如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性：如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。

妇科检查编辑

概述

经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

检查目的

外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：呈尖端向下，三角形分布，大色素沉着，小微红，长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

检查方法

随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

阴道

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

检查目的

观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时取标本。

检查方法

医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，分散注意力。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

子宫及附件

检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长 7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

检查要点编辑

1 妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2 白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4 宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

5 乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。

检查注意编辑

妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。

检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。

检查的前一天晚上不要，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。

妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。

妇科检查前准备。要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外，检查前如果有尿意，一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。

疾病的并发症编辑

宫颈炎

子宫颈发炎后，会出现白带增多、局部瘙痒、刺痛等症状，同时在炎症的刺激下也会引起腰部疼痛。

子宫位置异常

子宫的正常位置是前倾前屈位，如果子宫出现后屈，位置发生异常改变时，因体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，同时也使部分神经受到压迫，可引起腰痛。

子宫脱垂

子宫沿阴道向下移位，由于盆腔支持组织薄弱和张力减低，腹腔压力增大，而产生下坠感并因牵拉而出现腰部酸痛。

盆腔炎

女性患盆腔组织炎症如慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等，这些疾病的炎症刺激均可引起腰痛。

盆腔内肿瘤

如果盆腔内患有肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润均可发生腰痛，并且痛感会随着肿瘤的增大而加剧。

妊娠女性

怀孕后，随着胎儿逐月增大，腰部支撑力不断增加，长时间的机械作用会导致韧带逐渐松弛，膨大的宫腔压迫盆腔神经、血管，也会导致腰痛的发生。

生育因素

女性如果生育胎次过多、人工流产次数多或者性生活不加节制过于频繁等均可引起肾气亏虚，进而诱发腰痛。

妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

小腹胀痛编辑

女性出现下腹疼痛，多数是妇科炎症，也可以有内科病和外科病。因此，女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，以求及时得到治疗。

由妇科炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。

由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈；而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。

由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。

由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。

疾病危害编辑

患有妇科炎症，应及时到正规医院进行科学规范的治疗，这是因为：

其一，炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶变。

其二，炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。

其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。

所以，女性应坚持进行体检，发现患有妇科炎症或其他疾病，应及时到正规医院进行科学规范的治疗。

治疗误区编辑

误区一：滥用抗生素　滥用或使用抗生素会使病菌产生耐药性，并杀死大量有益菌，破坏阴道菌群的平衡，从而导致真菌生长旺盛，妇科疾病顽固难缠，难以彻底根治。

误区二：不当清洗下身　阴道炎作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是由于清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净抗菌作用，但很多女性长期用清洁洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道菌，使局部抵抗能力下降，造成感染..

误区三：治疗不按疗程　大多数女人进行治疗时，通常凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药，造成感染多次反复。妇科医生指出：妇科炎症的治疗要严格的按疗程进行，见好就收，不按疗程治疗，只能使妇科炎症转为慢性，越来越难治。

1539病种目录及报销标准

从事人类生殖技术的医疗机构（以下简称医疗机构）须遵守本规范。

一、人工授精技术规范

人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精（Artificial Insemination by Husband Semen，AIH）和供精人工授精（Artificial Insemination by Donor Semen，AID）。根据授精部位分为阴道内人工授精（Intraginal Insemination，IVI）、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination，ICI）、宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）和输卵管内人工授精（Intratubal Insemination，ITI）等。

（一）基本要求

1、机构设置条件

（1）必须是具有执业许可证的综合性医院或专科医院；

（2）实施供精人工授精必须获得卫生部的批准证书，实施丈夫精液人工授精必须获得省、自治区、直辖市卫生行政部门的批准证书；

（3）实施供精人工授精，必须同获得《人类精子库批准证书》的人类精子库签有供精协议；

（4）具备法律或主管机关要求的其他条件。

2、人员要求

（1）最少具有从事生殖医学专业的医师2名，实验室工作人员2名，护士1名，且均具备良好的职业道德。

（2）从业医师须具备执业医师资格，具有临床妇产科和生殖内分泌理论及实践经验，具备妇科超声经验。负责人须具备副高及其以上医学专业技术职称。实验室工作人员具有精液分析和精子处理能力。护士具备执业护士资格。

3、场所要求场所包含候诊室、诊室和检查室、B超室、人工授精实验室、授精室和其他区域。总面积不得少于100 M2 ，其中人工授精实验室和授精室的专用面积各不少于20 M2。另外，医疗机构须具备妇科内分泌测定、影像学检查、遗传学检查等相关检查条件。

