中国宫颈疾病_中国宫颈疾病

1.在我国，哪些hpv型号感染最普遍

2.80%的中国女性会感染HPV，接种疫苗到底有多重要呢？

3.有专家称30年后中国有望消除宫颈癌，对这种病的研究进度如何了？

4.宫颈癌发病率最高的国家都有哪些？ 农村妇女风险更大吗？

5.每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？

数据显示，宫颈癌是中国女性第二高发癌症，中国发病率位居全球第二、发病人数占全球28%。研究证实，全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤(HPV)引起。

据了解，目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型引起的感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种引起的。四价疫苗针对HPV6、11、16、18型。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

从接种年龄看，中国境内批准的疫苗接种年龄为，二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。年龄段的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。HPV疫苗是预防性疫苗，目前没有结果显示，对于已经感染疫苗所含HPV型别的人群有预防疾病的效果，因此性暴露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效力。来源：中国新闻网

在我国，哪些hpv型号感染最普遍

什么是宫颈癌及HPV相关疾病?

1.什么是宫颈癌?

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌是全球发病率非常高，但是在国外通过大量的筛查和科普宣传，目前已经降低到第八位。全球的发病率将近50万每年，但在中国每年就有13万。近年来，我国宫颈癌发病率持续走高，平均每年以8.7%的速度增长，防治形式不容乐观。

不同于别的癌症，宫颈癌几乎全部是由于HPV感染引起的。HPV又叫人类乳头瘤，分为高危和低危两种类型。高危型HPV是会诱发“癌”的恐怖分子，16和18型是高危型HPV的代表，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。

除此之外，外阴癌、癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等的罪魁祸首也是HPV。低危型会诱发出系列乳头状的赘生物，也就是俗称的“疣”。HPV的主要传播途径是性行为，而且安全套无法完全隔绝HPV。除此之外，HPV也能通过物品接触传播和母婴传播。

2.怎样预防宫颈癌呢?

宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一消灭的癌症，可以分为预防。

一级预防：青少年女性在开始性生活前接种预防性HPV疫苗。

二级预防：宫颈癌筛查。包括筛查出无症状但有患宫颈癌风险的高危妇女以及筛查出已患CIN或早期宫颈癌的妇女。

预防：宫颈癌及癌前病变的合理治疗。

3.HPV疫苗适合哪些人群?

选择接种哪种疫苗，主要看年龄和经济情况。WHO对三种疫苗的推荐没有偏好，不同地区的接种主要根据各地区能获得的疫苗种类和自己的经济情况选择。目前，芝罘区各预防接种门诊二价、四价HPV疫苗供货相对充足，九价HPV疫苗供货相对不足。请各位市民朋友根据实际情况选择适合自己的HPV疫苗进行接种。

目前HPV疫苗不适合的人群有：

孕期不能接种，哺乳期女性慎用;

急性严重发烧性疾病或者有比较大的伤口的人群应延后注射;

对酵母、蛋白质过敏者。

4.HPV疫苗的不良反应有哪些?

HPV疫苗的不良反应，与其他的疫苗类似，主要包括：疲乏、肌痛、头痛、发热≥37°C、注射部位反应疼痛、发红、肿胀，以及关节痛、胃肠道症状、荨麻疹和皮疹等。

5.“宫颈癌预防，早接种早保护”公益项目

基于《健康中国2030》行动纲要，为使更多人群了解宫颈癌的危害及其在最适当的年龄预防的重要性，针对现阶段首选年龄接种率不高的事实，在烟台芝罘区辖区内开展“宫颈癌预防，早接种早保护”二价HPV疫苗公益项目。该项目致力于推进适龄人群、家长及老师对于宫颈癌疾病危害的意识和认知，为目标人群提供最有效的宫颈癌预防和保护，进而降低目标人群宫颈癌发病率，形成多年龄段的群体保护，如有意向可以咨询6636982。

6.只有女性才需要接种?

男性同样有必要接种HPV疫苗。因为男性也有可能受HPV感染，从而患上、癌、肛门癌等疾病，但几率较低。受感染的男性可以将HPV传染给性伴侣，研究证实，HPV疫苗对男性病变以及肛门癌等具有保护作用，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。

80%的中国女性会感染HPV，接种疫苗到底有多重要呢？

为HPV——6、11、16、18。

HPV——6、11、16、18为感染宫颈最多见的亚型，前两者是低危型，后两者是高危型。低危型会引起疣及低级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变；高危型则可能引起高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌。

HPV的感染有潜伏感染、亚临床感染和临床感染三种类型。约90%的HPV感染在2年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5～6个月，高危型HPV需要8～24个月。

扩展资料：

hpv的相关要求规定：

1、HPV——16、18、30、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、26、53、76、82等是黏膜高危型，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、癌、肛门直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等的发生有关。

