妇科肿瘤有哪些利尿剂药_妇科肿瘤吃药能好吗
1.为什么女人经期会乳房涨痛
2.乳房疼痛的原因是什么?女性乳房疼痛是怎么引起的?
3.乳房疼痛
痛经为最常见的妇科症状之一,痛经是指经期前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸或其他全身不适,严重者影响日常生活和工作。通过病史及全身、局部检查寻找可能引起痛经的病因,才能有效的进行治疗。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。经过详细妇科临床检查未发现盆腔器官有明显病变者称原发性痛经,也称功能性痛经,占痛经90%以上。继发性痛经指官有明显病变,血是暗红色,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、妇科肿瘤等。
行经前后或月经来潮时小腹疼痛,甚至连带腰痛,有时伴有头晕或恶心呕吐,严重者可见面色苍白、出冷汗、手足厥冷、剧痛昏倒等危象。
痛经根据发病情况分为原发性痛经和继发性痛经。前者系官无明显器质变所致的痛经,后者是指由于官发生器质变,如子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔炎等病变引起的痛经。
流行病学研究表明,原发性痛经是目前妇科最常见疾病。据国内抽样调查表明,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性者占53.2%,主要发生群体为青春期少女和未婚或未育的年轻妇女。
有关痛经的发病机制研究,迄今为止尚无明确的统一意见。多数学者认识到痛经的发生发展与前列腺素等内分泌因素、精神因素、性激素等内分泌调节、器质性妇科疾病等有着密切的联系。
对于原发性痛经目前有多种治疗方法,用非甾体抗炎药是最常用的一线治疗药物,口服避孕药对该病的有效率达到90%以上,钙离子通道阻滞剂、解痉、受体激动剂、维生素E等均是有效的治疗药物。此外,用手术治疗、传统中医治疗等也取得很大的进展。
病因
痛经机制迄今为止尚无明确的统一意见,多数学者认识到原发性痛经的发生与子宫因素、内分泌因素、精神因素、遗传因素、生活习惯有关,而多种器质性妇科病会引起继发性痛经。
疾病因素
妇科疾病
如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腙肌症、子宫肌瘤、子宫内放置宫内节育器等会引起患者出现继发性痛经。
相关疾病
子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎
非疾病因素
子宫因素
子宫颈狭窄、子宫过度屈曲,导致子宫峡部的张力增高使经血流出不畅,以致经血潴留宫腔,刺激子宫收缩而引起痛经;内膜管型脱落也是引起原发性痛经的原因之一;子宫发育不良致子宫收缩不协调,可导致血管供血异常,子宫肌层组织缺血缺氧,引起子宫异常收缩而致痛经。
内分泌因素
前列腺素(PGs)
子宫内膜中前列腺素增高是导致痛经的重要原因,排卵后在孕激素的作用下,子宫内膜合成和释放前列腺素明显增加,痛经患者子宫内膜和经血中前列腺素含量较正常妇女明显增高。人子宫内膜分泌前列腺素呈周期性变化,增殖晚期和分泌期前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)有2次峰值,月经期达高峰。痛经患者子宫内膜中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且PGF2α/PGE2的比值升高更明显。主要是PGF2α作用于子宫肌层,使平滑肌收缩甚至痉挛,同时导致子宫内压升高,子宫血流量减少致子宫缺血缺氧而出现痛经。
加压素
子宫肌层小血管对血管加压素的敏感性大于粗大的血管,加压素作用于子宫加压素受体,使子宫肌层活力增强和子宫收缩,尤其子宫肌束间小血管收缩,引起子宫局部缺血和疼痛。痛经患者对血管加压素的敏感性较高,加压素分泌可增加子宫收缩活性,加重痛经症状。
催产素
催产素不仅直接作用于子宫肌细胞引起子宫收缩,同时还刺激内膜细胞释放PGs,建立适度的子宫收缩必须依靠催产素和PGs的相互协调来实现。痛经患者体内催产素含量较正常非妊娠妇女高。
雌二醇与孕激素
黄体中期雌二醇高峰促进月经前期子宫内膜PGF2α的生成增加;孕激素可以促进雌二醇转化为无活性的雌酮,减少前列腺素的合成和降低子宫平滑肌舒缩活性而缓解痛经。国内有研究发现雌、孕激素与其受体结合,激活血清肥大细胞释放致痛物质,参与了痛经的发生。
钙
应用钙离子通道阻滞剂治疗原发性痛经,如尼卡地平,收效较好,副作用小。应用镁制剂治疗也有较好效果,间接说明钙在原发性痛经中起一定作用。有排卵的月经周期发生痛经频率高,Ca2+在卵母细胞成熟中起重要作用,这种关联性可能暗示着Ca2+与原发性痛经有着微妙的联系,还有待于进一步研究。
精神因素
有研究发现痛经的女性在经期易出现心烦易怒(71.8%),忧郁(45.4%),神经过敏(28.7%)等负性情绪。这些不良情绪或使子宫峡部张力增加而引起痛经,或可导致心理失衡,痛阈降低,或引起神经内分泌紊乱而刺激子宫引起痛经。不良情绪中所包括的压力和对疼痛的态度作为心因性因素,容易对自己产生不良暗示,在降低痛阈的同时,从而加重痛经疼痛的体验强度。
遗传因素
随着遗传基因研究的发展,发现母亲染色体中有特定的基因传递信息至第二代的个别女性,使其性情不稳定,易受刺激或子宫痛阈降低而患痛经。
生活习惯
生活习惯与痛经的关系,目前已有大量流行病学资料显示,女性的一些生活习惯与痛经的发生有关系。受冷、营养状况、咖啡或茶类、睡眠无规律、睡眠体位及情绪等生活习惯都是痛经的危险因素。月经期受冷,因寒冷刺激使子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经;营养不良或过于肥胖或睡眠无规律都会影响女性的基础代谢,进而可能造成女性经期内分泌紊乱引发痛经;咖啡或茶类可能通过兴奋神经-内分泌系统诱导痛经;卧位睡眠对痛经的影响,可能与体位使经血流出,经血倒流有一定关系。研究表明,初潮年龄在10~13岁痛经发病率较高,说明初潮年龄越早,痛经的发病率越高。
