妇科炎症检查过程_妇科炎症检查是怎么检查

2024-12-08 04:20:25

盆腔炎是一种十分常见的妇科疾病，很多女性都因为环境或者自身饮食和卫生以及性生活问题导致的，那么如何判断自己是否患有盆腔炎呢？在做检查的时候，盆腔炎是如何检查确诊呢？具体需要做哪些检查才能确诊呢？盆腔炎自我诊断的时候会有哪些症状呢？

1、分泌物涂片确诊

盆腔炎可以通过分泌物（女性私处、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液）涂片确诊。

1，凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。

2，沙眼衣原体的镜检可用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、后穹窿穿刺检查

后穹窿穿刺检查是妇科炎症常用的且有价值的诊断方法之一，通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容（腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁），都可以使盆腔炎进步一明确。

3、超声波检查

超声波的检查主要针对于识别盆腔炎后引起的输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包括和脓肿，这种检查手段有85%的准确性，但轻中度的盆腔炎很难显示特征。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查通常可以对可疑的盆腔炎或其它急腹症进行检查，腹腔镜不但可以明确诊断和鉴别诊断，还能够对盆腔炎的病理过程进行初步判断。

5、检查男性伴侣

对男性伴侣的检查可以帮助确诊女性盆腔炎。

方法：取男性伴侣的尿道分泌物做涂片或淋病双球菌培养，如果确诊为阳性，则可以佐证女性患有盆腔炎。特别对于无症状或症状轻的患者有很好的确诊帮助。

6、病原体培养

方法：取女性女性私处或宫腔内分泌物，在30秒内置于培养基上，在35度下培养48小时，以糖细胞进行细菌鉴定。病原体培养对于盆腔炎的确诊有非常重要的意义。

7、主要症状

一、盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、女性私处分泌物增多，腹痛为持续性，活动或同房后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

二、月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

三、而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、同房后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。

（1）妇科检查。首先必须做详细的妇科检查，观察外有无红肿、溃疡、炎症、之类，其次阴道窥视看看有无红肿、溃疡、赘生物，以及阴道分泌物的颜色、量和气味。

（2）白带常规化验。了解白带中有无滴虫、念珠菌、加德纳菌和白细胞的数量。

（3）病原菌培养。可做一般细菌培养，包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，还可做念珠菌、淋病双球菌、支原体、衣原体等病原菌培养。

（4）宫颈刮片。筛查早期宫颈癌的重要方法，故又称“防癌涂片”。

目前临床常用巴氏五级分类法。

巴氏Ⅰ级：正常。

巴氏Ⅱ级：轻症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。

巴氏Ⅲ级：可疑癌。

巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。

巴氏V 级：癌。

（5）胺试验。患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

（6）线索细胞。线索细胞是指有许多杆菌凝聚在细菌性阴道炎患者阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的征象。