乳腺癌免疫组化结果解读_乳腺癌免疫组化

乳腺癌可以进行免疫组化的检查，那么乳腺癌免疫组化结果怎么看呢？

乳腺癌免疫报告主要看：ER、PR、CerbB2癌基因、ki-67基因等几个指标。ER表示雌性激素受体，PR是孕激素受体，当细胞发生癌变时，ER和PR会出现部分或全部缺失。如果仍保留一部时，该乳腺细胞生长和增殖仍然受到内分泌的调控，这类患者可以服用内分泌治疗。

乳腺癌免疫组化报告中比较特殊的是有三个：ER也叫做雌激素受体，变达阳性比较好，加号越多越好。PR也叫孕激素受体，阳性相对比阴性会好。HER2（也叫做人类表皮生长因子受体2）在乳腺癌中会表达增高，它与乳腺癌的淋巴结转移和分期呈正相关，所以表达越高预后相对比较不好。如果以上三个指标都是阴性，临床上叫做三阴性乳腺癌，这种预后相对较差，因为目前缺乏有效药物治疗。

指标CK5/6是一种细胞角蛋白，总的讲阳性预后差。

P53是检查是否癌变的一个指标，阳性的话，说明有恶变情况，现在是阴性的（-），说明是正常的。

Calponin是一种细（略）白,可以结合肌动蛋白、钙调蛋白、肌钙蛋白C和肌球蛋白,参与细胞骨架形成、肌肉收缩和细胞黏附,可能在肿瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用。

P63是P53基因家族的成员，它是肌上皮细胞具有敏感性和特异性的标志物，阳性表达强度与病人的预后成呈负相关，可作为一项独立的预后指标。

如何判断乳腺癌免疫组化结果是否正常：

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1、C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。

2、Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道，若Cerb-B2检测为（-）或（+），则Her-2基因为无扩增，Cerb-B2（++）则Her-2基因可疑阳性，Cerb-B2（3+）则Her-2基因为扩增状态。

3、P53基因：免疫组化中P53为野生型基因，p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

4、COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险人很有实用价值的指标。

5、Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否用性化学治疗。

6、E-cadherin：黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。

7、PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。

8、p63：p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。

9、Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性，有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。

10、SMA（smoothmuscleactin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。