年龄因素
年龄偏小的女性在月经初潮时易发生痛经,痛经的外程度也较为严重。
体质因素
经期过度劳累、紧张、寒冷以及过敏体质也会导致痛经。
卫生因素
没有注意经期、孕期、产褥期的卫生、过早开始性生活、性伴侣数过多、有炎症者常有痛经。
医源性因素
过度的人工流产手术或宫腔操作,可能引起粘连的炎症,会引发痛经;宫内放置节育器,即子宫内安放的避孕环,可能导致子宫内膜组织前列腺素生成量增高,致使痛经加重。
长期抽烟
吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重,而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加,这可能是因吸烟往往会造成血管收缩而导致缺血,因而产生经期疼痛。
症状
痛经可以是原发性,也可以是继发性,两者症状略有不同,但都以下腹部疼痛为主要表现,患者多在月经来潮时发作,持续几天后缓解,但继发性痛经引起的症状一般更为严重,持续时间可更长,甚至可危及生命。
症状分类
原发性痛经
在青少年期常见,多在初潮后1~2年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1天疼痛最剧,持续2~3天后缓解。疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗偶有晕厥及虚脱。妇科检査无异常发现。原发性痛经在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消失。
继发性痛经
经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。正常经血是暗红色,如果经血颜色为淡茶褐色,或气味变化同时体温升高和下腹痛,与子宫内膜炎症有关的经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致;如果痛经越来越严重,持续时间越来越长,则与子宫内膜异位症有关。
典型症状
原发性痛经
在青春期多见,常在初潮后1~2年发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12h,以行经第1天疼痛最剧烈,持续2~3天后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经
继发性痛经多为进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期,严重者月经结束后疼痛仍不能缓解。
伴随症状
痛经时可单独出现下腹部不适及腰骶等部位放射痛,也可伴随其他症状同时出现。可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗偶有晕厥及虚脱等症状。
就医
痛经90%以上都是原发性痛经,患者无器质性妇科疾病,但会有明显腹痛症状,严重影响工作生活,因此需及时就诊。此外,少数患者是由妇科疾病引起的继发性痛经,需及时就诊,查明原发病后进行对症治疗。
就医指征
患者出现剧烈疼痛、严重恶心、呕吐、晕厥及虚脱等警示症状,需要立即就医。
当出现腰痛、呕吐不止或者四肢冰凉的时候应该立即就医。
就诊科室
1.优先考虑去妇科就诊。
2.若出现腹泻、晕厥、虚脱等症状时,也可先到急诊科就诊。
医生询问病情
患者年龄?
首次痛经发生年龄,痛经的发生频次、发作时间、持续时间、能否耐受、经血颜色?
痛经症状?(腰骶部痛、下腹疼痛、大腿内侧放射痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等)
是否有什么其他症状?(如发热、浑身乏力、晕厥、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等)
是否有诊断其他器质性妇科疾病,或有其他全身性疾病?
需要做的检查
实验室检查
血常规
红细胞计数和血红蛋白检测,有助于推断经血多少及出血程度,如果白细胞升高且以中性粒细胞升高为主,考虑与炎症有关。
凝血功能
出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等,有助于出血性疾病(血友病、血小板减少性紫癜等)的诊断。
妇科彩超
可用于观察子宫及生殖道形态,从而筛查子宫形态异常性疾病导致的痛经。
白带常规检查、分泌物培养
通用于筛查与诊断妇科炎症性疾病。
腹腔镜+病理检查
是诊断子宫内膜异位症、子宫腺肌病等的金标准,从而可诊断继发性痛经。
肿瘤标志物
经常检查的肿瘤标志物为CA125,通过做肿瘤标志物的检查来排除患者的组织是否存在癌变的情况。
MRI检查
通过MRI检查来观察患者的子宫附件或者子宫的其他组织是否存在病变以及宫腔周围的神经或者组织是否发生异常变化。
妇科检查
无阳性体征者属功能性痛经,部分患者可见子宫体极度屈曲或宫颈口狭窄,如盆腔内有粘连、包块、结节、附件区增厚或子宫体均匀增大者,可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病所致。
子宫输卵管造影
子官输卵管造影是将造影剂经子宫颈口注入,以显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法,根据子官、输卵管的位置、大小、形态等做出判断。此外造影剂对输卵管尚有扩张及滑润作用,可使不畅通的输卵管又畅通,故子宫输卵管造影不但起诊断作用,偶尔还具有治疗作用,此种检查方法目前已被广泛应用。
诊断标准
原发性痛经的诊断
根据症状进行初步判断
详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征,根据初潮后1~2年内发病,在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时,疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛。
