妇科炎症照灯_妇科炎症照灯有必要照吗
1.咖啡色白带
2.慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
健康体检套餐A 555元
体检项目
检查内容及意义
一般项目
测血压、体重、身高、腰围、臀围等
内科
听诊心、肺,触诊肝、脾等基本检查,初步排除常见疾病
外科
了解浅表淋巴结、甲状腺、乳房、肛门(含指检)、外、前列腺(男)等基本情况
眼科
检测眼底动脉有无硬化,了解有无视网膜及青光眼等眼科疾病
耳鼻喉科
了解有无中耳炎、鼻炎、咽炎、鼻息肉等疾病
口腔科
检查有无常见口腔疾病
肝功能
检查肝脏功能是否正常
肾功能
检查肾脏功能有无受损,了解尿素氮、尿酸、肌酐有无增高等
血脂
检测胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白水平,了解有无血脂异常
血糖
监测血糖水平,排查糖尿病、低血糖等
甲胎蛋白(AFP)
作为原发性肝癌、性肝炎、肝硬化等的诊断
癌胚抗原(CEA)
作为大肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、泌尿生殖腺癌、白血病等的诊断
乙肝检测
了解有无感染乙肝及有无乙肝保护性抗体
血常规
了解有无感染、贫血及血液系统疾病等
尿常规
了解有无泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等
大便常规+隐血试验
了解有无感染、肠炎、胃肠道出血等疾病
心电图
检查有无心律失常、心脏缺血缺氧性疾病和其他非循环系统疾病如血钾异常等
双膝关节正位片
检查有无双膝骨关节炎及骨质疏松
胸部正位片
检查肺部结构是否正常、有无肺部结核、肿瘤、炎症等疾病
肝胆脾胰肾彩超
检查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,了解有无结石、肿瘤、肝硬化、肾积水等疾病
注:①胸片阳性结果者,请另交打片费20元/张
②套餐A不包含血型检查,如有需要请加此项目
健康体检套餐B 1216元
在套餐A基础上增加以下项目
体检项目
检查内容及意义
甲状腺彩超
了解甲状腺有无肿大、结节或肿块
胸部侧位片
进一步筛查有无肺部结核、肿瘤、炎症及纵膈肿瘤等疾病
肿瘤六项
检测肿瘤标志物,可诊断部分消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及妇科恶性肿瘤
AKP、γ-GT
用于诊断肝胆和骨骼系统疾病,是反映胆道梗阻、肝内占位变和佝偻病的重要指标
糖化血红蛋白
了解过去2~3个月内血糖的平均水平
微量元素检测(成人)
通过对人体微量元素的检测,了解机体微量元素的代谢情况
E6A
查血清中钾、钠、氯、钙、磷等离子,了解电解质是否平衡
人体成份分析
分析脂肪、水、蛋白质、无机盐4种身体主要成份,在人体中比例等分布情况
骨密度
了解有无骨质疏松及其程度
膳食体检
评价膳食、运动和行为习惯。进行个性化的科学的膳食指导
健康体检套餐C 1938元
在套餐B基础上增加以下项目
体检项目
检查内容
甲状腺功能六项
查FT3、FT4、TSH、TGA、TPO-A、TG,排除甲亢、甲低等甲状腺疾病
幽门螺杆菌抗体
了解是否感染幽门螺杆菌
风湿全套
查抗ASO、C-反应蛋白、类风湿因子,用于诊断类风湿关节炎等风湿性疾病
血沉
用于感染性疾病、风湿性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等疾病的诊断
艾滋病抗体检测(HIV)
筛查艾滋病
梅毒抗体检测
筛查梅毒
动脉弹性测定
了解动脉硬化程度及血管综合状况
脑血流图
了解脑血管弹性、脑部供血及动脉硬化等情况
健康体检套餐D(贵宾区) 3583元
注:贵宾区与普通区为不同的区,贵宾区人更少。
体检项目
检查内容及意义
