宫颈疾病的病史采集不包括什么_宫颈疾病的病史集不包括什么项目
导读考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的,往往都是起决定性作用,不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容,那就请看下文吧。
一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史集
(一)发热
(二)皮肤黏膜出血
(三)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
(四)咳嗽与咳痰
(五)咯血
(六)呼吸困难
(七)心悸
(八)水肿
(九)恶心与呕吐
(十)呕血与便血
(十一)腹泻与便秘
(十二)黄疸
(十三)消瘦
(十四)无尿、少尿与多尿
(十五)尿频、尿急与尿痛
(十六)血尿
(十七)痫性发作与惊厥
(十八)眩晕
(十九)意识障碍
三、体格检查
(一)一般检查 1.全身状况
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.浅表淋巴结
(二)头颈部
1.眼
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃体。
3.颈部
甲状腺、气管、血管。
(三)胸部
1.胸部视诊
(1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
10.外周血管检查
(1)脉搏
脉率、脉律。
(2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征
(四)腹部
1.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.直肠指检
(六)神经
1.神经反射
(1)深反射
跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
(2)浅反射(腹壁反射)
2.脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射(Babinski征)
四、基本操作
(一)手术区消毒、铺巾
(二)手术刷手法
(三)穿、脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血。
(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎
(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术
(十三)三腔二囊管止血法
(十四)导尿术
(十五)动、静脉穿刺术
(十六)胸腔穿刺术
(十七)腹腔穿刺术
(十八)腰椎穿刺术
(十九)骨髓穿刺术
(二十)脊柱损伤的搬运
(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术
(二十二)心肺复苏
(二十三)简易呼吸器的应用
(二十四)穿、脱隔离衣
五、检查
(一)心电图检查
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.左、右束支传导阻滞
12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死
(二)X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润型肺结核
4.肺癌
5.心脏增大
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.气胸
7.胸腔积液
8.正常腹平片
9.消化道穿孔
10.肠梗阻
11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折
13.肋骨骨折
(三)X线胃肠道造影影像诊断
1.食管静脉曲张
2.食管癌
3.消化性溃疡
4.胃癌
5.结肠癌
PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。
5.痰液病原学检查
6.脑脊液常规及生化检查
7.胸水常规及生化检查
8.腹水常规及生化检查
9.肝功能
10.肾功能
11.血清电解质
12.血糖及糖化血红蛋白
13.血脂
14.心肌损伤标志物
CK、CK-MB、肌钙蛋白。
15.血、尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
17.甲状腺功能
18.乙肝免疫标志物
19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)
20.血气分析
21.肿瘤标志物
AFP、CEA、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG检测
六、病例分析
(一)呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.支气管扩张
4.肺炎
5.肺结核
6.肺栓塞
7.肺癌
8.呼吸衰竭
9.胸腔积液(恶性、结核性)
10.血胸和气胸
11.脓胸
12.肋骨骨折
(二)心血管系统
1.心力衰竭
2.心律失常
3.冠状动脉性心脏病
4.高血压
5.心脏瓣膜病
6.结核性心包炎
(三)消化系统
1.胃食管反流病
2.食管癌
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.消化道穿孔
6.消化道出血
7.胃癌
8.肝硬化
9.非酒精性脂肪性肝病
10.肝癌
11.胆石病、胆道感染
12.急性胰腺炎
13.溃疡性结肠炎
14.克罗恩病
15.肠梗阻
16.结、直肠癌
17.肠结核
18.结核性腹膜炎
19.急性阑尾炎
20.肛管、直肠良变
21.腹外疝
22.腹部闭合性损伤
肝、脾、肠、肾损伤
(四)泌尿系统(含男性生殖系统)
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
4.尿路结石
5.良性前列腺增生症
6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
(五)女性生殖系统
1.异位妊娠
2.盆腔炎性疾病
3.子宫颈癌
4.子宫肌瘤
5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
7.前置胎盘
8.胎盘早剥
9.妊娠期高血压疾病
10.自然流产
11.子宫内膜癌
12.产后出血
13.子宫内膜异位症
(六)血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
4.淋巴瘤
5.特发性血小板减少性紫癜
(七)代谢、内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症
2.甲状腺功能减退症
3.糖尿病
(八)神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血
4.急性硬膜外血肿
5.颅骨骨折
(九)运动系统
1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位
3.颈椎病
4.腰椎间盘突出症
(十)风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
2.类风湿关节炎
(十一)儿科疾病
1.肺炎
2.腹泻
3.维生素D缺乏性佝偻病
4.小儿常见发疹性疾病
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热
5.小儿惊厥
6.新生儿黄疸
(十二)传染病
1.性肝炎
2.细菌性痢疾
3.流行性脑脊髓膜炎
4.肾综合征出血热
5.艾滋病
(十三)其他
1.软组织急性化脓染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
6.中毒
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很多女性会有月经推迟或是月经提前的症状,也就是月经紊乱或是月经不调,所以会想到医院去检查确诊一下是否真的有出现月经不调这个疾病。到这里就会有很多女性产生疑惑了,那么,去医院之后要进行什么检查呢?月经不调的检查方法有哪些?
