宫颈疾病包括哪些百科_宫颈疾病一般有哪些

1.hpv是什么 hpv的症状

2.在我国，哪些hpv型号感染最普遍

3.hpv是什么

4.宫颈癌筛查方法主要包括宫颈TCT检查和宫颈HPV检查？

5.HPV是什么

长时间得不到有效治疗或不治疗就会引起并发症，只要及时治疗(服中成,药息,福欣，彻底解决息肉烦恼)，对自己有信心，不要低落就可以很快痊愈，平时多注意私处卫生。

1.会引起不孕：若息肉增大对宫颈口产生堵塞，便会使宫颈口出现狭窄或变形的现象，从而阻碍精子的正常活动，进而影响受孕。

2、影响性生活：宫颈息肉也可造成出血，或血性白带，影响性生活。

3.宫颈糜烂或宫颈肥大：宫颈息肉患者会出现白带异常，其主要表现为宫颈出现大量的炎性分泌物，这些炎性分泌物会对宫颈造成刺激，若宫颈长期处于这样的环境就易导致妇科疾病发生。

4.有可能癌变：恶变率较低，约为0.2%～0.4%，切除后都应送病理检查，以防漏诊。大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

hpv是什么 hpv的症状

建议到当地妇产科就诊，需要做专业检测才能确诊。

1.宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

2.宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

3.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4.宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

5.宫颈锥切术

适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

宫颈癌检测-百度百科

在我国，哪些hpv型号感染最普遍

hpv属于一种感染，一般通过性生活来进行传播，或者是母婴传播等，有很强的传染能力，患有hpv感染以后身体的健康会容易造成很大的影响，会容易导致出现，或者是肛门也会容易导致出现这种现象。那么hpv是什么呢？

hpv是什么

hpv全名叫人类乳头瘤，是乳头瘤空泡A属，球形DNA，只感染人类。hpv感染是一种较为常见的传染病，大部分感染者症状不明显，可在人体免疫力抵抗下自行清除。有些病例会持续感染，导致癌前病变甚至癌症。

hpv的症状

1.月经不正常

可能hpv早期没有任何明显症状，但是随着hpv的不断繁殖，会使得月经混乱不正常，且还会月经量的变化，甚至是暴增。

2.白带异常

hpv积累到一定量，就会对子宫有所损害，致使子宫内分泌失调，白带异常增多，异味。尤其是早上起床上厕所的时候，更为明显，但这并没有引起女生朋友们的注意。

3.脸蛋斑点增加

临床资料表明：hpv能直接破坏女性内分泌失调，而内分泌失调引起的斑点混合，在女性脸上表现比较明显，hpv慢慢侵蚀，也会影响到脸蛋的斑点。

hpv是什么原因引起的

1.非直接感染

非直接感染也就是间接感染。部分感染的患者，感染hpv可能通过被感染者的日常生活用品如浴巾，浴盆，内裤，坐便盆等。因此建议大家注意个人卫生，出门旅游一定要特别注意，可以随身携带生活用品，减少使用公共场所的毛巾浴盆等。

2.直接接触

主要是通过性生活传染，这是主要的传播途径，通过没有保护的性行为感染hpv。其中引起女性/男性外阴或者女性腔道，主要是大部分在性生活关系比较混乱的人群中发生居多。专家建议要洁身自爱。

3.母婴感染

患有的患者，如果是在妊娠期，如果是在潜伏阶段或者亚临床阶段，通常情况下可能不被发现，孕妇在自然分娩时，很有可能会通过产道感染给婴儿。引起婴幼患。如果已经症状明显长出典型的，医生也会建议孕妇可以选择刨腹产，避免传染婴儿。再有如果老公患病，一定要给孕妇做检查确保没有，才可以顺产，否则也要刨腹产。

hpv是什么以及hpv的症状就为大家介绍到这里了。hpv是引起人表皮组织增生的一种常见，主要通过性接触传播，它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生，与癌症的发生也有关系，里的就是感染了hpv引起的。患有这类的疾病我们可以先预防，如果严重的话是需要手术的。

hpv是什么

为HPV——6、11、16、18。

HPV——6、11、16、18为感染宫颈最多见的亚型，前两者是低危型，后两者是高危型。低危型会引起疣及低级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变；高危型则可能引起高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌。

HPV的感染有潜伏感染、亚临床感染和临床感染三种类型。约90%的HPV感染在2年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5～6个月，高危型HPV需要8～24个月。

扩展资料：

hpv的相关要求规定：

1、HPV——16、18、30、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、26、53、76、82等是黏膜高危型，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、癌、肛门直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等的发生有关。

2、HPV——6、11、13、32、34、40、42、43、44、54、61、70、72、81等，可引发、肛门、口咽部、食道等部位黏膜的疣，属于黏膜低危型。

3、99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型HPV的感染，世界卫生组织和国际癌症研究中心已确认高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，因此宫颈癌是一种感染性疾病，由HPV感染到发生宫颈癌的过程需要大约8至12年时间。