筛查其他检查结果阴性
可进行排除性诊断,妇科双合诊或肛诊阴性。
继发性痛经的诊断
根据病史及症状进行初步判断
有反复发作的盆腔炎、月经不规律、月经过多、放置宫内节育器、不孕不育等病史者。通过妇科检査发现一些导致痛经之原因如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。
行相关检查确诊器质性妇科疾病
其他检查如白带细菌培养、妇科B超、子宫输卵管造影、诊断刮宫、宫腔镜、腹腔镜等能及早明确痛经的病因。
鉴别诊断
治疗
痛经的治疗原则为缓解症状,针对发病机制,原发性痛经可通过生活方式和饮食习惯调节、改善情绪、药物治疗等治疗,而继发性痛经最重要的是查明原发疾病,进行对症治疗,如子宫内膜异位症通常要进行手术治疗。
家庭处理
注意经期卫生,勤换卫生巾。
经前期及经期少吃生冷和辛辣剌激性强的食物,尽量清淡饮食。
重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
保证足够的休息和睡眠,可以适当的参加劳动和运动,但避免剧烈运动和过度劳累。
防止受寒,在腹痛时可以在下腹部热敷,喝热的红糖姜水。
戒烟对缓解疼痛有一定的帮助。
到院治疗
药物治疗
前列腺素合成酶抑制剂
吲哚乙酸类,如消炎痛、炎痛。
灭酸类,甲灭酸亦称扑湿痛,氟灭酸亦称抗炎灵。
苯丙酸衍生物,对异丁苯丙酸称布洛芬;甲氧萘丙酸钠盐亦称萘普生。
保泰松类,保泰松或羟基保泰松。上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用,有效率可达90%。有消化道渍疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微,多数均能耐受,其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状,以致治疗中途停药者较多。
性激素类药物
抑制排卵,痛经主要发生在有排卵周期可试口服短效避孕药,以抑制排卵,用法同避孕方法;可减轻症状。也可口服安宫、炔诺酮或甲地孕酮,每日1次,月经第5天开始服用,连续20-22天,共3隔周期,对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
雌激素,常用于子宫发育欠佳者。每晚服用戊酸雌二醇1~2mg,月经周期第5天开始脤用,连服20天,重复3个周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宫发育,但应随访。
孕激素,治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛。
止痛解痉
口服可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用、等,以防成瘾。
针灸治疗
针灸疗法治疗痛经不仅疗效佳,副作用小,还可预防其发作,近年颇受临床医师和患者的青睐,取得较快的发展。其中针刺治疗无论辨证取穴还是用单穴或特别针法针刺治疗痛经疗效迅速而显著,可以起到立即止痛的效果;针药结合可用于单独针刺或药物疗效不明显的顽固性痛经;耳针治疗痛经操作简便、痛苦小,更易为患者接受。
对症治疗
继发性痛经通常为对症治疗。如子宫内膜异位症的西医病理是异位的内膜在女性激素的作用下引发生周期性出血,因血不循常道,不能正常排出体外,蓄积于病灶局部。因此,对此种原因引起的痛经,目前多用释放激素激动剂及反加法进行治疗,或进行腹腔镜下手术切除病灶进行治疗。
中医治疗
气滞血瘀
治疗原则,行气导滞、活血化瘀。
膏方方药,当归、桃仁、炙香附、槟榔、桑寄生、赤芍、白芍各、红花、川楝子、鸡血藤、焦神曲、川芎、丹参、延胡索、泽兰、生地黄、益母草、木香、川牛膝、生甘草。
加减,如每次痛经都伴有呕吐者,加制半夏、生姜、吴茱萸;如小腹冷痛拒按者,去赤芍、生地黄、加肉桂、小茴香、乌药;如盆腔炎严重者,加红藤、牡丹皮、败酱草。
气血不足
治疗原则,益气养血。
膏方方药,党参、川芎、黄精、女贞子、川、怀牛膝各、延胡索、 焦神曲、陈皮、黄芪、白芍、仙鹤草、桑椹、炙香附、五灵脂、龟甲胶、当归、熟地黄、 墨旱莲、丹参、川栋子、木香、阿胶。
加减,如小腹冷痛、喜按、喜暖者,加艾叶、紫石英、肉桂;如腰膝酸软疼痛者,加桑寄生、五加皮、巴戟天。
饮食
痛经患者的饮食调理十分重要,总体要避免生冷刺激食物,以清淡、温热饮食为主,可遵医嘱多食用一些药食同源的食物,如桂圆、陈皮、当归、吴茱萸等,但具体饮食调理要根据患者病情而定。
饮食调理
痛经患者在经前期应多吃活血化瘀、理气疏肝的药食,如陈皮、大米、眉豆等。
行经期要少吃生冷和辛辣剌激性强的食物,尽量清淡饮食,多吃偏于温热性质的食物,如吴茱萸、桂圆、当归、羊肉、姜等。
经后期要多吃滋补要食物,如羊肉、阿胶、黄芪等,可以煮粥吃,或是炖肉食用。
多食富含B族维生素食物,如粗粮、奶类、豆类等。
治疗期间保持饮食清淡,多饮水,多食蔬菜,可以进食具有一定抗菌作用的食物,如马齿苋、鱼腥草、苋菜等。
少吃酸涩食品,包括米醋、草莓、樱桃、芒果、柠檬等。
不吃生冷寒凉食品,如各种冷饮、 冰镇饮料、生拌凉菜、梨、柿子、西瓜、马蹄等;不吃刺激性食品,如辣椒、胡椒、辛辣调味品等,否则会加重盆腔充血、炎症,造成子宫肌肉过度收缩,导致痛经程度加剧。
护理
痛经患者在生活上进行相应的护理,这对于患者十分必要,尤其时对于原发性痛经的患者。通过对饮食、生活习惯、心理情绪等方面的调节,可以在很大程度上缓解痛经,对症状的消除或疾病的恢复,均有一定的促进作用。
日常护理
避免受凉,注意天气变化,多添衣物,注意腹部保暖。
清淡温热饮食,避免寒冷、刺激、油腻等食物,注意饮食多样化,保证营养。
养成良好的生活习惯,避免劳累和熬夜,适当运动,调节心情,保持良好的情绪状态。
注意观察患者的病情变化,可在经期前进行腹部热敷、口服中药等预防痛经症状发作,必要时及时就诊。
病情监测
