妇科肿瘤科普知识大全_妇科肿瘤知识点

1.我很难过，母亲被诊断得了主动脉瘤，大约5mm。大夫说母亲也就有2-3年的时日了，由于母亲年事已高（74岁）

2.妇科普查的普查

3.是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

你好，5cm以上的肌瘤并不是都需要手术，有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤，如果没有不舒服，月经正常，没有生育要求；b超或者核磁共振没有提示恶性的可能，可以暂时不开刀，尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降，很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是，如果是年轻女性，雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。所以，即使没有不舒服症状，也不能无限制地让肌瘤长下去，到了十几厘米，手术难度大，出血也多。

所以，可以每年1-2次做b超，肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗：没有特效药

目前来说，肌瘤没有特效药，也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长，或者某些中成药据说也有这样的效果，但是，只要不能彻底让肌瘤消失，这药就是无用的，因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗，这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题，因为准入标准不严格，医生水平参差不齐，损伤常有发生，手术不彻底等。

还有一个最大的问题，无法弄到病理，就有漏诊恶性的风险。所以，我曾有想法，可否先细针穿刺，病理提示良性者，才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术，仅个别医院有，或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择，只是2-3年后侧枝血管重新建立，肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下，完全可以保留子宫，做肌瘤剥除手术，腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，年龄大近绝经或绝经后；怀疑恶性；合并子宫其他问题。这些情况下，倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的，但是患者对于保守治疗法还不是很了解，接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些，患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法，是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上，超声波产生的能量是很强的，能够是子宫肌瘤变小，也是是目前较好的疗法。不用开刀，少了手术和的风险，见效快，可立马通过B超观察到肌瘤的变化，副作用小，产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高，不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长，在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度，调节内分泌，肌瘤就会慢慢变小，不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤，一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些，但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法，中医讲究的是通气血，利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血，使肌瘤慢慢消除，但是中医疗法的疗效比较慢，在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行，一般是手术后选择帮助调理，以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法，如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发，还是需要配合微创手术治疗。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

首先，5cm与否，并不是需要手术的标准，提出这样的问题，潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了，这样的话连现在的教科书都可以删掉了，更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗，再次强调。

然后前面有个回答，原文是“药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下：牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里，就成了西药了，给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么？

关于子宫肌瘤的非手术治疗，其实方法很多，包括子宫动脉栓塞，高强度聚焦超声，微波消融，射频消融等等方式，这些方法在国际上都是有确切的研究证据的，每个方法都是有自己的适用范围的，没有严格的谁更好的说法，需要根据病人的实际情况来选择，一个医生只有十八般武艺都会，才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种，从病人的角度出发选择方法，才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响，月经没有过多，基本正常。而且平时也没什么不舒服，也没有生孩子的要求了，尤其是年龄在40岁以后，接近围绝经期或者绝经期的女性，可以先做好复查，等到绝经了以后，雌激素水平下降，肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗，但是效果并不理想，常用的有米非司酮，GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制，而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长，那么到了7厘米以上，或者说出现了症状，造成了月经过多，或者贫血，影响到了日常生活，还是考虑手术祛除的好。

我多发子宫肌瘤。做了两次腹腔镜。第一次最大的5cm，遗漏了两个小的，四年后，小的长大了，最大的7cm.继续腹腔镜。保留子宫。因为要保留生育能力。问题是，现在还有一个2cm的，小的有多少就不知道了。保守治疗据说药品都没有多大用。。我也打了GN那种针不知道有效果没有

子宫肌瘤做微创手术就可以了，从住院到出院一个星期搞定。虽然我没做过子宫肌瘤，但是你要是问我为什么会这么清楚，那就听我从头说起吧。

2020年元旦那天，我是在医院度过的，没错，我的身体出现毛病了，因为二胎剖腹产伤口没养好，所以疤痕里长了个结节，三年内长到了四公分那么大，不得已才选择再次走上手术台。住院部是一个房三张床，另外两位宝妈都是子宫肌瘤要做微创手术的。一位是肌瘤四公分，听她说这东西不痛不痒，完全没有感觉，让她来医院检查是因为月经失调，一来整整一个月断断续续没走干净，血都快流干了。到医院一做B超才知道大事不妙，子宫里面发现肌瘤，已经长到了四公分。这东西么没有特效药，它也不会自己消失，而且只要不绝经，它就会长大，因为每个月的血会养它。但为什么会长这个东西，医学上也没有明确的说明，猜测是跟心情不好情绪低落、还有作息时间不规律有关。但现在医学发达，只要在肚子上打三个一厘米的孔，就可以把它切除。

隔壁床是一位孕妈，胎儿才四个多月，产检的时候发现肌瘤十公分，已经比胎儿还大了。让她左右为难的是做手术切除可能会伤害到胎儿，如果不切除，它又会在子宫里面随着胎儿慢慢长大，还会跟胎儿抢营养，壮大之后可能会挤掉胎儿或者挤破孕肚，造成生命危险，无奈之下还是选择手术切除。

