子宫颈疾病的诊断与治疗方法_子宫颈疾病的诊断与治疗
1.宫颈癌有哪些早期症状?宫颈癌的预防措施有哪些?
2.作为常见的妇科疾病,宫颈炎有哪些临床表现呢?
3.常见的宫颈疾病有哪些
4.如何诊断鉴别宫颈癌
治疗方法:1.急性子宫颈炎
主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。
经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性),在未获得病原体检测结果前,用针对衣原体的经验性抗生素治疗。
针对病原体的抗生素治疗 对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
性伴侣的处理 若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。
2.慢性子宫颈炎
以局部治疗为主,不同病变用不同的治疗方法。
慢性子宫颈管黏膜炎 对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法,也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者,可考虑宫颈锥切。
子宫颈息肉 行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
子宫颈肥大 一般无需治疗。
宫颈炎(cervicitis)是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿,颈管黏膜水肿,常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有糜烂样改变(宫颈柱状上皮异位) 、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。
宫颈癌有哪些早期症状?宫颈癌的预防措施有哪些?
宫颈癌是很常见的一种妇科疾病,也是非常严重的一种妇科疾病,很多女性朋友都会出现宫颈癌的症状,宫颈癌对于女性朋友的身体健康有很大的危害,所以在日常生活中如果有女性朋友发现自己有宫颈癌的症状,一定要及时的就医治疗,以免耽误病情。
1、宫颈癌早期症状
症状1:接触性出血。
这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%—80%的患者有女性私处出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血,不要总认为是由于性生活用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血,更应引起重视,及时就医。
症状2:女性私处不规则出血。
老年妇女已绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种女性私处不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
症状3:女性私处分泌物增多。
临床上大约75%—85%的子宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从女性私处流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
症状4:宫颈癌转移症状除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移,而出现相应的症状。
症状5:全身症状的宫颈癌患者至晚期,除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
2、宫颈癌的病因有哪些
1、与性生活、婚姻的关系
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍。现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
2、与配偶的关系
有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有丁丁癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。
3、或真菌感染
单纯Ⅱ型、人乳头瘤、人巨细胞以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种为主诱发或在哪几种协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
4、宫颈糜烂、裂伤与外翻
由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和等。
5、长时间不动弹的人会使毒素累积
例如:活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动,便可以消除。这也是大多数的发病原因。
6、口服避孕药会增加患宫颈癌的风险
与那些从不服用口服避孕药的妇女相比,那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%,而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%,如果口服避孕药的使用期延长至10年以上,子宫颈癌的发生率则可高达120%。
作为常见的妇科疾病,宫颈炎有哪些临床表现呢?
妇科疾病的种类有很多,宫颈癌是比较常见的一种,对女性的危害很大,女性平时的一些生活饮食习惯对宫颈健康会有影响,导致宫颈癌的因素有很多,宫颈癌早期会出现一些症状,需要及时发现及时治疗,那么宫颈癌有哪些早期症状?宫颈癌的预防措施有哪些?
1、宫颈癌的早期症状
1、女性私处不规则出血
老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起老年人的高度警惕。
2、伴有宫颈糜烂
一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
3、接触性出血
接触性出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现为同房后或行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到同房后出血,不要总认为是由于同房用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。若每次同房后都出血,更应引起重视,及时就医。
4、女性私处分泌物增多
临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带,故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。
5、疼痛
下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
2、宫颈癌的预防措施
1、积极预防
及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变,以阻断宫颈癌的发生。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。
2、普及防癌知识,开展性卫生教育
提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或同房后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医。
3、注意性卫生和经期卫生
适当节制性生活,月经期和产褥期不宜同房,注意双方官的清洁卫生,同房时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
4、对宫颈癌高危人群
包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有、、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及女性私处感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。
5、男方有包茎或包皮过长者
应注意局部清洗,最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身癌的发生。
3、宫颈癌的高发人群
1、肥胖者
肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。
2、糖尿病患者
糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。
3、高血压患者
在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。
4、肥胖、糖尿病和高血压并存者
由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者,因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。
5、月经不调者
子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。
6、初潮早与绝经迟者
12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。
7、未育者
受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。
8、卵巢疾病患者
多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激,增加患病可能。
9、长期应用雌激素的患者
出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。
10、有家族史患者
家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫癌的几率增大,约20%的子宫癌患者有家族史。
常见的宫颈疾病有哪些
宫颈炎的病灶是宫颈。实际上,最常见的就是生育年龄的妇女,因为宫颈是“门户”,受到病菌、刺激的影响是不可避免的。很多育龄妇女都不知道自己为什么会患上这种病。怎么才能进行科学的诊断呢?作为常见的妇科疾病,宫颈炎有哪些临床表现呢?
