得了宫颈疾病怎么治_久患宫颈疾病该怎么办

1.宫颈癌的治疗方法有哪些

2.宫颈炎用什么药物比较好啊，可以推荐下吗？

3.宫颈炎症几天能好 宫颈炎症能治好吗

4.宫颈病变一直困扰着我，HPV一直是阳性，我该怎么办宫颈病变CIN3

5.请问宫颈炎买什么药吃才好呢

6.怎样治疗宫颈糜烂最有效

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，临床上并无自我疗法，患者可在平时通过一些生活方式调整，来预防和避免病情加重，如做好个人清洁卫生，勤换内裤。不宜过度冲洗阴道，并且应避免频繁性生活，性生活强度也不宜过大，每年需遵医嘱做好常规体检。

宫颈柱状上皮异位的女性，如果平时没有明显的临床症状，同房没有接触性出血，白带分泌物正常，通常并不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。但是如果存在宫颈柱状上皮异位，并且平时没有做好自我调理，加上频繁的性生活，出现炎症且长时间没有彻底治愈，清洁过度等就会导致宫颈炎，出现宫颈表面凹凸不平、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀感等症状。

宫颈柱状上皮异位合并炎症等其他症状的女性，自我疗法无法解决问题，需要去医院完善相关检查，例如妇科常规，白带化验，以及宫颈筛查，即宫颈TCT、HPV检查等，明确病因后在医生指导下选择药物治疗，常用的药物有保妇康栓等，还可以进行物理治疗，如波姆光治疗等，必要时还需要进行手术治疗。

宫颈癌的治疗方法有哪些

HPV对于女性来说是一种很常见的，70%的女性在一生当中都会感染HPV，只要进行合理的干预，是完全可以治愈的。目前，在世界范围内每年有6.3亿的HPV个体感染者，平均感染期限为8个月，对于大部分感染HPV的女性(约80%)，机体的免疫系统可在8—12个月将HPV清除。其中一过染不需要特殊治疗,

20%的感染呈持续状态，其中两年时间累计有9%罹患宫颈癌。

HPV究竟是什么呢?

HPV(人乳头瘤缩写)是一种属于乳多空科的乳头瘤空泡A属，是球形DNA，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。而持续感染引起宫颈病变的过程大约需要8—12年的时间。

由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。

因为当人体感染了这种以后，少数患者会很快形成对该的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年-2年时间就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，而持续感染引起宫颈病变的过程大约需要8—12年的时间。

传播途径 性传播 密切接触

间接接触

医源感染

HPV感染一般的症状表现是：皮肤黏膜的及扁平疣等性疣体，妇科“宫颈糜烂”(宫颈炎)、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的发生等。

如何有效清除PHV?

1.目前高危HPV感染没有持效药物，治疗疫苗尚未问世;2.一过染无需治疗，但实际临床中对初次感染与重复感染难以区分，活动染与潜伏染无明显界限，不同型别致力不等;3.高危HPV感染者往往存在免疫功能不足的问题，并且年轻女性免疫功能自动清除HPV的概率未必为100%;4.保守性治疗方法如物流治疗、锥切，不能清除局部HPV感染，对术后随访局部HPV感染清除方法有限，CIN复发与HPV阳性有关;5.局部免疫调节的干扰素治疗(例如：保妇康栓)，不会造成患者器官功能的损伤。

高危型HPV的治疗到目前为止，国际上也没有大的数据来说明是哪一种药物治疗有比较好的疗效。西医来讲，理论上有用的就是干扰素类的即免疫增强剂，因为这个病基本是以局部为主的发病，所以常用局部的干扰素进行治疗。

2012—2015年中国医师协会生殖道感染诊疗一体化专家研讨会全国巡讲会上，国内生殖道妇科感染组对HPV感染干预时间推荐是90天。

同时明确提出HPV感染的治疗目标：

1.打破HPV感染持续状态

2.清除HPV

3个月完整干预周期方案如下：

科普小知识

1、

(HPV复制周期：56天)HPV的增值过程叫做复制周期。其大致课分为连续的五个阶段：吸附、侵入、增殖、成熟(装配)、裂解(释放)，完成复制的一个周期所需时间约为56天。

2、

(皮肤表皮更替周期：28天)表皮的最外层是角质层，这一层是皮肤发挥保护功能的重要保障，而这一层的细胞会不断地脱落，同时，最基层续保不断分裂增殖，向角质层推移，补充脱落的细胞，这个过程正常情况下约需28天。