一般项目
测血压、体重、身高、腰围、臀围等
内科
听心、肺,触诊肝、脾脏的基本情况,寻找疾病有关线索,初步排除常见疾病
外科
了解浅表淋巴结、甲状腺、乳房、肛门(含指检)、外、前列腺(男)等基本情况
眼科
裂隙灯检查+眼压测定+免散瞳眼底照相+小瞳孔下眼底检查+视力测定
耳鼻喉科
了解有无中耳炎、鼻炎、咽炎、鼻息肉等疾病
口腔科
检查有无常见口腔疾病
肝功能
检查肝脏功能是否正常
肾功能
检查肾脏功能有无受损,了解尿素氮、尿酸、肌酐有无增高等
血脂
检测胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白水平,了解有无血脂异常
血糖
监测血糖水平,排查糖尿病、低血糖等
餐后2小时血糖
协助筛查糖尿病及监测糖尿病的治疗
糖化血红蛋白
了解过去2~3个月内血糖的平均水平
肿瘤六项
检测肿瘤标志物,可诊断部分消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及妇科恶性肿瘤
13C呼气试验
检查上消化道是否有幽门螺杆菌现症感染,胃炎、胃溃疡的诊断及指导治疗
乙丙肝检测
了解有无感染乙肝、丙肝
冠心病风险因子
冠心病早期筛查
同型半胱氨酸
评价动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发病风险
胱抑素C
协助判断早期肾功能损伤
AKP、γ-GT
用于诊断肝胆和骨骼系统疾病,是反映胆道梗阻、肝内占位变和佝偻病的重要指标
甲状腺功能六项
查FT3、FT4、TSH、TGA、TPO-A、TG,排除甲亢、甲低等甲状腺疾病
风湿全套
查抗ASO、C-反应蛋白、类风湿因子,用于诊断类风湿关节炎等风湿性疾病
血沉
用于感染性疾病、风湿性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等疾病的诊断
血型
查ABO血型及Rh血型
微量元素检测(成人)
通过对人体微量元素的检测,了解机体微量元素的代谢情况
E6A
查血清中钾、钠、氯、钙、磷等离子,了解电解质是否平衡
血常规
了解有无感染、贫血及血液系统疾病等
艾滋病抗体检测(HIV)
筛查艾滋病
梅毒抗体检测
筛查梅毒
尿常规
了解有无泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等
尿微量白蛋白定量
早期发现多种原因引起的肾脏损害
大便常规+隐血试验
了解有无感染、肠炎、胃肠道出血等疾病
腹部彩超
检查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,了解有无结石、肿瘤、肝硬化、肾积水等疾病
甲状腺彩超
了解甲状腺有无肿大、结节或肿块
心脏彩超
了解心脏大小,瓣膜形态功能及心脏功能情况
颈动脉、椎动脉彩超
检测动脉结构和动脉粥样硬化斑块的形态、范围、性质、动脉狭窄程度等;早期发现动脉血管病变
膀胱彩超
了解膀胱有无结石、肿瘤
心电图
检查有无心律失常、心脏缺血缺氧性疾病和其他非循环系统疾病如血钾异常等
胸部正侧位片
检查肺部结构是否正常,了解有无肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症等疾病
双膝关节正位片
检查有无双膝骨关节炎及骨质疏松
肺功能
检查肺部功能及呼吸运动是否正常
人体成份分析
分析脂肪、水、蛋白质、无机盐4种身体主要成份在人体中比例等情况
骨密度
了解有无骨质疏松及其程度
动脉弹性测定
了解动脉硬化程度及血管综合状况
经颅多普勒(TCD)
用于脑动脉硬化、脑部供血不足等疾病的诊断
心理测试(症状90)
了解近期心理压力情况,是否存在焦虑、情绪低落等心理异常
膳食体检
评价膳食、运动和行为习惯,进行个性化的科学的膳食指导
健康促进报告
健康评估、疾病风险预测、健康管理预警分析