密切关注患者痛经的发作时间、频次、疼痛程度、经血颜色等,以及是否有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、晕厥及虚脱等症状。注意区分是原发性痛经还是继发症痛经,若是原发性痛经,多在有性生活或分娩后会自动消退,若是继发性痛经,要及时就诊,查明原发病进行治疗。
心理护理
痛经患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者保持心情愉快,有助于缓解症状,可更好的配合医生治疗。
预防
预防措施
注意营养均衡,避免生冷刺激食物的过量摄入,多吃药食同源的温热食物。
调节心情,适当运动,提高免疫力,可在一定程度上预防痛经发作。
对于频繁发作痛经者,注意防寒保暖,可在经前进行热敷、针灸、口服活血化瘀、止痛药物等对症预防痛经发作。
对于继发性痛经者要及时对症治疗,定期复查。
为什么女人经期会乳房涨痛
女性在哺乳期的时候,也是需要做好防护工作的,如果护理不当,很容易对健康造成不利的影响,那么哺乳期女性如何预防妇科病?哺乳期女性预防妇科病怎么做?哺乳期女性预防妇科病是非常重要的,否则还容易对婴儿造成不利影响,下面就来详细了解吧。
1、哺乳期女性预防妇科病
一、乳腺炎
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓可爱染,哺乳期女性尤其是初产妇很多见。由于新妈妈在哺乳时,乳头清洁不干净或乳头破损,细菌可能趁机侵入,引发感染。同时,如果新妈妈乳头过小、内陷或哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少等,易造成乳汁淤积,也可能导致入侵细菌繁殖生长而感染;此外,婴儿经常含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,新妈妈也容易发生乳腺炎。
哺乳期如何预防乳腺炎
1、及时正确处理乳胀:产后可用橘核30g,水煎服,一般2—3剂可防止乳汁郁滞。原发性乳胀取让婴儿勤吸吮即可缓解。对继发性乳胀可取喂奶前湿热敷、乳房,而后再挤出部分乳汁减轻乳胀,使婴儿较好地吸吮,喂奶后冷敷减轻充血和疼痛,并避免紧张和焦虑。
2、排出淤积的乳汁,疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,如手法挤奶,吸奶泵(或吸奶器)挤奶,针久排乳等,但无论取哪种方法,都要尽量将淤积的乳汁排出,疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶,因此在帮助排乳的同时,要教会哺乳母亲掌握正确的挤奶方法,以便能及时解除乳胀,减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮排空乳房。
3、坚持哺乳,不要终止喂奶:母乳是婴儿极佳的天然营养品,既方便经济、又营养安全,还能增进母子感情,所含抗体又能提高婴儿抗病能力。因此,即使发生急性乳腺炎,也不要轻易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理,使阻塞的乳腺管通畅,将淤积的乳汁排出,病情会很快好转,因此乳腺炎在没有形成脓肿前,应让婴儿多吸吮,勤吸吮帮助排乳,疏通乳腺管。
4、先吸吮患侧乳房:婴儿由于饥饿,初始吸吮力相对较大,因此患乳腺炎的母亲哺乳时,要让婴儿首先吸吮患侧乳房,并尽量让婴儿吸空后,再换哺另一侧,这样有助于疏通阻塞的乳腺管。
5、及时治疗乳头皲裂:乳头发生皲裂,细菌就会从皲裂处侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛,影响正常哺乳而造成乳汁淤积,成为细菌的培养基,发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。
6、按母婴需要哺乳:多数产妇仍受传统观念的影响,给婴儿定时定量哺乳,如果奶胀或长期时间不哺乳,乳汁就容易淤积,诱发乳腺炎,因此哺乳期母亲要按需哺乳,随时排空乳房。
7、注意乳头清洁卫生:妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头,并保持局部清洁干燥。
二、乳腺增生
乳腺增生跟内分泌紊乱,雌孕激素不平衡有很大关系。一般无需吃药,因为乳腺增生与情绪有密切的关系,患者注意要少生气,保持活泼开朗心情,经前少吃咸。有些美容机构号称可治疗乳腺增生,是毫无医学根据的,充其量只能使乳房的皮肤、外观有些改观。相反,如果使用含激素的美容产品来丰胸,还可能会加重病情。
哺乳期如何预防乳腺增生
1、保持良好心态:少生气、少发脾气,保持情绪稳定、活泼开朗。
2、改变饮食习惯:少吃油炸、高热量、高脂肪食物;少吃辛辣刺激食物。多吃含碘丰富如紫菜海带等海产品、蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等。
3、保持良好生活习惯:生活规律、劳逸结合、不要熬夜。保持和谐性生活,可调节内分泌失调。保持大便通畅可减轻乳房胀痛。
4、减少体内雌激素:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖。保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。
5、控制雌激素摄入:禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品;少吃用饲料(含有激素)喂养的家禽、水产品;慎用含有雌激素的保健品;慎用激素替代疗法缓解更年期症状。
6、其他:避免多次人工流产、药物流产;多鼓励产妇母乳喂养,防增生于未然。
三、子宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性官常见的良性肿瘤,好发于育龄期女性,是一种育龄常见病。根据健康时报与39健康网联合进行了一次女性疾病调查结果显示:确诊患有子宫肌瘤的年龄20-30岁达71.08%;31-35岁为21.31%。究其原因,其主要的发病因素是卵巢功能旺盛,长期大量的雌激素刺激。此外,家族遗传、年龄、染色体突变也是诱发子宫肌瘤的重要原因。
