上海治疗妇科炎症医院_上海专业治妇科炎症宫颈炎

1.宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

2.有轻度宫颈糜烂,霉菌性阴道炎和慢性宫颈炎应如何治疗?

最好3个疗程。或联合用药。　　宫颈炎是一种比较常见的宫颈疾病，很多女性都在受着宫颈炎的困扰，但是，很多女性尝试了很多的治疗方法，但是，效果都不是很明显，这对女性的身心健康来说是很不利的，那么，宫颈炎吃什么药好呢?　　宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。宫颈炎吃什么药治疗呢?首先要了解两种宫颈炎的区别和特征。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。　　宫颈炎的症状有：　　1.急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。　　2.慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。　　3.体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。　　出现慢性宫颈炎后应积极配合医生进行治疗，那么慢性宫颈炎吃什么药进行治疗较好呢?一般来讲，慢性宫颈炎在治疗上可选择中药洗剂的洁尔阴、局部阴道灌洗及局部上药和阴道侧穹窿封闭等方法进行治疗。　　1、中药洗剂的洁尔阴　　此方法适用于各种急慢性宫颈炎的治疗。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。　　2、阴道侧穹窿封闭　　此方法可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。　　3、局部阴道灌洗及局部上药　　局部阴道灌洗及局部上药为治疗慢性宫颈炎最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，此方法治疗慢性宫颈炎的效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。　　急性宫颈炎主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染。出现急性宫颈炎则要及时就医。那么急性宫颈炎吃什么药进行治疗呢?急性宫颈炎病理改变主要表现在宫颈充血、水肿，颈管粘膜外翻，宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。　　急性宫颈炎的药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。用药后禁止及盆浴。

宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

你好，这是宫颈炎引起的症状，宫颈炎是一种常见的妇科炎症，可以分为急性和慢性两种，宫颈炎的出现会引发很多危害，除了会引发很多炎症，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉外，还会导致女性流产，治愈的话疗程还是较慢的妇科千金片（胶囊）针对慢性宫颈炎引起的白带异常，色黄，有异味；月经量多、经期延长、淋漓不尽；以及小腹部疼痛，腰骶酸痛，痛经等症状效果显著。一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。

有轻度宫颈糜烂,霉菌性阴道炎和慢性宫颈炎应如何治疗?

妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁，但是很多妇科疾病是慢性疾病，基本上很难一次性治愈，患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查，不能延误治疗，因为有的妇科疾病会恶化。那么，宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

1、宫颈炎概述

宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症，年均患者达6000万人，主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作，宫颈充血、水肿伴接触性出血等，若不及时诊断和正确治疗，可能引起以下疾病：

1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;

2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;

3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;

4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。

2、宫颈炎的药物治疗

宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内，治疗不彻底，极易复发，包括：

1、全身用药(不精准)：适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者，如果有病原学诊断，应根据病原菌选择相应药物，但对女性私处微环境会带来负面的影响;

2、局部用药(欠有效)：适用对象为炎症范围相对小而且表浅者，包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等，但很难渗透到深部组织，把致病菌或微生物清除干净。

3、宫颈炎的物理治疗

宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等，属于创伤性治疗，造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括：宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。

4、治疗宫颈炎的新途径

(1)善柔子宫托

原理：金属离子阻断微生物膜合成，阻断微生物核酸代谢，清洁引流，促进创面全面修复。

功能：

1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;

2、修复创伤、修复宫颈防御机能;

3、无后遗症，无毒副作用。

(2)善柔子宫托特点

1、抗菌：多重复合的阳离子无机抗菌剂，临床效果持久、高效、广谱，无耐药的顾虑;

2、清洁、引流：用亲水结构，蜂窝设计，托柄材料酸性设计，清洁引流，促进修复宫颈防御机能;

3、隔离保护：蘑菇托设计覆盖宫颈，使修复过程不受女性私处炎症影响，也不影响女性私处菌群的平衡;

4、治疗彻底：独特的给药途径，类蘑菇托设计，宫颈管炎症内外兼治，治疗更彻底，不易复发，无创，无后遗症。

(3)比较

物理治疗是有创的，部分治愈;药物治疗无创，但易复发;善柔子宫托，无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗，持久、高效、广谱，不含抗生素，可反复使用。

善柔子宫托多中心临床试验

目的：评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。

参与单位：复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。

入组人群：实验组临床有效病例100例，考虑脱落因素，增加20%受试例数，总计纳入临床病例120例。

入组标准：病理确诊为宫颈炎，已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究，并签署知情同意书。

观察指标：主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。

5、疗效评定标准

1、治愈：白带明显减少，颜色变为乳白、透明，无异味;无接触性出血;宫颈无充血，水肿消退，糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

2、好转：白带减少，异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

3、无效：白带性状无变化，有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.