2、HPV——6、11、13、32、34、40、42、43、44、54、61、70、72、81等，可引发、肛门、口咽部、食道等部位黏膜的疣，属于黏膜低危型。

3、99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型HPV的感染，世界卫生组织和国际癌症研究中心已确认高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，因此宫颈癌是一种感染性疾病，由HPV感染到发生宫颈癌的过程需要大约8至12年时间。

人民网-HPV有150多个亚型 并非感染就会引发宫颈癌

有专家称30年后中国有望消除宫颈癌，对这种病的研究进度如何了？

在我国，无论是在小儿保健还是在大人的身体监测中，常常会建议注射疫苗。防止疾病出现。即使患有许多的危险因素，也会通过打疫苗等方式来抑制住这个疾病的发展。对于小孩子来讲，常常打的疫苗有白百破疫苗和乙肝疫苗对于大人来讲，特别是对于女性来讲，近年来hp v的疫苗是非常普遍的。他主要是防止一些生殖道感染。在宫颈癌的发病防御这方面也起到了巨大的作用。在近年来的普及当中，都建议女性进行hp为疫苗的注射。

Hp v是一种人乳头瘤，它主要是属于DNA类型的。那么他常常的传播途径是性传播以及间接接触。在医院里面的话，常常会由于在治疗或者是护理病人的时候没有做好防护。然后通过自身感染造成。另外，对于怀了孕的妈妈来讲，可以通过母婴传播把这种传给自己的孩子。

对于有性生活的女性来讲，如果说没有处理好自己的生殖道环境，常常会引起的感染，那么他大多都会造成宫颈癌，肛门癌。在我国，宫颈癌的发病率是非常高的，那么为了防止这一系列的疾病出现。HPV的育苗是非常有必要的，HPV的疫苗主要分为二价，四价以及九价，不同种类型的人适合不一样的疫苗。但是如果说是正在怀孕期间或者是哺乳期的女性的话，那么适不适合这种这种疫苗的。

为了防治宫颈癌，肛门癌等。癌症的出现，我国现普遍无论在农村还是在城市，都建议进行宫颈癌的筛查，宫颈癌的筛查是一种非常简便的方式。也是对女性一个非常保护性的措施。如果说决定了进行hp v疫苗的注射的话，那么就需要在医生的建议下在规定的时间进行一个疫苗的注射。

宫颈癌发病率最高的国家都有哪些？ 农村妇女风险更大吗？

有专家称30年后中国有望消除宫颈癌，对于这种病目前的研究进度其实也算是比较快的，因为早期宫颈癌出现在大家视野当中的时候，还是很可怕的一种疾病，但是目前的医疗技术如果是早期宫颈还是有望治愈的。

宫颈癌是女性生殖系统当中的一种肿瘤癌症，早期的症状并不是特别明显，就很容易被患者忽略过去，一旦发现的话就可能是到了中晚期，这个时候想要再治疗，其实就已经比较晚。宫颈癌在早期出现其实就是一种炎症，因为宫颈的部位是没有痛感神经，所以女性就很容易当做普通的炎症来进行治疗，但是这种炎症在身体当中就会慢慢形成宫颈息肉，宫颈粘膜炎等等，最终转化成宫颈糜烂形成癌变。根据数据统计各个年龄层的女性都有可能会发生宫颈癌，但是25岁到55岁的女性会更容易发病，并且这个疾病的死亡率也是很高的。

想要预防宫颈癌的话，在日常生活当中就一定要注意自己的个人卫生，这也是预防妇科炎症的最基础的方法，自己的个人物品要做好清洗和消毒。如果身体上出现了一些炎症的话，也要及时的进行治疗，不要相信所谓的偏方，要前往医院进行检查。同时也要努力提高自身免疫力，因为目前是没有能够消除疾病的药物，但是人体免疫力提高之后是能够达到清除HPV的目的，平时要注意多吃一些富含高蛋白维生素的食物来提高个人抵抗力，也要注意适当的运动，提高身体素质。还有要注意定期做好检查，因为宫颈癌的形成并不是一天两天的事，需要比较长的时间，如果能够定期做妇科检查，就能够在早期发现疾病进行治疗。

最后目前关于宫颈癌是有疫苗可以进行接种的，但这并不意味着就能够100%进行预防。

每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？

据信有几个因素导致宫颈癌的形成，包括多个性伴侣、性传播感染、吸烟和人类乳头瘤(人乳头瘤)。70%的宫颈癌和癌前病变是由人乳头瘤引起的。

1.宫颈癌发病率最高的国家

宫颈癌是全世界妇女中第四常见的癌症。每年，它导致超过270，000人死亡，其中85%在发展中国家，宫颈癌实际上是妇女中第二常见的癌症。据估计，有100多万妇女患有宫颈癌，其中许多人无法获得医疗保健，特别是在非洲和拉丁美洲。

