宫颈疾病门诊看什么的啊_宫颈疾病门诊看什么的啊多少钱
1.全面的宫颈检查包括哪些
2.妇科检查一般检查什么
妇科检查的项目有:
1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。而TCT,则是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
3、B超检查:主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、白带常规检查:主要是查阴道炎,如霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
5、乳腺近红外线检查:是目前乳腺检查最先进的仪器,可以发现许多肉眼看不到的病变。
全面的宫颈检查包括哪些
1.妇科检查到底检什么
首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实并不疼,往往大夫做完了,病人也没有察觉到。
此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况,在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。
2.第一次妇科检查全攻略
躺在检查床上,脱下裤子,分开双腿,让陌生的白衣人探查自己最隐秘的部位。这是妇科检查最常规的步骤。但你能欣然接受吗?
无论如何, 妇科检查对每个女生来说,都充满了惊惧和迷惑。除了尴尬于检查本身外,更多的则是畏于人言。
其实,性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言,医生在为病人检查官时,完全是用科学的眼光和专业的态度,根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思,忸怩恐惧更完全没有必要。
下面让我们来试想一下,有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。
青春期妇科疾病
★经期综合症
月经过多、过少或紊乱;初潮过早、过晚或闭经;痛经或白带过多并有臭味,有颜色或带有脓血;外发红、肿痛,糜烂或溃疡。
★官感染
虽然这些感染不属于,但却是性活跃的女性最常受到的感染,如:膀胱炎、外阴阴道念珠菌病、衣原体和滴虫病在内的其它感染。
★疣
疣是由引起的很小的疣。在女性的阴道口周围或者男性的上可以清楚地看到这些疣。
建议所有女生都进行常说的巴氏试验,这是宫颈癌的标准检查。很简单也很便宜。
★恶性肿瘤
近些年,20出头的女生的发病率也很高。此外经济条件特别差的女生,即使身体没有什么毛病也应两年查一次。妇科检查的费用一般在80元左右,一般妇科门诊都可以做。
★乳房发育异常
乳房小叶增生和肿块等,随便说一句,左右乳房的大小经常不一样,不过这没什么可担心的。乳房通常比较平坦,没有人会注意到这一点。另外戴不戴胸罩,什么时候戴也完全看你的高兴。
★运动失当会引发妇科病
外阴创伤、月经异常、卵巢破裂、子宫内膜异位症、子宫下垂等等。
没有人对具有免疫力,只有在与他人发生了性关系之后,才会感染。如果具有多个性伴侣,患病的危险就会更高。
如果你担心自己感染了,应尽快去正规医院检查。如果拖延太久,多数都会损害生殖系统最终导致不孕。
除了获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)以外,如果治疗得当并且如约完成所有随访检查,大多数都可以完全治愈。
意外怀孕
如果你在没取避孕措施的情况下发生了性行为,就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕,请在第二天上午去医院或诊所就医。
如果你的月经推迟的时间比预期超过一周,或者有其它可疑迹象,也请看医生或到避孕诊所检查。一些错误观点:
1、月经期间不会怀孕。
2、月经前后一星期不会怀孕。
3、如果事后洗澡就不会怀孕。
4、如果男生没有完全插入就不会怀孕。
5、只有在发生几次性行为之后才会怀孕。
6、男生无法使自己停下来。如果你主动停止,他们就会极度疼痛并且痛苦不堪。
检查前的准备
★准备工作
要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天,是上午还是下午有门诊,最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本,把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查,检查前要保证个人卫生,可以洗澡,但24小时内不要冲洗阴道里面,以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外,检查前如果有尿意,一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。
★选择医院和医生(此条非常重要)
如果不得不去私人诊所时,就必须先检查他的行医资质。
如果一个医生事先没有寻问你的病情而直接要求你躺在检查床上对你进行检查,你完全有权拒绝按照他的要求去做。
如果医生要首先检查你的上身,那么你应该把上身的衣物脱掉,下身的衣服可以穿着。当他要检查你的时,你可以穿着衬衣或T恤。不管怎样,你都不必全裸。
如果在检查过程中有医生的助手在旁边,让你感到不适应的话,大胆提出你的要求。
你向医生所说的一切,按照职业道德的要求,医生都必须为你保密,即使你还是未成年人,如果医生的提问超出了正常的问诊范围,涉及你的隐秘,或有侮辱甚至性语言。你有权向有关部门投诉。
★穿什么?
如果穿裤子,上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙,检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。
★怎么提问?