人民网-HPV有150多个亚型 并非感染就会引发宫颈癌

宫颈癌筛查方法主要包括宫颈TCT检查和宫颈HPV检查？

hpv是什么

　hpv是什么病百科？现在的大部分家庭都是独生子女，为预防畸形胎儿的发生，很多准爸爸妈妈们在孕前检查时，就会去检查身体里是否有HPV，但是很多人对这个不是很了解，那么hpv是什么呢？

hpv是什么病百科1

　 Hpv是什么

　首先，hpv医学名称为人体乳头瘤，是一种DNA发生病变引发的，它属于性传播疾病的一种类型，一般通过性行为进行传播；

　其次，hpv这种包含的类型有很多种，主要的类型分为hpv1/2/6/11/16/18/31/33/35等，其中有的类型是引起人体某些疾病癌变的重要原因，如女性常见的宫颈癌，男性癌、前列腺癌、肛门癌以及膀胱癌等；

　最后，hpv一般来讲只在人类身上有致病反应，在其他动物身上基本没有致病的可能性，因此在人和动物之间不会传播。

　 hpv是怎么引起的

　1、hpv在我们生存的环境中几乎是无所不在的，大部分人的皮肤、消化系统和呼吸系统都有hpv的存在，这种存在人体时多数是阶段性的`，在1-2年内就会自行消失或者被人体自身的免疫系统打败；

　2、如果男女任何一方携带hpv，那么通过双方的性行为是最有可能将此过渡给对方的一种途径；

　3、感染了hpv的人，如果与其他人共享一些生活用品，如马桶、浴盆、游泳池等公共用品，也有可能将自身的传到其他人身上；

　4、有的女性在孕前没有将自身的hpv清除就受孕，那么在生产时选择顺产就有可能在胎儿经过产道出生时就携带上hpv。

　 hpv有什么症状

　1、人体乳头瘤（hpv）分为低危（良性）hpv和高危hpv。良性hpv感染后，双手和双脚部位常出现米粒一般的丘疹，顶端象尖刺，整体粗糙，成片出现；在身体躯干部位或者手指和脚趾有时会有指甲角化并逐渐变厚的现象；

　在男女的上会出现菜花状、颗粒状或者鸡冠状的瘤体，最容易发现的部位如女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围；男性外阴、、睾丸表面、肝门周围等；

　2、高危型hpv感染则是我们经常谈之色变的癌症，如宫颈癌、肛门癌等。

hpv是什么病百科2

　 hpv是艾滋病吗

　1、艾滋病是由于患者感染艾滋病HIV所引起的，HIV是一种对人体自身的免疫系统产生极大损害的，它通过破坏人体免疫系统内重要的淋巴细胞，使患者的免疫功能逐渐丧失

　从而使患者极易感染其他各类重大疾病，并有可能是患者体内产生恶性肿瘤，致死率是极高的。而且HIV的潜伏期一般都在8年左右，潜伏期较长，潜伏期内患者一般没有任何患病征兆；

　2、Hpv又称人体乳头瘤，顾名思义，它在人体表面会产生一些症状，如各种疣类疾病，更为明显的就是在男女的等特殊部位有所变化，只要细心观察，就能在早期发现并及时治疗；

　3、因此，hpv和艾滋病是不同的两种，我们要针对不同情况做出判断。

　 hpv能治好吗

　1、保持好个人卫生，经常洗澡，内衣内裤要经常换洗并暴晒杀毒，不要与他人换穿，第一是为了减少自身分泌物对身体的刺激，第二是减少交叉感染的可能性；

　2、一旦夫妻双方有一人被告知有hpv，最好在治愈前不要有性生活，夫妻双方都要去正规医院接受检查和治疗，以免治疗后再度被传染；

　3、现在可以提前去接种hpv疫苗，来降低感染的几率，如果已经出现等严重的症状时，一定要到正规医院接受治疗，根据医生的指导取相应的治疗方法。

hpv是什么病百科3

　HPV:人乳头状瘤。60％～70％的女染过hpv 感染

　一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。

　现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。

　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。

　医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。

　因为当人体感染了这种以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。

　所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间就会自然消失（泛指HPV感染）。

　大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。

　HPV是人乳头瘤英文缩写，可以引起人体多种皮肤、黏膜部位的疾病，多数情况能够治愈。人乳头瘤也称HPV，有很多种亚型，目前有100多种，不同亚型可以引起人类不同疾病

　比较常见的包括普通寻常疣、扁平疣、掌跖疣，还有作为性传播疾病的，都是人乳头瘤感染引起。主要通过直接接触来传播，少数通过间接接触也能传播，基本病变就是皮肤形成疣状新生物损害。

　对于HPV目前没有特效抗药物进行治疗，所以一般首先取物理治疗，比如激光冷冻等方式将其去除，其次再广谱抗药物治疗，比如干扰素、咪喹莫特等有一定治疗作用，只要正规在医院进行治疗、定期复诊，多数HPV感染最终可以治愈。