2.宫颈癌发病率最高的国家大多在非洲。

在马拉维，平均每10万人中有75.9名妇女患有宫颈癌。莫桑比克65例，科摩罗61.3例，赞比亚58例，津巴布韦56.4例，坦桑尼亚54例，斯威士兰53.1例，布隆迪49.3例。在撒哈拉以南非洲的大多数国家，48个国家中有40个是宫颈癌导致妇女癌症死亡的主要原因。它曾经是全世界女性癌症相关死亡的主要原因，直到发达国家开始将癌症筛查作为一项公共卫生服务。

这在非洲国家是不可行的，因为这些国家的诊所地理位置并不是最好的，从最近的村庄步行有时需要一天多的时间。即使女性去诊所做了癌症检查，后续治疗也需要反复就诊，通常家人会禁止其接受治疗。

3.拉丁美洲的国家也不可幸免

玻利维亚宫颈癌发病率为每10万妇女47.7人，圭亚那为46.9人。这些国家多是贫穷国家，很少或根本得不到医疗保健，缺乏公共教育运动，生活在农村地区的妇女面临更大的风险。

4.宫颈癌的防治

全球约84%的宫颈癌病例发生在较不发达国家，抗人乳头瘤(HPV)疫苗是预防宫颈癌最有效的措施之一。宫颈癌可以通过早期发现来治疗，如果在常规检查中发现癌前病变，就可以在细胞恶性之前对其进行治疗。在这些情况下，治疗有很高的成功率。对于年龄在21岁至65岁之间的妇女，建议每3年进行一次详细检查。

今天就跟随小编一起看看每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？感兴趣的朋友一起来看看吧！每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？

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世界范围内，每年有大约50万新发病例和30万妇女死亡病例。我国每年有新发病例15万左右，并呈年轻化及上升趋势。年轻妇女宫颈癌的发病率以每年2%-3%的速度增长。

宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症。预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。

HPV与宫颈癌的关系及HPV 感染的特点

HPV 广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年内有70%的被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的被清除，三年后几乎只有5%的转为持续感染，进而发展为宫颈癌。在HPV 持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30 年。

子宫颈癌是我国成年妇女罹患率为最高的癌症，早期发现的话差不多可以百分之百的治愈，难就难在妇女本身是不会感觉到她已患有零期的癌症，因此要靠子宫颈细胞检查。这当中最简单最容易的大众集体检查方法，是子宫颈抹片检查。但是抹片检查的信赖度不是很高，幸好一般由正常子宫颈发展为零期癌至少要七年以上，零期癌进展到侵入癌也要十年，因此在这十多年中若有问题的病人，每年都做检查，应该会找出病来，抹片检查大概在零期癌之前会分为三种报告︰(一)正常或发炎；(二)低危险群；(三)高危险群。 对于后二者报告，我们还需以阴道镜来检查有问题的地方，甚至做切片检查，其他的检查方法也有做荧光反应及切片检查。

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宫颈癌可谓是红颜女性的杀手，李媛媛、梅艳芳等美丽的女明星都是因宫颈癌而?香消玉殒?，这个疾病也是中国 15 岁至 44 岁女性中的第二大高发癌症，每年约有 13 万新发病例。

每年, 中国的宫颈癌病例占全球的 28% 以上。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

我国每年新发宫颈癌人数约占全球 12%，根据 2014 年 WHO 世界癌症报告显示，2012 年，我国估计新增大约有 6.2 万新发宫颈癌患者，总发病率为 9.4 / 10 万人/年。虽然发病率较东亚地区及世界平均水平低，但由于我国人口基数大，每年新发病人数量占了全球的 12%。

虽然绝大多数癌症都找不到具体的病因，但是的是宫颈癌找到了明确的病因。持续的高危感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危感染。

HPV家族中的HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV 45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。

原来宫颈癌是一种特殊的?传染病?。是传染病就好办了，传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。

如何预防传染病？

方法也easy，隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

如何预防HPV感染和宫颈病变甚至宫颈癌？

一、定期检查，筛查策略如下。

2016年1月，美国妇产科医师学会（ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists）发布了子宫颈癌的筛查和预防实践指南（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)，

1.强调了宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性第一次性生活发生在几岁或有其他行为相关的危险因素，小于21岁的女性不做筛查，除外HIV感染女性。年轻女性如果出现HPV感染，而几乎所有人都可以在1-2年内依靠免疫系统清除而不发生瘤变。比指南建议的时间更早的进行筛查可能会增加患者的焦虑、患病率和花费，并导致过度随诊。

