妇科炎症宫颈糜_妇科炎症宫颈糜烂

1.什么是子宫糜烂

2.宫颈糜烂和慢性宫颈炎有什么区别?

宫颈糜烂是妇科疾病的一种，会对生育造成一定的影响，需要及时调理恢复，那么宫颈糜烂的症状有哪些？治疗宫颈糜烂的方法有哪些？宫颈糜烂的症状表现有很多，可以通过一些方法治疗恢复，下面就来详细了解宫颈糜烂的症状，以及需要注意的事项有哪些吧。

1、宫颈糜烂的症状

一、轻度宫颈糜烂

轻度宫颈糜烂其糜烂面一般小于整个子宫颈总面积的1/3。主要表现是白带增多、颜色发黄，由于病原体不同，白带会发生质、量、色的改变。无色或是乳白色，为鸡蛋清状，带有点腥味或无味的是正常的白带。所以，平时要注意做些细微的观察，和做好防御及检查的措施，以确保自身的健康。

二、中度宫颈糜烂

中度宫颈糜烂的糜烂面占整个子宫颈总面积的2/3。此时，患者的会出现白带增多，颜色发黄，粘稠有异味等现象;有炎症刺激外阴的话还会引起瘙痒;糜烂面充血明显，颜色鲜红或容易出血时，会出现性生活接触性出血及不规则女性私处流血。这是患发宫颈糜烂的几种症状之一。

三、重度宫颈糜烂

重度宫颈糜烂则是宫颈的糜烂面积在整个宫颈总面积2/3以上的。其也会出现白带增多，颜色发黄等现象，但其白带质地粘稠且有臭味。有的重度宫颈糜烂患者会出现夹血丝的白带，在同房后存在接触性出血及不规则女性私处出血，还有尿频、尿急等现象。

2、宫颈糜烂的治疗

1、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间女性私处**分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

2、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、女性私处、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和女性私处冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

3、传统手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少用。

4.高频LEEP术

高频LEEP术五大优点：

一次性根治。不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点；

创伤小。对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量；

痛苦小。没有疼痛，手术并发症（出血、感染）少；

疗程短。手术时间短，5分钟即可完成手术；

组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

5.BBT消融术

BBT消融术治疗宫颈糜烂，是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

3、宫颈糜烂的预防

一、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期同房。

未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生宫颈糜烂现象。有了性生活后，女性私处相对处于一种“开放”状态，就给了细菌可趁之机。正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的女性私处也有自净自洁作用。但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入女性私处，就增加了女性患官炎症的可能性。

二、及时有效地取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时并没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。

三、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

四、防止分娩时器械损伤宫颈。

五、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

六、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

什么是子宫糜烂

女人对于妇科疾病大部分地非常恐惧的，因为女人的妇科疾病的肿瘤是非常的多，最重要的是当女人在面对这样的妇科疾病的时候，心情是很复杂的，宫颈糜烂这样的服了疾病也是非常难治好的，那么到底导致宫颈糜烂的原因是什么？宫颈糜烂如何有效治疗？

1、宫颈糜烂的原因

1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、过度的女性私处清洁。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗女性私处，不仅会影响女性私处正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

2、中医治疗宫颈糜烂

1、中药治疗

(1)湿热表现

带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。同房痛或同房后女性私处出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中成药：①妇炎平胶囊，每次4～6丸，每日2次，温开水送服。②子宫丸，每次9克，每日3次，饭后温开水送服。

(2)脾肾亏虚表现

带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。中成药：①止带丸，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。②茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。

2、食疗方法

(1)扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

(2)新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

(3)鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。

(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

3、自我疗法

(1)先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。

(2)敷贴：①苦参栓，每粒重1。2克，每晚1粒，塞入女性私处深处。②妇宁栓，每粒重1。6克。睡前冲洗女性私处，将妇宁栓一枚送入女性私处深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入女性私处口，以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠，色黄者。③枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小，以消毒纱布包裹塞入女性私处，每天1换，至愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。

(3)熏洗：蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴女性私处，适用于白带粘稠，色黄者。

3、宫颈糜烂如何护理

1、注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

2、保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁同房。

3、饮食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

4、必要时用手术治疗：根据病情，必要时可用手术方式进行治疗。

5、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

4、宫颈疾病的分类

1、宫颈糜烂：是慢性宫颈炎的最常见的一种表现形式。是由于分娩、流产、产褥期感染、手术操作或性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致。

2、宫颈息肉：是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成。可无任何自觉症状或者仅有女性私处分泌物增多，许多患者是在普查或因其他疾病做妇科检查时被发现的。

3、宫颈肥大：单纯的宫颈肥大一般不会影响怀孕，但严重的可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

4、宫颈囊肿：小的宫颈囊肿，无不适可不予处理，若囊肿增大或感染，可用微波治疗或用激光照射。

5、宫颈上皮内瘤变(CIN)：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。流行病学调查发现CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(小于16岁)等因素密切相关。

6、宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、同房过频、HPV持续感染、包皮垢及性激素失调等因素有关。

7、子宫颈肉瘤：子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织，恶性程度较高，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管，也可为上述多种成分的混合性肿瘤

宫颈糜烂和慢性宫颈炎有什么区别?

