妇科炎症案例分析题及答案_妇科炎症案例
1.朱氏脉诊案例
2.妇科病的症状及治疗
3.妇炎丸到底有用吗
4.针炙后有什么反应
5.我是8月10号来的月经14号就没有了,17号和他做的没有防护措施吃了毓婷,怎么22号有来了,颜色是褐色的,今
生活中小病发展成大病的案例有很多,例如癌症、肾病、糖尿病足病,这些病往往都是在不经意间就慢慢形成了大病,刚开始的时候不重视,慢慢的演变成难以治愈的重病。
就连感冒也会演变为鼻窦炎,感冒本身是因为免疫力低下所引起的,如果长期刺激鼻粘膜的部位,那么就有可能会诱发引起鼻窦炎的,所以这种状况呢,尤其是长期存在的情况下,容易造成鼻窦炎的问题出现。
所以说小病一定要当回事,早治疗,避免恶化。
说到宫颈癌相信不少人都觉得离自己很远,如今宫颈癌已然成为了女性人群的第二大高发癌症。
我身边有人就是宫颈癌,检查出来的时候已经是晚期了,晚期的治愈率已经特别低了。当别人问她你咋早没发现的时候,她说,当时就是非月经期,也出血,以为是妇科病,没在意,自己买点妇科的药就了事了,我们都说她心太大了。月经一直有问题,也没去医院检查,等到意识到不对劲的时候已经晚了。
其实早期的宫颈癌是可以100%治愈的,这亦是唯一能够治愈的癌症。宫颈癌的早期症状表现较轻,其癌肿较小,未发生扩散转移,因此及时治疗该疾病的可以治愈的。它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌的治愈率是相当高的,尤其是病情刚开始的时候更易治愈。
朱氏脉诊案例
排卵障碍有月经不调的临床表现,输卵管不通的多数由于盆腔炎症引起,所以临床常见有慢性盆腔痛的表现,因为不孕的病因很复杂,不同的原因引起不孕,其临床表现也是不相同的,因此,如果性生活正常,一年以上不怀孕的,一定要去医院做检查,找出问题所在,对症下药。
患有不孕症的女性一般会有以下症状:1、积极备孕一年以上,仍然不能正常怀孕。2、若是由慢性盆腔炎导致的不孕症,小肚子经常有疼痛感,而且在同房或者吃了辛辣刺激性的食物之后,痛感会加重。3、若是由排卵功能障碍导致的不孕,都会引起月经周期失调,经常出现月经延期半月,甚至更长的时间的情况。4、合关闭经导致的不孕,在非哺乳期期间,按压乳房会有乳汁溢出。
女方原因:有各种病因引起卵巢功能障碍;先天性官发育异常;官感染变,如输卵管不通、粘连、积水;子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫位置异常等。通常女性会表现为痛经,闭经,月经不调,小腹痛等等。不孕标准是:男女同居一年以上没有取避孕措施而不怀孕就是不孕症了。
女性不孕不育主要有七大症状:白带异常,痛经,闭经,月经紊乱,腹痛,溢乳。很多女性都会出现内分泌失调、痛经等并发症,婚后多年不孕症状出现,就要提高警惕,及时的到医院检查和治疗,了解自身的症状表现,对症治疗。在生活中注意做好调理。
不孕不育有哪些症状?女性出现不孕不育的情况有很多,大大影响了夫妻之间的感情,造成女性在情绪不稳定,甚至会影响一个家庭。不孕不育对于很多女性朋友来说,在生活中造成很大的困扰,都想急切治疗好;首先要了解不孕不育的症状,那么不孕不育有哪些症状呢,下面为大家介绍:
一、经痛
子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在可发生腹痛,也是女性常见的不孕症状。
二、月经失调
1、月经周期转变:月经提前或延迟。
2、经量的转变:经量太多、太少。
3、月经延长:常见于黄体功能不健及子宫内膜炎。
三、闭经
年龄跨度18岁无经血来潮;月经来潮后停经持续时间超过6个月。闭经导致不孕不育有很多。后者按病变部位又分为子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性。
四、腹痛
这是女性不孕最明显的症状之一,慢性腹痛、腹部或腰骶部疼痛两侧常出现盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤等。
五、经血前后诸症
少数妇女月经前后出现“经前乳房胀痛”、“头痛”、“经行泻”等一系列症状,常因内分泌失调和黄体功能不健导致不孕。
六、白带异常
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎及各种性传播疾病有特殊情况出现白带,色黄,味,有豆腐渣或水,或伴外阴痒、痛,而这些疾病可能会在不同程度影响怀孕。
七、溢乳
非哺乳期自行或挤压后有乳汁溢出,多提示下丘脑功能障碍,垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常引起闭经不孕。
女人患有不怀孕有什么症状?女人要想得到正常的发育,发展生育,必须从治疗月径紊乱,过量多,过量少,或者是月径不调是难以怀孕的信号,警示牌子,因此,女性患月径不调时,应及早治疗,争取尽快治好,恢复正常,勿留后患,此外,不怀孕症状的女性的身体是非常虚弱的,只好是做保健品的调理,调节自己的身体,只有这样身体才能慢慢地恢复 健康 !
如何解决这个不怀孕的患者?取什么措施?必须从自己的身体入位,调节好方法就是1,夫妻双方调节好性生活的节奏,不宜过量,不宜吃食物不能乱吃等方面,2,往医院检查身体方面主要是什么?注意的什么?有针对治疗方法,3,以食物补充为主同与药物治疗相结合治疗方法。药物治疗方法就是多种维生素C,B等方面,4,食物治疗方法就是虫草红枣炖甲鱼汤,
材料,甲鱼一只,冬虫草,l5克,红枣10粒子,配枓,酒,盐适量,味精,葱,姜片,汤适量,
功能,益气养血,滋阳虚,阴虚弱,增强抵抗力下降,乏力,冷谈,月径不调节等方面功能,
2,顺气猪肝汤,配材料,佛手,山楂,陈皮,各15克,猪肝,盐适量,酒,适当,
功能,通经散瘀,解毒消肿,对气滞血瘀不孕患者有较好的治疗作用。
总之,对待不孕的患者除了注意食物处,加强免疫力,加强锻炼身体,增加感情,促进血液循环,注意保证睡眠时段时间,也可以吃六味地黄鸡汤等食物调节好自己的身体。另外,还可以多吃蔬菜水果,瓜类,并保持适量维生素B,B2摄入量,象莲子粥,黑木耳等是女性很好食补食材质。供参考!
