妇科肿瘤科普_妇科肿瘤科普知识.系列

1.“10个男友”24岁女孩突然患上hpv，医生为何很慌？

2.是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

3.双侧卵巢囊肿是恶性吗

4.卵巢囊肿是什么？

5.妇科盆腔肿瘤，如何正确治疗？

现在的社会比较开放，很多人选择不生小孩，这样的家庭被称为“丁克家庭”。丁克家庭是因为很多原因导致的，一般是男性忙于事业，而女性怕身材走样等你，或者是双方只想过自己两个人的生活。但是，丁克家庭有一大风险，就是女性易患卵巢癌，那么，丁克一族更容易患上卵巢癌吗？卵巢癌如何预防？

1、丁克女性会患卵巢癌吗

卵巢癌是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。它小若橄榄，隐藏不露，位于盆腔深部，初期基本没有明显症状。所以，有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”，患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状时，病情往往已进展到晚期，治疗效果较差。

卵巢癌可发生于女性任何年龄，终身未孕、多次流产、卵巢良性肿瘤都是卵巢癌的诱发因素。其中，终身不孕的丁克族就属卵巢癌高危人群。事实上，女性每一次排卵和修复过程对卵巢上皮都有伤害，很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变，形成卵巢上皮癌。

而妊娠期间卵巢停止排卵，产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵，因此生育过程能让卵巢得以暂时休息和养护，减少对卵巢的伤害，降低癌变机会。

2、如何预防卵巢癌

(1)一定要重视检查

一般体检发现不了卵巢癌，有时做腹部B超和女性私处超声波检查以及CT都难以确诊。只有加上一个肿瘤标记物CA125的检查，诊断效果会确切些。早发现早治疗，生存率很可观。所以这是预防卵巢癌的方法。

(2)饮食营养要均衡

少食高胆固醇和高脂食物，多食用含β胡萝卜素多的食品。世界卫生组织鼓励女性在生育的基础上，取服用避孕药的方式避孕，以抑制卵巢排卵，降低发病率。据了解，服用避孕药五年后的女性，今后10年内比他人罹患卵巢癌的几率少一半以上。

(3)早期教育

目前媒体对宫颈癌的科普宣教很多(其早期症状易被发现)，与此同时也应加大对卵巢癌的宣传力度，让人们加深了解加强防范;动员女性每年做体检时，应加做腹部B超和女性私处超声波进行筛查，以尽早发现卵巢癌的蛛丝马迹。

3、日常注意

比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变(如月经不规则或经量增多)大便习惯改变(包括腹泻或便秘)等。尤其是经常有前四种现象，一定要予以重视，到医院检查确诊原因。

需要说明的是，卵巢癌没有特异性症状，所以患者少有警觉，连医生有时也会把它误诊为普通的妇科疾病，这也就是为什么大多数卵巢癌一经诊断即为晚期的缘故。因此，妇科医生在接诊这样的患者时，除了排查一些常见的妇科疾病，也务必防范卵巢癌，特别是发现患者盆腔有小包块时，需要特别注意。

在治疗上，早期卵巢癌可以做手术，但要视具体病情具体对待。除了手术治疗，还可以在化疗的同时进行中药治疗，都能取得不错疗效。

4、卵巢癌是怎么引起的

1、与外界环境因素有关

生活水平和质量提高了，环境污染和食品污染却也越来越严重，很容易导致疾病感染，并使之低龄化。电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞会增加患卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与卵巢癌的发病有关。

2、饮食不洁增加发病率

饮食不洁的影响最为严重，很多食物中都添加有激素，这些激素的刺激作用不仅会增加子宫肌瘤，子宫内膜癌的发病率，对卵巢也有刺激作用，有可能导致卵巢癌的发生。此外，有的食物中胆固醇高也是导致女性患卵巢癌的原因。