医生说：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，35岁以上的妇女得子宫肌瘤的几率是20％，但如果是5公分以下并且没有任何临床症状的可以不予处理，只要定期做妇科检查就可以，否则最好还是考虑手术治疗。

子宫肌瘤首先没有大家想的那么可怕。就发病率来讲，45岁以下女性有75%的女性有子宫肌瘤情况。而且子宫肌瘤你千万不要把它当作癌症，它跟癌症没有直接的关系。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病，又该如何面对呢？

一、子宫肌瘤，不是癌症！不是癌症！

首先需要明确的是，子宫肌瘤是良性肿瘤，而不是大家理解的癌症！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤，有哪些症状？

子宫肌瘤常常没有症状，尤其是在初期。

而且即便是肌瘤长到比较大的时候也可能没有症状。

子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

有的也可能导致不孕。

三、5公分的子宫肌瘤需要怎么处理？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤5厘米，已经是非常大的一种情况了，一般建议手术处理。

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子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药，还有肌肉注射。一般是两种情况，口服中药，比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物，比如达菲林或者贝依等，这个药物需要一个月打一次，一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加，比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗，需要口服治疗，用药的时间3个月左右，不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

这个得找对医生了，我觉得遇到好的医生也是靠缘份的，我没有发生过这样的事，但我老公大嫂有，而且是两个，听她说两个都很大，她没有去大医院看，直接找了街道门诊的妇科医生，也是市总医院的分诊医生，以前门诊里还有生产室的，都是这个女医生亲力亲为，她生孩子时也是这个医生接生，所以她比较相信这个女医生，当她发现自己有问题去找医生做了B超检查后，医生也明说了，像她那种情况在大医院是直接手术治疗的，不过这种情况她也治疗不少，不需要开刀，按时吃药就行了。由于大嫂的身体比较虚弱，药总是吃吃停停，坚持了差不多两年才把肌瘤消下去，别人身体好的吃了几个疗程就完成好了，身体差的对药物比较敏感，所以吃了一个疗程只能停下来把身体补上去再重新治疗，时间也就这样越拖越长。

①子宫肌瘤无症状，特别是近绝经期的妇女，可以不需要治疗，定期复查。

②5公分以上的子宫肌瘤可以使用调节激素水平的药物可以用来缩小肌瘤，如释放激素（GnRH）激动剂比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，但这类药物不能长期使用，停药后肌瘤又会逐渐增大。

③米非司酮：可作为手术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因其可能增加子宫内膜病变的风险。

④高能聚焦超声或微波消融：通过物理能量使肌瘤组织坏死、逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发等问题。

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我很难过，母亲被诊断得了主动脉瘤，大约5mm。大夫说母亲也就有2-3年的时日了，由于母亲年事已高（74岁）

现在年轻人接触性生活的时间越来越早，按我国法律规定，女性要到20岁才能结婚，不仅仅是因为到了20岁才会心智成熟，还是因为年轻人不能过早地享受性生活，这对于人体健康并不利。但事实上，受到各种因素的影响，很难年轻人早早就偷吃了禁果，以至于为健康埋下了隐患。此次报道的24岁女孩感染了HPV，在医生经过询问后发现她居然曾有过10个男友，这让医生心里很慌，因为复杂的性生活经历和感染HPV，很有可能是意味着患有宫颈癌。

据健康杂志报道，24岁姑娘发现经常有出血症状，在医院检查后发现感染了人乳头瘤，也就是我们所说的HPV，在经过进一步检查后发现该女子患上了宫颈原位癌，虽然通过切除手术可以治愈，但对于24岁的年轻女性来说影响可想而知，再也做不了母亲了。

医生在惋惜之余，还在想着为她找到最佳的治疗方案，在询问病史的过程中才知道，这个女孩曾有过2次人流，而且还曾经交往过10个男友，且都还有过亲密接触，而且还从未做过保护措施。医生这才明白为何年纪轻轻就患上了这种病，实在让人难以理解。

HPV的感染途径很多，但主要的还是与异性的接触途径，而这种往往也是宫颈癌的最大诱因。年轻人血气方刚，生理需求旺盛，与异性接触也是人之常情，但必须要有固定的伴侣，而且还要对彼此非常了解才行，最关键的是要做好保护措施，这是对彼此最基本的尊重。

但遗憾的是现在很多年轻人，为了追求刺激，却不顾后果地去盲目享受，但私下却又不检点，最终害人害己。

现在我们的学校和家庭基本上还是处于谈性色变的状态，以至于很多年轻缺乏最基本的相关知识，糊里糊涂地就将自己送上了不归路。我觉得还是要从小对孩子逐渐地进行性教育，男孩子让爸爸来教育，女孩子让妈妈来教育，这并不是什么难以启齿的事情，要从科学与健康的角度去为孩子讲解那些必备知识。