4、设备条件

（1）妇检床2张以上；

（2）B超仪1台（配置阴道探头）；

（3）生物显微镜1台；

（4）小型离心机1台；

（5）百级超净工作台；

（6）二氧化碳恒温箱；

（7）液氮罐2－3个；

（8）冰箱。

以上设备要求运行良好，专业检验合格。

（二）管理

1、实施授精前，不育夫妇必须签定《知情同意书》。

2、供精人工授精只能从持有批准证书的精子库获得精源。

3、医疗机构必须实时做好医疗记录、随访，供精人工授精的对象应向精子库反馈妊娠及子代情况。记录应永久保存。

4、除司法机关出具公函和获得相关当事人同意外，其他任何查阅人在查阅档案时，授精医疗机构均应隐去受者夫妇的身份资料和详细地址。非相关人员一律谢绝查阅。

5、人工授精必须具备完善、健全的规章制度和技术操作手册。

6、必须按期对人工授精的情况进行自查，向卫生主管部门提供临床和技术资料。

（三）适应症与禁忌症

1、适应症

（1）丈夫精液人工授精：

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、畸形等不育。

②女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致不能等不育。

③免疫性不育。

④原因不明的不育。

（2）供精人工授精

① 无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。

②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及障碍等。

③男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

④母儿血型不合不能得到存活新生儿。

⑤原因不明的不育。

2、禁忌症

（1）女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。

（2）女方患有生殖泌尿系统急染或性传播疾病。

（3）女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

（4）有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。

（5）女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

（6）女方具有酗酒、等不良嗜好。

（四）技术程序与质量控制

1、技术程序

（1）选择适应症并排除禁忌症。

（2）人工授精可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。

（3）通过B超或有关激素水平监测卵泡的生长发育。

（4）在自然月经或药物促排卵周期掌握排卵时间，适时人工授精。

（5）人工授精可行阴道内人工授精（IVI）、宫颈内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（ITI）。宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（ITI）精子必须经过洗涤处理后方可注入宫腔。

丈夫精液人工授精可使用新鲜精液，供精人工授精则必须用冷冻精液。

（6）人工授精后可用药物支持黄体功能。

（7）人工授精后14-16天确立生化妊娠，5周后B超确认临床妊娠。

2、质量标准

（1）丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

（2）用于供精人工授精的冷冻精子，复苏后活动率必须高于35%.

（3）每周期临床妊娠率不低于10%.

二、体外受精/胚胎移植及其衍生技术规范体外受精/胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精/胚胎移植、配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）、植入前胚胎遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）、卵子赠送、胚胎赠送等。

（一）基本要求

1、机构设置条件

（1）由生殖专科临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成。

（2）如同时建有精子库，必须分开管理。

（3）设总负责人、临床负责人和实验室负责人。

（4）生殖专业技术的在编人员不得少于6人，其中临床和实验室专业技术人员不少于4人，护理人员不少于2人。

（5）机构在编医技人员须接受专业技术培训。

（6）机构在编技术人员不得由本单位以外的人员兼任。

（7）一人只能在一个机构内具有在编人员资格。

（8）外国医师来华或地区、香港、澳门特别行政区医师来内地从事人类生殖诊疗活动须按有关外国医师来华行医管理规定或地区、香港、澳门特别行政区医师来内地行医管理规定执行。

2、在编人员要求

（1）医生

①临床医生须具备医学本科以上学历，其中至少一名具备医学高级专业技术职称。

从事生殖专业的人员，须是中级以上专业技术职称的妇产科或泌尿外科专业的执业医师。

②临床负责人须由从事生殖专业具有高级技术职称的执业医师承担。

③至少一名医生具备以下方面的知识和工作能力：掌握女性生殖内分泌学临床专业技术工作，特别是促排卵药品的使用和月经周期的激素控制。

掌握妇科超声技术，并具备卵泡超声监测及B超介导下阴道穿刺取卵的技术能力。

具备开腹手术的能力。

④医生每人每年主持体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不得少于50个治疗周期。新人员须在上级医师督导下主持体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床工作20个周期，工作质量达到标准，由上级医师签字后方可独立工作。

⑤机构中应设有或指定男性生殖临床医生从事男性生殖工作。

（2）实验人员

①实验室技术人员必须具备医学或生物学专业大专以上学历，其中至少一人具有医学或生物学硕士以上学位，并掌握系统的临床胚胎学知识和细胞培养技能。每人每年至少完成50个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期的实验操作。新人员须在上级医师督导下完成30个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期的实验操作，上级医师签字合格后方可独立工作。

②实验室负责人须由医学或生物学专业高级技术职称人员或硕士以上学位人员担任。具备细胞生物学、胚胎学、遗传学等相关学科的理论及细胞培养技能；掌握人类生殖技术的实验室技能；具有实验室管理能力。

③至少一人具有精液分析和处理的技能。

④开展冷冻胚胎的机构，至少一人受过配子、胚胎冷冻技术培训，掌握系统的低温冷冻生物学知识及配子、胚胎冷冻技能。

⑤开展卵胞浆内单精子注射（ICSI）的机构，至少一人具备熟练的显微操作及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）实验室技能。