你好,不孕不育由于女性患者受到周围环境因素或是生活和工作的压力造成的,当时没有及时取任何的避孕措施,想怀孕却不能如愿的怀上小孩。这时候要及时的到医院做不孕不育检查,查明原因,针对治疗。
1、月经失调。 如月经周期改变、出血量过多或过少、经期延长等。
2、常有痛经。 痛经多数是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起。
3、下腹疼痛。 长期的间歇性下腹疼痛或是腰痛是盆腔炎、子宫肌炎、子宫内膜异位症等妇科病的前期征兆。
4、内分泌失调。 月经前后出现胸胀、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等症状,往往是由于内分泌失调所导致。
5、白带异常。 白带异常是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症的典型表现。
6、溢乳。 女性在非哺乳期按压乳房会出现溢乳,这样的情况常常合并闭经导致不孕。
一直不孕就是症状,首先夫妻要去医院检查为什么不孕 ,其次是查清楚是男方问题还是女方问题。
女性不孕有四类:①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全. ②官先天性发育异常或后天性官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕.③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育.此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕.④性生活失调,性知识缺乏,全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右.
男性不孕的原因有五类:①性功能障碍包括阳痿,,遗精,不等,不症占男性不育原因的32.4%.②精液质量异常,包括少精症,无精症,死精症,弱精症,多精症,精量过少及精液不液化等.少精症占男性不育原因的15.4%.③精索静脉曲张引起的男性不育占12%.④免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育.⑤生殖道感染,先天性异常,全身性疾病及不明原因引起的不育.许多现化因素均可影响生育:
还有一些外在原因:①环境污染:除水质,空气,食品污染对生殖功能有影响外,还有电,磁,辐射,噪音污染,以及微波,红外线,紫外线,超声,X线,γ射线等.
②温热对睾丸生精过程有抑制作用:如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍,而影响生精功能.
③有毒,有害物质:如重金属铝,钴,铅等,以及棉酚,杀虫剂,除草剂,防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害.
④营养不良,微量元素缺乏,维生素缺乏均可导致不育症.
讲个案例:我老公哥哥嫂子结婚的时候俩年一直没怀孕,后来去检查嫂子有妇科病,哥哥精子量少(在厨房工作,里面温度太高杀精),后来问题解决很快生了个儿子。
加上现在科学发达,我相信你们很快有宝宝的
引起女性不孕不育的原因很多,尤其是近些年来,女性发生不育的病例呈上升的趋势。一些妇科炎症能够导致女性不育,同时一些先生天的生殖畸形也是造成女性不育的原因之一
女性不孕不育的症状女性不孕不育的症状有哪些呢?女性朋友如果在平时能多点了解这方面的知识,及早发现治疗,这样就大大增加了治愈的几率。下面为你系统介绍女性不孕不育的症状。
1、贫血。贫血是女性不孕中最常见的症状,主要是由于营养不足造成的身体瘦弱以及脸色苍白,患者还会经常的出现头晕、四肢酸软、耳鸣以及胸闷和精神不佳等症状,严重的会出现休克的症状。
2、习惯性流产。患者会出现习惯性的流产,甚至个别患者是胎死腹中,还伴有月经不调、脸色枯燥、身体瘦弱以及肢体寒冷或是尿频、尿急等症状,这些都是女性不孕的表现。
3、痛经。痛经主要是因为患者的子宫内膜异位症、子宫发育不良以及子宫肌瘤等疾病引起。有的女性朋友会长期的出现下腹痛;有的女性每次月经前后,会出现月经不调的症状等。
4、输卵管阻塞。输卵管是女性重要的孕育器官,一旦出现了异常就会阻碍精子与卵子的结合,从而导致不孕,这时还会伴有月经不调和白带增多的现象,这可能是由于男染了病原体,然后通过进入到女性的阴道引起的。
女性不孕不育有哪些早期症状
女性不孕不育在早期也会出现一些症状,当身体出现异常时,可以根据这些情况进行自我判断下,情况是否符合病症,再到医院接受检查和治疗。早期出现这些症状的后果可大可小,不容忽视,出现问题要积极面对,才能得出解决的方法。
女性不孕不育的早期症状表现为:1、月经失调。如月经周期改变、出血量过多或过少、经期延长等。
2、常有痛经。痛经多数是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起。
3、内分泌失调。月经前后出现胸胀、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等症状,往往是由于内分泌失调所导致。
4、溢乳。女性在非哺乳期按压乳房会出现溢乳,这样的情况常常合并闭经导致不孕。
5、下腹疼痛。长期的间歇性下腹疼痛或是腰痛是盆腔炎、子宫肌炎、子宫内膜异位症等妇科病的前期征兆。
6、白带异常。白带异常是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症的典型表现。
妇科病的症状及治疗
朱氏脉案例1:姓杨女,39岁
右侧头部有线,头部脉沉细劳神,颈椎第二有偏歪
问:是否有头痛,特别是右侧,颈椎也有偏歪,
答:对的经常头痛颈椎不舒服老想按下,后脑勺也很胀
摸到肾脉也是沉细左肾弱右肾空,肾气虚
问:腰部会酸胀、怕凉,平时是不是老公会主动些
答:是的,容易腰酸,平时都不想,性冷淡,只是配合老公,老公说我不正常
摸到耳朵的时候也有线,刚好验证了了他肾气虚,
问:是否有耳朵不舒服痒,有嗡嗡响声
答:有,我说你是因为肾气虚导致的建议用灸来提升肾气!