健康体检套餐E(贵宾区) 4782元
在套餐D基础上增加以下项目
体检项目
检查内容及意义
心肌酶学
是心肌、骨骼肌等受损伤的灵敏指标,有助于诊断心肌病、急性心肌梗塞、性心肌炎、炎性肌病等疾病
结核抗体检测
对结核感染的诊断有参考价值
颈椎三位片
了解有无颈椎病变
腰椎正侧位片
了解有无腰椎病变
双肾动脉彩超
诊断多种肾动脉疾病,判断病变性质、部位、范围、评估严重程度
肾上腺彩超
排除部分继发性高血压,排查肾上腺肿瘤
运动平板
了解运动状况下心脏的供血情况
动态血压
记录24小时血压变化,更好的诊断有无高血压及疗效观察
动态心电图
记录24小时心电图,了解有无心律失常、心肌缺血
健康体检套餐F(贵宾区) 7593元
在套餐E基础上增加以下项目
体检项目
检查内容及意义
性激素全套
判断体内激素水平是否正常
免疫全套
查补体C3、C4,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM
胃镜
了解食道、胃、十二指肠有无炎症、溃疡、肿瘤等疾病
肠镜
了解直肠及结肠有无炎症、溃疡、肿瘤等疾病
双下肢深动静脉彩超
了解下肢血管内膜情况或有无斑块形成
低剂量肺部CT
较准确检查肺部各种病变和早期肺癌筛查
颈椎磁共振
较准确了解颈椎脊髓病变
头部磁共振
诊断头部肿瘤、脑出血、脑梗塞等疾病
妇科健康体检套餐一 418元
阴道B超
了解子宫及双附件情况,了解有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤等(无性生活史者,请改为经腹妇科B超)
乳腺彩超
了解乳腺有无肿瘤、增生等疾病
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件一般情况
TCT
较先进的宫颈癌筛查技术(提高标本满意度和宫颈异常细胞检出率)
白带常规
查有无霉菌、滴虫等感染引起的阴道炎症
细菌性阴道炎检测
全面评价阴道的微生态环境,同时检测有无细菌性、霉菌性、滴虫等所致的阴道炎
注:无性生活史者不做阴道B超、妇科检查、涂片、白带、细菌性阴道病检查
妇科健康体检套餐二 933元
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件一般情况
白带常规(女)
查有无霉菌、滴虫等感染引起的阴道炎症
细菌性阴道炎检测
全面评价阴道的微生态环境,同时检测有无细菌性、霉菌性、滴虫等所致的阴道炎
TCT
较先进的宫颈癌筛查技术(提高标本满意度和宫颈异常细胞检出率)
宫颈分泌物衣原体支原体
了解有无衣原体、支原体感染
宫颈分泌物HPV(16、18)
检测与宫颈癌有关的感染
双乳双腋彩超
了解乳腺有无肿瘤、增生等疾病
妇科阴道彩超
彩超下了解子宫及双附件情况
阴道镜
适用于各种宫颈疾病的诊断,发现宫颈癌前期病变,为宫颈癌的早期诊断提供依据
乳腺钼靶(可选)
早期乳腺癌的诊断(要求:40岁以上女性)
女性激素检查(可选)
判断体内激素水平是否正常,可帮助诊断月经紊乱、不孕、习惯性流产等妇科疾病
妇科阴道彩超(可选)
彩超下了解子宫及双附件情况
注:无性生活史者不做阴道超声、妇科检查、白带、细菌性阴道病、TCT、支原体衣原体、HPV、阴道镜检查
咖啡色白带
来自于听说,听说一妹子去妇科门诊,说是自己怀孕了。妇产科的医生让她去做检查,她说不用做了,她已经验过了,以前都这样,她测量过是怀孕。她要做人流。妇产科的医生说必须要再次检查才可以,结果确定是真的怀孕了。问了很多之后,那个女生说要做人流,问了一些问题。医生说完了一些注意事项,妹妹就拿着各种单子出去了,打了三个电话,不一会儿,三个男人来了,三个人互相拒绝不承认是自己的孩子。那个女生说,反正这个月只和你们三个发生了关系,你们自己看着办吧。吵了好久之后,你绝对没想到他们会怎么解决的,居然每个男生出了600元,他们三个男人AA制了,就这样平摊了手术费用!