有效性评价：全部入组病例120例，退出1例，痊愈人数88例(74%)，好转人数28例(23.5%)，无效人数3例(2.5%)。

安全性评价：治疗过程未出现明显副反应，发生外阴瘙痒2例，白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。

结论：善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径，治疗宫颈炎安全、有效、机制独特，值得进一步研究与推广。

6、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。

这两种病都是很普遍的妇科病，霉菌性阴道炎塞药冶疗七天左右会冶愈，宫颈糜烂轻度也不是很严重，不需要手术，可以塞栓药，冶到轻度就可以了. 一、宫颈糜烂的有效治疗方法 1、以激光、手术为代表的：它是通过烧灼切除糜烂面来消除炎症，此方式有效，但会造成宫颈僵硬，不利于顺产，未育女性不建议使用。 2、以微波、臭氧等为代表的：它是通过作用于病体组织产生热效应，使受损组织快速凝固、止血，达到热疗的理想效果。但此方式复发的机率颇高。 3、使用器械冲洗上药为代表的：此方式修复养护，安全有效，尤其是在家里自己上药的妇科组合最适合女性选择使用。 原因是：治疗宫颈糜烂最大的障碍就是无法在同房后及时清洁养护，而一些同房后的分泌物及男性精液，大量的包皮垢（包皮垢中含有大量的致癌物），月经过后的经血（细菌天然的培养基）会藏匿在宫颈穹隆部位的死角处，不及时清理，它会感染到正在发炎的宫颈，也会在破损的糜烂面继续滋生，感染、发炎、甚至最终引发癌变……有了可以在家里冲洗上药的组合，每天同房后、月经过后清洗，就能够轻松的解决这个问题。此方法效果较好，目前使用此方法治疗宫颈糜烂患者居多。 二、宫颈糜烂无效的治疗方法 1、打针吃药：分析一下打针吃药，打针输液药液会随着人身的血液循环运行全身，但其中一部分会随着肝脏，肾脏等排除体外，吃药药物到达胃部，吸收分解一部分，不能分解的则随着肠道排除体外，而女性的宫颈在生殖系统里是处在特殊的环境中，与外界相通，很容易受到细菌的侵袭，宫颈糜烂属于粘膜表层病菌感染，因此如果不做局部治疗，打针吃药豪无意义！ 2、内喷药液：如果我们选择内喷药液进行清洗，由于宫颈在阴道的深层内，而喷到里面的药液可能会因为液量小无法杀菌彻底，也根本无法到达糜烂表层，最重要一点，杀死的这些病菌残骸、细菌的芽孢还存在阴道里没有及时将其冲出，不久会重新滋生在原有糜烂处继续感染发炎。医学界已证明，没有500ml以上的液体是洗不出阴道里的病菌的。 3、内置栓剂：可以说内置栓剂根本无法接触到病灶部位（宫颈糜烂处），如何达到消炎杀菌的作用，然而“只进不出”无法将细菌的芽孢冲出体外，解决不了根本的问题，是内置药物在治疗过程中最大的弊端。 4、外洗：只做外阴清洗，无法到达病灶，对宫颈糜烂无任何治疗效果！ 三、综上所述解决宫颈糜烂的最佳途径 1、选择清洗上药的方式，只有将药物直接作用于受损的粘膜表皮，才可以使糜烂表层达到修复愈合，只有将宫颈穹隆，阴道皱褶消炎后杀死的病菌及芽孢排出阴道外，才能降低二次感染复发的机率。因此，消炎杀菌后冲洗是治疗宫糜的唯一途径。无论你取哪一种方式，最终的目的是让宫颈部位的糜烂面愈合，不再复发。 2、选择冲洗上药的方式进行宫颈糜烂的治疗时，具备以下两点产品方可使用： 第一，选择药物时，属于国家批准合格，准消字号产品，要具有对阴道无刺激的检测报告，最好同时配合使用能够快速修复粘膜组织的制剂，这样才能使糜烂面达到尽快地愈合和修复。 第二，选择清洗器具时，要选择国家批准，符合女性生理结构的医疗器械，清洗器具的长度要能够到达宫颈部位并可以完全将药物带到糜烂处，其次清洗的器具一定要具备能够将杀菌后的残留物冲出阴道外的特点。这样才能不给病菌停留在里面繁殖滋生的机会，宫颈糜烂治愈后就不会出现反复发作的现象。 3、选择冲洗上药的费用：选择最好的消炎药物进行治疗，一般每次费用在20元以内，如果去医院治疗若超出20元，那么可能都加在服务费或其它款项上面了，如果选择在家里自己清洗，每次应该在10多元左右，建议姐妹们在家自己清洗，省时、省力、省钱，现在用这种方式治疗的药物组合很多，只要选择生产合格、资质完备的产品就可以了。 4、想要宫颈糜烂治疗过程中能够痊愈，您只要完成一点：一定要坚持清洗！临床验证：能够每天坚持清洗，30-50天后，中重度宫颈糜烂的糜烂面肯定会得到很好的修复和愈合！ 慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。 白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于、经期和排便时加重。 以局部治疗为主，如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂（如铬酸、高锰酸钾）等治疗。 处方 1．治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分 泌物排出，常需应用月经垫，一般3周左右停止。 2．阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。 3．要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁 4．暂禁房事1～2个月。 5．勿进游泳池游泳。