问:喉咙有不舒服?摸到肺部也有谈
答:喉咙是不太舒服,有痰
问:最近想的事情比较多吗?脾胃区麻面感明显
答:为生意上的事情发愁,
摸到小肠区沉而有力,但是大肠区有宿便,妇科有炎症
问:是否有便秘,妇科也有些炎症
答:有便秘有些时间了,妇科白带也不是很正常
杨总是个很大爱很正能量的人,她笑着对我说我们第一次见你怎么知道,我说脉告诉我的,她笑着跟我握手道谢,然后发让员工也让我把脉
朱氏脉案例2:杨总员工,女,35岁
三部脉整体沉细弦紧,手感发凉,
问:你身体太寒了
答:是的,就现在这天气这么热我都不敢漏都是穿的长衣长裤,很怕冷,知道自己寒,所以也很担心,买了保险
因为太寒我都有点害怕,我只是浅浅的摸了她的心理脉,摸到郁区,肝区,脾区小肠区都有尖锐点,
问:你抑郁纠结烦心的事很多,有心结,然后能量低,容易有低绪,容易被别人言语所左右,
答:是的,烦心事很多,小孩还小要带,不想让婆婆太累所以晚上也自己带睡不好,白天又要工作很累,考虑是否要换工作,但是有不舍,在公司工作十年了也投了一点股份,很纠结
我让他多接触些正能量的人和事,多读书走出低绪,然后重点要做灸来扶阳驱寒,你身体太寒了
朱氏脉案例3:美姐? 女? 48岁
因失眠15年前来就诊
摸脉头检测均有粗线右侧最为明显,神经衰弱
问:平时是否有头痛,神经衰弱,颈椎4.5有前倾
答:有经常胀痛,可能也是失眠的原因,有神经衰弱,颈椎不知道有没有前倾,但是经常酸痛
问:肝区也有线麻面,是否经常烦躁不安,有肝硬化的倾向,是否有胁肋胀痛
答:对很烦躁,没有肝硬化,胸口会有胀痛,
问:摸到肾区很多恐惧记忆点,有恐惧的事情发生?记忆力变差有吗
答:胆子很小,也经常做噩梦老梦见他父母,有几次从梦中惊醒,最近记忆力也特别差
问:眼睛有不舒服?
答:经常没睡好所以眼睛酸痛
问:喉咙也不舒服?
答:经常上火,随便吃点热性的就上火,喉咙干痒,
问:肺部也很多细线,纹理粗糙,容易悲伤,担忧和发愁
答:是的,很感性动不动就哭,老公一出差就特别担忧有什么事发生
问:脾区也是一片麻面,思虑焦虑的事情特别多,综合来看你的失眠不仅是身体的问题,心理病理同时导致的,心理也要做调整哦姐
答:是的,老公生意也平平损失所以想的很多焦虑担忧各种都有
问:摸到子宫区空的,有做过检查吗?
答:子宫02年的时候切除了,从哪之后睡眠也就不好一直到现在
给他调理完后第二天反馈睡眠很好15年来从未有过
朱氏脉案例4:黄姐 女? 35岁
摸到头部有偏头痛,烦心劳神,肝区鼓鼓有电感麻面感,有情绪没法释放,右侧乳腺增生,郁区尖锐点,脾区一串茶叶蛋,小肠区沉有力,
我说姐你是一个很正直,心特别善,宁可委屈自己也不会委屈别人,老好人,为别人活而忽略自己,心理有很多委屈郁闷之气发不出来,有很多忧心的事,
她瞬间泪崩,我引导说有什么烦心事没有办法跟朋友家人说的可以跟我说,她倒出了沉积心底已久的事,诉说完大哭了一场,我再去把脉时脉平了好多,让她有事要发泄出来,乳腺和妇科的问题都是郁闷之气导致的。
朱氏脉案例5:梁女士 43岁
问:平日头是否会痛,颈椎也不好,好像有增生
答:头会痛,没有检查过是否增生
问:肝郁,还有轻度脂肪肝
答:对的有脂肪肝,以前很爱生气,现在看淡了好多,现在也会生气但是没有那么多了
问:肾脉空问夫妻关系好吗?
答:离异了,不相信爱情,不相信男人话了
问:最近是否胃胀,有胃炎
答:是胃胀气吃点东西就饱了,有胃炎
问:摸到子宫区时感觉右边卵巢位置有尖锐点,问是否检查过感觉右边卵巢
答:没有检查过,也没有不舒服
我再次确认了一下,让她去做个检查我不敢确定是什么但是会有些问题,
朱氏脉案例6:熙熙 女? 22岁
问:有鼻炎?小小年纪颈椎也很差哦,两个肩膀僵硬的感觉?
答:是的不知道是不是鼻炎有时候会鼻塞会留清鼻涕,最近肩膀很不舒服,很想按一下
问:肝血虚,例量会少?
答:是的,例量很少怎么调理?
我给了她一个食疗的方子
问:摸肾脉时有惊恐点,有埋怨,问是否有惊吓,
答:小时候经常被父亲打害怕父亲,对父亲有恨,都有些想杀父亲的念头
问:乳腺有结节,喉咙也有点不舒服?
答:不是结节,检查说是纤维瘤,喉咙每个月都会有几天是不舒服的也不知道什么原因
问:脾胃虚寒,宫寒.
答:是的,小腹很寒平时艾灸都没什么感觉不感觉到有温度
问:腿会不舒服?