2.21-29岁女性应行单独细胞学检查，每3年筛查一次,不必每年行宫颈癌的筛查。30岁以下女性不必行联合检查。30-65岁女性推荐每5年行细胞学和HPV联合检查；每3年单独行细胞学检查也是可行的,不必每年筛查。

3.对于既往筛查充分阴性且没有CIN2（宫颈上皮内瘤样病变2级）或更高级别病变的患者，65岁以后应停止各种形式的筛查。所谓既往筛查结果充分阴性被定义为，在过去10年间，连续3次细胞学阴性，或2次联合筛查阴性，最近的一次检查在5年之内。有CIN2、CIN3（宫颈上皮内瘤样病变3级）和AIS（宫颈原位腺癌）病史的女性，应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后持续筛查20年，即使超过了65岁。

4.对于已行全子宫切除，且既往没有CIN2或更高级别病变的女性，应停止常规的细胞学检查和HPV检测，且没有任何理由重新开始。

5.有下列高危因素的女性，可能比常规筛查指南推荐的需要更频繁的筛查，这是针对平均风险的女性：

1） HIV感染女性；2）免疫缺陷女性（例如接受实体器官移植者）；3） 子宫内乙烯雌酚暴露女性；4）既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性。

联合筛查结果异常的处理：

1.联合检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性，CIN3的风险很低，但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性，推荐3年内行联合筛查。

2.30岁及以上女性，联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性，应依照下列两种途径之一进行处理：

（1）12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变，或HPV仍为阳性，应建议患者行阴道镜。否则，患者应3年内行联合筛查。

（2）立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV-16和（或）HPV-18阳性，应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性，应在12个月内重复联合筛查，对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南。

二、发现宫颈疾病，及时治疗。

HPV的致癌过程并非一步到位，而是由HPV感染?持续感染?癌前病变?癌症的时段通常十年左右，因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防，或者发现宫颈癌前病变，及时治疗，未雨绸缪，将宫颈癌阻断在癌前阶段的摇篮里。

三、HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。在这一天来临之前，宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，且筛查建议和HPV的接种状态无关。

世界各国正在研究的HPV疫苗有目前最流行的只有三名成员，分别是：二价、四价和九价疫苗，?价?代表了疫苗可预防的种类。

1、二价疫苗?Cervarix?

超过70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种引起的！二价疫苗就可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。2016年7月，率先获准进入中国市场的就是二价疫苗?希瑞适。

2、四价疫苗

可以预防6、11、16、18型HPV。虽然HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV，它们却是引起和外阴癌的?罪魁祸首?。四价疫苗?Gardasil?（佳达修）在2017年6月也进入了中国市场。

3、九价疫苗

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌！九价疫苗目前还没有获准进入中国市场。

四、保持外阴清洁，避免感染。积极治疗外阴炎、阴道炎等妇科炎症。

五、健康、和谐的性生活、避免多性伴，丈夫有同样责任。

六、保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟（已知的能够增加HPV持续感染的因素包括：吸烟、免疫系统功能抑制和HIV感染）有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。

预防宫颈癌，看似简单不？简单！执行有难度吗？需要广大热爱健康的朋友坚持。坚持健康的生活习惯、接种疫苗、配合定期的宫颈癌的筛查，相信未来的某一天，消灭宫颈癌不是不可能的事情！

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同房出血是宫颈癌最常见的症状之一。早期宫颈癌或癌前期病变甚至也没有任何症状，这就需要进行常规的宫颈防癌筛查，使之消灭在萌芽状态。

那么，如何做好宫颈癌的筛查呢？

宫颈癌筛查三部曲，教你有效预防宫颈癌。

（一）宫颈癌筛查第一步：

1、宫颈和阴道细胞学检查：

TCT（宫颈液基薄层细胞技术）?目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈巴氏涂片检查相比明显提高了宫颈异常细胞的检出率。医生将集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

2、HPV DNA检测：HPV DNA检测是是一种基因检测方式，根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系数。目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV。

3、筛查方法：

（1）筛查的年龄：性生活开始后3年左右应开始进行宫颈癌筛查，一般不晚于21岁，65岁以上可终止筛查。

（2）筛查的时间间隔：1次/年。连续3次正常者，可适当延长至2-3年再进行筛查。

（二）宫颈癌筛查第二步：

阴道镜检查：阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。

当宫颈细胞学检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变。

（三）宫颈癌筛查第三步：

宫颈活组织检查：为确诊宫颈癌前病变及宫颈癌最可靠的方法。任何肉眼可见的病灶均应作单点或多点活检，以明确诊断，尽早取有效治疗方法。

由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现、及时治疗，能有效的杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检，争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状，单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常，必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期，可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛，甚至累及周围的脏器的可能，晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。