3、内分泌诱发卵巢癌

卵巢癌多发生在没有生育经历的女性身上，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，女性总是排卵对卵巢的伤害是非常大的，排卵容易导致致卵巢表面上皮反复破损，从而增加患卵巢癌的几率。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，这三种疾病都对雌激素有依赖性。

4、肥胖是危险因素

卵巢癌，子宫内膜癌的发生与身材过于肥胖也有一定关联，这是由于脂肪是合成激素的原料，激素对卵巢癌有刺激作用，从而导致卵巢癌的发病;此外，太胖的女生排出的卵子大多发育不完全或不正常，这是诱发卵巢癌的又一个原因。

5、组织液酸化形成肿瘤

身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

“10个男友”24岁女孩突然患上hpv，医生为何很慌？

　对于癌症患者来说，情绪是非常重要的方面。轻松、乐观的病人的治愈率要比愁眉苦脸的病人治愈率高的多，说明我们应该保持一个好的心情，才能打败癌症。虽然，卵巢癌是一种非常严重的妇科疾病，但是仍然有不少患者最终康复出院。那么，卵巢癌有治愈的可能吗?下面，我为大家揭晓答案。

卵巢癌有治愈的可能吗

　卵巢癌是生长在卵巢部位的一种恶性肿瘤，在卵巢癌早期的时候癌变细胞的数量并不多，但是癌变细胞的增长速度是十分快速的，一旦得不到控制的话就很容易扩散到其他的部位，卵巢癌治疗方法并不多，最常见的是使用手术来治疗，常用的手术方法就是切除卵巢，那么卵巢癌手术能治愈吗?

　卵巢癌是否能治愈，主要看患者的癌变部位以及癌变细胞的扩散情况。在卵巢癌早期的时候癌变细胞还没有出现扩散，浸润的面积并不大，这个时候进行切除的话可以有效控制癌变，是有可能治愈的。在发病初期大部分都是卵巢一侧出现癌变，没有危及到两侧，所以女性在卵巢癌手术还会有生育的功能。

　如果患者们错过了早期的治疗时机的话，等到中期和晚期的时候，卵巢癌已经扩散，这时候治疗就显得十分困难了，单纯利用手术切除治疗的话治愈率也很低，因为这时候癌变细胞已经扩散到其他的部位，就算接触卵巢，其他部位还会依旧存在癌细胞，所以治愈率非常低，只能控制病情。

普通b超能看出卵巢癌吗

　卵巢癌是有关女性官的一种常见病，发病率很高，而且如果治疗不及时，很可能会扩散到子宫等其它部位，所以广大女性朋友们一定要注意自身的身体，那么怎样才能知道是否患了卵巢癌?普通b超能看出卵巢癌吗?

　普通b超能查出异常的病变，但是不能确定就是卵巢癌。如果想确定是不是卵巢需要进一步的检查。比如肿瘤标志物的检查，细胞学的检查。如果发现问题，及时确诊，及时治疗。现在的癌症发生率很高，预防和治疗很关键。那么，卵巢癌的早期症状体征有哪些?

　症状：

　1、疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

　2、月经不调：偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

　3、消瘦：晚期呈进行性消瘦。

　体征：

　1、下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　2、腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

　3、恶病质 病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

　癌症就像恶魔一样威胁着人们的生命，相信大家已经对普通b超能看出卵巢癌吗这个问题有了答案，对卵巢癌的早期症状体征也有了进一步的了解，癌症虽然可怕，但是随着科学的发展，科技的进步，终有一天人类会战胜恶魔，打败癌症。

是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

现在年轻人接触性生活的时间越来越早，按我国法律规定，女性要到20岁才能结婚，不仅仅是因为到了20岁才会心智成熟，还是因为年轻人不能过早地享受性生活，这对于人体健康并不利。但事实上，受到各种因素的影响，很难年轻人早早就偷吃了禁果，以至于为健康埋下了隐患。此次报道的24岁女孩感染了HPV，在医生经过询问后发现她居然曾有过10个男友，这让医生心里很慌，因为复杂的性生活经历和感染HPV，很有可能是意味着患有宫颈癌。