同时，学校也要做好相关的科普宣传，可以定期地请相关的医生来校园进行讲座，这也应该纳入学校教育的一部分。

对此你怎么看？欢迎留言讨论！

妇科普查的普查

如果中医是主流医学，大多数癌症病人是不会死的。这当然是有条件的：不手术；不化疗；不放疗；但可以做不伤害性的检查。

中医治病研究天地人的关系，就是从生命生存的规律入手。生命的最重要的规律是什么？就是承认生命必然死亡。因此，中医认为人活到一定的年龄，无论哪一个器官功能衰竭，都必然会死亡。中医不阻止死亡的自然产生。西医尽管承认死亡之不可避免，但是它的做法表明，他们认为可以阻止死亡。我们可以从西医的许多死亡统计报告中看出。他们总是这么说：现在每年死于心脏病的有多少，死于癌症的有多少，死于肾脏病的有多少……就是没有死于衰老的。死于衰老是什么意思？就是正常的死亡率。这些统计，他们从不排除正常的死亡率是什么原因？其目的就是拿病死者来恐吓活着的。他们就可以借研究治病来向国家、向人民要经费，掏人们裤袋里的钱。当然，西医医学不是医生或医院向老百姓掏钱，而是他们背后的一个医药财团。西方医学实质是医药财团手中的木偶。这不是我的发现，而是现代西方的非主流的医学家们和研究者。有本书叫《现代医疗批判》，作者霍恩?罗斯，讲得最清楚不过了。因此，我们应该把所有的医学研究，把这个内涵联系起来。我在2008年11月，在北京开的“原创中医复兴论坛”上发言，突然想到了“市场医学”这个概念。我说：“现在的医学，可以叫做市场医学。市场医学究其实，是个怪物！因为，医学是要命不要钱的，市场是要钱不要命的，结合起来，岂不就成了怪物？！”

治病是为了生命与健康。可是，西医不研究生命与健康，而去研究尸体与细菌。他们认为尸体上有生病的原因。人生病死了，他们就解剖死了的人，研究生病的道理。他们的病理学家，在尸体的某些部位的改变上，判断分析生病致死的道理。外伤致死是可以用这种方法的，而人老或生病致死用这种方法却是错误的。癌症致死论就是这样的思想条件下分析出来的。生、老、病、死，这本来是一个自然过程。人活着是依靠各种器官功能的活动。这些活动就像一条相互衔接的链条在不停地转动。死亡，就像这链条的中断。老了，各种器官的功能由于某一种原因发生中断造成的。因此，用解剖尸体来判断老了死亡的原因，是不准确的。过去有的人老了生了病，未死之前却交代把尸体交给病理学家去检查死亡的原因，有巧查上了尸体上有癌肿块，就把这肿块判断为致死的原因。

癌症致死是因为手术（包括化、放疗）治疗引来的死亡，医学却把这个责任推给所患的疾病——癌症。没有人揭穿把手术称为除根术的错误。因为，手术只能切除可见的癌病灶，而不能切除患癌的原因。既然原因未除就能够复发，而且复发时的身体条件更差，因为已经经过了手术的摧残，抗病能力已大大减弱。可见把称之为“除根术”就是一种明显的欺骗。“除根术”这个概念不无有市场的因素——为了吸引病人。如果医学是一门科学，科学就不能有。而现在这个“手术除根”却是个明显的货！

癌症患者因手术治疗而加速死亡的现象，更进一步引起人们的恐癌心理。现在大多数人不是死于癌症，而是死于心理恐惧。因此，我们必须像美国一样，大范围地展开癌症是慢的宣传，首先把这种心理病解决好，就能降低我国的癌患者的死亡率——毕竟是救命第一。每年我国有220万人生癌症，一年中被治死的达160万人。每人如果为治疗付出10万元，全国每年为治癌就花费1600万亿。我们建造起许多宏伟的医院，是以付出1600万亿和160万个生命换来的。国家因治疗癌症而付出大量外汇购买药械。许多人因治疗癌症而破家荡产。

最近，笔者走访了一些癌症患者，翻阅资料，有所感悟，作成以下文章。

（一）癌症是慢，不会一下子死人的

《温州日报》2006年11月24日10版刊出的《癌症是一种慢》不说其内容，单讲标题，就选得很好。

报载：“美国癌症死亡的总人数2005年首次出现下降趋势。”“癌症是可以治疗、控制、甚至治愈的慢。”过去认为患癌必死，而且不出三个月。现在认为癌症是可以治疗的慢，治疗的方法就会随着认识的转变而改变。癌症患者死亡率的下降反过来证明这种认识的转变是接近了正确的方向。西医学是从西方传来的。现在美国的带癌生存者为总人口的1/29，而上海却只有1%，相差各地之远，说明上海对癌症的认识与治疗，仍然被过去的错误阴影所笼罩。许多无辜的生命，仍然还死在错误的医学认识与医疗手段之下。