⑥开展植入前胚胎遗传学诊断（PGD）的机构，必须具备熟练的胚胎显微操作技能，至少一人掌握医学遗传学理论知识和单细胞遗传学诊断技术。

（3）护士护士须有护士执业证。

3、场所要求

（1）机构专用面积不小于200m2，用于体外受精实验室和取卵室的面积不小于60m2。

（2）场所布局须合理，符合洁净要求，建筑和装修材料要求无毒，应避开对工作产生不良影响的化学源和放射源。

（3）工作场所须符合医院建筑安全要求和消防要求，保障水电供应，各工作间应具备空气消毒设施。

（4）超声室：面积不小于10m2，环境符合卫生部医疗场所III类标准。

（5）取精室：与精液处理工作区临近。

（6）取卵室：供B超介导下经阴道取卵用。面积不小于15m2.环境符合卫生部医疗场所II类标准。

（7）体外受精实验室：面积不小于20m2，并具备缓冲区。环境符合卫生部医疗场所I类标准，建议设置空气净化层流室，其中胚胎操作区达到百级标准，并具备温控条件。

（8）胚胎移植室：面积不小于10m2，环境符合卫生部医疗场所II类标准。

4、设备条件基本专用仪器总投资不少于150万元。

（1）B超：2台（配置阴道探头和穿刺引导装置）；

（2）负压吸引器：压力可调范围0-0.02mPa；

（3）妇检床；

（4）超净工作台：水平气流式和垂直气流式各1台。如果建立层流室达到百级标准，此设备可免；

（5）解剖显微镜；

（6）生物显微镜；

（7）倒置显微镜及显微操作系统（含恒温平台）；

（8）精液分析设备；

（9）至少2台二氧化碳培养箱。（推荐使用红外线二氧化碳传感器培养箱）；

（10）恒温平台和保温试管架；

（11）冰箱；

（12）离心机；

（13）实验室常规仪器：纯水制作装置、天平、电热干燥箱等；

（14）配子/胚胎冷冻设备，包括：程序冷冻仪、液氮储存罐和液氮运输罐等。

5、其它要求开展体外受精/胚胎移植及其衍生技术的医疗机构必须具备以下条件：

（1）细胞/分子遗传检验条件；

（2）血液生殖激素检测条件；

（3）常规临床检验条件（包括常规生化、血尿常规、放射检查、生殖免疫学检查）；

（4）开腹手术条件；

（5）住院治疗条件；

（6）用品消毒和污物处理条件。

（二）管理

1、规章制度医疗机构应建立以下制度：

（1）工作人员分工责任制度。

（2）消毒隔离制度。

（3）材料管理制度。

（4）特殊药品管理制度。

（5）各项技术操作常规。

（6）仪器管理制度。

（7）病案管理制度：包括病人的身份资料、病史资料、治疗经过记录、结果和随访资料，并按要求上报。

2、技术安全要求

（1）要求医疗机构具有基本急救条件，配备吸氧、气管插管用品和常用急救药品。

（2）建议使用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）实验用人白蛋白或血清代用品，并须证实其安全性。

（3）实验材料必须无毒、无尘、无菌，并符合相应的质量标准。

（4）实验用水须用去离子超纯水。

（5）每周期移植卵子、合子、胚胎总数不超过3个。

（三）适应症与禁忌症

1、适应症

（1）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）适应症

①女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难。

②排卵障碍。

③子宫内膜异位症。

④男方少、弱精子症。

⑤不明原因不育。

⑥女性免疫性不孕。

（2）卵胞浆内单精子注射（ICSI）适应症

①严重的少、弱、畸精子症。

②梗阻性无精子症。

③生精功能障碍。

④男性免疫性不育。

⑤体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失败。

⑥精子无顶体或顶体功能异常。

（3）植入前胚胎遗传学诊断（PGD）适应症凡是能够被诊断的遗传性疾病都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断（PGD）。主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群等。