一、梳理

据健康杂志报道，24岁姑娘发现经常有出血症状，在医院检查后发现感染了人乳头瘤，也就是我们所说的HPV，在经过进一步检查后发现该女子患上了宫颈原位癌，虽然通过切除手术可以治愈，但对于24岁的年轻女性来说影响可想而知，再也做不了母亲了。

医生在惋惜之余，还在想着为她找到最佳的治疗方案，在询问病史的过程中才知道，这个女孩曾有过2次人流，而且还曾经交往过10个男友，且都还有过亲密接触，而且还从未做过保护措施。医生这才明白为何年纪轻轻就患上了这种病，实在让人难以理解。

二、本质

HPV的感染途径很多，但主要的还是与异性的接触途径，而这种往往也是宫颈癌的最大诱因。年轻人血气方刚，生理需求旺盛，与异性接触也是人之常情，但必须要有固定的伴侣，而且还要对彼此非常了解才行，最关键的是要做好保护措施，这是对彼此最基本的尊重。

但遗憾的是现在很多年轻人，为了追求刺激，却不顾后果地去盲目享受，但私下却又不检点，最终害人害己。

三、反思

现在我们的学校和家庭基本上还是处于谈性色变的状态，以至于很多年轻缺乏最基本的相关知识，糊里糊涂地就将自己送上了不归路。我觉得还是要从小对孩子逐渐地进行性教育，男孩子让爸爸来教育，女孩子让妈妈来教育，这并不是什么难以启齿的事情，要从科学与健康的角度去为孩子讲解那些必备知识。

同时，学校也要做好相关的科普宣传，可以定期地请相关的医生来校园进行讲座，这也应该纳入学校教育的一部分。

对此你怎么看？欢迎留言讨论！

双侧卵巢囊肿是恶性吗

大家好，我们是红太阳健康科普，尝试回答这个问题，但回答之前，先科普一下一些基础知识。宫颈癌患者初期无任何症状，随着病程的进展，部分患者可出现异常阴道流血等多种并发症，严重降低其生命健康及生活质量，同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担。

预防宫颈癌的重要策略是：早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，并实施针对性的治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生。

我们来看看非常值得关注一个数据

有一项在北京调查研究显示：虽然70％以上的女性了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌，但近一半的女性，不知道早期发现宫颈癌可以治愈。同时近90％的人不知晓常用的宫颈癌筛查的方法，近80％的不知道宫颈癌筛查方法是非常简单的。

宫颈癌是妇女常见病和多发病，在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位，据统计，我国每年约50万的宫颈癌新发病例，死亡人数约27万，约80%的宫颈癌在发展中国家。宫颈癌是目前唯一病因明确并且可以早期治愈的癌症。实践证明，早期筛查可以显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

接下来看一下宫颈癌筛查重要性

首先女性朋友要知道，子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置，易于暴露，方便观察、触诊及取材。

其次宫颈癌疾病演变时间长。宫颈癌感染HPV至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。

最后还有就是，宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。

宫颈癌高危人群有哪些？

高危人群的定义包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等。

因此大家可以看到宫颈癌的预防措施一般包括。如避免不洁净性行为，避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等。

哪些人要去做筛查？

宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤，是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病，子宫颈病因明确，可防可治，在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果。我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。

（2）起始年龄为25～30岁，高危妇女年龄应适当提前。

（3）终止年龄为65岁。

宫颈癌筛查检查哪几项

宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断，初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查，精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等，上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌。一般检查项目包括两种，一是宫颈TCT检查，一是HPV检查。

1、宫颈TCT检查

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，属于宫颈刮片的一种方法。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。

另外要知道。宫颈TCT检查要避开经期，最好是在月经结束3-7天内做。在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。未婚女性不做TCT检查。