1.宫颈炎是什么?炎症是人体的一种防御机制,人体的许多地方都会出现炎症,包括宫颈。因此,宫颈炎是宫颈发炎的一种炎症反应。但是,因为子宫颈是一个特殊的位置,所以,在妇科检查中,一般都是病人自己的感觉,比如私处不舒服,小腹不舒服。因此,宫颈炎是一种常见的妇科疾病,只有在出现了相应的症状后,才会被人忽视,所以经常会被忽视。
2.宫颈炎的病因有哪些?引起炎症的原因有很多,但宫颈炎的病因有以下几种。一是细菌的感染,女性的阴道炎、外阴炎、阴道炎等细菌感染都会导致阴道炎症,但这种细菌不仅会影响阴道菌群、外阴,还会影响宫颈、子宫内膜、盆腔等;二是由于分娩、、清宫手术等不良的刺激,也会对宫颈造成伤害,进而引发宫颈炎;三是,和细菌感染有一定的区别,一般都和不洁的性生活有关。由此可见,宫颈炎的病因,首先是细菌感染,其次是机械刺激。
3.宫颈炎有什么症状?要明确是宫颈炎,要注意其临床症状。女性在早期会出现阴道分泌物增多,并且伴随着分泌物的性质发生变化,可能会出现下腹坠胀等不适,从而引起患者的注意。也有少部分病人会在腹部突发的疼痛中就医。总结下腹不适、阴道分泌物异常、宫颈病变三大类。
如何诊断鉴别宫颈癌
导语宫颈是女性内的一部分,宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、息肉、肿瘤以及癌前病变等等,是女性最常见的疾患之一,其最严重的疾病是子宫颈癌。因此为了女性的健康和预防宫颈癌,宫颈的定期检查很有必要。今天就给大家介绍一下常见的宫颈疾病有哪些、预防措施以及疾病临床表现和治疗方法。
宫颈炎病因
宫颈炎是常见的宫颈疾病。急性宫颈炎是由、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤,有淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等病原体侵入损伤部位所致。慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性子宫颈炎相似。
症状
大部分宫颈炎患者无明显症状表现。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。
治疗
主要为抗生素药物治疗。急性宫颈炎一般用药七天即可治愈,而慢性的则需要冷冻、激光等物理治疗。如果出现白带异常、腰骶部疼痛要及时就诊,避免急性变慢性。在排除恶变及控制特殊性或非特殊染后,慢性宫颈炎以局部治疗为主,使糜烂柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。
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宫颈糜烂
症状
懂视网小编在这里告诉大家,宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
治疗
宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
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宫颈癌病因
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素;多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等;沙眼衣原体、单纯II型、滴虫等病原体的感染;吸烟、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
症状
早期宫颈癌常无明显症状和体征,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者,常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、手术治疗后病理检查发现有高危因素的治疗。化疗主要用于晚期或复发转移的患者。
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宫颈肥大病因
宫颈腺体粘液潴留是引起女性宫颈肥大的原因之一,慢性炎症的长期刺激也会引起女性宫颈肥大,患者一旦感染支原体、衣原体等这些,宫颈就会受到严重干扰,造成宫颈肥大不孕。另外,宫腔淤血、卵巢功能障碍等也会引起宫颈肥大。
症状
要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。
治疗
用洗液清理有害细菌,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处。中药可用茯苓、车前子等清热利湿止带的配方治疗。还可以用冷冻疗法、激光治疗、聚焦超声治疗、电熨术等方法治疗。
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宫颈息肉病因
慢性炎症的长期刺激,使宫颈黏膜过度增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。雌激素水平过高、病原体侵入引起感染也会导致宫颈息肉。
症状
主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,少数人的出血量可与月经相似。分患者平时可有**白带,多数有异味,或白带中带有血丝。未婚的患者因发现较晚,多表现为阴道口有肿物脱出。
治疗
宫颈息肉以手术切除为主,以防因治疗不彻底而复发,药物只是治疗。可行息肉摘除术或电切术。
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宫颈囊肿病因
中医学认为是肝郁、湿热、脾虚等导致的带脉不固,受到扰动所致。西医学认为由于宫颈感染各种病原体,出现炎症反应和变化,在炎症愈合修复过程中,宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。
症状
多数无明显症状,而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多,由于病原体不同,白带的颜色、量、性状等也有所不同。白带可为黏稠、脓性,少数有时可带有血丝或少量血液,极少数也可有接触性出血。如伴发盆腔炎则可出现下腹或腰骶疼痛,或痛经。
治疗
无症状可以观察,定期宫颈刮片(TCT);或者用针刺破,涂以碘伏;伴发炎则予以抗感染治疗;也可物理治疗,如微波、激光、冷冻、电熨等。如不伴发其他情况(如宫颈病变等),一般不建议行阴道镜检查或LEEP等治疗。
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