宫颈疾病诊疗指南_宫颈疾病的诊断和治疗

2024-12-08 21:20:30

1.宫颈癌最早的诊断措施和治疗方案?

2.宫颈癌怎么治疗？

宫颈疾病诊疗指南_宫颈疾病的诊断和治疗

宫颈都一般包括以下几种疾病及症状

宫颈炎：宫颈炎症有以下几种表现：

宫颈柱状上皮移位：

又有生理性和病理性之分，前者与女性周期性变化的激素有关，还与特殊时期激素的突然升高有关，比如月经，怀孕期以及服用激素类药物或保健品的滥用等等，后者是由于淋球菌感染为主，仅见于特殊人群，需要用药物治疗。

2.宫颈肥大：

看起来大于正常的宫颈，质地变硬，表面可以光滑，也有的表现为宫颈柱状上皮移位或纳囊。

3.宫颈纳囊：

可以出现在宫颈表面一个或多个囊腔，也可以出现在宫颈管的肌肉组织中，通常后者在超声检查中会有提示，而表面的纳囊只有在妇科检查，阴道镜检查时才会发现。

4.宫颈息肉：

宫颈表面突出的赘生物，有带蒂的也有宽基的，呈舌样或瘤样，可以有接触性出血。

以上均为宫颈炎可以表现出来的临床症状，同时炎症感染期宫颈大多会表现为充血状态。

（二）宫颈湿疣：

是长在宫颈表面，宫颈管内，以及宫颈阴道部的灰白色赘生物，一般没有症状，体检时发现，是感染HPV的临床表现。

（三）宫颈肌瘤：

长在宫颈外口或外口内颈管的肌肉部分，体检时发现，或月经血流不畅，痛经时检查发现。

（四）宫颈病变：

也就是宫颈癌前病变，也称宫颈上皮内瘤变（CIN)，分为3级。一般分级越高，病变越严重。

（五）宫颈癌：

宫颈病中最严重的疾病，由慢性炎症和长期携带高危型HPV引起。可以因为淋漓出血，接触性出血，腹痛，月经不调等就诊而发现。也有在没有任何症状做相关体检发现的。

因此建议女性朋友们定期做相关妇科检查，比如宫颈TCT检查等。

宫颈癌最早的诊断措施和治疗方案?

你好，根据你的描述，“利普刀”和leep刀是一样的，这是近年发展起来的一种宫颈疾病的诊断和治疗新技术。它通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆行坏死，同时起到止血和促进组织重建，可以达到非常精细的手术效果。

LEEP刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈疾病手段。LEEP刀即高频电波刀，治疗宫颈糜烂，效果好，恢复快。一般做一次就可以了。最大的优点是宫颈可以恢复的非常光滑，不影响以后的生育是宫颈糜烂的首选治疗方法。

宫颈癌怎么治疗？

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和频率均较高，故更易以出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为： 1.阴道流血年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 2.阴道排液患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 3.晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。三．体格检查（一）妇科检查妇科检查必须视诊及触诊相结合，双合诊必须和三合诊相结合。 1、外阴视诊注意外有无癌瘤，晚期病人偶有外转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。了解阴道口有无转移、阴道转移的范围以及程度。 2、窥器检查对有阴道反复出血者，最好先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以３%的复方碘液检查。早期子宫颈癌局部改变不明显，应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法检查：① 组织脆性试验：以直径２mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动，如轻压即可插入宫颈组织，表示此处组织脆，可能为癌组织，取活检证实；② 组织弹性试验：由于癌组织的弹性减退或消失，当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时，如为癌组织则感觉坚硬，质脆而易出血。正常组织的弹性好，压过后很快即恢复原有的形状及色泽。 3、阴道指诊以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。 4、双合诊除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。 5、三合诊注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。（二）全身检查：对宫颈癌病人是必要的，不仅可以了解有无远处转移的病灶，而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时，应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大，肾脏能否触及，肾区有无叩击痛等。（三）检查为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行某些必要的检查，如HPV检查、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据，无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎，若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。常见的检查如下： 1、阴道脱落细胞检查（宫颈细胞刮片检查）为发现早期宫颈癌最有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状，临床检查时医生单凭肉眼观察很难辩认是否存在肿瘤，因此早期宫颈癌很少能及时被发现。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行阴道脱落细胞检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。 2、荧光检查法利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深**，正常组织为紫蓝色。 3、碘试验将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，帮助提供活体组织检查部位。 4、阴道镜检查阴道镜可放大6~40倍，用以观察宫颈血管及组织的变化，可提高原位癌诊断7~10倍，与病理诊断符合率为78%。阴道镜可选择活体组织检查部位，协助对于阴道细胞学涂片可疑者找到早期病变的部位、范围、性质和程度，但不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内的病变，不能代替宫颈刮片或活检。 5、活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在碘试验或阴道镜检查可疑部位取材作病理检查。如果宫颈表面未见肿瘤，需要刮取颈管内组织送病理检查。

女性的身体疾病是比较容易发生的，特别是一些疾病，女性除了容易发生常见的几种妇科疾病，还会发生官的恶性肿瘤。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，患者要进行积极的治疗和调养，那么，宫颈癌怎么治疗？宫颈癌喝什么茶好？

1、宫颈癌常见症状

1、女性私处出血：当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为同房后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。多种原因可导致接触性出血，如月经刚结束，由于子宫内膜刚修复，同房刺激可以引起出血，这是正常的情况;同房损伤女性私处的黏膜或女性私处口的皮肤亦可引起出血;宫颈疾病，如宫颈息肉，宫颈炎，也可引起接触性出血。在宫颈癌早期及癌前病变时，病灶处新生血管不成熟，或肿瘤细胞侵及间质内血管，多表现为受机械刺激时血管损伤出血，以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。

2、女性私处排液：最初量不多，呈白色或淡**，无臭味。随着癌组织破溃和继发感染，女性私处可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量黏液，常诉大量水样或黏液样女性私处排液。

3、晚期症状：若癌瘤侵犯盆腔结缔组织，压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时，可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管，可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常出现恶液质。

2、一汤一茶治疗宫颈癌

1、五花利湿茶

原料：金银花、菊花、葛花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，土茯苓、生苡仁各30克，甘草6克。

制作：将全部药材浸入6碗水中约10分钟，武火煮沸，文火煮40分钟左右，滤出药渣，加入适量冰糖即可。代茶饮。

功效：清热解毒，利湿抗癌。

注意：使用时以湿热内蕴，以口干口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉数为要点。若体质虚衰，寒证明显者忌用。

2、苡仁芡实冬瓜汤

原料：生苡仁50克，芡实50克，排骨100克，冬瓜500克。

制作：

(1)先将生苡仁、芡实洗净，用清水浸泡1小时。