2、HPV检查

HPV是人乳头瘤的缩写，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

而这上百种HPV之中，仅仅只有HPV16或HPV18是非常危险的，因为宫颈癌的发病机率当中，有80%以上的原因是由这两种HPV引起的。HPV检查主要是检测人是否携带有HPV。人乳头瘤感染是宫颈癌的病因，因此要重视HPV检查。

最后我们来说一下，宫颈癌筛查每年都要做吗？

很多人咨询是否要定期宫颈癌筛查？这个答案是肯定的，但也要分人群来讲。针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点。

中国癌症基金会推荐，宫颈癌每年1次，连续2次为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年，若连续2次HPV及细胞学检查为正常者，筛查间隔时间可延长5～8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次。

卵巢囊肿是什么？

　卵巢囊肿是一种常发生在女性朋友身上的一种妇科疾病，因为它是在卵巢里面有着肿瘤，所以很多人都害怕这是恶性的，没有办法治疗，那么你知道双侧卵巢囊肿是恶性吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

双侧卵巢囊肿是恶性吗

　卵巢囊肿是老百姓问的最多的问题，因为按字面意思上来讲，卵巢囊肿是一种良性的，如果卵巢肿瘤就比较稍微专业一点。因为上网百度，大家可能问的最多的就是卵巢囊肿。卵巢囊肿也是比较科普比较口语化的，分为生理性和病理性两种情况，所谓生理性不是病，因为卵巢是排卵的器官，也就是卵巢里面每个月经周期都在发生着千变万化的过程，这是卵巢，所以每个月去照卵巢都有可能不一样。比如这个月B超报有卵巢囊肿，所谓囊肿就是B超下面的影像表现，就是非常清透的回声，就是一兜水，这样叫卵巢囊肿。常规碰到这种情况会让患者选择来一次正常的月经之后再去复查，如果是生理性的囊肿就会消失，就是随着来一次月经囊肿就消失，叫生理性的卵巢囊肿。与之相对应的就是病理性的，就是无论过几个月经周期去复查，囊肿都存在，这时候就要再分析也是一样的，根据大小、症状，比如一直存在超过5cm，而且囊肿里面不仅是无回声区，不仅是很清透的回声，里面出现一些实质性的混合性的回声的东西，可能就需要做手术，因为囊肿只是B超的影像表现，最终确定是什么性质，需要手术之后的病理才是金指标，确定肿瘤到底是良性还是恶性。所以遇到卵巢囊肿要定期复查，如果需要手术还是要及时手术。

　正常情况下，卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用，它与下丘脑垂体共同构成一个内分泌轴，通过分泌激素，从而形成特有的体征，而且还可以作用于子宫，维持正常的月经来潮。如果这条内分泌轴的调节功能一旦发生障碍，从而就会造成体内的激素紊乱，导致女性分泌雄激素过多，雌激素异常等。如此这样恶性循环，导致双侧卵巢增大，包膜增厚，卵泡不可以发育成熟以及排卵，形成大小不一的囊泡，而且还会产生多囊卵巢，并且会出现一系列的症状，这就被称为双侧多囊卵巢。

双侧卵巢囊肿严重吗

　导致不孕：一旦卵巢囊肿变大或者，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。导致水肿：卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

　发生癌变：卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。因此，双侧卵巢囊肿对女性而言是有一定的严重性，做好及时的诊断和治疗很重要。可以用手术、药物等治疗方式，有治疗效果。

妇科盆腔肿瘤，如何正确治疗？

卵巢囊肿顾名思义是长在卵巢上面的囊性的肿瘤，囊性概念基本上是一个宏观大体的表现，多表现为卵巢表面有液体的聚集，但液体是由囊皮来包裹，临床表现主要是卵巢的增大。实际上囊肿是一个宽泛的概念，临床上把囊肿又分为很多种类型，根据病理类型不同，又分为不同类型的囊肿。囊肿科普性的大概的说，就是里面可以是纯液体性的囊肿，也可以是里面含有少量实性成分的，或者是内生乳头的囊性包块，是长在卵巢上面，由卵巢发生出来的肿瘤，又分良性、恶性和生理性，根据病理，显微镜看细胞核的表现来确定。临床上实际要分它的病理类型，比如说畸胎瘤也算是卵巢囊肿的一个类型，常见的巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症囊肿，实际上也属于囊肿的一个类型，因此常说的囊肿在临床上可能医生要根据临床表现，结合影像学检查和妇科检查，会有一个初步的临床判断属于哪个类型的囊肿。