（4）接受卵子赠送

①丧失产生卵子的能力。

②女方是严重的遗传性疾病基因携带者或患者。

③具有明显的影响卵子数量和质量的因素。

（5）接受胚胎赠送

①夫妻双方同时丧失产生配子的能力。

②夫妻双方有严重的遗传性疾病或携带导致遗传性疾病的基因，不能产生功能正常的配子。

③不能获得发育潜能正常的胚胎。

2、禁忌症

（1）提供配子的任何一方患生殖、泌尿系统急染和性传播疾病或具有酗酒、等不良嗜好。

（2）提供配子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

（3）接受胚胎赠送/卵子赠送的夫妇女方生殖、泌尿系统急染和性传播疾病，或具有酗酒、等不良嗜好。

（4）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

（四）质量标准

1、机构每年进行的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不得少于150个周期。

2、受精率不得低于60%。

3、临床妊娠率在机构成立的第一年不得低于15%，第二年以后不得低于20%。

三、技术实施人员行为准则

1、必须严格遵守知情、自愿的原则，与夫妇双方签定知情同意书，尊重病人的隐私权。

2、实施此类技术时，须严格遵守国家生育政策。

3、在同一治疗周期中，配子、合子和胚胎必须来自同一男性和同一女性。

4、禁止在患者不知情和不自愿的情况下，将配子、合子、胚胎转送他人。

5、禁止无医学指征的性别选择。

6、禁止实施近亲间的精子和卵子结合。

7、禁止实施**技术。

8、禁止对配子、合子、胚胎实施基因操作。

9、禁止克隆人。

10、禁止人类与异种配子的杂交；禁止异种配子、合子和胚胎行女性体内移植。

女性宫颈癌与艾滋病有关系吗？

(一) 传染病科

流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，结核性脑膜炎，重症肺炎，各型性肝炎急性期，败血症，伤寒，副伤寒，沙门氏菌感染，肺结核，结核性胸膜炎，中毒性细菌性痢疾，阿米巴肝病，感染性休克，骨结核。

(二) 心血管内科

冠状动脉粥样硬化心脏病（包括急性心肌梗塞、变异型心绞痛、心源性休克），充血性心力衰竭（II度以上），急性心力衰竭，感染性心内膜炎（急性、亚急性），心肌炎（急性期）心包炎和心包积液（急性期），心肌病（急性），高血压病（三期），严重心律失常[阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、房室传导阻滞（III度）、病窦综合症、频发室早伴心肌缺血者、房性、非阵发性室上性心动过速、非阵发性实行心动过速、预激综合征伴室上心动过速、心房扑动、心室颤动、心跳骤停]，急性风湿热，多发性大动脉炎（急性期），血栓闭塞性脉管炎（急性期），原发性肺循环高压，心源性休克，甲亢性心脏病（严重心律紊乱、心衰II度以上），急性心功能不全，贫血性心脏病（II度发上心衰、心律失常）。

(三) 呼吸内科

肺炎球菌性肺炎，格兰仕阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎，各类型肺炎，慢性心源性心脏病（II度以上心衰），老年慢性支气管炎并肺部感染，肺脓肿，支气管哮喘发作持续状态，支气管扩张并咯血，肺栓塞，成人呼吸窘迫综合症，自发性气胸，肺性脑病，肺水肿（急性），性肺炎，支原体性肺炎，立克次氏体性肺炎，急性胸膜炎，大咯血待诊，肺间质疾病、肺部恶性肿瘤。

(四) 消化内科

胃溃疡并出血，十二指肠溃疡并出血，胃溃疡并不全梗阻，十二指肠溃疡并不全梗阻，急性胰腺炎（轻型）。，严重食物中毒，结核性腹膜炎，肝硬化腹水，肝性脑病，严重胃黏膜脱垂，急性出血性坏死性肠炎，胆囊炎并胆石症（急性发作），黄疸待诊，克隆氏病，（合并出血），贲门失弛缓缓症，十二指肠壅积症，胆汁郁积性黄疸，食道静脉曲张并出血，胃癌，肝癌，肠癌。

(五) 血液内科

原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，溶血性贫血，地中海贫血（轻型），过敏性紫癜，弥漫性血管内凝血，严重贫血，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，痛风。

(六) 泌尿内科

原发性肾病，肾脏肿瘤，急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭，严重继发性肾小球病症，肾结核，急性肾孟肾炎，肾绞痛，泌尿系结石伴感染。

(七) 内分泌科

甲亢（包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等），甲减，II型糖尿病，急性甲状腺炎，尿崩症，柯兴氏综合症。

(八) 神经内科

性脑炎，脑出血，蛛网膜下腔出血，化脓性脑膜炎，颅内脓肿，阿米巴性脑膜脑炎，脑血栓形成，脑栓塞，前庭神经元炎，脊髓空洞症，帕金森氏病（重症），重症肌无力，周期性麻痹，多发性神经炎，运动神经元疾病，癫痫持续状态，视神经脊髓炎，急性脊髓炎，脱髓鞘病变，神经系统良恶性肿瘤。

(九) 妇科

子宫肌瘤手术治疗，卵巢囊肿手术治疗，宫颈癌，盆腔阔韧带肿瘤，子宫内膜异位症手术治疗，子宫脱垂手术治疗，膀胱阴道造痿手术治疗，输卵管积脓，子宫积脓，子宫内翻手术治疗，盆腔肿物，外阴溃疡癌前病变，外阴苔藓样增生，盆腔炎（急性），阴道壁囊肿手术治疗，阴道前后壁膨出手术治疗，宫外孕。

(十) 眼科

各类型青光眼手术治疗，各类型白内障手术治疗，严重眼外伤严重交感性眼炎，上直肌麻痹手术治疗，严重角膜疾病，严重葡萄膜疾病，严重眼眶炎症，肿瘤及全眼球炎，严重视网膜病变，视神经疾病。

(十一) 耳鼻喉科

耳、鼻、咽部严重外伤，鼻咽癌，鼻中隔偏曲手术治疗，声带息肉、小节手术治疗，耳、鼻、咽良性肿瘤（重要部位），慢性鼻窦炎，慢性中耳炎，内耳眩晕病，严重鼻出血，突发性耳聋，乳突炎手术治疗，慢性扁桃体炎手术治疗，气管异物。