月经不调的检查方法有哪些
详细询问病史:完善的病史集有助于作出合适的判断,所以要求月经不调的患者力求准确地提供资料。盆腔检查:检查的目的了解是否有官畸形、肿瘤或炎症的情况发生。垂体功能检查:测定血LH、FSH水平及PRL水平以及垂体兴奋试验,蝶鞍CT检查看一下有没有垂体腺瘤。卵巢功能检查:阴道脱落细胞检查,宫颈黏液结晶检查,血清E2、P测定,子宫内膜活检,基础体温测定。
1、B超检查
能够检查子宫、卵巢、盆腔等组织是否健康,预防出现子宫肌瘤和卵巢囊肿的出现。
2、X线检查
详细了解子宫内的情况,排查是否有息肉或者其他肌瘤组织。
3、内分泌检查
通过激素测定来确定各项激素水平是否正常,然后通过相应的激素类药物治疗。
4、宫腔镜或腹腔镜检查
预防出现组织病变,做到早确诊早治疗。
另外,专家提醒,女性在做妇科检查之前都应该做好个人卫生,预防在检查过程中受到细菌感染,并且检查前还需要避开月经期,在去医院前应该做好个人卫生,并且不要乱吃药物,否则会影响检查结果。
月经不调名贵的中药材
海马:海马是市场价格大海马价格在11000-14000元,小海马价格在5000-5500元。海马一种经济价值较高的名贵中药,具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功能,特别是对于治疗神经系统的疾病更为有效。海马是刺鱼目海龙科暖海生数种小型鱼类的统称,是一种小型海洋动物,身长5-30厘米。因头部弯曲与体近直角而得名,头呈马头状而与身体形成一个角,吻呈长管状,口小,背鳍一个,均为鳍条组成。
鹿筋:鹿筋是鹿科动物梅花鹿或马鹿四肢的筋,一种补肾阳、壮筋骨的名贵中药材,多用于治疗劳损过度、风湿关节痛、子宫寒冷、阳痿、遗精等。受产地以及销售地及市场行情影响,鹿筋价格大概250-300元不等。
灵芝:野生灵芝药用价值也比较高,市场价格因其大小,年龄,药效,品种的差异存在着价格上差异。赤芝灵芝,它的形状菌伞肾形,半圆形或近圆形,表面红褐色,有漆样光泽。它的价格在一斤120元左右;平盖灵芝,菌盖半圆形,近扇形,表面灰白色、灰褐色或锈褐色,市场价格一般在90元左右一斤;
鹿茸:鹿茸是一种最贵最缺少的稀缺中药材之一,它的成品是指梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化而带茸毛的幼角。它的药用价值非常高,可以补阴、补阳、补血、止血,用于阴虚、阳虚及血虚等病症。药材市场上,鹿茸每一克可以卖几十元到几百元不等。
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