认识癌症是一种慢，从医学心理学的角度来看，它对许多癌症患者，起到了安慰的作用。这种安慰，不是欺骗，而是讲了老实话，符合科学，符合实际。曾经被宣扬得飞飞扬扬，说患癌就是得了绝症，判了。农村里把此病叫做“单个字”，很忌讳。实践证明这种态度是不科学的。人与动物的不同就在于人是有意识的动物。意识保持正常，人体生命的活动才会正常。意识主宰着生命的活动。意识紊乱，生命的活动就会陷于混乱。我们宣传患癌必死，事实在制造癌症恐怖，制造意识紊乱，替替治疗打掩护，相反地会增加癌的活动能力，破坏人体自组织的抗癌维生活动。

“在癌症患者中，大概有70%的患者是被自己吓死的。何教授认为，患者起码有30-40%死于心理因素。”“肿瘤患者中，有66%的患者患有抑郁症，10%患有精神衰弱症，还有8%患有强迫症，这说明至少84%的肿瘤患者患有不同程度的心理问题。”过去认为得了癌症就没有几个月可活的见解和宣传，制造了癌症恐怖，对治疗不利。众多的癌病人死亡，都与这种宣传有关的。现在有一些医生为了拉生意，以宣传医学知识为名，利用媒体制造某类疾病的恐怖，例如说宫颈炎症会导致宫颈癌的发生，应该到他医院妇科检查、治疗。炎症会产生癌变，没炎症的地方，也会产生癌变，所以，癌变不是炎症的发展的必然。写这样的文章，是不安好心，没科学依据，弄得有宫颈炎的妇女精神紧张。

据笔者调查，凡是使用中草药消除了患者症状的，例如患者的癌肿疼痛，被中草药止住了，说明这药已经有效，癌肿被治住了。坚持服药，一定会获得良效。如果用西药止痛，痛虽然消失，却会反复，而且这种西药止痛的能力会越来越差，直至无效为止。因为，中草药消除症状是调整平衡。人体生理平衡得到调整，抗癌的能力增强，癌肿会自然消失；至少，它会停止肿大，停止危害生命，而是与我们的生命共存。西药止痛是麻痹神经的。这种方法相当于麻痹人体自我调整的抗病能力，因此，药性一过，痛势反而会更加厉害。

可以这么说，癌症本是慢，而且有许多中草药方都可以治疗。它之所以弄得如此可怕，说明过去医学判断的失误。这样的失误，导致一些癌症患者急急乎寻求手术切除或放、化疗，其结果是加速了癌扩散或摧毁了人体自身的抗病能力，加速剥夺了他们生存的希望。西方调查发现医生罢工期间，死亡率反而降低。其中的主要原因是手术的病人减少了60%，死于手术的人少了。

把治癌的希望寄托于手术，是愚不可及的行为。我不反对应该做手术的还得做，但决不可把它当做救治癌症病人的最大希望。

（二）生癌是毒素在身体的某个地方集结等待排出

据说，20世纪80年代研究癌症的的一个最大的成就，是发现人体细胞内天然就存在着一组能使细胞发生癌变的癌基因。现在，科学家已经能够在膀胱癌、肺癌、结肠癌等二十多种肿瘤病人的细胞中分离出癌基因。癌基因在正常情况下非但无害，不会发生癌变，而且对正常细胞的生长和分化起着重要的作用。为什么并不是每个人都会得癌症？癌基因为什么不会随便发生癌变？这就说明人体里天然就有着制止癌变的能力。我们可以把这种能力归之为生命的自组织能力。既然人体里有这种能力，就可以想得到是因为各种内在或外在的原因，干扰了体内制止癌变的能力，诱导癌基因发生癌变。所以，只要我们能够使制止癌变的能力恢复正常，就不怕癌症了。研究发现，有许多患癌病人可以带癌生存，就是因为他的制癌能力与“生癌”能力相持，谁也胜不了谁；有的被判为晚期癌症者逐渐恢复，甚至使癌肿完全消失不再复发，就因为这种能力胜过癌变的能力。由是观之，如何知道什么是正确的治癌方法，什么是错误的治癌方法了：凡是有利生命的自组织能力的治癌方法就是正确的；凡是损害生命的自组织能力的治癌方法，就是错误的。