(十二) 口腔科

口腔、颌面部良性肿瘤手术治疗，口腔、颌面部恶性肿瘤，严重蜂窝组织炎，严重颌面部外伤（软组织骨等），严重上、下颌骨髓炎手术治疗，嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿。

(十三) 皮肤科

严重过敏性剥脱性皮炎，严重，严重天疱疮及类天疱疮，硬皮病，药物性皮炎（重症），严重带状，多形红斑及血管炎，皮肤炎，过敏性休克。

(十四) 科

精神分裂症，强迫症，凝症症，恐怖症，更年期。

(十五) 普通外科

甲状腺疾病手术治疗，肝脓肿，乳腺癌，直肠癌，慢性胆囊炎伴胆囊结石，胆总管结石或震波碎石，急性化肿性梗阻性胆管炎，消化性溃疡并出血、穿孔手术治疗，腹股沟疝手术治疗，肠梗阻手术治疗，腹股沟区淋巴结清扫术，颈部肿块手术切除术，结肠造痿术，空肠造痿术，乳房包块切除术，急性阑尾炎，阑尾周围脓肿，肝内胆管结石，克隆氏病手术治疗，

严重腹腔内脏挫裂伤手术治疗，胰腺性囊肿手术治疗，脾亢手术，胆管出血，复杂性肛痿手术治疗，严重痔疮手术治疗，肝囊肿手术治疗，各种消化道痿，丹毒，急性化脓性腱鞘炎，败血症，脓血症，气性坏疽，黄疸原因，肛门直肠损伤及义务，结肠、直肠息肉手术治疗，小肠憩室出血手术治疗，幽门肥厚症（肥厚型幽门梗阻），胰腺结石手术治疗，肠系膜静脉栓塞，肛门、直肠周围脓肿切开引流，肛门直肠狭窄手术治疗，下消化道出血，溃疡性结肠炎手术治疗，急性化脓性腹膜炎，腹腔脓肿，癜痕性幽门梗阻，应激性溃疡出血，十二指肠憩室出血手术治疗，十二指肠淤滞症，胃石手术治疗，肠伤寒穿孔，阿米巴病肠穿孔，急性坏死性肠炎，肝包虫病，胆管囊性扩张手术治疗，原发性肝硬化性胆管炎，下肢深静脉血栓形成，动脉栓塞、动脉瘤和损伤性动静脉痿，破伤风，大面积烧烫伤。

(十六) 胸外科

良性肺肿瘤手术治疗，食管良性肿瘤手术治疗，肺脓肿手术治疗，脓胸，肺不张，支气管扩张症手术治疗，胸外伤伴血气胸，肺结核手术治疗，胸膜间皮刘手术治疗，肺囊肿手术治疗，肺动脉痿手术治疗，食管穿孔、破裂、损伤手术治疗，食道裂孔疝手术治疗，食管狭窄手术治疗，胸外伤肋骨骨折，纵隔肿瘤。

(十七) 心血管外科

缩窄性心包炎，化脓性心包炎，心脏及大血管、心包损伤，动脉导管未闭手术治疗，外周大血管瘤手术治疗。

(十八) 泌尿外科

急性肾功能衰竭，泌尿肿瘤，泌尿生殖系严重感染，泌尿系结石手术或碎石治疗，泌尿系梗阻性疾病手术治疗，肾上腺疾病的外科治疗，前列腺增生并尿潴留手术治疗，严重泌尿损伤没鞘膜积液手术治疗，精索静脉曲张，肾下垂手术治疗，附睾肿物手术治疗。

(十九) 神经外科

颅内出血，颅内高压脑疝，脑肿瘤，脑血管病开路手术治疗，颅底骨折，各类脑肿瘤。

(二十) 骨外科

腰椎间盘突出症，椎管狭窄手术治疗，骨性化脓性、结核性等各类型关节炎，急性骨髓炎，股骨头坏死，神经、股腱及大血管断裂手术治疗，颈椎病手术治疗，腰、颈椎骨质增生症（伴压迫症状），各类病理性骨折。

(二十一) 1.上述病种的诊断依据和出入院指征须符合国家质量控制标准。

2.因病情严重确需住院治疗的其他疾病，须由定点医疗机构按规定办理审批手续，并经医保经办机构批准后可由统筹基金支付。

二、儿童可报销病种目录

(一) 新生儿疾病

新生儿窒息、新生儿非透明膜病、新生儿肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿脐炎、新生儿寒冷损伤综合症、新生儿低钙血症。

(二) 免疫性疾病

支气管哮喘、风湿热、幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、干燥综合症、多发性硬化、硬皮病、系统性红斑狼疮=结节性多动脉炎、大动脉炎、过敏性紫癜、皮肤黏膜淋巴综合症（川崎病）、荨麻疹、多形性红斑。