哺乳期如何预防子宫肌瘤
1、做好哺乳期保健:哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可诱发子宫肌瘤。哺乳期在1年以内者,子宫肌瘤患者仅占9%以下,而哺乳期在1年以上者,占90%以上。说明哺乳期在1年以上者,子宫肌瘤的发病率显著升高。
2、做好青春期保健:女子在12~18岁之间称为青春期。由于青春期卵巢及女性官尚未完全发育成熟,容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子,其肌肉虚弱,韧带张力较差,往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加,就容易发生子宫肌瘤。
4、注意月经期保健:月经期虽属生育期妇女的一种生理现象,但是,妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低。加之,受内分泌的影响而盆腔充血,故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月经期保健,容易引起妇女各种急慢性疾病,影响妇女身体健康。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调,甚至闭经。目前认为,卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系。闭经时,由于卵巢功能减退,雌激素分泌少,致使盆腔支持组织张力减退,容易发生子宫肌瘤。
四、宫颈疾病
只要有性生活的女性,80%以上都有不同程度的宫颈疾病。所以,年轻妈妈们特别是性生活史3年以上、有过流产史、经常及不定期服用避孕药者,最好定期到妇科做TCT涂片检查,以提前发现宫颈病变。若出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状,也要及时到妇科查查宫颈。
哺乳期如何预防宫颈疾病
1、定期做妇科检查:由于很多宫颈疾病的初期症状不明显,大多都是在做妇科检查或症状明显后才发现的,所以做好妇科检查,以便及早发现宫颈疾病,是预防宫颈疾病的好方法。
2、讲究性生活卫生:不洁性生活是导致宫颈疾病的主要原因之一,有了性生活,特别是不洁的性生活后,病原微生物很容易被带入女性私处,并上至宫颈,导致宫颈疾病的发生。所以,女性朋友们一定要做好卫生。
3、避免手术感染:及时有效地取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。防止分娩时器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤应及时缝合,以免细菌感染。
4、积极治疗妇科炎症:如不积极治疗,炎症的刺激就会日益加重,局部的炎性分泌物随之增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会发生糜烂。(参考网站:39健康网)
2、母乳喂养注意事项
1、正确喂养姿势:
妈妈完全地放松自己,以舒服的姿势坐着或躺着,哺乳时可以多运用抱枕或被子来支撑自己或宝宝。让宝宝靠近妈妈,脸面对妈妈的乳房,鼻子正对着乳头。宝宝的头、脖子与身体成一直线,宝宝的肚子紧贴着妈妈的肚子。如果是新生儿,妈妈应托着宝宝的头、肩膀及臀部。
妈妈可以用手夹住乳房轻轻碰触宝宝的上唇,等宝宝嘴张得很大,很快地抱宝宝靠近乳房(并非移动妈妈的身体),让宝宝同时含住乳晕与乳头,而非只含住乳头。
2、哺乳期禁用药物:
当哺乳期妇女用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对乳婴产生作用,尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于婴儿来说,危害严重。
以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的:1、中西药,中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。2、青霉素族抗生素。3、磺胺类药物。4、异烟肼(雷米封)5、灭滴灭。6、氯霉素。7、四环素和强力霉素。8、氨基比林及含氨基比林的药物。9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素,硫酸链霉素等药物。10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶。12、哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。13、抗凝血药,不能用肝素,以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃_啶。15、水杨酸类药物。16、溴化物类药。17、镇静药。18、缓泻药。19、口服避孕药。20、哺乳妇女还应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒,禁用利尿剂(如双氢、速尿等)和作用猛烈的泻药。
3、哺乳期女性饮食指南:
为了促进宝宝的大脑发育,除了要保证母乳的足量,还要保证母乳的高质,因此需要给妈妈添加一定量的健脑食品,以保证母乳能为宝宝大脑发育提供充足的营养。日常饮食中,有许多食品都具有健脑益智功能,如:动物脑、肝、血;鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各类豆制品及豆类;芝麻、核桃、花生、松仁;胡萝卜、菠菜、金针菇、黄花菜;香蕉、苹果、桔子;小米、玉米、红糖。
乳房疼痛的原因是什么?女性乳房疼痛是怎么引起的?