人的生命，可以分成两个系统：一个叫信息系统，它有很强的自组织能力；一个叫意识系统，具有可自控能力。这是两种相互矛盾又相互帮助的能力。例如饿了要吃饭。饭吃到胃里，胃中就会自动产生许多消化酶，把饭消化成食糜，自动地流到小肠、大肠，营养被吸收，水分带着毒素排入膀胱，作为小便排出；渣滓排到大肠，作为大便排出。这些工作都是信息系统不受意识控制自动完成的。这就叫做自组织能力。“人逢喜事精神爽”，使人觉得精神特佳，吃饭味道特好，消化能力就增强；如果精神受到打击，消化能力就会受挫，食欲就减退。这说明人的自组织能力在很多时候，是受意识影响的。

人的思想意识，对信息系统的自组织能力，只能产生一定的影响，而不能完全主宰。因此，真正饥饿，想用意识控制，就控制不了。这是大家共知的。然而，就中医的角度看，意识对生命有很强的影响力，这是不容讳言的。古人说：“恬淡虚无，真气从之，正气内存，病安从来。”就是指人只要思想淡泊，就不容易生病。所以，有些病是不能去想的。这就叫心理作用。心理作用会有一种指向性。指向性的意思就是：你常常想自己会生癌，癌就有可能被你想来。因为，你的心理上已经指向生癌了。

现在有一种奇怪的疾病叫性怀孕，就是一个很想生个孩子的女人，有时候会突然停经，肚子也会胀大，但是却经不起检查，因为，肚子里面是空的。女人的月经，是信息系统自组织的，它也会受思想意识的影响。

（三）生癌就像体表上生了肿毒，只是有一些生在体内而已

癌症患者第一要冷静对待自己的疾病，不要病急乱投医，焦急、恐惧，有害无益。我访问过许多医生认为必死无疑的癌症病人，也看了很多医生关于癌症病人存活的研究，有的都说是晚期了，医生给判断没多少时间好活了，但二三十年活得好好的。有的癌肿还在，有的癌肿消失。过去都用手术切除来治癌的，很多人因手术后更快复发，使临床医生感到惊奇。当然不排除有的癌症患者切除后没有再复发。然而，谁也没有办法证明这是切除的疗效。因为，切除只有损害肢体的健全，没有办法证明它能提高抗癌能力。因此，这种癌症不再生的原因只可能有二种：一是该肿瘤本就不是恶性，是判断错误；二是病人本身自组织的抗癌能力增强。不要把治癌的希望寄托在手术切除上。如果，有的癌生的部位不好，马上会影响生命，那当然要马上做掉。不过，手术前必须极其慎重斟酌。既然癌症是细胞中癌基因变异，手术只能切除生癌的部位，不能把癌基因变异的原因切除掉，过去有的人认为术后复发或扩散是因为手术做不干净是不对的。这是因为病人受手术的损害，术后之所以复发，甚至使癌细胞更快生长，是因为降低了生命自组织的抗癌的能力。

由于医疗实践，发现绝大多数癌症病人切除后都会复发，导致扩散。这样才产生了癌症必死论。其实，许多人都说，生癌就像生瘰儿。生在体表称为瘰儿；生在体内的就叫做癌。我现在所讲的“瘰儿”，是中医的外科病的总称，包括疔、疮、痈、疽、瘰、疬、等。病发于体表，称为疔、疮、痈、疽、瘰、疬；发于体内，有一些则被称为癌。这些外科病都可内治，患癌当然也是更可治的，并非不做手术不可，更非必死。中医称之为症痂积聚，虽然不完全都是，至少有一些是癌，也有一定的治疗方法。历代中医，治这些病的验方极多。不过，中医的治则不同于西医，不是根据病名，而是辨证论治。同样的肿块，生在不同人的身上，就可能用完全不同的药方。中医对于这些外科病的外科处理极其慎重，例如疔和疽，都是严禁用刀的。对于痈，在未成熟（即完全化脓）前，也严禁开刀引流的。

现在，有很多的癌症病人被中医或草药治愈，正说明，中医能够治癌。癌症之所以被现代医学说成不治，是现代医学研究还不到位。例如过去认为癌症是感染的学说，现在才知道是错误的。它被癌基因学说推翻了。这说明它的病因研究不到位，只是一种猜测。这样做的结果，是导致一系列治疗方法的错误。也许有人会问：知道错误为什么不立即停止？这是因为医学进入了市场，市场有它的惯性，所以无法马上得到纠正。最近发现，很多癌症病人，即使是属于晚期，甚至被治疗得只剩下一口气了的病人，医生已经完全放弃了希望，相反地不治而愈了；反过来说，这些人如果再治疗下去，真的就必死无疑。