3、

HPV攻击和感染的靶细胞主要是具有高度增值能力的黏膜上皮细胞，即基底层细胞，HPV只有在表皮物理屏障受损时，才有机会进入基底层细胞。但女性身体结构中，于宫颈的鳞状上皮和柱状商铺连接处(即鳞柱交接处)，结构类似的集顶层细胞，非常容易受染HPV。

l 在干扰素持续作用的56天时间里，被“停滞”的HPV不断随基底层的分化推移至表皮最外层，最后脱落。

l 当最后一部分的HPV被抑制(干扰素作用已经持续作用56天)，其清除出体外的时间就是基底层向外推移脱落时间28天。

据统计，在普通人群中，HPV的感染率较高。在年轻女性中，HPV的感染率可高达20%。多数研究还发现，HPV感染的高峰年龄在18至30岁间，而30岁后HPV的感染率明显下降，大约在4%至6%之间。如今，宫颈癌的发病还呈现出两个发病年龄高峰，一是35至45岁，二是50岁以后。而这与20年前相比，已出现明显的年轻化趋势。不过，专家表示，即使感染了HPV，绝大部分女性也不会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约在5至10年左右。

最后，为大家附上朋友们最长问到的几个典型问题，供大家了解~

HPV感染患者Q&A

HPV感染仅发生在无保护性的女性吗?

HPV感染是接触性传播，但是并不是唯一的。据统计，约有70%育龄女性一生中都会有过HPV的感染。因此提倡有保护性的同房。

HPV感染一定是性传播疾病，是否需要查老公?

HPV感染的传播途径主要是性传播，但是也有其他途径;利用HPV检查手段寻找宫颈癌及宫颈高级别病变，对男性的检查意义不大。

HPV感染是否禁同房，是否必须避孕同房?

没有证据表明禁同房有助于HPV逆转，安全套不能完全阻断HPV感染的传播，但是可以减少传播能力。

HPV阳性是否需要终止妊娠?

不需要。

宫颈炎用什么药物比较好啊，可以推荐下吗？

宫颈癌 是常见的 妇科 疾病 之一，导致宫颈癌的原因有很多，那么宫颈癌如何治疗呢?宫颈癌的 治疗方法 有哪些?下面就是我给大家整理的宫颈癌的治疗方法，希望对你有用!

宫颈癌的治疗方法

　根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

　1.手术治疗

　手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

　2.放射治疗

　适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的治疗。

　3.化疗

　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也用手术联合术前新化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小 肿瘤 病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

治疗宫颈癌的九个小 偏方

　[方一]黄柏10克，丹皮20克，木通lo克，白芍、车前子(包)各20克，栀子9克，瞿麦10克，仙鹤草刃克，龙胆草9克，草河车30克，土茯苓30克，当归10克，莪术15克。每日1剂，水煎服。

　本方源于《肿瘤卜，功能 清热 燥湿、凉血散结，适用于湿毒蕴结型子宫颈癌患者。

　[方二]鲜石见穿、鲜六月雪、鲜墓头回各30克，鲜香附15克。水煎服，每日1剂，煎2次分服。

　本方源于《全国中草药汇编》，功能抗癌 解毒 ，适用于宫颈癌。

　[方三]诃子、月石各15克，乌梅、黄连各6克，麝香0.12克，白花蛇舌草、半枝莲各60克，土茯苓、贯众、苡仁、山药各30克，紫草根、银花、丹参各15克，当归12克，青皮9克。