女性在月经前几天经常发生乳房胀痛的现象,这种胀痛在月经来潮以后自然消失。很多女性认为这是经前正常现象而不去治疗,结果年龄大了以后就容易患上子宫肌瘤、乳腺增生甚至妇科肿瘤等严重的妇科疾病。 随着人们生活水平的提高,女性月经初潮也越来越早,很多妇科病随之越来越频繁地造访青年女性,月经不调、痛经等常见妇科病的就诊率不断上升。尽管如此,有一些症状仍然很容易被女性朋友们忽视,这样,将来就有可能导致一些比较严重的疾病。譬如经前乳房胀痛就是其中之一。 女性在即将行经的前几天常发生乳房胀痛的现象,这种胀痛在月经来潮以后自然消失。很多女性认为这是经前正常现象而不去治疗,结果年龄大了以后就容易患上子宫肌瘤、乳腺增生甚至妇科肿瘤等严重的妇科疾病。 经前乳房胀痛与子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤有什么必然联系? 中医经络学说认为,女性乳房属足厥阴肝经,通过冲、任、督三脉与子宫相联系。所以如果肝经发生问题,就会在以上部位有所反应。 女性最容易发生的与足厥阴肝经有联系的就是肝郁气滞。肝郁气滞具体的表现有烦躁、抑郁、两胁胀满等,郁久化热就会导致心烦急躁、易怒、口干、头疼等。如果肝经气郁不舒时间过久,就容易使足厥阴肝经所过的部位出现病理改变。于是乳腺增生、子宫肌瘤就会随之产生。通俗地说,就是肝郁气滞容易导致乳房胀痛、子宫肌瘤、乳腺增生等疾病。而乳房胀痛常常是最先出现的症状,如果不加以治疗,日后就很可能发生子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤等严重的妇科疾病,到那时,治疗起来就比较困难了。 通过以上介绍,我们了解了乳房胀痛的潜在危险,那么应该如何避免和治疗乳房胀痛呢?首先谈预防。中医有句老话“药补不如食补,食补不如神补”。这句话着重强调了调神的重要性。也就是说,在日常生活中要保持开朗乐观的心态,不生气、不着急、不上火,心平气和地处理事情,这就能有效预防肝郁气滞的发生,也就预防了乳房胀痛的发生。一旦出现了乳房胀痛,如果调神无效,就有必要用药物来纠偏了。如果症状比较轻,且伴有情志抑郁、胸胁或少腹胀闷窜痛等症状,可以用加味逍遥丸来治疗。服用方法是经前7天每天服用。如果治疗两个月经周期,症状仍然不能缓解,就应该去医院就诊,让中医大夫进行有针对性的个体化治疗。如果药证相符,症状很快就会消失。治疗好了肝郁气滞导致的乳房胀痛,也就避免了肝郁气滞导致的子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤的发生。 当然,预防胜于治疗,不光要从调神上避免肝郁气滞,而且饮食、起居等方面都要格外注意。饮食宜清淡,起居宜有常,避免熬夜等不良生活习惯。从多方面着手掐断肝郁气滞的源头,女性朋友们就可以安享美好时光了。
乳房疼痛
很多女性都有乳房疼痛的症状,这会对女性带来许多不利的影响,因此日常生活中做好调理工作非常重要,那么乳房疼痛的原因是什么?女性乳房疼痛是怎么引起的?女性乳房疼痛的原因有很多,下面就来详细了解具体情况,以及调理的方法吧。
1、乳房疼痛的原因
1.乳腺囊肿
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。这些囊肿通常在月经周期增大,更年期便消失。
2.药物因素
某些药物会引起乳房疼痛。例如口服激素避孕、不孕不育治疗、绝经后摄入雌激素和孕激素制剂、摄入选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、抗抑郁药、洋地黄制剂、甲基多巴、螺内酯等某些利尿剂、甲基、氯丙嗪等药物可导致患者出现乳房疼痛。
所以如果患者服用这些药物后出现乳房疼痛便可询问医生是否是药物作用导致。
3.肋软骨炎
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。肋软骨炎导致的灼痛与可与乳房疼痛相混淆。
4.乳腺炎
乳腺炎是由乳房感染所致。最常见原因是哺乳期妇女乳腺导管堵塞导致感染所致。但并不仅仅发生于哺乳期女性。乳腺炎的症状通常包括发烧、疼痛和疲劳以及乳房出现红、热、肿胀和疼痛等表现。
5.乳腺癌
大多数乳腺肿瘤患者不会出现疼痛。然而,炎性乳腺癌和一些肿瘤会导致患者乳房不适。如果患者出现以下表现:乳房疼痛并短时间内不能缓解、乳头溢液、乳房肿块等则应该就诊治疗。
6.周期性疼痛
与月经周期有关系,是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,主要发生在绝经前女性,尤其多见于35岁以前,多数可自行缓解。
2、乳房疼痛的调理
中医认为乳房疼痛多因肝气郁结、痰凝血淤所致。
食疗原则:疏肝理气,清热散结,调冲任。
常用食疗方
1、玉米丝瓜络羹:玉米100克,丝瓜络50克,桔核10克,鸡蛋1个,前三物加水熬l小时,起锅前加入蛋花、水淀粉、冰糖调匀服用,每周两次。
2、海带生菜煲:海带100克,生菜100克,姜、葱末少许,用清水先煲海带30分钟,起锅前放入生菜、调料、香油,每日一次。
3、凉拌芹菜海带:海带100克,芹菜100克,姜、葱末少许,海带、芹菜焯熟,捞盘中加入调料、香油,每日一次。
4、夏枯草当归粥:夏枯草、当归、香附各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入白粥、红糖拌服,每周两次。
呵护女性乳房穴位疗法
中医认为,呵护女性乳房健康可选有益乳房健康的穴位进行保健是不错的方法。为此,以下几个“护乳穴”,赶快来学一学!