（四）人体上到处都会生癌的道理

设，现代医学的癌成因论是正确的：人体无论哪个部位都由细胞构成，每个细胞里都有癌基因。某些条件下，癌基因不受管束，就发生了癌变。所以，无论人体的那个部位，连流动着的血液、淋巴液，也都会发生癌症。人体以细胞为最小单位。它组成了各种各样的功能器官。这些器官的功能活动，构成了生命的活动。器官活动直到生命的终结，构成器官的细胞却不断地新陈代谢——老细胞死亡代之以新的细胞。人体各个器官在生产新细胞的过程里，由于各种不可知的原因，也会生产出一些不合格、不成熟的新细胞，最容易导致癌变。如果让这些不合格的新细胞登上它的“工作岗位”，它们就成了癌细胞的“候选人”。绝大多数情况下，这些不成熟的细胞在登上“岗位”之前，生命的控癌能力就会将它们淘汰出局，都不会变成癌肿瘤。生命的这种能力，犹如工厂里的产品检验员，未等这些“候选人”进入“岗位”，就把它们处理掉了；即使有一些因检验员的不小心，“次品”被混作“正品”。这些“正品”也会时时刻刻遭受清除。人体生命除了“检验员”之外，还有多种的监督部门。生命组织的管理，当然比工厂的管理更为复杂。新陈代谢导致癌细胞的产生，只是其原因的一种。

再如我们的思想感到环境的压迫而不舒畅，导致气血运行阻滞；我们吃的食物中有致癌物质，改变了细胞的性能；我们使用某些引起癌变的医疗器械（X射线照射、激光照射、短波、微波照射），导致基因变异；我们吸进了一些有毒的空气，改变了我们细胞的内容物等等。所以，应该说，导致细胞癌变的原因有很多种。而且，这些致癌细胞能够附着，散发出不让人马上发觉它存在的“迷惑素”，并发展它的“组织”，“占山称王”（占位变），导致生命的信息运行瘫痪。现代医学把这种情况，称为免疫缺陷。如前所说，免疫缺陷实际就是人的自组织能力部分失序。

人体生命就像个社会。社会由无数人民组成。以个人为最小单位。为了管理社会，维护社会安定，就产生了各级——村、乡、区、县、省直到中央。然而，无论如何有效的，都无法使全部人民遵纪守法，必然会有一些人成为盗贼。盗贼不认真从事生产，却要吃用，还会、、抢劫，破坏社会的安定。癌细胞就像正常的公民变为盗贼一样，不为整体的生命而工作，却聚众结党作乱。管理得好（有序），有的会被剿灭；有的会被招安；有的会隐姓埋名，不再作恶；管理不好（失序），盗贼越来越多，立寨为王，烧杀抢掠，祸害百姓。盗贼越聚越众，使管理不了，整个社会动荡，最后还会颠覆。对个人来说，到这个时候，就是死亡的来临。

（五）癌症能够自愈

生命对全身细胞的管理，也像的管理。这种管理的能力，称为自组织能力。不管癌症是大是小，是如何厉害。人只要活着，生命的自组织能力就会为自己的生存而努力拼搏。健康，是因为自组织能力有序；得了癌症，是因为自组织能力失序。不管如何失序，自组织能力还是在努力恢复有序化。因此，有的癌症，虽已被宣布为后期，被认定为不可挽救，后来竟然奇迹般地消失，就是这个原因。

《不治而愈》中记述一个名叫克里斯汀的十九岁女孩子，14年她发现身上有瘀块，医院检查后说她的红血球、白血球、血小板计数都极低，骨髓检查后诊断为再生障碍性贫血——绝症。骨髓中的血细胞只有正常的2%经多次化疗以及多种抗癌治疗，卵巢也受到破坏了。“除了全面维持生命和安慰她以外，医生们已无计可施。……可是克里斯汀并没有绝望。……这家医院的心理医生将她推荐给洛杉矶加州大学一位研究精神康复的研究人员。通过他，她认识了一位利用以手摩抚顶祝福和催眠疗法给人治病的信仰疗法术士。在住院期间，克里斯汀进行两周每周两次这样的治疗。最后一次治疗结束时，化验结果表明她的骨髓略有回升……医院放弃了努力……克里斯汀仍然固执地寻找信仰疗法术士。她新找到的一位信仰疗法术士每周5天来给她做以手抚顶祝福仪式。两周之后，奇迹又出现了：血细胞上升到正常范围的最低水平。”后来加上一些饮食节制，病就慢慢地好了。二十年后，她已经是有了四个孩子的母亲，成为持有自然疗法执照的医生和一个部门的积极分子。

克里斯汀的痊愈，得益于信仰疗法术士的摩顶祝福。到底这样的祝福有什么可以用科学方法检测得到的依据，我相信没有。但是，在医院都已经放弃努力的情况下，术士的祝福却产生了奇迹。而且，这个奇迹是马上发生，还立即以实验来证实——血象逐日好转。到底是什么原因？唯一可以解释的是：生命还没有放弃希望，最后战胜了癌症。