答:会痛,只要喉咙一不舒服脚也开始痛很奇怪,连带的
我也不知道腿怎么会跟喉咙联系在一起呢,我没有回答他,后来我建议她不要熬夜少食生冷她身子底子不错,先天肾气很足,只是后天耗的太多,只要生活饮食调节下就能自行恢复
妇炎丸到底有用吗
治疗措施
在排除恶变及控制特殊性或非特殊染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。 (一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: 1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。 2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。 3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。 (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。 1.电凝法(electrocoagulation):以往用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electric ironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。 物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
临床表现
(一)白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 (二)疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。 (三)膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。 肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。 (四)其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
慢性宫颈炎的中医治疗
慢性宫颈炎缠绵难愈,给患者带来极大的痛苦,在这里提供一些中医综合治疗方法,建议单纯西药治疗效果不满意的患者用。 1.中药治疗。 (1)湿热表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。痛或后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。中成药:①妇炎平胶囊,每次4~6丸,每日2次,温开水送服。②子宫丸,每次9克,每日3次,饭后温开水送服。 (2)脾肾亏虚表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。中成药:①止带丸,每次3~6克,每日2~3次,饭后温开水送服。②茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。 2.食疗方法 (1)扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。(2)新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。 (3)鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。(4)杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。 3.自我疗法(1)先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2~3分钟,使热感传至小腹部。(2)敷贴:①苦参栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入阴道深处。②妇宁栓,每粒重1.6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口,以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠,色黄者。③枯矾3克,蛇床子6克,共研细末,用蜡调和成丸,如弹子大小,以消毒纱布包裹塞入阴道,每天1换,至愈。用于白带量多清稀,久治不愈者。(3)熏洗:蛇床子30克,苦参30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴,适用于白带粘稠,色黄者。 4.生活调护治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用卫生巾,一般3周左右停止。阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。平时要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。暂禁房事1~2个月。勿进游泳池游泳。 5.预防措施急性期一定要选择最佳的治疗方案,彻底杀死致病菌。 中医对慢性宫颈炎的认识 慢性宫颈炎属中医妇科学中"带下病"的范畴。它的发病机理是因湿邪为患,影响任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运,水湿不化;或因肾虚失固,封藏失司;或因摄生不慎,感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。 脾虚型:症见带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质粘无臭味,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉缓或弱。 肾虚型:可分为肾阳虚和肾阴虚。 (1)肾阳虚型:症见带下量多,淋漓不断,色白清稀,腰酸如折,倦怠无力,小便清长,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 (2)肾阴虚型:症见带下量多,色白质粘,五心烦热,头晕耳鸣。舌红少苔,脉细或数。 湿热型:症见带下量多,色黄或夹有血丝,质粘稠,其气臭秽,小便短黄,大便粘腻不爽,肛门灼热。舌质红,苔黄腻,脉数或滑数。
[编辑本段]慢性宫颈炎的护理事项
慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症,有真菌和细菌之分,患者在治疗时要有耐心,应在医生的指导下,严格遵照医嘱服药,切勿擅自用药。 1、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴,早晚各一次。 2、最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。 3、禁房事1-2个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。
慢性宫颈炎症状与病因:
症状:主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或时加重。此外,可出现月经不调和不孕。 病因:慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎,最常见的为宫颈糜烂。 慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。
[编辑本段]慢性宫颈炎种类
1、宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。 2、宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。 3、宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。 4、宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。 5、宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
慢性宫颈炎患者的饮食禁忌
1、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。 2、忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
[编辑本段]慢性宫颈炎能治愈吗
随着医疗技术的发展,该病只要在病情的早期到正规的医院接受治疗,是完全可以治愈的。 传统的治疗慢性宫颈炎的方法很多,包括微波、激光和电灼及冷冻等,主要是通过热效应从外向内使糜烂面变性、坏死、脱落后复层鳞状上皮覆盖而达到治疗目的。但是在治疗的同时也存在着不少的弊端。比如表面损伤重,术后阴道排液多。治疗后进有一次性充血水肿,甚至可引起大出血。可产生宫颈瘢痕,宫颈粘连,影响将来生育和组织穿透差,病变深部治疗不彻底,复发率高等。 综上所述可以看出传统的治疗方法并不尽人意,在治病的同时也有着不少的副作用。目前对于该病的治疗最有效的方式是用LEEP刀技术,它可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。切口平滑,不易留下瘢痕,可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能。
护理措施
(1)保持外明清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。 (2)在创面尚未完全愈合期间(手术后4周—8周)应避免盆浴、及阴道冲洗等。 (3)在手术后1个月。2个月内,于月经干净后定期到医院复查,以了解创面愈合情况。 (4)慢性子宫颈炎病程长,病人往往缺乏自信心,应耐心向病人解释病情,使病人树立信心,主动配合治疗。
特别提示
定期作妇科检查,发现急性宫颈炎应予以积极治疗;避免分娩时或器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合治疗。注意随访预防癌变。
慢性宫颈炎的预防和治疗:
慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症,有真菌和细菌之分,患者在治疗时要有耐心,应在医生的指导下,严格遵照医嘱服药,切勿擅自用药。 1、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴,早晚各一次。 2、最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。 3、禁房事1-2个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。
针炙后有什么反应
声明:中药妇炎丸是武汉李小平中医门诊的专利中药,只有门诊有售,除门诊外一切都是冒。
妇炎丸随着显著的疗效被越来越多人所熟知的同时,也有很多人也对它的效果产生了质疑,妇炎丸有用吗?也成为患者心中的疑虑。当然,这是人之常情,谁都不希望自己买来治病的药物没用,这样不仅浪费了金钱,更是耽误了治疗。那妇炎丸有用吗?答案当然是肯定的,妇炎丸不仅有用,而且效果是比较显著的。
这样一个由武汉李小平中医组方而来的纯中药处方,在配方上就比较完整,如它融合了茯苓、黄芩、栀子、白术以及山药、当归、桃仁、延胡索等几十种中草药材,功效上当然也就比较齐全。像是方中的柴胡能够透表泄热、疏肝解郁;茯苓可利水渗湿、健脾化痰;黄芩则清热燥湿、泻火解毒;桃仁活血祛瘀;甘草补脾益气、清热解毒等。合理的配伍,妇炎丸也最终形成了清热解毒、活血化瘀、健脾利湿,抗增生、抗纤维化和抗钙化等功效,目前主要用作妇科炎症的治疗上。各种功效也都是中医治疗妇科炎症上常用的,所以效果也很明显。
像是前不久一位来自广东的患者,她不仅患有支原体感染,还有宫颈糜烂、霉菌性阴道炎,而且都有多年的病史。几年的时间内,患者也尝试过不少西医治疗,但是最后只是治愈了霉菌性阴道炎,支原体感染和宫颈糜烂却始终没能治好。最后是在口服我们妇炎丸四个疗程后得到了痊愈。
再如之前的一个支原体感染导致输卵管堵塞的患者,在西医输卵管再通术治疗后也是没能彻底治愈,最终也是在口服妇炎丸两个疗程后支原体转阴了,输卵管也疏通了,所以证明妇炎丸还是有用的,在妇炎丸上,我们也有很多治疗的案例。
妇炎丸显著的疗效,在临床治疗上不仅得到了患者的认可,也获得了国家专利的审批。从以往的治疗经验来看,在治疗支原体衣原体感染上3个疗程左右能够转阴;治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂以及盆腔炎上也可在3个疗程左右检查正常;再就是子宫内膜炎、子宫内膜异位以及子宫内膜增厚和子宫腺肌症上4-6个疗程左右也可检查正常;对输卵管疾病的治疗效果也是十分显著的。多年的治疗经验加上国内外那么多治愈的患者,妇炎丸有用吗的疑问可想而知。
我是8月10号来的月经14号就没有了,17号和他做的没有防护措施吃了毓婷,怎么22号有来了,颜色是褐色的,今
一般疼痛性疾病的话针灸后会有明显的疼痛减轻,慢性疾病的话就没有很明显的感觉了,可能会觉得身体微微发热。
疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状