(三) 营养性疾病

手足抽搐症、佝偻病。

(四) 传染性疾病

麻疹、风疹、幼儿急诊、水痘、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、肝炎、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、猩红热、白喉、百日咳、百日咳综合症、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、布鲁菌病、鼠疫、霍乱、炭疽、黑热病、巨细胞感染。

(五) 感染性疾病

败血症、结核病、真菌病、病、感染性休克、脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合症、化脓性中耳炎、急慢性骨髓炎。

(六) 消化系统疾病

口炎（鹅口疮、性口炎、溃疡性口炎）、胃食道管反流及返流性食道炎、贲门失驰缓症、胃炎、消化性溃疡、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、先天性巨结肠、小儿腹泻并脱水、急性肠系膜淋巴结炎、消化道出血、消化系统良恶性肿瘤。

(七) 呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染并高热惊厥、性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急染性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺间质疾病、支气管肺发育不良、肺隔离症、肺部恶性肿瘤。

(八) 心血管系统疾病

先天性心脏病、先天性血管疾病、性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、感染性心内膜炎、心包炎、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血压、克山病、纵隔肿瘤、心脏肿瘤。

(九) 泌尿系统疾病

急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关肾炎、肾病综合症、IgA肾病、溶血尿毒综合症、急慢性肾功能衰竭、肾结石、肾小管性酸中毒、泌尿道感染、肾母细胞瘤。

(十) 血液系统疾病

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、骨髓增生异常综合症、白血病、淋巴瘤、组织细胞增生症、恶性组细胞病。

(十一) 神经肌肉系统疾病

化脓性脑膜炎、性脑膜炎（脑炎），急染性多发性神经根炎、面神经麻痹、癫痫、婴儿痉挛症、挠性瘫痪、瑞氏综合症、肥大型肌营养不良、进行性肌营养不良、急性良性肌炎、重症肌无力、脑肿瘤、神经母细胞瘤。

(十二) 内分泌疾病

肢端肥大症、侏儒症、克汀病、库欣病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、嗜铬细胞瘤。

(十三) 儿外科疾病

膈疝、脐疝、腹股沟疝、隐睾、睾丸扭转、包茎及嵌顿包茎、肾积水、新生儿特发性胃扭转、先天性食管闭锁、先天性胆总管囊肿、先天性肛门直肠畸形、先天性并指畸形、先天性多指畸形、先天性脊柱裂、臀肌痉挛症、甲状舌骨囊肿、骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤。

(十四) 小儿急救

小儿急性中毒、中暑、溺水、溺粪、捂热综合症、破伤风。

(十五) 小儿意外伤害（软组织挫伤、皮肤裂伤除外），无第三责任人的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从。基本医疗保险基金中支付。

