妇科肿瘤指标查什么的_妇科肿瘤指标检查哪些项目
1.肿瘤筛查的检查项目
1.腹水细胞学检查
下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。
2.肿瘤标志物测定
(1)CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
(2)AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29?g/L。
(3)HCG 原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
(4)CEA 有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
(5)LDH 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,但并非卵巢肿瘤特异性指标。
(6)性激素 粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
3.流式细胞仪细胞DNA测定
流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。
4.影像学检查
(1)超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。
(2)CT及MRI检查 对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。
(3)淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象,提供术前估价及淋巴结清扫术准备。
5.其他
(1)胃镜、结肠镜 以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。
(2)静脉肾盂造影 了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。
(3)放射免疫显像 用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。
(4)腹腔镜检查 对临床难以定性的盆腔包块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。
肿瘤筛查的检查项目
妇科检查对于女性朋友来说是非常有益处和有必要的,毕竟随着年龄的增长和环境因素的影响,亚健康的人羣不断增多,妇科检查能够及时发现平时没有注意的疾病,那么一起来看看妇科肿瘤五项是查什么的?
一般来说,肿瘤五项检查是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白()、2mg(2微球蛋白)和癌抗原CA50)。女性肿瘤五项检查主要是筛查女性有没有患上恶性肿瘤,常见的有妇科、乳腺、消化道恶性肿瘤等。
如果这五项指标的检测值高于正常范围,说明体内有肿瘤,但这五项指标的灵敏度和特异性约为60%~80%。所以仅仅增加一个指标并不能确定体内一定有肿瘤,需要进一步检查诊断。
同样,如果五项指标都正常,不一定说明体内没有肿瘤,但是肿瘤存在的可能性非常非常小。因此,肿瘤的五项检查一般作为常规体检时对肿瘤的筛查。
肿瘤标志物有20多种,每家医院对“肿瘤五项”所包含的指标略有不同。因此,检查结果以具体不同医院的标准为准,医生会根据检查的结果给出具体的诊断结果和治疗方案。
1、血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
2013年,清华大学肿瘤生物实验室罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物,自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。
2、妇科体检中巴氏涂片
用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。
3、B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4、X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5、肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
6、胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
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