　①方各药共研细末，过筛，最后加入麝香，制成外用散剂，即得。

　②方用水煎煮，制成煎剂，散剂供外用，先将阴道宫颈清洗干净后，将药粉撒布于癌灶处，隔日换药1次。

　③煎剂口服，每日1剂，煎两次分服。

　本方源于湖北中 医学 院附院，功能理气活血，抗癌解毒，适用于宫颈癌。

　[方四]乌贼骨、小鼠粉各24克，象皮15克，冰片3克，麝香适量。将药共研细末，混匀，上于 宫颈糜烂 处，隔日冲洗换药1次。

　本方源于《 癌症 治验录》，功能生肌，对官颈病后期有效。

　[方五]鲫鱼粉30克，生山甲10克，冰片、芒硝各3克，朱砂6克。将药共研细末，混匀，上于子宫颈糜烂外，隔日冲洗换药1次。

　本方源于《癌症治验录》，功能去腐生新，适用于宫颈癌中期。

　[方六]醋制莪术、醋制三棱各10克。浓煎200毫升，分2次服。

　本方破血消枳，对宫颈癌有效。

　[方七]川贝母15克，健壮公兔1只。将贝母与兔炖熟，连汤服食，每日l剂，早晚2次分服， 健康 1状况好的患者可酌加红糖，临床效果较理想。

　本方源于《新医学》16.2期，功能软坚散结，适用于子宫颈癌。

　[方八]忍冬藤、败酱草各20克，蒲公英、桑寄生各30克，薏苡仁、生白芍各15克，篇蓄12克，全虫3克，海藻、五加皮、昆布、连翘各10克。水煎服，每日1剂。

　本方源于《北京 中医 药学报》1983.3期，功能清热利湿，散结抗癌，适用于子宫体癌术后复发。

　[方九]党参30克，白术10克，山药、地榆炭、陈棕炭、茜草、侧柏炭各15克，丹参12克，半枝莲、瓦楞子各30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

治疗宫颈癌要注意这10个误区

　误区一：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死

　事实上，人的身体在时时刻刻预示着身上各种大小疾病。后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等都预示着宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

　误区二：年轻不会患宫颈癌

　近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了 疫苗 ，仍需做巴氏涂片检查。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

　误区三：取激素代替疗法将增加宫颈癌危险

　子宫颈癌不象 乳腺癌 和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。

　误区四：宫颈癌必须切除子宫

　子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女 人做妈妈的权利。当然，切除子宫后，由于没有切除 决定 女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

　误区五：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

　事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

　误区六：安全套与 子宫癌 无关

　目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　误区七：除了手术治疗之外，宫颈癌无药可医

　手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一，但是并非唯一选择，子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切，在不影响生育的前提下，保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一，除了手术之外还有放化疗， 内分泌 治疗和中医治疗适合不同类型的患者。以中医治疗为例，几乎所有的 癌症治疗 方案中都有一项是中医治疗，现有的中医 临床医学 中，研究出的很多种 中药 成分都针对于肿瘤治疗，例如取自人参的人参皂苷Rh2，它具备良好的抗肿瘤活 性功能 ，抑制肿瘤癌细胞生长。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中使用最广泛的中药抗癌成分。

　误区八：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了

　如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能 怀孕 了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。

　误区九：感染HPV就会得子宫癌

　首先，子宫癌的发病确然和一种叫作人乳头瘤的(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤，是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV。约有80%的女性在其一生中都感染过这类。

　误区十：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮

　宫颈癌疫苗并不是针对所有人，只针对4种类型的人乳头瘤有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，预防就要继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

宫颈炎症几天能好 宫颈炎症能治好吗

宫颈炎症主要为抗生素药物治疗，如头孢曲松钠，头孢克肟，四环素类等。宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外可出现经间期出血，后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿频，尿急，尿痛。

妇科检查见宫颈充血，水肿，粘膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从宫颈管流出。宫颈管粘膜质脆，容易诱发出血，若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品使用说明或到正规医院按医嘱用药。

宫颈病变一直困扰着我，HPV一直是阳性，我该怎么办宫颈病变CIN3

1 宫颈炎症几天能好

一般在2个月左右，宫颈炎症才能好。

当女性患上宫颈炎后，如果能够及时进行治疗，利用消炎、激光或物理等方式进行针对性治疗，并且在疾病的康复期，能够对自身进行护理，在病情完全康复之前，避免夫妻之间的性生活，一般在2个月左右，炎症就能够得到一定的缓解。

2 宫颈炎塞药可以治愈吗

不一定。

因为每位患者的实际情况并不一样，如果在病情比较轻的时候，宫颈炎症是能够通过塞药治愈的，但如果宫颈炎比较严重，在宫颈上出现中度以上的糜烂，此时利用塞药的方式进行治疗，一般很难将炎症治愈，所以塞药不一定能够治愈宫颈炎，需要根据患者的实际情况进行判断。

3 宫颈炎长期不治疗会怎么样

一般女性患上的宫颈炎都属于急性宫颈炎，如果长期不进行治疗，病原体持续感染，急性宫颈炎会向慢性宫颈炎发展，即使在疾病得到一定控制的情况下，当患者进行流产、分娩或阴道手术后，也有很大可能性会复发，严重的情况下，女性甚至会患上宫颈癌，所以，如果宫颈炎长期不治疗会对正常的生活造成巨大的影响。