妇科检查hpv是阳性是什么意思

相信对于很多人来讲，艾滋病是一种非常可怕的疾病，一旦跟艾滋病有关系，那么，他可以说已经于死神有了一面之缘。众多的女性朋友特别是成年女性对于宫颈癌并不陌生，他是危害女性身体健康的一大重要因素。那么，艾滋病跟宫颈癌有什么直接的关系吗？一些研究已强调在HIV阳性女性中可发现进展期宫颈癌。经CD4+细胞计数测定显示的免疫功能低下者的肿瘤有更强的侵袭性，反应的变化似乎与女性是否感染HIV直接相关。感染HIV妇女浸润性宫颈癌的发生率是否比非感染妇女高尚有争议，与社会经济因素有关。在特定人群中，宫颈癌是HIV感染演变为艾滋病的常见指征，如其以浸润形式出现，则可作为艾滋病诊断的标准之一。导致其转化的途径与肛门癌类似；同样，HPV在此肿瘤的作用尚未完全明确。HPV与肿瘤抑制基因的相互作用似乎很明显，但为什么在免疫紊乱的个体中更易出现这些肿瘤还不清楚。可以设想：正如在B细胞淋巴瘤中已讨论过的，细胞因子的产生可能促进上皮细胞增殖，同时也增强HPV复制。HIV感染者宫颈癌的患病率和严重程度似乎有所增加。HIV感染女性中宫颈细胞涂片异常率是非感染女性的两倍，并且前者持续HPV感染的患病率更高。HIV感染妇女患宫颈癌的癌前病变——鳞状上皮内细胞病变的危险增加，随访3年以上的妇女有20％发展为此病。HIV感染的妇女患浸润性的外阴癌的危险也增加，提示对HIV感染的妇女需要彻底检查外阴和肛周部位。如上所述，由于在少数情况下，发现了HPV阴性的宫颈癌，所以HPV对于诱导肿瘤的发生并非必需。这些肿瘤强调肿瘤发生过程的分子变化，因素最可能在诱导癌变过程中扮演共同作用因子的角色。最后，有研究提示，经HAART治疗的妇女HPV疾病的进展减慢且出现肿瘤退缩，包括宫颈上皮内肿瘤，提示HAART可能在控制HPV感染方面可能起一定作用。然而，大部分妇女仍感染了HPV，可能与抗HPV免疫反应的重建有关。在此方面，接种HPV疫苗的妇女宫颈癌发病率降低这一事实支持免疫系统在预防此肿瘤中的作用。研究发现显示，HPV感染通过抑制调控细胞分裂的蛋白（如P53蛋白和Rb）而促进肛门癌或宫颈癌的发展。随着细胞复制的增加，可发生染色体异常和转化。如上所述，Ks和B细胞淋巴瘤的发生也可考虑用同样的机制来解释。在免疫紊乱的宿主，可以增强HPV的复制和促进恶变细胞的生长，这就是HPV相关肿瘤在免疫抑制宿主中非常容易发展到进展期的原因。然而，虽然很少见，但在缺乏HPV感染足够证据的个体中，也一样能发生肛门癌和宫颈癌。在这些病例中，需要进一步考虑细胞因子的作用。最后，多数报告提示，HAART对CIN的作用有限，且它对HIV相关的肛门癌的流行及生存率没有实质性影响。HIV感染能引发一系列，导致KS、B细胞淋巴瘤、肛门癌的发生，并可能引发宫颈癌。今后也可能出现其他肿瘤的高频率发生。例如，在HIV感染者中以下肿瘤的发病率增高，包括可能由EBV所致的霍奇金病、多发性骨髓瘤和精原细胞癌，所涉及的发病机制包括由感染引起的免疫抑制或免疫增强。作为潜在的治疗手段，细胞因子在这些疾病中的作用已引起高度重视。细胞因子可使B细胞、内皮细胞和上皮细胞增生，导致淋巴瘤、KS和肛门癌的发生。由细胞因子刺激的增生或感染因子的直接作用可引起染色体改变，最终导致恶性变。在某些病例中（如多克隆B细胞淋巴瘤），细胞因子可单独引起细胞持续性生长，最终发展成为肿瘤。一些肿瘤（如宫颈癌）在免疫紊乱时更易扩散。通过上述的专业解释，相信您对于艾滋病与宫颈癌之间的关系有了一定的了解。那么，对于所有的女性朋友而言，为了自己的身体健康，一定要养成良好的生活习惯，在平时的工作生活中一定要多偶读注意保健，更重要的是要学会洁身自好。推荐阅读：宫颈癌和过早的性生活有紧密联系

WS 375.14—2016 疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告简介

一般女性取医院做妇科检查的时候都会检查一下HPV，那么妇科hpv检查是什么呢?hpv阳性是什么意思呢?其实hpv是检测的，而且HPV与各类宫颈疾病有很大的关系，那么下面跟小编一起来了解一下吧!

妇科hpv检查我们需要了解清楚具体是什么，是什么，引起了什么宫颈疾病，这样能帮助我们更好的判断疾病，这样才能帮助我们更好的治疗疾病。

妇科hpv检查是什么

检查目的：检测HPV。一般与防癌涂片检查同时进行。

操作：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV感染。

化验单

阳性

1.感染HPV后，有20～30%的患者可能会发生，也可以引起宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝携带者，自身抵抗力强，无隙可乘，但需要密切注意。

2.HPV感染引起了宫颈疾病，需要尽快治疗，治愈后要定期复查，别让潜伏体内。

阴性

如果你在30岁以上检测结果阴性，同时防癌涂片检查没有病变，今后3～5年都不需要再做这项检查了。

怀疑异常加试两项

阴道镜检查

通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检准确定位。

活组织检查

一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要由检查部位而定。

妇科hpv检查一般如果呈现处阳性就说明确实是有感染了，具体是什么需要具体的了解清楚之后再进一步检查，但是如果是阴性，那就说明没有任何问题。

hpv阳性是什么意思

何为hpv弱阳性?

hpv弱阳性说明体内存在有，但并不能知道是何种，因此需要做进一步的检查，才可以准确判断疾病。女性朋友这个时候必须要保证在正规医院做检查，才可以准确判断病情，从而快速根治疾病，保证身体不会受到伤害。

hpv弱阳性需要做哪些检查?

1、TCT检查

宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片检查，必要时作活检以明确诊断。由于与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查宫颈异常细胞检出率比较低，现在一般用TCT检查。

2、妇科检查

医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变，一般通过白带情况和宫颈表面症状可以初步判断是否有宫颈糜烂。

3、白带常规

白带常规可以检测阴道是否受到感染，如果患有阴道炎症，需要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。

专家表示

妇科hpv检查如果发现问题一定要及时的治疗，因为如果不能及时的治疗可能会错过最佳的治疗时机，导致病情严重，对患者的危害就会更大，治疗时期患者一定要注意保持愉快的心情。

HPV阳性可以同房吗

众所周知，感染高危型的HPV是导致宫颈癌发生的主要原因。据了解，大约80%的女性在其一生中的某一个阶段都会感染HPV，但大部分属于一过染，多数在感染8-10个月HPV后自行消失。

