宫颈疾病规范_宫颈疾病规范化诊治培训班开幕式讲话

1.怎么预防宫颈炎 这么做保护宫颈健康

2.慢性宫颈炎如何根治

3.宫颈癌防治攻略有哪些？

4.为什么妇科医生对宫颈糜烂的说法各有说辞呢，一周内我挂了三次号，得到三个医生的三个程度的变化，就一周

1 宫颈炎是怎么引起的 卫生习惯差

如果不注重的卫生，经常穿过紧的内裤，内裤及卫生护垫都不勤换洗，久坐等都很容易引发细菌感染，引发阴道炎后，炎症长期刺激宫颈后，就会引发宫颈炎。

手术感染

在妇科手术中只要手术不规范，或出现操作不当，手术器械没有严格消毒，都会在手术中直接引发感染，也就会导致宫颈炎的发生。

性生活不洁

通过性生活会引发很多的妇科疾病，其中宫颈炎也是常见的一种，只要性生活时不注意卫生，细菌就会进入阴道内，对宫颈造成刺激，最终就会引发宫颈炎。另外，如果性生活较为频繁，对宫颈造成较强的刺激，也会诱发宫颈炎。

频繁清洗

女性在使用洗液频繁清洗阴道时，不仅会刺激阴道，改变阴道环境，还会过度的刺激宫颈，宫颈损伤后，抵抗力下降就有很大的几率患上宫颈炎。

人流过多

人流手术中会接触到宫颈，所以就会对宫颈造成损伤，而女性多次进行人流，对宫颈造成的损伤就更大，也就很容易导致宫颈炎的发生，甚至还可能导致不孕。

患有其他炎症

如果女性原本就患了某种妇科炎症，不及时的治疗，炎症发展的越来越严重，就会上行感染，因而就会导致宫颈炎的发生。

滥用药物

所有的药物都会有副作用，如果女性滥用药物，不仅对身体健康没有好处，还会破坏身体内的各种正常功能，降低身体抵抗力，从而就有很大的几率患发宫颈炎。

2 怎样预防宫颈炎

1、搞好生育，避免外妊娠，少做或不做人工流产，取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。

2、注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁、盆浴，避免致病菌乘虚而入。

3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

4、保持外阴干燥。外阴清洁使用pH4弱酸配方的女性护理液更适合。

5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

7、避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。

8、定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。

9、平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除的包皮垢。

10、注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。

怎么预防宫颈炎 这么做保护宫颈健康

宫颈癌是非常普遍的女性恶性肿瘤疾病，宫颈癌是宫颈糜烂恶化形成的，所以预防宫颈癌要从治疗宫颈糜烂开始，宫颈癌治疗起来比较困难，需要在早期积极配合治疗，治愈性也是很高的，那么宫颈癌如何预防？预防宫颈癌的方法有哪些？

1、定期筛查最关键

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠表示，通过规范的防癌筛查，及时发现和治疗癌前病变，就可以阻断其发展为宫颈癌。

宫颈癌发病与早婚早育、性生活紊乱及通过同房传染的某些感染有关。魏丽惠介绍，宫颈癌是一个缓慢的进展过程，从普通宫颈炎症到宫颈浸润癌一般需要6~8年的时间，如果在癌前病变时期得到及时诊治，就能避免病变发展为威胁生命的浸润性癌。所以，树立早筛意识，定期到医院接受筛查尤为重要。

目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，LCT液基细胞学检测和人乳头瘤（HPV）检测组合筛查技术可将宫颈癌筛查的灵敏度提升至100%。魏丽惠呼吁，只要有性生活的女性，都应该每年常规进行宫颈防癌检查。若筛查出现异常就应该送病理检查以明确诊断。（记者钱宇阳）

2、宫颈癌如何预防

1、保持营养均衡

保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法，保持充足的饮食营养供给，避免营养缺乏，如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素，可有效预防宫颈癌的发生。

2、禁止吸烟

女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一，长时间的吸烟可削弱机体的保护因素，增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。

3、提倡晚婚，少育

我们提倡晚婚、少育，且性生活要适度，可有效预防宫颈癌的发生。早婚，多产，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

4、避免口服避孕药

女性患上宫颈癌，多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长，发生宫颈癌的危险性越大。

5、注意性卫生

平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。

6、内衣的选择

女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。

7、改变不良的生活方式

高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。

慢性宫颈炎如何根治

1 发现症状明确危害

宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性宫颈炎为主。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。而宫颈糜烂则会影响女性怀孕，因为宫颈糜烂影响了精子穿透宫颈的能力，直接影响到受孕。月经不调影响到正常的卵巢功能和排卵，也是会直接影响怀孕的。

女性朋友如果发现自己出现白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等症状，则要加以警惕了。

2 认清误区注意细节

一般情况下，预防宫颈疾病要做到三点：进行定期妇科检查（如一年一次宫颈涂片检查），以便及早发现宫颈炎症，进行治疗；经期、产后严禁性生活，避免致病菌乘虚而入；妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性的感染、损伤。

但是，人们还存在着盲目用药的误区，这对女性的伤害更加严重。当发现自己有轻微的宫颈炎症时，大对女性倾向于购买药物自行冲洗，但是如果冲洗方式不恰当，温度不适合，或器具使用不得当，则容易造成阴道内膜损伤，不仅不能消除病症，反而让问题雪上加霜。

3 定期体检排除危险

宫颈炎多因分娩、流产及宫腔手术损伤或上行感染所致，通常表现为分泌物增多、发黄、恶臭及性生活出血、腰骶疼痛等。还有相当一部分患者早期可能没症状或不明显，并且一些女性因为经常服用避孕药，也会出现与轻度宫颈糜烂相似的症状，却并非真正的宫颈糜烂。这就需要定期妇科检查，排除危险，确诊病症，防止漏诊误诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