什么是宫颈糜烂？

所谓的“宫颈糜烂”，在今天是被称为“宫颈柱状上皮外翻”。

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的。

妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

在容易受雌激素的影响下，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，当女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

说了这么多文绉绉的东西，其实可以理解为下图。

就是在雌激素的作用下，柱状上皮会像花朵一样绽放出来，也就是外翻出来，所以这并不是什么病变的现象，而是一种正常的生理现象，非常正常的生理现象。因此，单纯宫颈糜烂，也就是柱状上皮外翻这种情况下，是根本不需要治疗的。

那为什么都在治疗宫颈糜烂？

一、观念上的差异

宫颈柱状上皮外翻的这个概念，在2008年才正式写入教材，即便之前也有文献指出过宫颈糜烂不是病，但是，比较多的大龄妇科专家根本不会理你教材怎么写，反正我“治好”了不少人。我才是对的，这种不愿意接受医学进步的“专家”，目前，在不少地区的三甲医院里面比比皆是，也是由于这些人的存在，被宫颈糜烂吓坏的“病人”，也才会这么多。

二、有“大”利可图

这种情况基本发生在大部分的莆田系医院和少部分的三甲医院，他们会以“为你着想”的名义，先开药给你吃，给你塞，结果药用完了，一看，唔还没好，扎针吧，扎了几天屁股之后，再看，还是不行，接着一套物理治疗跟上，红光，臭氧，消融，激光，还有什么乱七八糟的疗法，最后一看，恩你这个非常严重，做手术吧，一般都是利普上，这么一整套下来，没有几万你都别想跑了。

三、影响X生活

这部分人基本上都是XO的时候有血，不X就没事。这是由于在柱状上皮外翻的时候，由于柱状上皮是比较脆弱的，一遭受猛烈冲击就会容易受伤，于是就容易出现“吐血”的现象（听说有部分女性以此作为鉴别长度的手段_(:з」∠)_），因此，为了解决这部分女性的烦恼，可以取电凝的物理方法来防止吐血的情况发生。

四、其他问题

基本上，很大部分的女性都是由于有阴道炎症，检查的时候才发现的柱状上皮外翻，或者是由于有宫颈炎，盆腔炎等情况需要进行治疗，因此有的使用了药物，扎针，挂水，或者物理治疗，但是这种情况下的对象，并不是所谓的“宫颈糜烂”，而是你所患的阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等情况。

五、宫颈的病变

这部分人一般都是做了TCT和HPV检查之后，发现了有宫颈病变，甚至有的情况是属于宫颈癌，这就没什么好考虑的。但是需要明确的一点，就是柱状上皮外翻，和宫颈癌，没有一点关系。柱状上皮外翻是生理现象，而宫颈癌是由于HPV的感染而导致鳞状上皮的癌变，两种情况，不同的机制，所以，如果有人向你说，宫颈糜烂不治疗会导致宫颈癌之类的话，你就可以默默转头走人，心里默默地问候一下他的家人。可参考文章：关于HPV的感染和宫颈病变的现状，数据，以及展望！

查出宫颈糜烂后，下一步怎么做？

一、稳定情绪

第一步首先是要平静，因为柱状上皮外翻是由于雌激素的作用下才会出现，你还可以感叹地说道，毕竟老娘还很年轻，顺手发一条朋友圈。

二、做细胞学检查

也就是液基细胞学检查（TCT或LTC），因为病变的宫颈外观和柱状上皮外翻有点相似，因此，需要做个TCT排查一下，（此外，TCT最好是有一个定期的规律检查好一点）。

三、治疗其他问题

如果查出有其他炎症，则治疗其他炎症。没有则可以无视。

四、看是否有XO出血

如果有，而且精神较为紧张，伴侣亦重视的情况下，可以做电凝的处理。

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为**或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

主要症状:

是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡**脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

1．典型的临床表现。

2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。

(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。

(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

2．中医药治疗

(1)湿热：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带。

方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成药：抗宫炎片。

(2)脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

泊法：健脾温肾，化湿止带。

方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

3．外治法：

(1)宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。

②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。

(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。宫颈糜烂是怎么得的？

宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如，也可以是宫颈的损伤或是细菌、的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。

宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。

宫颈糜烂会导致女性不孕

宫颈糜烂是炎症所致，其导致宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面，被“淹死”了。因此，宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

微米刀不留疤痕，恢复宫颈弹性不影响生育

宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，对于未生育女性来说，治疗主要以保持宫颈弹性、不影响生育为主。微米光治疗，是以正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同选择性吸收的特性为原理，通过光热复合效应有效杀死病变细胞组织，可在短时间内使粘膜组织凝固，促使新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面；并且可使局部血管扩张、血流加快，消除静脉淤血而改善局部血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症消散，同时使局部细胞活动旺盛，代谢过程加强而使细胞的再生和修复过程加快；治疗时间短、愈后不留疤痕，表面光滑，恢复宫颈原有弹性，对生育无影响。

微创消融及时解决，生育女性的多重选择

一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可“高枕无忧”，而应积极治疗。宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。根据宫颈糜烂程度的不同选择针对性的治疗，可用射频消融技术，将射频作用于糜烂组织，通过计算机准确控制超导头端组织的温度，释放巨能，使炎症糜烂组织在热凝过程中脱水凝固、消失，恢复宫颈正常状态。该方法具有痛苦小、见效快，方法简便等优点。也可用激光、微波等治疗，改善血液循环，增强机体免疫性，治疗后一个月之内，应该避免夫妻生活、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。

生活点滴注意，预防糜烂复发

宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。