膻中
穴位位置:胸骨正中线上,两乳头正中间。
要点:以手指指面或指节向下适度按压,并做顺时针圈状。用力适中,以局部有酸胀感和轻度温热感为度。
功效:膻中穴又名元见,因其偏于治疗上焦气病又称之为上气海。它属于任脉,是心包经的经气聚集之处。此外,一身宗气会与膻中穴,故膻中又为“气会”,有理气开胸、降气通络之功。常用于治疗心胸疾病,如心胸痛、乳腺增生、咳嗽、哮喘等。这个穴位不但能改善胸闷胸郁等症状,还能宽胸利膈、防治支气管哮喘。
少泽
穴位位置:微握拳,掌心向下,伸小指,在小指末节尺侧,指甲角旁0.1寸处取穴。
要点:以手指指尖或指腹向下按压,并做圈状。用力适中,以局部有酸胀感和轻度温热感为度。
功效:该穴是五输穴之井穴,对于治疗妇产科系统疾病中的乳腺炎,乳汁分泌不足等有较好疗效。
1疾病简介少女进入青春期以后,最早出现的女性特征就是乳房发育,正常情况下少女在10岁左右乳晕扩大、乳房开始发育并隆起,乳头下出现硬结,这是由于卵巢混元开始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积,在这个过程里,乳房变得敏感,可有轻微胀痛感,如果受到外力的压迫,疼痛感会加重。青春期乳腺疼痛多为发育引起,但如果乳房持续疼痛不缓解、乳房肿块多个或双侧不对称、出现乳头溢液则应到专科就诊,以除外一些病理性因素。此外,还特别提醒青春期少女,应避免穿束胸、紧身背心、过紧胸罩对乳房造成压迫,加重疼痛感[1]。2疾病检查常规检查乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说,在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些,乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时,妇女感觉乳房肿胀,这一生理性变化,会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆,所以在月经的前半期检查为宜。自己检查对镜自照法面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。然后,再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。平卧触摸法平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳腺变平。将左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房起至少三圈,直至乳头。也可用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微**或血性溢液,应立即就医。淋浴检查法淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。3疾病治疗中医辨证治疗中医治疗乳房疼痛推荐使用黑子膏剂,也可以辨证治疗:肝郁气滞这类妇女大部分都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。肝郁脾湿常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。肝肾阴虚这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。[2]常规治疗乳房的疼痛严格意义上来讲分为两大类:一类是生理期前的一种正常的生理疼痛,一般在生理期过后就会好转,并且不会有肿块等情况的出现;另外一类则是病变性的疼痛,这类的患者因为不同的病变,疼痛的严重程度会有不同。而对于病变类的疼痛,治疗的方法一般有三种:1.激素治疗:相对于来讲效果会比较快,而且来的比较直接,但长期使用激素对身体会造成严重损伤;2.手术治疗:手术的治疗一般只建议有乳腺癌的患者使用,因为手术的切除对女性的乳房美感消失,并且也有着高昂的费用;3.中药治疗:中药多是用天然药物治疗,结合患者的病症能起到很好的疗效,中药回阳玉龙膏治疗疼痛患者不伤害身体,患者也不用担心对药物产生依赖。4食疗偏方乳腺炎中医认为本病多因肝胃郁热、乳汁淤积所致。食疗原则:清肝胃,解毒,通络,散结。常用食疗妙方:1.丝瓜炖豆腐:丝瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分钟,起锅前放入姜、葱、香油,每日一次。2.蜜汁无花果:无花果100克,山楂30克,加水适量煎20分钟,取汁加蜜糖服用,每日两次。3.桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日两次。适于乳腺炎化脓期。4.花粉当归粥:黄芪、花粉各10克,当归5克,加水适量煎20分钟,取汁加入红糖服用。每日两次,适于乳腺炎破溃期。乳腺增生中医认为本病多因肝气郁结、痰凝血淤所致。食疗原则:疏肝理气,清热散结,调冲任。常用食疗妙方:1.玉米丝瓜络羹:玉米100克,丝瓜络50克,桔核10克,鸡蛋1个,前三物加水熬l小时,起锅前加入蛋花、水淀粉、冰糖调匀服用,每周两次。2.海带生菜煲:海带100克,生菜100克,姜、葱末少许,用清水先煲海带30分钟,起锅前放入生菜、调料、香油,每日一次。3.凉拌芹菜海带:海带100克,芹菜100克,姜、葱末少许,海带、芹菜焯熟,捞盘中加入调料、香油,每日一次。4.夏枯草当归粥:夏枯草、当归、香附各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入白粥、红糖拌服,每周两次。乳腺癌中医认为本病病机为冲任失调,肝肾不足,肝郁痰淤,邪毒蕴结。食疗原则:应结合在其综合治疗中,不影响正规治疗为原则。常用食疗妙方:1.蟹壳适量焙干,碾末备用。每次2克,每日三次,黄酒送服。2.天冬30~90克,炖服。每周两次。3.穿山甲10克,丹参15克,加水适量煎20分钟,加入白粥中服用,每日一次。4.蜂房、浙贝、山慈菇、莪术各l0克,蛇舌草、苡米各30克,加水适量煎20分钟,取汁加入适量冰糖服用,每周两次。[1]5种类经前乳房胀痛约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,整个乳房胀满、发硬、压痛,原有的颗粒状或结节感更为明显,这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重,可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍,甚至不敢走路、着衣,终日手托双乳,这主要是由于月经前1~2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失,乳房亦随之松弛柔软,胀痛顿然消失,下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理,保持心情开朗,精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6等。孕期乳房胀痛停经40天后乳房有胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是为哺乳所做的准备工作,属生理现象。随着乳房的增大,要及时换戴宽大的胸罩,不宜束胸。如胀感突然停止,常提示胎儿有可能夭亡,应立即去医院检查。孕期乳房胀痛想继续喂奶需要注意的几点1.哺乳前,母亲取舒适的体位,用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3—5分钟,同时乳房以刺激排乳反射,挤出一些乳汁,这样一来乳晕变软便于婴儿含吮。2.先用疼痛轻的一侧乳房哺乳,并注意将乳头及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中,还要注意变换着婴儿的吃奶位置,以减轻吸吮对乳头的刺激。3.如果由于其它原因要中止喂奶时,母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下,婴儿会自动吐出奶头,千万不要强行将奶头拉出,这样会损伤奶头。4.如果已发生乳头皲裂,哺乳后再挤出一些乳汁,涂抹在乳头和乳晕上,并待其自然干燥。[3]产后乳房胀痛产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后,痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有:①妊娠晚期,挤去乳房内的少量初乳,以防止其潴留于导管内,结成栓子,堵塞乳腺导管;②产后尽早哺乳;③哺乳前热敷乳房,并可以做些轻柔,以促使乳汁畅通;④两次哺乳间冷敷乳房,以减少充血;⑤乳儿吮吸力不足时,可用双手挤压或用吸奶器吸引,协助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服,或膏,内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要,否则可引起乳腺炎,故必须尽力按上述做好,其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。性生活后不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重,这与性生活时乳房生理性变化有关。当女性进入性兴奋期,乳头即竖起,乳房表面充血,整个乳房胀满增大;持续期则乳晕充血,乳房胀大更明显,其体积可增大1/4;时,胀大达到极点;消退期,乳房静脉充盈消退,其体积逐渐缩小,经过15~30分钟即可恢复原状。淡漠者或性生活不和谐者因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房发胀、疼痛。据报道,在性生活不满意的妇女中,乳腺疾患包括乳腺癌的发生率也升高,故女性应重视良好的性生活,无或性淡漠者应去就医。人流后人工流产后,有些病人主诉乳房痛,并可触及乳房肿块,若症状出现与人流相隔时间稍长,人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然过程,而人流是人为干扰的非常状态。