一位67岁名叫海伦的妇女，1985年发现在“骨盆和腹腔内3至9毫米腹膜破坏点超过100个”，活检确诊为恶性肿瘤，后做了多次手术，但仍有残留。她不愿意看肿瘤医生，也拒绝做化疗。她接受了一项综合治疗：低脂肪、低糖、高纤维素饮食；补充抗氧化维生素和矿物质；经常锻练并结合想像肿瘤消失的自我治疗；改变对丈夫的态度——宽容。“手术一个月后，她的贫血现象消失了，肝功能也恢复了正常。”又继续活了8年，75岁因别的疾病去世。

《不治而愈》记述了许多癌症病人，有的都很严重，有的经医院施用多种疗法，把病人的健康都破坏殆尽了。可是病人仍有信心活下去，不放弃生命的希望。这很要紧。不管什么时候，什么情况下，总是要想办法和寻找各种治疗方法，就会见到奇迹。而那些一听自己患了癌症，就灰心丧气，对愈病失去信心者，就难以获得成功。

（六）禾火抗癌经验——医学理论与医学思想教育

19年9月，禾火女士做了乳腺癌手术同时进行了放、化疗，一年半后于刀疤处复发。再住浙江肿瘤医院治疗。治疗刚结束，肿瘤即转移至左腋下。至2000年4月，“用过的放、化疗剂量已达同类患者的三倍，共计用过14个大化疗，3次重复照光，每次照光都历时40多天，照光总量达130多次。重复多次的照光还造成了Ⅲ度放射性烧伤，致使我的胸壁大面积溃烂与坏死，至今留有疤痕。”“2001年5月，癌症第三次卷土重来，仍旧是局部皮下复发，肿瘤专家劝我再做化疗，考虑到当时自己的身体条件，我决定不作化疗，带癌生存。禾火女士的这一明智的决定，救了她一命。“带癌生存”对“癌症必死论”无疑是一个不能接受的相反的新概念。

“医生说我的生命只能维持三个月。沪、杭两地专家建议我试用一种新药，该药只有20%的人有效，加上化疗，一年大约需要近百万元。有效的话，就一年一年一直用下去，直到出现新的情况为止。我没有纳专家意见。”“为了节省巨额的医药费，我开始尝试自疗自救。2003年7月30日，我突发第四腰椎压缩性骨折，卧床不起。沪、杭、闽三地专家均怀疑是肿瘤转移至腰椎所致的病理性骨折（笔者按：为什么这些专家没有想到是为了配合化疗，用了大剂量的强的松，导致骨质疏松而致）。我仅靠床休息并加练气功，其他治疗手段均不敢用，后来腰伤痊愈，依然健步如飞。带癌生存至2004年2月，我被查出子宫内膜增厚，我怀疑这与我长期服用内分泌药物有关。在停用了内分泌药物仍不解决问题的情况下，几乎所有医生都劝我切除子宫和卵巢，我不同意，坚持练气功。到8月份终于云开雾散，子宫内膜厚度已完全恢复了正常。”（周申生：《关爱生命，科学抗癌》，华夏文化艺术出版社2005年5月）

禾火抗癌的成功关键是什么？就是不相信肿瘤专家所有的指导。就她自己主观愿望，也是不想这么做的，但是，客观情况逼得她不得不拒绝肿瘤专家的意见。化疗、放疗使她身体损毁到无法再接受，专家还是认为需要继续。专家想的是如何杀死癌细胞，禾火想是如何维护自己的生命。这就是现代西医的致命性缺陷。她觉得继续下去有死无生，不如带癌生存，还有一线希望。于是，她首次拒绝了专家的指导。禾火在关键时刻的选择，反映出她的思维推理能力。正因为她有了这种能力，才会在生死抉择的关头，救了她自己一命。

病人做了手术，切除了病灶，又经过三番五次的放、化疗，其剂量比通常的患者都高了三倍，癌症还要复发。这时候，患者自己也觉得再做下去是死路一条了，为什么肿瘤专家却认为要坚持做下去？明知病人会死，为什么做医生的，还要坚持把她往死路上送。我当然认为肿瘤专家不是有意的，然而他们为什么没有想到自己意见的后果呢？

（注：本文资料来自周申生主编《关爱生命 科学抗癌》2005年5月）。

（七）忘记自己的癌症——治癌的关键

患癌为什么会被认为是必死无疑？其元凶就是一种以躯体为生命的思想。癌附着在躯体上，医生便会认为唯一的方法是切除。岂知躯体只是生命的物质依附，不是生命本身。身体靠生命的存在而存在，没有了生命便会朽烂。癌是因生命而产生出来的，没有生命的躯体是不会生癌的。因此，被切除了癌肿的躯体，只要生命仍在，癌细胞还要产生出来。然而，原来癌细胞附着的部位已经没有了，它只好另附他处。这才有了癌扩散。这说明切除癌肿块治癌的手术，不仅治不了癌症，却会治死生命。切除癌肿，不仅是切除部分躯体而已，而是在同时摧毁了一部分生命的自我康复能力，因而促进死亡。这不是患癌必死，而是治疗的手段错误促进了死亡。