少部分女性持续感染HPV，成为宫颈癌的高发人群。如果女性被查出HPV阳性，那么男性伴侣也有可能感染了HPV。

不过男染HPV是可以通过自身免疫力清楚，甚少引起癌变或者其他严重的健康问题，尤其是免疫力强的男性，不过可以通过性生活感染女性。

HPV阳性怎么治疗

专家表示，如果仅仅是HPV感染，TCT和阴道镜检查无异常，宫颈无病变，那么定期随访就可以了。因为多数HPV可通过自身免疫力清除，但是，如果HPV造成宫颈病变，就要取一定的治疗措施。

目前对于HPV感染的治疗，一方面可以用抗的药物治疗，另一方面就是要提高自身免疫力，比如服用药物，干扰素等。此外，要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。

结语：对于妇科hpv检查如果结果是阳性我们也不需要太过担心，保持平常心积极的治疗这样就能帮助我们更好的治疗疾病，除此之外还需要注意养成良好的习惯，积极的锻炼，这样能更好的预防疾病的出现。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 标准基本信息 4 前言 5 标准正文 5.1 1? 范围 5.2 2? 规范性引用文件 5.3 3? 数据集元数据属性 5.4 4? 数据元属性 5.4.1 4.1? 数据元公用属性 5.4.2 4.2? 数据元专用属性 5.4.3 4.3? 数据元值域代码表 6 标准 1 拼音

WS 375.14—2016 jí bìng kòng zhì jī běn shù jù jí dì 14bù fēn ：xué xiào quē qín quē kè jiān cè bào gào

2 英文参考

Basic dataset of disease control——Part 14:Schoolbased absence surveillance report

3 标准基本信息

ICS 11.020

C 07

中华人民共和国卫生行业标准 WS 375.14—2016《疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告》（Basic dataset of disease control——Part 14:Schoolbased absence surveillance report）由中华人民共和国国家卫生和生育委员会于2016年07月12日发布，自2016年12月15日起实施。

4 前言

WS 375《疾病控制基本数据集》现分为以下部分：

——第1部分：艾滋病综合防治；

——第2部分：血吸虫病病人管理；

——第3部分：慢性丝虫病病人管理；

——第4部分：职业病报告；

——第5部分：职业性健康监护；

——第6部分：伤害监测报告；

——第7部分：农药中毒报告；

——第8部分：行为危险因素监测；

——第9部分：死亡医学证明；

——第10部分：传染病报告；

——第11部分：结核病报告；

——第12部分：预防接种；

——第13部分：职业危害因素监测；

——第14部分：学校缺勤缺课监测报告；

——第15部分：托幼机构缺勤监测报告；

——第16部分：结核病人管理；

——第17部分：结核病人耐药监测管理；

——第18部分：疑似预防接种异常反应报告；

——第19部分：疫苗管理；

——第20部分：脑卒中登记报告；

——第21部分：脑卒中病人管理；

——第22部分：宫颈癌筛查登记；

——第23部分：大肠癌筛查登记；

本部分为WS 375的第14部分。

本部分按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本部分主要起草单位：上海市预防医学研究院、上海市疾病预防控制中心、上海市卫生和生育委员会。

本部分主要起草人：郭常义、罗春燕、吴凡、夏天、姜智海、王鹏飞、陈昕。

5 标准正文

疾病控制基本数据集

第14部分：学校缺勤缺课监测报告

5.1 1? 范围

WS 375的本部分规定了学校缺勤缺课监测报告基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于各级各类学校、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及相关卫生行政部门进行相关业务数据集、传输、存储等工作。

5.2 2? 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码第1部分：人的性别代码

GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

WS 364.3—2011 卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS 364.6—2011 卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状

WS 364.10—2011 卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS 370 卫生信息基本数据集编制规范

ICD10 国际疾病分类标准编码

5.3 3? 数据集元数据属性

依据WS 370，数据集元数据属性见表1。

表1? 数据集元数据属性

元数据子集

元数据项

元数据值

数据集名称

疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告

数据集标识符

HDSB03.14

数据集发布方单位名称

国家卫生信息标准专业委员会

标识信息子集

关键词

学校缺勤缺课监测报告

数据集语种

中文

数据集分类类目名称

卫生服务疾病控制

内容信息子集

数据集摘要

登记学校缺勤缺课人员的基本情况，主要包括人员的基本信

息、症状、伤害原因、疾病诊断和伤害诊断名称等

数据集特征数据元

缺勤缺课人员代码、报告状态代码，缺勤缺课原凶代码

5.4 4? 数据元属性 5.4.1 4.1? 数据元公用属性

数据元公用属性见表2。

表2? 数据元公用属性

属性种类

数据元属性名称

属性值

版本

V1.0

标识类

注册机构

国家卫生信息标准专业委员会

宫颈疾病的相关知识_宫颈疾病控制标准

相关文章

热门

推荐

随机

宫颈疾病的相关知识_宫颈疾病控制标准

相关文章

热门

推荐

随机

微信扫一扫打赏