显然这个问题 问的有问题 针灸引起的不是症状,针灸的作用是疏通经络 调和阴阳 扶正祛邪。针灸的过程会出现 酸麻涨的感觉 又称气感,从而达到治疗疾病的目的,只要取穴准确,手法得体,是不会造成什麽不良后果的。
历代古典针炙书籍中,都没有提到过针灸后机体有什么反应。《黄帝内经》《针灸大成》通篇也是讲人体什么病,针刺哪些穴位,未提及针后反应。但我在针灸的临床实践中,体会到针灸治疗后必定会出现一系列的机体排异反应,而这些排异反应的出现对于医生判断疗效和结果有着至关重要的意义。
汇集我多年的临床经验,针灸反应大概如下:
一、症状加重或减轻
这是最常见的治疗反应,针灸后无论症状加重或减轻,都是好转的表现。如果治疗数次后,病人症状没有变化,或变化不明显,说明治疗方案不凑效或诊断不正确,需要即时调整诊断方向和治疗方案。
二、睡眠改变
95%的人针灸治疗后,睡眠立即改善,多数反应睡得好、睡得香,入睡快。少数人反应太困了,一觉睡不醒,整天都想睡,睡不够的感觉。这种人一般是特别缺觉,气血双亏,大脑皮层长期供血不足,皮层抑制不完全,一旦调整过来,大脑皮层极度需要进入长时间睡眼来修复已损伤的脑组织。像这种情况,最好是停止工作连睡1-2天,直到睡够了为止,效果极好,身心都会得到极大的恢复。
另有5%的人,是兴奋,更加睡不着,甚至整夜不睡也不困,第二天上班觉得很精神,并不疲累。像这种反应持续1-2次,很快就会调整过去,进入正常的睡眠状态。
三、饮食改变
这其实是个双向调节。80%的人治疗后,食欲增加,吃饭香,消化得快,腹部饱胀感消失;20%的人治疗后,食欲减退,不易饿,尤其是那些胃火盛、消渴善饥的人。有些对某种食物过敏的人,随着治疗的延伸,过敏症消失(比如某人吃虾过敏,经针灸治疗后,吃多少虾都不再过敏,这实际上是针灸脱敏法。)
但对于那些特别爱吃,一看见肉香就忍不住的人,治疗后,虽然食欲会降低,但还受心理影响,特别是那些好吃的美食家,还必须从观念及心理上去调整。
四、排毒反应
排毒反应是针灸治疗最关键的反应,它关系到治疗的效果是否能够巩固,排毒反应有以下几种形式。
1)排出粘液
鼻炎者,会有鼻涕增多现象;
咽炎者,会有粘液排出,甚至有粘液结块排出,咽炎会不药而愈;
气管炎,肺炎患者,会有大量粘痰排出,白色痰或脓痰,排净,炎症痊愈。
2)排汗、排脓点、排痧粒
许多人治疗后,会有冷汗排出,出汗量增多,使体内积聚的内分泌中间代谢产物(内毒素)排出。有些人在经络治疗时,皮肤包括脸部颈下出现青春痘样的脓点,是皮肤内的毒素排出的表现,排尽后脸部及身上皮肤非常光滑,有弹性;
有少数人,经络治疗时有颗粒样细小痧粒排出,就像沙滩上的细小沙粒,质地硬,排尽后,粗糙的皮肤变成光滑。
3)恶心呕吐反应
这种反应发生在胃炎,胃溃疡病的治疗中,一般只要出现呕吐反应,胃病治愈的时间就会缩短。
4)排便排尿反应
主要表现为治疗后,大小便次数增加,排出的尿和便骚味、腥臭味特重。
许多病人,排出墨绿色大便,特臭。有的病人甚至说:“大便完后,卫生间臭气熏天,三天进不去人。”我们一般都要对病人嘱咐,治疗后会有大便次数增加,不要误认为拉肚子,胡乱吃消炎药,止泻药就不好了
一般这种排便反应都是成形的,特臭。我有一位典型的病例:排毒反应出现时,一个下午便了十几次,都是成形的臭便,到最后一次才稀点。据她自己说:“十几分钟便一次,一个下午都在拉。”我问她一共便了多少次?她说:“记不清了,没有十几次,至少也有七八次。”我问她头晕吗?会不会没有力?她说:“没有啊!便完后全身特别轻松,腰腹部立刻恢复曲线,且头痛、烦躁、失眠等全身诸症皆消。”这是非常典型的病例。
另有一位少见病例:香港人,女,25岁,中等身材,全身无不适。来就诊的原因是一个月大便一次,还是服药的,不服泻药她不知要多久才能大便一次。饮食正常,腹部平坦,也不胀气,不知饭吃到哪里去了。
针灸治疗2个疗程,大便恢复到每周3次。
5)阴道排异反应
①排出浓涕样粘稠物
有一位病人,来诊时只说妇科炎症。针灸二个疗程后,突然排出大量浓鼻涕样粘稠物,一共排了三天,当时问我怎么回事,我反问她:“你是不是有卵巢囊肿?”她一惊,说:“对呀!4年前查出过卵巢囊肿,如鸡蛋般大小,吃了一年多中药,B超说是消了,但常有炎症。”我回答她:“没有全消,你排了三天粘稠物,你的卵巢囊肿才是真的消失了,也不用担心癌变了。”
像这样的例子,经常见到,只要妇科有炎症,有囊肿,就会有这种排异反应。
②黑紫色血块
子宫寒症、痛经、肌瘤、子宫内膜损伤及异位症患者,都会在月经期排出比正常月经量大得多的血块,多半紫黑色,量大,排尽了,月经量及经血的颜色都会恢复正常,少腹痛病症消失,子宫内膜异位症痊愈,子宫肌瘤缩小或消失。
③典型病例: Baby掉下来了
这是一个少见的病例,但很典型。
病人是一位外国华人,41岁,担任一家外企亚泰地区总裁,患有“子宫内膜异位症、子宫囊肿、输卵管闭塞。月经不定期,痛经较剧。怀孕困难,孕有一女系(已七岁)。经前期综合证较重,月经前易以怒、头痛、烦燥、爱吃零食等诸症。
针灸4次后去北京出差。当天晚上突然腹部剧痛,入“中日友好医院“急诊科,给予解痉止痛的处理后,回到住所处。突然从阴道排出巨大团块样物质,她以为是个孩子掉下来了,她当时在北京打电话给我说:“我有一个Baby掉下来了。”我问明情况后说:“你不要担心,应该是子宫内膜及附件炎症的排异反应。她说:“不可能呀!很大块,我是用手拽出来的。”我只好问她:“你近三个月有性生活史吗?有怀孕反应吗?”因为我知道她的先生在国外,就问她近几个月前有没有同她先生会面,她说记不清了,大概是太紧张的缘故。
为打消她的疑虑,我告诉她把排出的团块组织用塑料袋装好送去中日友好医院做病理鉴定,既可知道是否胚胎组织。由于她是第二天的飞机,就把排出物带回深圳,在深圳北大医院病理科做了人体组织鉴定,结果如下:
肉眼所见:
膜样组织:3CM×2.5CM×0.5CM,部分暗黑色。
病理诊断:
镜下见:退行变子宫内膜、血凝块。(注:排出物放置时间过长,已经缩小)
经过这次排异反应后,经前综合症及经期痛症皆消,脸上皮肤也变得比以前光滑。
针灸治疗反应的意义:
意义非常重大,直接关系治疗的效果确切与否。
在我初学针灸的时候,也看过不少老中医的医案,很少有治疗反应的描述,基本是症状减轻或消失。但随着我自己临床经验的积累和案例的增加,我得出两点结论:
一、没有治疗反应,症状消失得比较慢,治疗时间长。即使病症消失了,往往也不彻底,停止治疗一段时间后,病情会再次复发。而有治疗反应的症状消失得比较快,疗程短,治愈后不复发。
二、排异反应,不是排毒反应,但包括排毒反应。
排毒反应排出的往往是内毒素、外毒素、是中间代谢产物,这些可以通过汗液、尿液、粪便排出。
而排异反应,往往是病变组织的排出,如:咽炎患者咽后壁脱落的病变粘膜组织、子宫异位的内膜组织、卵巢囊肿的粘液块等。
机体只有排出异变的组织,从而才能进行正常修复。