患癌不是必死，却被错认为必死后，一个最可怕的“副作用”是意识体系的自卫系统被摧毁。人们一听到说自己得了癌症，便日夜不安。天天吃不下，睡不着，生命的自组织能力没有办法再从事抗癌，相反地帮助了癌肿块的发展，所以，医学家才会说，80%的癌症患者死于恐惧。这就是说，我们做科普时，把不知道的事，当作已经知道的，普及开来。患癌本来就像疔、疮、痈、疽一样，并不会致人死命的，我们却把它宣传得十分凶恶，结果就使得患癌的病人，活活给吓死了。

47岁的农妇刘化莲去杭州半山肿瘤医院检查，医生检查后，以没有床位为由，给她开了一些药物，劝她回家。医生为什么不让她住院？因为医生认为此病已到最后关头，无法可治了。可是他却瞒着这对农民夫妇。

夫妻俩好不容易在家筹了一些钱来杭州治病，想不到的是医生的“无可奉告”，只得先住在医院附近的旅馆里，待吃完药后再去诊治。然而，药后反而感到病情越来越严重了。可见治病的医生已经失去信心。这些只是医生临时应付的。也就是说，这些药不是治病的，而是安慰剂。再去看门诊，医生查看病历后，觉得这样会纠缠的病人要取措施打发掉，就告诉他们患的是晚期菜花型的宫颈癌，无药可治。但病人认为没有住院就死了也不瞑目。

刘化莲所好的是在32年前得病，医生向她公开摆明了病情。所以，刘化莲经治疗后回家，思想当然不再存在活下去的希望。这样做并非不无好处：使她放下了一条心，不再害怕死亡——反正无法可治。这是癌症自愈的内在条件。正如她自己说的：“忘记癌病，适当劳动可抗癌。”其实，适当劳动也就能忘记癌症。要治癌，首先是不怕癌。

是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

大家好，我们是红太阳健康科普，尝试回答这个问题，但回答之前，先科普一下一些基础知识。宫颈癌患者初期无任何症状，随着病程的进展，部分患者可出现异常阴道流血等多种并发症，严重降低其生命健康及生活质量，同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担。

预防宫颈癌的重要策略是：早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，并实施针对性的治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生。

我们来看看非常值得关注一个数据

有一项在北京调查研究显示：虽然70％以上的女性了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌，但近一半的女性，不知道早期发现宫颈癌可以治愈。同时近90％的人不知晓常用的宫颈癌筛查的方法，近80％的不知道宫颈癌筛查方法是非常简单的。

宫颈癌是妇女常见病和多发病，在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位，据统计，我国每年约50万的宫颈癌新发病例，死亡人数约27万，约80%的宫颈癌在发展中国家。宫颈癌是目前唯一病因明确并且可以早期治愈的癌症。实践证明，早期筛查可以显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

接下来看一下宫颈癌筛查重要性

首先女性朋友要知道，子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置，易于暴露，方便观察、触诊及取材。

其次宫颈癌疾病演变时间长。宫颈癌感染HPV至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。

最后还有就是，宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。

宫颈癌高危人群有哪些？

高危人群的定义包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等。

因此大家可以看到宫颈癌的预防措施一般包括。如避免不洁净性行为，避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等。

哪些人要去做筛查？

宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤，是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病，子宫颈病因明确，可防可治，在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果。我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。

（2）起始年龄为25～30岁，高危妇女年龄应适当提前。

（3）终止年龄为65岁。

宫颈癌筛查检查哪几项

宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断，初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查，精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等，上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌。一般检查项目包括两种，一是宫颈TCT检查，一是HPV检查。

1、宫颈TCT检查

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，属于宫颈刮片的一种方法。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。

另外要知道。宫颈TCT检查要避开经期，最好是在月经结束3-7天内做。在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。未婚女性不做TCT检查。

2、HPV检查

HPV是人乳头瘤的缩写，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

而这上百种HPV之中，仅仅只有HPV16或HPV18是非常危险的，因为宫颈癌的发病机率当中，有80%以上的原因是由这两种HPV引起的。HPV检查主要是检测人是否携带有HPV。人乳头瘤感染是宫颈癌的病因，因此要重视HPV检查。

最后我们来说一下，宫颈癌筛查每年都要做吗？

很多人咨询是否要定期宫颈癌筛查？这个答案是肯定的，但也要分人群来讲。针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点。

中国癌症基金会推荐，宫颈癌每年1次，连续2次为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年，若连续2次HPV及细胞学检查为正常者，筛查间隔时间可延长5～8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次。