作为一个女孩子,我们必须遵守与人交往的基本原则,这就是自重自爱,自重自爱,只有这样人才会被尊重。如果这个原则不遵守的话,保护之徒,不受俊夫的伤害,保护身心的安全。也许这么说,但并不是真的和接吻发生关系,只是亲密接触,有什么了不起的吗?这是一个非常无知的故事,如果青春期的少年和你们有了亲密的接触,你们就可以掌握一个适当的度,去一次更大的灾难吧?如果对方是大人就更危险了。整件事的进展超过预想的可能性完全是你的,你根本无法控制的。
如果是女孩子,就应该控制自己,要求自我克制。为了不让我们任何人有更多的亲密接触自己的动作,一定要保护好自己的身体,保护好自己的身心,这也是预防堕落的第一线。“身体靠皮肤,受父母的欢迎。”我们不能让父母伤心,让他们丢脸。我们的心像钻石一样发光。不能随心所欲地把比金子还贵重的宝贝献给别人。
女孩要善待自己,要比周围的人加倍的尊重和珍惜自己。对我们自身的价值,对自己的身心来说都是宝物的人遇到了对我来说很重要的人,那个人长大后价值越大,开始长白发的人被称为“有魅力的人”。但是,姑娘如果想让别人高兴,就会失去光的芒,一文不值。到底会成为什么样的人呢?女孩一定是明智的选择。
慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
妇科专家表示,正常情况下,女性月经过后一到两天,体内月经没有完全流干净,可能出现咖啡色白带,但是这是正常生理现象,几天后,白带就会恢复正常。若是非经期过后出现白带咖啡色,应该考虑是否是患上了妇科炎症。这个时候女性朋友最好到医院检查一下。 正常情况下,白带呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味、量少。如果白带分泌过多或有异样,或者是气味、色泽、性质发生了变化,并且还伴有一些其他的症状的话,多数情况下是患上了妇科疾病。 如果是白带呈果冻状、咖啡色,而且还伴有外阴瘙痒、灼痛、有臭味,或者是伴有尿频、尿痛或痛时,很可能是患上了阴道炎,若是只是出现咖啡色白带,没有异味的话,多半是患上了宫颈炎。女性若是出现这种情况,要及时的去医院进行检查,以免病情恶劣,影响女性的健康。 女性出现白带异常是患妇科疾病的常见症状,比如:霉菌性阴道炎会出现白带豆腐渣状,宫颈炎会出现白带咖啡色,宫颈糜烂可出现白带带血等。育龄女性,白带的颜色气味也能够反映女性的身体情况,咖啡色白带,多是患宫颈炎或是阴道炎等,所以,女性出现白带异常要及时治疗。
预防:
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期。
2、及时有效地取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
术前准备:
(1)排空膀胱后取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾,复查子宫大小、位置,放置阴道窥器,暴露宫颈,再次消毒宫颈阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈前唇。
(2)子宫探针探子宫方向及宫腔深度,若宫腔内口过紧,可用宫颈扩张器扩张宫颈至小号刮匙能进为止。
(3)取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,以小号刮匙搔刮宫颈管一周,取出纱布将其上积存的宫颈管组织全部装瓶,固定并作标记。
(4)另取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,顺序搔刮宫腔内组织,尤需注意宫角部及宫底部,取出纱布,将其上组织固定于另一小瓶,标记并送病检。
(5)检查无活动性出血,取下宫颈钳,再消毒宫颈阴道,取出阴道窥器,术毕。
慢性宫颈炎中医治疗方法
1.外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克
将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。
处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量
将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。
此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。
(3)阴道冲刷法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克
将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。
下面资料仅供参考,详细需要咨询医生
2.偏方:
(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。
处方:白术30克山药30克人参6克白芍15克苍术10克甘草3克陈皮2克黑荞穗2克柴胡2克车前子(包)10克
若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若带有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。
(2)肾虚型:
①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。
处方:熟地10克鹿角胶10克菟丝子10克杜仲10克肉桂6克制附子10克补骨脂10克黄芪10克。
若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。
②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。
处方:熟地12克山萸肉10克山药10克泽泻10克茯苓12克丹皮10克知母10克黄柏10克枸杞子12克
若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。
(3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。
处方:山药18克芡实10克黄柏10克车前子(包)10克白果10克丹皮10克茵陈10克牛膝6克。