如果你不想浪费几个小时的时间来等候10分钟的检查,最好把你所有的问题都想好,直截了当一些,不要拐弯抹角。医生也是人,他们可猜不出你心里在想什么。
★陪同者
做妇检时家人的意见很重要。如果是去做人流,你总得把他拉上吧。毕竟还是要有人乖乖地守在妇科病房外,胆战心惊地等候那种尴尬的时刻。
进入检查室
在检查室内,通常会有一张检查台,检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架,便于你将脚放上去。
无论你是进行巴氏试验、检查还是刮宫,程序都差不多。都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。具体问题如:第一次来月经是什么时候?两次月经之间的间隔时间有多长?你的经血量较少、适中还是较多?上一次来月经是什么时候?以前怀过孕吗?
经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服,先进行一般性检查,然后根据你自己描述的症状,可能需要接受体内检查。
躺在检查床上,你必须把小腿放在支架上,使自己仰靠在床上,然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生,只有让医生知道你的感受,才会对你进行特别的照顾。通常此时医生会和你聊天,以分散你的注意力。
你会第一次看到鸭嘴形状的阴道窥镜。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服。如果需要的话,大夫会将你的分泌物送到化验室化验,一般是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下。
然后医生会戴上一副很薄的塑料手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部用力往下压。如果你身体较胖,就更要放松。当大夫的手触到深处时,会有点疼。如果很疼,就说明有问题。
如果是为年龄较小的处女做检查,为了避免撕破处女膜,需要做直肠触摸检查时,别不好意思接受检查。大夫把中指伸进肛门,食指伸进阴道,直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。最后还要检查乳房,看看乳房发育是否正常。医生会很小心地触摸你的乳房以及淋巴组织集中的腋窝部分。
检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,不要不好意思请大夫再解释一下。
为了使这次妇科检查达到良好的效果,一定要牢记大夫的劝告,严格按照医嘱办事。如果以后身体出现不适感或丢了处方,或者出现什么副作用,一定不要自己乱来,要及时再来找大夫。
人工流产
如果你怀疑自己怀孕,可以去药店花8—10元买一支“人体胚胎绒毛试纸”,参照说明自己试。不过我劝你还是直接去医院,因为到了医院他们还会让你花10—12元的化验费再试一次。等待结果只需几分钟,如果化验结果你中了彩,那就有刮宫和药物流产两种方法供你选择。当然第一步都要先作B超,一般费用为25元,有些医院会建议你作彩超,如果不是钱太多的话不要答应。事先要带着水去,喝到膀胱充盈得不行的时候才能作B超。
刮宫的费用比较便宜,一般在50元到70元之间。它的优点是一次性处理得很干净。缺点当然就是——疼!而且如果多次刮宫会有危险。药物流产一般在200元以上,它的优点是不疼,但需要事先吃三片药,隔天后再到医院吃完最后一片然后等待堕胎。(相比于刮宫的一劳永逸,这种好几天的出血和阵痛也好不到哪里去!)而且容易作不干净,这样的话还会再次刮宫。
对于未婚的女生来说,去妇产医院的精神压力远大于肉体上的痛苦。生怕医生冷言冷语或者留下案底通知学校和家长。这些都是不必要顾虑,妇科医生每天的工作就是这样。对他们来说就像检查膝盖一样,你可以不留真名和地址,但一旦有问题的话,医院找你就麻烦了。
一些女生怕丢面子,私自堕胎,不仅极易引起脏器感染,甚至会危及生命。也有的女生多次人流,虽然是去医院处理,但由于反复刮宫造成内膜损伤,可导致继发性不育。这两种人的盆腔炎发病率均可达20%以上,宫颈炎的发病率可高达90%。所以还是请女生们自珍自重,学会保护自我。
参考资料:
妇科检查一般检查什么
1.妇科检查(以下是有选择的检查,首先检查有无宫颈糜烂,如果有可以做TCT检查等,是否需要做其它检查医生会建议的) 参考价格:8元 2. 宫颈TCT 参考价格:200元 意义:TCT检测是宫颈病变检查的第一步,TCT能发现早期病变的细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差,能做到真正的早期诊断(诊断率高达90%以上)。 3.HPV检验(查宫颈是否感染人体乳头状) 参考价格:350元 意义:妇女患子宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤,简称HPV。今年来研究表明HPVDNA检测筛查宫颈癌前病变的敏感性优于传统细胞学检查(巴氏涂片)。 4. 子宫附件膀胱及周围组织彩超 参考价格:135元 意义:子宫附件彩超包括:子宫、卵巢、输卵管等,是知道子宫附件是否长有肿瘤的一项重要检查项目。 5. CA125(查卵巢癌) 参考价格:138元 意义:CA125即癌抗原125主要用于诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌,同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。 6.SCC(查宫颈癌) 参考价格:115元 意义:SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值,对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%。
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴,呈尖端向下,三角形分布,会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
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