4 宫颈炎治疗多久能同房

建议在治愈后的1~2个月左右再同房。

因为即使在将宫颈炎症治愈后，如果过早进行同房，炎症也有可能会出现复发的情况，并且，如果女性的性伴侣在生理上患有一定的炎症，也有可能造成宫颈炎复发，所以建议在宫颈炎治疗后的1~2个月左右，在确定宫颈炎已经完全康复的情况下，再进行同房。

请问宫颈炎买什么药吃才好呢

你大可不必紧张，及时发现了宫颈去癌前病变，并已手术，切缘阴性，这都是非常好的。我不知道你术前的HPV情况如何，是否和现在的类型一样。现在再手术的病理是宫颈慢性炎，那就更没问题了，只需要一年后复查TCT和HPV。

（周新惠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

浙一医院周新惠 ://zhouxinhui.haodf/

怎样治疗宫颈糜烂最有效

自己吃药，有一定的风险，最好不要随便吃抗生素。买点非处方药比如中药先吃着，有时间还是去医院！

下面是转的希望对你有帮助！

你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“慢性子宫颈炎”。

慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。

因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断，有的则宫颈局部充血、肥大。

在排除恶变及控制特殊性或非特殊染后，以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。

1）药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：

1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液，1:1000新洁尔灭溶液，1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250毫克与强的松5毫克制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

2）物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。

1.电凝法--以往用辐射线状电烙法，愈合时间较久(6--8周)，目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨。根据山东医科大学附院2095例的总结，电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100％。具体操作，先安置好电熨器，常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2厘米，过深可致出血，愈合较慢；过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

2.冷冻疗法--系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可用冻--溶--冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

3.激光治疗--是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般用二氧化碳激光器，波长为10.6微米的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复)，故治疗时间短，治愈率高。

物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行，有急性炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前(术后4--8周)应避免盆浴、及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。

急性子宫颈炎症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向，主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复，迁延时日而成为一慢染灶。正和扁桃体炎、鼻窦炎或龋齿等可引起身体其他部位炎症如关节炎、肌风湿等，而影响身体健康的情况相似。

3）慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现：

子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。

1.单纯型--在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。

2.颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。

3.乳突型--腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。

临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°)，占1/3--1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。

　特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞或储备细胞，在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。

上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化，通常称为“鳞状上皮化生”。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70--80％左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变或不典型增生混淆。

4）此外，宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因：

1.所谓先天性糜烂--在胚胎发育后期，阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖，至第六个月时，这种上皮向颈管内伸展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超越子宫颈外口，约有1/3新生女婴保持这种状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似，故有“先天性宫颈糜烂”之称，但一般仅持续存在数天，至来自母体的雌激素水平降落后，即自然消退。

2.由于宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只发生于卵巢功能旺盛的生育期年龄，而不发生于青春期或绝经期后，并好发于妊娠期，而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多，但为清洁粘液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成，可能是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。

综上所述，宫颈糜烂的病因除绝大多数为炎症外，尚可能由内分泌紊乱所引起。在鉴别上应注意发生时期及有无与炎症相关的诱因与体征，病理学检查亦可供参考，治疗上也稍有不同。

在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。

5）临床表现

1.白带增多--有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

2.疼痛--下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

3.膀胱及肠道症状--慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

4.其他症状--如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

6）鉴别诊断

急性阴道炎扩展到子宫颈，还是子宫颈管内膜炎。子宫颈炎变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。

子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作活检。

宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管粘膜炎，由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染，并且宫颈管粘膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而导致慢性宫颈炎症，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来.

白带增多，由于病原体、炎症范围及程度不同，白带可呈乳白色粘液状，也可呈淡**脓性，有时呈血性或后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一，临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度：轻度，糜烂面积不超过整个宫颈面积的

1／3；中度，糜烂面积占整个宫颈面积的

1／3—2／3；重度，糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。根据靡烂的深浅度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时作活检以确定诊断。

1)物理疗法：是目前治疗子宫颈炎疗效较好，疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法，它们各有利弊：电熨治疗时间应选择在月经干净后3～7天内进行，急性炎症禁用，电熨后创面涂以1%龙胆紫；冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄，但术后2～3周内阴道排液较多；激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。

(2)药物及手术治疗：西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛，疗效亦较为肯定，公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉 ，每于月经后将药粉撒于带线棉球上，然后塞于子宫颈，1天后取出，每周2次，2周为一疗程。

由于物理治疗后出现大量阴道黄水，因此患者应保持外阴清洁，在创面尚未完全愈合期间，也就是1～2个月内应避免、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查，观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，因此女性应当在此时注意个人生，预防疾病的发生。

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://.chan120/Disease/Diseaseindex.aspx?ID=58