如有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。
1.外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克
将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。
处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量
将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。
此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。
(3)阴道冲刷法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克
将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。
慢性宫颈炎西医治疗方法
1.物理治疗
(1)电熨(electrocogulation):此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,须避免至创面全部愈合为止,大约需6周。阴道出血,有时可有多量,约占5%,多在电熨后2周左右发生,如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁,电熨后由于纤维组织收缩,以及鳞状上皮细胞增长而形成,可扩张宫口,避免经血停留。云南个旧妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂1000余例,对其中的600例作了治疗后2~2.5年的随访,愈合占86.8%,好转占10.2%,轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%,中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%,重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道(芮玉珍,1987~1995)用电熨治疗子宫颈糜烂270例,其中Ⅲ度糜烂占多数,共198例,Ⅱ度65例,烧灼深度为0.2~0.5cm,按增生程度、糜烂面积大小、炎症的深度而定,增生较重的宫颈糜烂(乳头型)可烧至1cm,深度不超过1cm,以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%,27例于术后2~6个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇,经电熨治疗后1年内妊娠者165例,其中138例已分娩,经阴道分娩107例,无一例因宫口不开而影响产程的进展,无宫颈裂伤,说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗,效果良好,无一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。
(2)冷冻治疗:国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂,快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
操作方法:选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。
冷冻治疗后,宫颈表面很快发生水肿,4~6h后开始流出水样分泌物,其量逐渐增加,到第3~4天达最高峰,冷冻后7~10天,宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐分散脱落,多数则形成较厚的痂皮,疏松的与宫颈相连,易于将其取出。创面的面积,从其周围新生鳞状上皮,逐渐向内伸展覆盖整个创面。轻度糜烂4~6周,中重度糜烂则需6~8周可愈。冷冻治疗后3个月未愈合,则应评为失败,再考虑用其他方法。副反应有体弱无力、头晕,可能为阴道分泌物过多,体内蛋白质及钾丢失引起。重度糜烂,痂皮脱落时如有小血管破裂,可引起活动性出血,可用纱布压迫止血。也有报道发生心搏骤停(Goldstein,19)及术后大出血,在术前应详细询问病史及临床检查,如有心脏病者,最好不用冷冻治疗。
19~1981年全国冷冻治疗宫颈糜烂会议资料,在治疗数万人次中,有效率在96%以上,治愈率达80%左右。山东医科大学报道治疗宫颈糜烂1781例,治愈率达90.3%,有效率达99.3%。南京鼓楼医院(高琴,19)于13~18年用冷冻治疗1493例,其中轻度糜烂占11.2%,中度糜烂占61.4%,重度糜烂占27.3%治疗后4~6周复查治愈率达61.5%,总有效率占93%,无效7例。又据周学英(1987)报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875例,经5~9年的随访,其中治疗后5年的治愈率达81.5%,总有效率达87%,治疗后9年的治愈率达85.7%,总有效率达.1%。平均875例中的远期随访治愈率85.9%,有效率达95.3%,与治疗后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高,总有效率相差无几。说明冷冻治疗对宫颈糜烂的疗效是稳定的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。
(3)激光治疗(lasertherapy):使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。张苗苗(1991)报道了用激光治疗宫颈糜烂,治愈率达73.4%,有效率达.9%。黄宝英(1986)用CO2激光治疗宫颈糜烂700例,其中轻度糜烂53例,中度糜烂330例,重度糜烂317例,治疗后痊愈的时间为2~7.8周,平均4.5周。疗效:轻度糜烂痊愈率100%,中度糜烂痊愈率96.4%,重度糜烂95.3%,在远期随访中最长为术后8年共175例,4~5年370例,2~3年200例,复查宫颈刮片均未见癌细胞,治愈的病例上皮光滑。因此用激光治疗宫颈糜烂疗效高。
