妇科微创妇科肿瘤_妇科肿瘤微创手术后需要休息吗

1.妇科肿瘤，超声刀治疗好还是腹腔镜治疗好？

2.兰州微创妇科诊疗中心专家告诉大家卵巢肿瘤的并发症有哪些

3.卵巢囊肿微创手术过程

1 腹腔镜微创

腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出.

腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

2 宫腔镜微创

在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。

宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上；而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作；最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。

适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。

3 阴式手术

阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

4 微创的前提

微创，一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论，其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创，关键在于选择好手术途径和手术方式。比如，妇科手术有开腹、经阴道及内镜3种人径，对于某种疾患，可能3种途径都可以选择，而对于另一些疾病的处理可能不适宜或难于用某种途径，因此，手术入径和方式的选择就显得格外重要。

选择入径——除了决策以外，入径是手术的第1步，也最能体现微创手术观念。通常可以认为对机体的影响，自小至大是经阴道——内镜——开腹。譬如，并不很大的子宫切除，如能从阴道切除，则不必开腹，甚至也可以不用腹腔镜协助。如需处理困难稍多的附件问题，则可施行腹腔镜协助的子宫切除。非常巨大的子宫以开腹切除为宜。当然，手术入径应个体化，首先考虑经阴道，继而内镜，最后是开腹。

选择术式——手术以切除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。典型的例子是外阴癌的手术。传统的广泛性外阴切除及双腹股沟淋巴结切除，形成“大蝴蝶”状切口及创面，损伤大，迟延愈合非常多见。后经改良为“三切口”，并在行腹股沟淋巴结清除时主要侧重于股三角浅部，如果前哨淋巴结阴性则不扩大手术，不做盆腔淋巴结切除，减少损伤，取得了更好的疗效。

微创观念贯穿于手术始终，它体现在切剪缝扎，一招一式。我们在施行显微外科或内镜手术时，经常提到几项技术原则，如保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔、保持速度，其根本是为了保持微创。因此，这些技术原则也适合任何一个手术过程。

妇科肿瘤，超声刀治疗好还是腹腔镜治疗好？

感觉差不多，就和我是学生，学生是我的关系差不多。微创妇科，可能感觉上更像被妇科微创包含的关系，妇科一般想到的是一些疾病还有例行检查，妇科微创手术，感觉更像是包括比如肿瘤什么的。百度上微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。近10-20年，符合微创观念的阴式手术适应证的拓宽及手术技巧的提高，宫颈LEEP刀及宫颈冷刀锥切治疗宫颈病变等技术的应用，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。在大多数人的印象中，妇科手术是与下腹或横或纵的刀口联系在一起的。目前随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床，妇科手术正向微创手术方向发展。所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。

兰州微创妇科诊疗中心专家告诉大家卵巢肿瘤的并发症有哪些

当然是超声刀治疗好，超声刀治疗对人体无损害。因为超声波是一种机械波，不含放射线，对人体无任何伤害。超声刀治疗也是一种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、不穿刺，患者在接受治疗时毫无痛苦。

超声刀的治疗优点小结：

1.无外科手术的创伤性。

2.温度高，升温快，聚焦准确，肿瘤组织瞬间凝固坏死。

3.无放射线损伤，不需要防护。

超声刀治疗可以随治随走，无创伤，无副作用，比一般的腹腔镜微创治疗要好。

卵巢囊肿微创手术过程

卵巢肿瘤的并发症有哪些？卵巢肿瘤是妇科疾病中的常见病，从幼儿到老人都可发生。不仅卵巢肿瘤的危害大，它的并发症危害也大，所以卵巢肿瘤的患者要经常进行检查复诊，以确定有没有导致其它疾病。那么，卵巢肿瘤的并发症有哪些呢？

兰州微创妇科诊疗中心专家告诉大家，卵巢肿瘤常见并发症有：

1.肿瘤破裂>>>推荐阅读：卵巢肿瘤有哪些症状？

可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

2.恶性变

卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

3.感染

较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

4.蒂扭转

较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

　很多女性一旦发现自己患上卵巢囊肿心情就会非常的焦虑，而且给自己的压力也很大，就不利于病情的控制。而且囊肿的情况也会恶化，所以这种情况就需要进行其他的方案进行治疗。那么卵巢囊肿微创手术过程是怎么样的?

卵巢囊肿微创手术过程

　卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤，发病率高达30%。微创切除术是近年来发展的新术式，相比开腹手术，微创伤口小，术后感染可能性低。

　生理性卵巢囊肿多数会变小,一般情况下可在半年消失。卵巢囊肿较小，且无身体不适，可不处理，继续观察，也可行微创手术剥离。手术需在患者腹部做3个0.5到1厘米的切口，作为腹腔镜进入体内的通道，而后完成卵巢切除，手术时间大概半小时。不会伤害卵巢，也不会留有伤口，对身体的伤害也比较小，且当日即可下床活动，3-5天即可完全康复出院。卵巢囊肿微创手术就是用腹腔镜治疗。在临床上分为单孔腹腔镜和多孔腹腔镜，就是在脐部做一个2.5厘米的切口，然后通过这个切口将微创手术器械在腹腔内进行操作，进行卵巢囊肿的剥除、切除，和附件的切除手术。实际上就是指妇科腹腔镜手术。腹腔镜最开始作为一种诊断工具问世，但在漫长的发展过程中，发展出了手术腹腔镜。现在手术腹腔镜能够在镜下完成绝大部分的妇科手术，几乎所有的妇科良性疾病的手术，以及部分恶性肿瘤的手术，都可以在腹腔镜下完成。

卵巢囊肿多大需要手术

　卵巢囊肿大概在5厘米左右需要手术治疗，在手术前需要做腹部的B超检查、血常规检查、尿常规检查、心电图检查，通常会用全麻或者局部的方式治疗。一般会用腹腔镜微创手术治疗，是一种创伤性比较小的手术，患者在手术后3到4天左右的时间身体会恢复，在手术后一个月之内要避免性生活，三个月之内要避免做剧烈的体育运动。卵巢囊肿在国内的要求一般是超过五个厘米就进行手术，还有就是卵巢囊肿出现并发症的时候必须及时手术。比如说卵巢囊肿蒂扭转了，破裂出血，然后感染，出现急性腹膜炎、盆腔炎，这种情况下必须及时做手术。手术一般需要看具体的探查情况，可以用微创的手术治疗，也可以用微创的手术治疗。如果出现坏死必须切除附件，如果没有坏死，这种状态下可以行卵巢囊肿的剥除手术。