4 小心呵护对症施治

宫颈糜烂是宫颈炎最常见的一种，治疗不规范的问题比较多。Ⅰ度宫颈糜烂没有任何不适症状的话，只需改善卫生习惯即可，如每天用清水洗外阴、避免经期性生活等。若轻度糜烂、症状轻，可用栓剂保守治疗，或取激光、冷冻、微波等局部治疗。若病程长、中重度糜烂或宫颈肥大、囊肿，再考虑微创手术治疗。

宫颈癌防治攻略有哪些？

久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者,排除早期宫颈癌,一般只需治疗一次即可治愈,脱落后,冷冻,可作宫颈锥切：局部消毒后,故临床上最常选用,可作宫颈锥切,光热治疗处理创面,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗.手术治疗,使糜烂面柱状上皮坏死.

可用下列方法.电灼或冷冻止血：电熨.

2.

2.对久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑为癌者.糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好.

5,挤出内容物.用药原则：1,激光.局部物理治疗为主,过去用硝酸银腐蚀,为新生的鳞状上皮覆盖.

3.

3,冷冻,疗程最短的方法,后用电熨,光疗治疗等,创面用10％硝酸银溶液涂沫.

4.宫颈息肉的治疗,但现较少用,激光：摘除息肉并送病理检查.宫颈纳氏囊肿,用针刺破囊肿宫颈炎治疗原则.治疗前应先作宫颈刮片：1

为什么妇科医生对宫颈糜烂的说法各有说辞呢，一周内我挂了三次号，得到三个医生的三个程度的变化，就一周

（1）宫颈癌的病因是什么？可以预防吗是唯一有明确病因的癌症，这就是HPV（人乳头瘤）感染。

HPV 感染与性行为有明确关系，从性行为开始后感染HPV 到发展为宫颈癌，大约要经历10 ～ 15 年的时间，因此35 ～ 50 岁为宫颈癌的多发年龄段。白带异常、特别是后出血是宫颈癌的重要信号。

没有宫颈糜烂的人也同样可以存在宫颈癌或癌前病变。

（2）什么样的人容易得宫颈癌中年妇女，尤其是性生活开始早、性伴侣多、曾感染过HPV、免疫力低的人，尤其需要重视宫颈病变的筛查和合理治疗。

（3）怎样才能早期发现宫颈癌及宫颈癌前病变呢每年一次宫颈防癌涂片。65 岁后宫颈癌发病率极低，可以不做常规筛查了。建议接受准确度高的TCT（液基薄层细胞涂片）检查。

阴道镜下可疑部位的宫颈活检是初步确诊的方法。宫颈糜烂不要急于上药或物理治疗，一定要先除外癌变或癌前病变。听信广告，擅自阴道用药是不安全的。

（4）HPV 检查查出阳性，就一定患宫颈癌吗有许多患者在宫颈癌筛查时，常规做了TCT（液基薄层细胞涂片）

和HPV（人乳头瘤）检测，结果发现HPV 阳性，就高度恐惧，担心自己马上就得癌了，实际上大可不必，只有HPV 高危型持续感染，才有可能得癌，最初往往是癌前病变，如果在癌前病变时没有及时体检发现，就有可能进一步发展为宫颈癌。

（5）HPV 感染是不是疾病HPV 感染本身并不是一种疾病，大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV 感染不需要治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内瘤变才需要治疗。

（6）男染HPV 是否普遍HPV 感染在男性和女性中都非常普遍，对于男性目前还难以进行详细评估，这是因为还没有对男性进行大规模研究，且没有经认证的为男性检测HPV 的方法。但是，美国疾病预防及控制中心预计，一半以上男性会在一生中某些时刻感染HPV。

（7）感染HPV 会影响怀孕吗，HPV 会在子宫内传染给婴儿吗HPV 可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的，在一些罕见的病例中，HPV 感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤，早发现，早治疗是最关键。

（8）子宫内膜癌多见于哪些人群子宫体癌中大多数为子宫内膜腺癌，也有少数子宫肉瘤、肌腺症恶变和绒癌等。子宫内膜癌的发生与内分泌紊乱导致内膜异常增生有关，绝经前后卵巢功能的紊乱，使内膜腺癌在此时期好发。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、未哺乳的妇女属高危人群。不规则阴道出血，B 超见子宫内膜过厚，均可能与内膜癌相关。特别是绝经后出血，俗称“倒开花”更不容忽视！诊断性刮宫，把子宫内膜送病理检查是确诊此病的必要手段。

（9）如何做到早期发现子宫内膜癌绝经后出血不论多少、时间长短、发生次数，都必须到医院检查。

需要诊断性刮宫的时候，不要因惧怕疼痛而拒绝或拖延。HRT 和乳腺癌术后服用他莫昔芬（有弱雌激素作用）可使子宫内膜增生，要定期检查子宫内膜。

（10）卵巢癌早期有什么症状卵巢癌的发病高峰在45 ～ 64 岁，可以原发在卵巢上，也可以从胃肠道以及其他部位转移而来。早期通常无症状，晚期则出现腹水、包块、疼痛等症状。偶可见有的绝经后甚至老年妇女“返老还童”了，由来“月经”了，白带增多了，乳房丰满了，阴道滋润了

宫颈糜烂有两种情况，一种为柱状上皮外翻属于生理性，另一种感染损伤所致。虽然才20出头，如果性行为已经2~3年，属于较早性行为，为宫颈癌的高危人群，应该规范宫颈疾病筛查（TCT、HPV）如果性行为不足半年，根本不用害怕，今后注意就行了。还有一定到正规医院就诊，以免一些不必要的扩大治疗。