你说的这位患者的“卵巢颗粒细胞瘤，术后两个多月，发现瘤体长大，大约16*15*10cm”而且该患者“吸烟有三十多年”的症候，正是中医的“疝瘕症”之一种。

上古传下来的、中医的“疝瘕症”，是不可能象当代西医那样俱有解剖学基础的、精准命名的症名。“疝瘕症”其实包含“疝症”多见于男性，颇类于西医的“疝气病”，以痛为主症与“瘕症”多见于女性，即西医的“卵巢、附件、子宫类囊肿”疼痛不是主症两者。

中医的“疝瘕症”广意地理解，即指体内小腹部位的、具有相对固定不移动性的一种瘤。

该患者的“瘕块”大约16*15*10cm，已经不算小了，但是仍末“颇似孕足之象”，当失治或误治时还能继续长大！

瘕症是属于冲、任、督、带-----四道奇经的症；而冲、任、督、带又与肾经颇为密切；而肾、肝（两经）又同源；所以，中医的 瘕症 是与此间六道经脉休切相关的疾患！此言六经之症，显然是中医辨证之精细。不精细就治无所顾及。切勿被六经之症吓住了，其实六者之最又在于肝、肾二者矣！ 然而对于该患者，已经见到“ 经常咳嗽的厉害”，显然，该患者的 瘕症 已经波及到 脾、肺 两经了。咳生于肺经是无疑的。之所以咳甚，正是中医的“脾土不生肺金”之象哉。

至此，该患者的 瘕症 是与此间八道经脉休切相关的疾患了！这就是最为典型的、中医的、传经之证--------疾病始发于此经脉，再传递到彼经脉，又传、、、、、、之证矣。

正因为此患传经了八道经脉，所以，仅凭西医的手术是无法根治的！就象一条木船，有几个洞漏水较大了，那就不是洞的问题，而是造船中的某块长木料抗腐蚀失效了，你去补洞，其洞就会越补越大的。这种情况，正是中医的 虚证 无疑了！

虚证，即正气受到损伤之后又加邪气猖獗之证。

该 瘕症 之治，选择中医内治是必然的。若选择 化疗 之治，更加摧残患者的 正气 之势，不但邪气无损，正气亦荡然无存，怎么维系生命哉？

其中医之治是：

1，去年3月1日到目前，因为是 16*15*10cm，急补一身正气一周左右。

2，扫荡瘕块之邪气，只要患者体质能够承受得住，可持续一周左右。此举最为关键，每天必须指导用药！！！前一、两个轮回瘤块缩小会缓慢，渐后则效显。10cm以内的瘕块，3个轮回以内就能化掉------B超可查得十分清楚。须知，女子瘕症有一最好治的前提--------其瘕块被中药化掉之后，就能从向外直接排出体外，这是众多类型的瘕症中得天独厚的条件-------不象其它类型之瘕，被化掉之后，还必须经血液到尿液才能排出去！正因为如此，所以女子之此瘕症，总是好治疗一些。此乃中医所言------邪易出------之理哉。

3，见风驶舵，看何经脉最虚弱，急补最虚弱之经脉，兼补次虚之绪经脉，让患者又恢复元气。

4，重复1至3项。可能要6个轮回以上，渐愈矣！

5，愈至八成之际，竣补其身，避免复辙。

中医是因人、随证施治，是患者已经58岁了，又兼脾、肺同伤，其治就比不得30至40岁者，自然难多了------本身气、血已经衰弱了矣；故补正之治颇费时，攻邪之治当小心，其治切切不可一陈不变！！！

供你参考了。