一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大,乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时,刚刚发育的乳腺就会突然停止增长,细胞变小,腺泡消失,而这种集聚复原常是不完全、不均匀的,像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样,因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道,乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道,人流次数越多,患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实,人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛,还可以是持久的、潜在的危害。因此,应当尽量少做或不做人流,切实做好避孕工作。乳腺增生性乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因,约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致,经常向腋下、肩背部放射,可受月经、情绪、天气变化等因素的影响,常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上,好发于35~45岁,特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检,排除癌肿,定期随访。对轻度疼痛不用处理,疼痛剧烈者可适当选用中药等。6相关疾病乳痛症乳痛症的发病机制与原发性痛经相似,相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块,胀痛剧烈、持久,如针刺样或刀割样,有的呈隐痛。疼痛部位不定,双侧轻重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感,可有轻微压痛,但无肿块。更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症,常伴有乳房发热、不适感,这与其体内分泌大量及植物神经紊乱有关。乳痛症的治疗以中药舒肝止痛效果较好,大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解,甚至消失,有的可反复发作;少数病例以后发生肿块,形成乳腺增生病,故需定期检查。乳腺炎性疼痛一侧乳房局部红肿热痛,同时伴体温升高,常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如)、热敷等消炎退肿;如晚期脓肿形成,则需切开引流排脓。卵巢肿瘤性由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素,刺激乳腺增生,从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛,应做妇科检查,明确有无卵巢肿瘤。乳腺癌性疼痛48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛,呈渐进性加重,并牵涉到肩背部。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现,即仅有乳房痛而摸不到肿块。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍,并进行性加重。乳癌多见于50岁以上的妇女,故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性,应严密随诊,不要错过早期诊断的机会。7缓解方法一、改变饮食习惯。用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。二、经常乳房。轻轻乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。三、穿稳固的胸罩。作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的姐妹会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。四、避免利尿剂。利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。五、不吃咸。高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天应避免这类食物。六、试用热敷。热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。七、防止肥胖。对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。八、用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。九、摄取维生素。饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,同时,少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,进而抑制催乳激素的产生。十、补充适当的酵素。人体内有很多细菌,既有有益菌也有有害菌,当有害菌占主导时,人体免疫力下降,各个器官的协调能力减弱,循环能力降低,在平时适当的补充一定的酵素有助于血液循环,它的作用机理就是通过分解蛋白质,补充人体所需营养,以增强人体应对外界的适应能力。同时应配合一定的运动,选择适合自己的运动方式,加强锻炼,有助于提高身体机能,防止乳腺疾病的发病率。十一、远离咖啡。是否导致乳房不适。尚未证实,但据医学调查发现,许多有乳房痛及其它良性症状的妇女,在戒除后,症状有明显的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含的止痛药等完全死心。十二、切忌滥用抗生素激素类药物。8中医治疗中医中药以膏药[4]治疗为中心,膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。乳腺炎[5]及乳房疼痛必须外贴:益中堂膏,其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对乳腺疾病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复软组织的作用,最终达到治疗目的[4]。9注意事项1、穿稳固的胸罩胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的女性会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。2、避免利尿剂等药物利尿剂的确有助于排出体内的液体,也能削减乳房的肿胀,但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。3、不吃太咸的食物高盐的食物易使乳房胀大并产生疼痛感。因此,女性平日都不应吃得太咸,而月经来前的7~10天尤应避免这类食物。4、热敷热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房胀痛。如果用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。5、防止肥胖对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。7、远离咖啡是否会导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现,许多有乳房胀痛及其他良性症状的妇女,在戒除后,症状有明显的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要对汽水、巧克力、冰激凌、茶以及含的止痛药等完全死心。8、切忌滥用药有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的,因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。9、愉快的心情心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生,已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原,这样就可以减少乳房疼痛的情况发生。10、重要的妊娠哺乳妊娠令孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺,而哺乳能使乳腺充分发育,并在孩子断奶后良好退化,不易增生。11、定期检查、适当运动每月对乳房做一次自检,定期到专业机构做乳腺检查,每次洗澡做适当的乳房,每天做5分钟的扩胸运动,可以预防乳房疾病,避免因乳房疾病引发的乳房疼痛。12、和谐的性生活和谐的性生活能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度,刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。13、健康的饮食习惯遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白的摄入,同时注意补充适当的微量元素。在日本这种以低脂肪含量的食物为主食的国家,女性患乳腺癌的比例只有美国的10%~15%,脂肪含量高的食物一方面阻碍了雌激素的排出,同时会促进体内细菌的生长而使体内雌激素水平升高。每天至少食用30克纤维,诸如:多吃些全麦面包、胡萝卜、南瓜,各种纤维均有助于过多的雌激素排出体外,从而阻止激素刺激乳房组织,对乳房的保健具有很好的作用。14、摄取维生素饮食中应摄取富含维生素C及维生素B群的食物,这些维生素有助于调节前列腺素E的制造。同时,少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸转化为Y-亚麻油酸的能力,进而抑制催乳激素的产生。
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