所以说,针灸治疗启动的是人体两大系统——免疫系统和修复系统
免疫系统担负着抵御细菌的入侵;
修复系统担负着病理组织、损伤组织的修复;
只有两大系统强健,人体才能保持健康。
毓婷一代:被避孕药改变的人生?
摘要: 如果说,紧急避孕药与宫外孕的关系还需要进一步的确认,那么,紧急避孕药10多年来被滥用则已成为不争的事实。 38岁的沈欢(化名)最近一直在考虑自己要不要领养一个孩子。“我想要个女儿,背着红书包,穿着红裙子,上学去。”
生不了孩子,是3年前一次意外的结果。当时,她和男友一通大吵,在种种积怨下准备要分手。
然而似乎有些像8点档的电视剧,分手前她怀孕了,而且是宫外孕。当时她已经5岁,这一次折腾的结果是单侧输卵管被切除。
宫外孕,医学上也被称作“异位妊娠”,通俗地讲,就是受精卵没有顺利地着床在子宫里,而是在其它地方,最常见的就是着床在输卵管上。这是一种严重威胁女性健康的疾病,如果诊断不及时会造成大出血,危及性命,或者丧失生育能力。
几乎在和沈欢同时,杭州的小朵(化名)也经历了同样一场“劫难”。2007年,她也遭遇了宫外孕,而且是一种更为罕见的宫颈妊娠。
“宫颈妊娠,那么罕见的病症怎么会让我遇见?”在此之前,小朵对这个名词闻所未闻。
治疗过程犹如一次历险记,让她记忆犹新的是,当时所在医院的医生都惊叹她的运气。
“她说我这比中大奖还难”,连这位妇产科医生都只在教科书上见过。
所谓宫颈妊娠,也是宫外孕的一种。它意味着,受精卵着床和发育在宫颈管内,极罕见。
手术过后,沈欢和男友彻底分手了。因为这次宫外孕,男友甚至认为她可能向他隐瞒了一些“不堪的过去”,这让沈欢百口莫辩,因为她也闹不清楚,自己没有妇科疾病,也根本没有流产史,为什么会撞上宫外孕。
直到去年3月,沈欢在一本国外的孕育类科普书中,提到了一些宫外孕的产生与“左炔诺孕酮”服用有关。部分谜底突然在她眼前打开。
沈欢记得,当时和男友大吵之后她一个人走在夜上海的大街上,突然想起前一个晚上**时没有取任何避孕措施。带着满腹的怨气,她没有多想,拐进了一家药房,买了一盒“毓婷”,“那是我当时唯一知道的一种紧急避孕药”。
紧接着的才是怀孕――宫外孕手术――切除输卵管,这一系列的噩梦。
“毓婷”是一种避孕药的商品名,药品名是“左炔诺孕酮”,在避孕药的分类上被分作“紧急避孕药”,区别于普通避孕药,它是无防护性生活后的一种补救性避孕措施,通过抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。因此也被称为“事后避孕药”。
除了生产厂家是北京紫竹药业的毓婷,另外市场上还有产自沈阳等药厂的安婷、惠婷等同类药。
在漫天遍野的网络讨伐中,火力对准的都是毓婷。事实上,毓婷只不过是因其名声最盛成为了药品名为“左炔诺孕酮”的这类药的代名词。
在“天涯论坛”的一张题为《毓婷:究竟还要造就多少宫外孕?》的帖子,2000多人次跟帖发言。楼主在帖子中披露,自己作为一名妇产科的实习大夫,在三个月内接诊的30名宫外孕患者中有19位曾经服用过毓婷。
这个数据或许有些夸张,但是它让很多人第一次听说了宫外孕和毓婷之间存在的联系,包括小朵。她一直把自己的这次怀孕经历当作是自己的背运,直到有一天朋友让她看了这个帖子。“这不都和我一样嘛!”她清晰地记得,自己在那次怀孕前服用了毓婷,“粉红色的壳,十来块钱”。
事实上,近几年来,一些妇产科医生一直在关注左炔诺孕酮可能存在的风险。2006年,北京妇产医院的韩丽晖、赵虹两位医师对此进行了研究,她们对来医院生育门诊的309名患者进行了定量分析,这309名患者都是在服用了左炔诺孕酮失败后,到门诊进行中止妊娠手术。
在这309人中,异位妊娠(俗称宫外孕)9例,约占3%,而在普通孕妇人群中,宫外孕比例也就是1%左右,提高了近2倍。
此外,云南昆明市第一人民医院妇科医生余韬、大连医科大学附属第一医院妇科医生也先后撰文分析,在她们经历的宫外孕案例中,排除了炎症等其他干扰因素,紧急避孕药失败成为宫外孕的可能致病因素。
在1999年出版的人民卫生出版社的《中华妇产科学》分析了紧急避孕药导致宫外孕的机理:“低剂量的孕激素并没有抑制排卵,但输卵管蠕动发生障碍,因此输卵管妊娠(即宫外孕)明显增加。”
不可能的维权
一年前,沈欢结婚了,第一次想要一个孩子。
然而,切除了一侧输卵管的沈欢,在后来的孕检中发现仅剩的一侧输卵管又有些粘连,要想怀孕,除非做。风雨突变的是,因为老公突发脑溢血,沈欢没有精力再投入漫长的“试管”过程。“那就不做妈妈了吧,”沈欢作出了艰难的决定。
比沈欢稍的是,小朵当时用的是保守疗法,因此没有在这次意外中失去生育功能。但是两年多过去了,她仍然不敢要孩子,甚至想都不敢想。“一开始还以为是自己还想玩,不去想生小孩的事,事实上是这个莫名的阴影始终在那里。”小朵说。
曾患宫外孕的人下次发生宫外孕的几率仍然很大,这个威胁是现实的,更何况心理上的障碍也难以克服。没有小孩的痛苦是清晰的,然而,谁能为这一切负责,在她们看来则异常模糊。
沈欢发现自己并不孤单,她在网络搜索引擎中输入“紧急避孕药宫外孕”,蹦出来33万多条信息,而在某网站的贴吧里,有一个横跨三年的网帖,从2007年4月至今,有数百人在上面投诉。
沈欢曾经有一次按照厂家网站上公布的电话打过去询问,对方的健康顾问一句“任何避孕措施都有失败的可能”就解释了全部。
2009年4月,上海市一家律师事务所的一位女律师黄蕊,打算征集所谓的“毓婷”受害者,拟开展集体索赔行动,“因为我也是女性”。
沈欢看到这一征集,联系了黄蕊。她也想过走法律诉讼之路,但是这条路同样难走。黄蕊说,先后有10余名受害者和她联系过,但是由于从法律的角度看,要开展索赔是非常困难。事实上,大多数有此经历的人都是在做完手术之后,偶然上网或者从别的渠道才听说这二者间的关联,因此事先根本不可能保留一些相关证据。
紧急避孕药并不是处方药,在任何药房都可以随便购买到,购买小票大多数人都是随手扔掉,从律师的眼光看来,索赔的第一步就不顺利。“怎么去证明服用了这种药呢?”黄说。
即使有强有力的证明你服用过这种药,要把宫外孕归因于单纯的某一种都非常不容易。原来,宫外孕成因复杂,一些妇科炎症,如**炎、宫颈炎都可能感染到输卵管,造成输卵管炎症。此外,反复做过人流、做过阑尾手术、盆腔炎患者等都会使宫外孕的风险增加。
程序上的艰难已经吓到了大多数人,更何况这还涉及到女性非常隐私的生活内容。黄蕊进一步分析说:“比如,进行到某个阶段的时候,根据需要,可能要求描述你的性史,或者没有妇科炎症、没有流产史等多方面的证明。”沈欢当时还没有结婚,这对于一个女性来讲,意味着什么,她很清楚。
半年以后,这次索赔活动以失败而告终。对于大多数有类似经历的女性,除了能在网络上讲述自己的经历和谴责一下,几乎没有更多的渠道。
在一些服用紧急避孕药后发生宫外孕的QQ群中,她们热聊的都是治疗的话题,而对于一些索赔的话题都不太感兴趣,“律师都说没办法了,新闻报道有啥用?”