(4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。其治疗深度与电熨同,术毕子宫颈创面呈锥形深3~5mm,治疗后11周复查(8~12周),一次治愈率达92.2%(142/154),较激光组的一次治愈率79.4%高(宋学红1994)。北京妇产医院金有慧(1991)报道了治疗慢性宫颈炎144例,术后1周~3个月随诊,除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外,其余病例均在术后3周~1个月痊愈。一次治愈率达98.6%,有效率达100%。治愈后见宫颈光滑,无瘢痕收缩。微波可对直径2~3mm的血管起到良好的封闭止血作用,术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血,可利用微波凝固而止血,糜烂面经微波治疗后,在2~3周开始有上皮修复,修复后宫颈光滑、质软、副反应小。但孕妇患宫颈糜烂,不宜用微波治疗。
(5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后1~2个月复查,治愈率达.1%,总有效率达100%(堵风华,1995)。与同等条件下激光治疗127例相比(疗效达84.26%),疗效优于激光。光疗仪1次照射深度达2~3mm,并形成充血层,使正常组织得到保护,治疗后随访中无阴道流血,也未见宫颈狭窄及宫颈粘连,颇受群众欢迎。此法尚在继续研究中。
(6)红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。广东医学院李金城报道(1993),治疗225例宫颈糜烂中轻度糜烂25例,中度糜烂150例,治疗1个月后创面已为新生鳞状上皮覆盖,重度糜烂50例中45例于治疗后8周痊愈,5例基本愈合,225例中一次性治愈220例,占.8%。仅6例在治疗10天左右出血,经第2次照射后血止。远期随访未发现有宫颈狭窄者。9例原发不孕中2例怀孕。
2.药物治疗
(1)阴道冲洗:可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。
(2)局部上药:
①阴道冲洗后,可用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程2~4次,上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单,适用于基层单位。目前较大的医院已不用此法。
②重铬酸钾液,此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用,用小棉签蘸药液,均匀地搽糜烂面,上药范围应超过糜烂面的0.5cm,涂药后糜烂面变为白色,1~2min后,用75%酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。上药后的处理与电熨、激光、冷冻相同,嘱病人避免性生活1个月或以上。对无效的病例,再用同样方法上药1次。有报道治疗效果46例中,上药2次治愈40例占87%,有效2例,无效4例,占8.7%。上药后感觉下腹胀痛或肛门胀痛者34例,占74%,但经5~15min后症状消失。上药1周内有28例(61%)阴道排出白色膜状物。本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。
③地瑞舒林(爱宝疗)栓,成分为聚甲酚磺醛(policresulen),每栓含药90mg,隔天晚间外阴洗净后将1栓放入阴道深部,共上药12次为1个疗程,上药完毕,于月经后复查,通过其对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落。本药对健康组织无损害且有消炎止血及创面愈合的作用。
3.免疫治疗有学者报道,用红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例,认为本菌苗具有非特异性免疫增强作用及抗炎控癌的功能,此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取,将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,每次滴注200μg,然后将棉球放在宫颈糜烂的局部,24h后取出,每周上药2次每疗程10次,用药1个疗程后治愈率达76.6%,有效率达16.8%,总有效率达93.4%。认为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用,修复宫颈糜烂,并且有调节免疫功能的作用。
近年来北京妇产医院、天坛医院、友谊医院、长春白求恩医大附属第二医院及长春生物制品研究所协作使用外用人α1型基因工程干扰素对673例宫颈糜烂进行了治疗,干扰素的量分2组,一组为1×10万U/ml,另一组为1×100万U/ml,各治疗337例及336例;另设卡那霉素及妇炎灵2组作对照。治疗分为干扰素2组及卡那霉素组,使用药液贴敷法,即用3cm直径的双层纱布块(带线)紧贴宫颈,再以注射器抽取药液1ml均匀喷于纱布上,棉布线头留于阴道口外,24h后由患者自行将纱布抽出。每周上药2次,3周为1个疗程。妇炎灵1片,放入阴道深处,12~14天为1个疗程,4种药在停药后1~2周及6个月后观察疗效,结果在停药1~2周的总有效率达84.3%及86.6%,较卡那霉素组及妇炎灵组的66.3%及62.9%为高,在停药6个月后观察总有效率,干扰素组为90.1%及95.7%,而卡那霉素组为69.5%。干扰素2组,药量不同,但在疗效上无差别(P>0.05),与卡那霉素及妇炎灵相比,疗效高(P<0.05)。
4.宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.3~0.5cm开始,深入宫颈管1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,现多不用。
由淋菌引起的宫颈炎及糜烂,其治疗方法:头孢曲松250mg,1次肌注;或大观霉素2g(宫颈炎4g),1次肌注;或环丙沙星500mg,1次口服;或氧氟沙星400mg,1次口服;或头孢噻肟1g,1次肌注。
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