　高危型HPV可能感染后，与发生外阴癌、宫颈癌有密切关系，一定要引起重视，早期发现、早期治疗以及复查，以免引起严重后果。

HPV是什么

是。

宫颈TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）及宫颈HPV检查是现阶段发现宫颈癌及宫颈癌前病变的初筛手段，特别是对临床体征不明显的早期病变的诊断。

宫颈癌虽然危害较大，但是可以及早进行HPV疫苗接种预防；可以早期进行宫颈癌筛查，包括宫颈TCT检查及HPV检测，对于怀疑癌前病变及宫颈癌的患者，进行组织病理学检查。

早期宫颈癌症状

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确的恶性肿瘤，持续高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变与宫颈癌发生有着直接关系。

谢凯介绍，在日常生活中人们很难轻易发现早期宫颈癌的预警信号，偶尔出现少量出血或阴道分泌物中混夹出血现象，虽然量很少，但也需注意。

如果出现接触性阴道出血、月经不规律阴道出血，以及绝经后阴道出血，都要到医院及时就诊。此外随着病情的发展相继会出现阴道排液增多、出血增多伴明显的异味。若出现腹部不适，疼痛等症状，一般已到晚期。

以上内容参考：百度百科-宫颈癌

HPV是什么

HPV

60％～70％的女染过hpv?感染

一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。

现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。　

由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。

因为当人体感染了这种以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。　

临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被?HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。

因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。

人类乳头状瘤（Human?papillomirus，HPV）是一种嗜上皮毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮，属双链闭环的小DNA，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从16年zur?Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病因研究的热门课题。?

HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。一般认为是性接触传染，或接触患者的分泌物（包括汗）传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能抗不住，不代表所有的都能致病，俗称“椰菜花”的疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，三步，感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，损伤小，完全可以不影响生活。同时还应指出，并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患子宫颈癌，当然机率会小很多。

当然，也有人借此立论，美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机，他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV，让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的。?HPV作为一种，尤其是一种广泛传播的，应有专门的消毒清理和防范程序，才能保证安全套有防止传播的作用。简单说，自来水（有氯气的）泡一晚上，白天太阳晒晒，晚上再用，绝对防HPV。不过，有那工夫，不如吃好点多运动多休息，免疫力好点，不容易染上HPV。

HPV是一组的总称，组成一个科，其形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外湿疣等良变包括宫颈上皮内低度病变（CIN?I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN?II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。?

2.女性生殖道感染HPV的现患率?

有关HPV感染的现患率研究，由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV?DNA的方法确定的感染率稍高一些，而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%，而用PCR法结果更高。对某大学女大学生（%发生过性关系，平均性伴侣数为4个）进行检查结果显示，PCR法检测结果为46%，而斑点印迹杂交法仅为11%，可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%；Herrero报道在Costa?Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV?DNA，该方法更灵敏，因此检出率更高。Clel?C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况，结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。?

3.年龄分布?

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别，见图2。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议，尚需更详细的资料加以验证。?

4.HPV感染的流行因素?

由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。?

（1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。

（2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPV?DNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。

（3）怀孕：有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且检出量也增高，但这可能是由于孕期水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，PCR法检测HPV不依赖的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。

（4）口服避孕药：尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性，但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率，但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响，却可以增加高度病变的危险性，因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态，而不是直接影响HPV感染率。?

5.HPV感染与宫颈癌的危险性?

HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV?DNA，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。?

病例-对照研究是检验病因说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲用准确性较低的检测技术（FISH）进行的大规模流行病学研究，还是用较高灵敏度检测技术（PCR，HC-II）的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性（OR=3.6-254.2），尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙（宫颈癌发病率前者比后者高8倍）进行的人群基础上的病例-对照研究中，包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照，同时用了三种HPV?DNA检测技术（ViraPap、SH?和PCR）。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移，同时又考虑到检测技术间的差异，在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中HPV16，18，31，33和35型与宫颈癌均呈强相关性，提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因说另一种重要的分析流行病学方法，它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性，更有力地验证病因说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变（CIN?I）随访了两年多，56%的HPV16，18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变（CIN?III），而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示，63例宫颈不典型增生发展为原位癌，对组织标本检测HPV16/18，阳性率为68.3%，而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%，相对危险度为5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有显著的统计学意义。此外，在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。?

6.HPV型别与宫颈癌?

生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本），而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明，52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。?

7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用?

HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变，即宫颈上皮不典型增生，在病理上称宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN?I）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN?II）和宫颈上皮内高度瘤变（CIN?III），这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。?

在某些自然的或实验条件下，HPV诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向，然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤，这种转化还需要其它因子的存在，例如吸烟、化学物质、宿主因素（例如HIV感染）和环境协同因素等，均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的说：特异性乳头状瘤感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生，在HSV感染的启动下，引起宫颈表皮内恶性转化的发生，最后导致浸润癌。这一说还需进一步验证。?

有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示，HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变（SIL），尤其是HPV?16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症，与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中，高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV?DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。?这里，两年是一个重要的时间概念，人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。