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1.子宫有肌瘤，怎么办？

注音 ㄌ一ㄣˊ ㄑ一ㄠˇ ㄓˋ

拼音 lín qiǎo zhì

基本释义

⒈ ?妇产科专家。福建厦门人。女。北京协和医学院医学博士，曾先后赴英、奥、美等国深造。长期任协和医院妇产科主任。1955年当选为中科院生物学部委员。曾任中华医学会副会长，全国妇联副。医术精湛，医德高尚。强调疾病预防，曾提出“妊娠不是病，妊娠要防病”的深刻见解。著有《妇科肿瘤病学》、《妇科学进展》等。

子宫有肌瘤，怎么办？

捧着一颗心来，不带一根草去。——陶行知

据统计，每过一分钟世界上就会有300个婴儿出生。初生的婴儿为这个世界注入了新鲜的血液，他们承载着未来的希望。孕育这些新生儿的母亲自然是最伟大的，她们愿意冒着生命危险将孩子带到世界上，并且将自己的爱毫无保留地给孩子。每一个能够顺利出生的孩子，除了感谢父母之外，还应该感谢每一位负责接生的妇产科医生和护士。

曾经有这样一位妇产科医生，终身未嫁、膝下无子，60年来兢兢业业，在产房中接生过5万多名新生儿，她的名字也被写在5万张出生证明上。都说女人生孩子是从鬼门关走了一趟，那么这位妇产科大夫应该算是从鬼门关拉回了5万多个母亲，她就是林巧稚。

出生于书香门第，考入医科大学表现突出

如果可能的话，你的父母或者老一辈亲戚的出生证明上就有这位妇产科大夫的名字——林巧稚，这位著名的中国妇产科大夫把自己的一生都奉献给了接生新生儿。回顾林巧稚的一生，一切似乎冥冥之中早已注定。

林巧稚1901年出生于福建省，她的家庭虽然不是名门世家，但也可以说是书香门第。林巧稚的父母都是教员，受教育程度比较高，思想也比较开明。因此虽然处于比较封建的年代，林巧稚还是接收到了非常完整的新式教育。1919年林巧稚中学毕业后考入了厦门女子师范学院，大学毕业留在了本校教书。

不过林巧稚并没有一直留在大学教书，她希望能够成为一名医生，所以她一边授课一边在课余时间学习。1921年林巧稚考入北京协和医科大学，在医科大学学习八年后，她凭借优秀的成绩取得了医学博士的学位，之后就留在协和医院成为一名妇产科大夫。

成为一名真正的医生后，林巧稚的表现非常出色。她的医学知识掌握得非常扎实，临床诊疗也非常娴熟，很快便获得了医院的认可，提前升任了住院医师。除此之外医院还派林巧稚到英国、奥地利、美国芝加哥大学的医院留学，在这些医院和大学里她学到了很多更加先进的知识和经验。

她在英国进修时所做的关于小儿宫内呼吸课题的研究成果，还受到了英国专家的一致好评。在国外的学习和研究持续了八年，八年的时间林巧稚的医学水平得到了很大的提升，在国外也获得了不少成就。

1940年，林巧稚被美国聘请为“自然科学荣誉委员会”委员，回国后还被提拔为妇产科主任。这一年林巧稚39岁，她的青春年华都献给了医学事业，而她的后半生也将为之倾其所有。

从事妇产科大夫60年，接生过五万多名新生儿

然而就在她担任妇产科主任后不久，就因为战争而不得不中断在协和医院的工作和研究。停止在协和医院的工作后，林巧稚在北京的一条胡同里开了一家私人诊所，不对前来看病的穷苦之人收费。

由于林巧稚声名远扬，不在协和医院工作的这段时间她还被两家医院聘请，兼任两家医院的妇产科主任。林巧稚的使命离不开医院，医院也离不开林巧稚，这样的日子持续了七年多。1948年林巧稚重回北京协和医院妇产科，从那时起她就一直在协和医院工作。

1956年林巧稚担任北京妇产医院的第一任院长，这是对她实力的认可。林巧稚还是当时那个时代非常杰出的女性代表，1959年林巧稚被选为第一届中国科学院唯一一个女院士，她可是开天辟地第一位女院士，同时还担任中国医学科学院的副院长。

这些荣誉和职位足以说明当时的林巧稚有多么出名，但是她并不在乎，她只在意自己的病人。不过好景不长，林巧稚被分配到医院底层接受改造，但是她并没有抱怨，还是一丝不苟地完成每一项工作任务。因为工作比较辛苦，改造结束后林巧稚也落下了一身的毛病。

之后林巧稚重新回到她的岗位上继续工作，期间还去到国外参加了很多场学术交流。那个时候的林巧稚已经七十多岁了，头发花白但是头脑非常清楚。13年林巧稚被聘为世界卫生组织医学研究顾问委员会顾问，她的实力和成绩得到了世界的认可。

因为年纪越来越大，林巧稚患上了高血压动脉硬化、脑血栓、心脏病，经常因为发病住院，但是她还是坚持在病房工作。在这段时间她还挤出一些空闲时间编撰《妇科肿瘤学》，为后世留下了自己的毕生所学。

在林巧稚成为一名妇产科大夫开始，她就一直坚守在自己的岗位上。在林巧稚去世后她的学生和同事整理了她所有的病历记录，统计后发现林巧稚在长达60年的妇产科大夫生涯中，曾经接生过5万多名新生儿。这5万个孩子都是经由林巧稚的手来到世上，实在是太令人敬佩了！

终身未婚没有生育，去世前一天还在产房接生

林巧稚的一生都在为别人接生，然而自己却并没有孩子。不仅如此，她从来没有谈过恋爱，也没结婚。看到她老年时抱着托儿所孩子慈祥的笑脸，想必她是非常喜欢孩子的，如果她能有自己的孩子该多好。不过林巧稚应该从未后悔过，因为她曾接生过那么多的孩子，给过那么多孩子新生，于她已是足够。

1983年林巧稚因病逝世，去世的前一天她强撑着在产房接生了6个婴儿，躺在病床上昏迷时还一直喊着手术室中的术语，生命的最后一刻想的还是产房中的手术。林巧稚去世后，根据她的遗嘱将她一生攒下来的三万多元全部捐给医院的托儿所，骨灰撒入大海。林巧稚为医学和新生儿奉献了一生，牺牲自己的个人幸福。

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径<5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。