与沈欢知道真相后,积极寻找渠道反映不同,小朵在治疗结束后,马上把手上所有的病例本都扔掉了,也根本没有一丝半点的购买证据。“就像要把这段噩梦擦去。”她说。
“连接受你访我老公都很反对,觉得这是件不太见光的事情。还可能去做什么索赔吗?”其实从头到尾,小朵没有做错什么,不知为何,却成为了一段难以启齿的不堪往事。
正是这样种种原因,在这个倍受伤害的群体里,没有维**士,甚至很难见到一个完整、清晰的人,只留下一个个化名、网名,隐匿在网络的33万条信息里。
不一样的说明书
除了维权无力,沈欢认为,同样重要的是警示大家。
作为一种非处方药,说明书成为了患者了解注意事项、服用禁忌、可能产生的不良反应的唯一途径。
事实上,毓婷的说明书“注意事项”和不良反应中,注明了一些“呕吐、恶心”以及提示服用禁忌等,十几年来几乎一直没有修改过。而在国内生产的同类药,如金毓婷、惠婷、安婷等,说明书都有着差不多的条目,都没有任何宫外孕的提示。
匈牙利吉瑞大药厂出产的同类药“保仕婷”价格稍高,为此沈欢曾经专门去买过一盒这个药。药品名同为“左炔诺孕酮”,在“注意事项”中,她发现和毓婷的说明书中有一条不同:“如果在服用此药后发生妊娠,或考虑异位妊娠”。
2006年8月24日,美国食品与药物管理局批准了一种紧急避孕药,可作为非处方药卖给18岁及以上的女性。这种避孕药的通用名是“左炔诺孕酮”,商品名是“PlanB”是目前美国应用最广的紧急避孕药。根据PlanB说明书提供的数据,在美国,日常用孕激素类避孕药者有10%得了宫外孕,而宫外孕的总体发生几率为2%。
既然是同样一种药,既然国外的说明书上写得这么清楚,为什么国内厂家就不能加上这一条呢?在紫竹药业的官方网站上,对于毓婷与宫外孕的关联,没有作出任何说明和解释。
事实上,对于紧急避孕药说明书的质疑,并不是沈欢一人的困惑。
北京妇产医院韩丽晖医师等专家,甚至把对说明书的修改建议,写进了“研究报告”。她们在报告中提示,紧急避孕药和异位妊娠之间存在一定的联系,应该在说明书上加以提示异位妊娠的体征,以帮助患者及时就诊,以免延误病情,严重危及患者的生命。
被滥用的紧急避孕药
如果说,紧急避孕药与宫外孕的关系还需要进一步的确认,那么,紧急避孕药10多年来被滥用则已成为不争的事实。
伴随着小朵、沈欢的困惑,毓婷等紧急避孕药在商业上获得了巨大的成功。
在北京市西客站附近的一家药店,一周时间,毓婷的销售量约三四十盒,这个数量是其他避孕药的数倍。
根据相关统计报告,从全国总的销售额来看,紧急避孕药约占避孕药市场份额的2/3,毓婷2004年的销量超过3000万盒。在全国非处方药物协会发布的2009年度全国非处方药产品排名情况中,在小儿、五官等类别中,“紫竹药业”的毓婷排名第三。
就在北京西客站附近的这家药店,一位看上去20岁左右的姑娘进来就买了3盒,“反正以后也可能用到,轻轻松松出困境”。
姑娘说的是一句广告语。从1998年开始,通过电视广告、网站等多渠道的传播,“毓婷”在年轻男女中的影响力越来越大,在一些人心目中甚至成为了“避孕药”的代名词。
“她正好配合了这十几年来,婚前性行为越来越普遍的风潮,我们的上一辈谁会用这个药?”沈欢有些无奈地调侃说,“我们是‘毓婷一代’。”
“这种药的出现,曾经就像救星一样。”小朵也清晰地记得上世纪末的大学校园,这种药物的广告伴随着校门口的避孕套一起出现,成为那个时代某种“解放”意味的象征。
在毓婷品牌推广的一份媒介推广总结报告中显示,某网站做了专项调查,有3.3万多位女性参与,接近50%的人认可“家里常备毓婷,紧急时间补救”这一说法。这一数据在报告中,被认为“传播策略取得巨大效果”。
小朵几乎不记得自己是否听说过“家里常备毓婷”这种建议,但是事实上是有两三年的时间,由于种种原因它和感冒药一样,常常出现在小朵的药箱里。“总觉得有了最后一条防线似的,就不太注重别的避孕方式了”。最让小朵后怕的是,就在她做完宫外孕治疗后,由于不明内情,她还服用过毓婷。
现在,在一些电视台热门电视剧集间隙,“轻轻松松出困境”广告仍在播放。大多数服用过此类药物的女性都记不得自己第一次是怎么听说的,但是这些广告语大家都非常熟悉。
网友“寒塘渡野鹤”说,那些没有这方面知识的少男少女,以为不管怎么样,吃了毓婷就没事了,甚至上次看到一个女生说,她每个月都要吃,结果现在闭经了,男朋友也把她甩了。这不是谋财(药钱)害命(生不了BB了)吗?!
正如这位网友担心的一样,在一家网站制作的毓婷品牌推广报告中,注明推广的主体是“16―30岁的女性”,也就是未婚女性成为他们的主要潜在客户群,这也是最危险的,因为她们日后都还要生孩子。“我今年20岁,几乎每个月都吃毓婷,现在闭经了,怎么办?”在网络上,像这样的求助并不少见。
国家人口计生委科研所对近600名“少女妈妈”调查显示,她们怀孕的平均年龄为17岁,其中21%曾使用过紧急避孕药。
北京协和医院妇产科主任医师范光升指出,就紧急避孕药本身而言,其副作用主要包括恶心、呕吐和月经紊乱,但如果长期盲目、大量服用,后果极为恶劣。紧急避孕药含有大剂量孕激素,长期服用会抑制排卵,使女性长胖,增加血栓和偏头疼的风险。尤其是20多岁的年轻人,大量服用后会导致闭经,还可能造成卵巢早衰。
尽管深受其害,沈欢仍然强调,她并不针对单纯针对某一个品牌的药,是整个紧急避孕药药界“误入歧途”。她说:“错的甚至不是药本身,而是卖药的方式,和不完整的信息。”
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紧急避孕药在国外
●国际上,不同国家对待紧急避孕药的态度也有所不同,但共同的一点是,必须在医生或药剂师的指导下使用,且只能作为事后补救,肯定不会成为主流用药。
●在德国、韩国和日本,除了必须持处方购买外,日本的药店干脆不允许销售,有需要的女性必须上医院就诊。
●在法国,紧急避孕药虽属非处方药,但做广告前必须由法国卫生安全和健康产品委员会负责审查。申报广告时,不仅需要提供“准备在哪儿摆放或在哪儿出售药品的说明”,还要明确广告对象,即准备对哪些人和商家推销。如果对公众健康有害、有欺骗行为等,相关部门会立刻收回广告投放权。
●2007年,美国食品和药品管理局将紧急避孕药从处方药改为非处方药时,曾引起不小的争议。其结果是取严格、科学的销售方式:药店必须配备专业药剂师和健康咨询人员,只有他们在场,女性才可以不需处方直接购买紧急避孕药;购药前,药剂师会先了解女性的月经周期、性行为发生时间,以初步评估其是否已经怀孕;随后,他们会清楚告知这类药物的潜在副作用,提醒女性要注意使用常规工具避孕;药物售出1周后,药剂师会进行电话回访,以判断女性是否出现副作用;3周后,还会再次电话确认,如果发现女性月经仍未来潮,会提示她进行妊娠检查。
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