15岁的男童得了乳腺增生_15岁男乳腺增生
1.男孩乳房疼痛怎么回事?
疾病名称: 男性乳房肥大症
疾病介绍: 男性乳腺增生称为男性乳房肥大症。一侧或两侧的乳房呈女性样的发育、肥大,有时有乳汁样分泌物。在病理上,它只有腺管增生而无腺泡增生,同时有纤维脂肪组织的增生。发病者多为中年和老年,但青春期也可发病。
发病机理: 本病发生原因尚不肯定,一般认为与激素失调有关。睾丸发育不全或由于睾丸炎症、外伤、肿瘤所致睾丸功能不全(雄激素减少)。以及肝肾功能损害或B族维生素缺乏所致的雌激素肝内灭活过程障碍,但雄激素的此种过程仍继续存在,以致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多都可能是重要的发病原因。此外,患前列腺癌或前列腺肥大症的病人,服用雌激素作为治疗也可并发乳房肥大。青少年在性成熟期可出现乳房肥大,但多数系暂时性者,常在短期内自行消退,不属病理性。
临床症状: 乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块;肿块大者与成年妇女相当。如有先天性睾丸发育不全,病人有时具有女性化征象,如声音尖锐、面部无须,臀部宽阔等;有时伴有畸形,如畸形、尿道下裂或隐睾等。
诊 断: 主要的临床表现是乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块;肿块大者与成年妇女相当。由于征象典型,诊断多无困难,但应与男性乳癌鉴别。后者多为单侧性,常向周围浸润(尤其是胸肌)而活动度受限;扪查时坚硬无压痛。
检验: 透照检查、红外线检查、B型超生检查及活组织病理切片有助于其他疾病的鉴别。
治 疗: 一般不需治疗。如因服用激素而发病停药后即逐渐消退。如明显肥大而影响外貌,可手术切除,但应保留乳头。
参考资料:
男孩乳房疼痛怎么回事?
一 男性乳腺发育症(gynecomastia)是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3 种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
二 男性乳腺发育症的发病率各家报道不一。从5%~36%不等,一般印象本病不少见。有人统计1855 名童子军男孩,10~16 岁组男性乳腺增生的患病率为38%,14 岁时最高,为65%。另有人报道17~80 岁的正常成年男子中有36%可触摸到乳腺组织。住院病人中患病率达65%。在3 组大的非经选择的尸检报道中,活动性(有上皮增生和乳腺导管周围基质增生)男性乳腺增生症的发生率为5%~9%,其中大多数为年轻人和老年人,非活动性和已停止生长的男子乳腺增生症更常见,为32%~48%。Gill 总结1991-19 年间在卡拉奇(Karachi)Aga 大学医院诊治的150 例男性乳腺病病例,年龄4~90 岁,平均年龄38.75 岁,乳腺发育占全部病例的58.66%,在恶性肿瘤所致的乳腺疾病中,以浸润性乳腺导管癌最常见(82%)。
三 治疗方案:1.庚烷酸双氢睾酮 200mg,每3~4 周肌注1 次。一组报道治疗3 个月,乳腺缩小67%~78%,治疗期间血浆DHT 升高,LH,FSH,T 和E2水平受抑制,停药2 个月后恢复正常,追随观察6~15 个月,病情无反复。目前,仍在试验阶段,尚无DHT 制剂上市。 2.他莫昔芬(三苯氧胺) 能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d,分次口服。有人报道服药1 个月乳腺即有明显缩小,效果不显著者可适当提高剂量。 3.氯米芬 作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。口服50~100mg/d,约70%的患者有不同程度的疗效。 4.睾酮内酯 抑制芳香化酶,阻断睾酮在外周转化为E2。有人报道450mg/d,分次口服,有明显疗效。未发现不良反应。服药后△4A 水平显著增高,T,DHEA和E1 轻度增高,△4A/E1 比值增高,LH,PRL 和E2 水平无明显变化。 5.中药 中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致,治法宜用疏肝理气,健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%,可惜缺乏对照。 6.乳腺成形术 由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性,乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段,一般用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。
这个医生真是误导人,这是男孩发育中的正常现象,根本不需用药,记得我那时也是这样,用手按就会疼,但是也不敢和别人说,算是一个难言之隐了,而且并不是上面所说的一两周就好了,我那时候是持续了好长的时间,后来不知道什么时候就好了,后来上了高中,有同学说起这事,我才发现,这是所有男同学都经历过的。
其实没什么,只不过因为以前按的时候没事,现在碰到时会疼,有些不习惯,不碰它的时候是不会疼的,所以就尽管放心好了,不用治疗的。
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