宫颈疾病控制标准_宫颈疾病控制标准有哪些

2024-09-28 18:39:52

1.孕期感染HPV怎么办？感染HPV能筛查宫颈病变吗？

2.1539病种目录及报销标准

3.海极星的海极星治疗慢性宫颈炎

目录 1 拼音 2 英文参考 3 标准基本信息 4 前言 5 标准正文 5.1 1? 范围 5.2 2? 规范性引用文件 5.3 3? 数据集元数据属性 5.4 4? 数据元属性 5.4.1 4.1? 数据元公用属性 5.4.2 4.2? 数据元专用属性 5.4.3 4.3? 数据元值域代码表 6 标准 1 拼音

WS 375.14—2016 jí bìng kòng zhì jī běn shù jù jí dì 14bù fēn ：xué xiào quē qín quē kè jiān cè bào gào

2 英文参考

Basic dataset of disease control——Part 14:Schoolbased absence surveillance report

3 标准基本信息

ICS 11.020

C 07

中华人民共和国卫生行业标准 WS 375.14—2016《疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告》（Basic dataset of disease control——Part 14:Schoolbased absence surveillance report）由中华人民共和国国家卫生和生育委员会于2016年07月12日发布，自2016年12月15日起实施。

4 前言

WS 375《疾病控制基本数据集》现分为以下部分：

——第1部分：艾滋病综合防治；

——第2部分：血吸虫病病人管理；

——第3部分：慢性丝虫病病人管理；

——第4部分：职业病报告；

——第5部分：职业性健康监护；

——第6部分：伤害监测报告；

——第7部分：农药中毒报告；

——第8部分：行为危险因素监测；

——第9部分：死亡医学证明；

——第10部分：传染病报告；

——第11部分：结核病报告；

——第12部分：预防接种；

——第13部分：职业危害因素监测；

——第14部分：学校缺勤缺课监测报告；

——第15部分：托幼机构缺勤监测报告；

——第16部分：结核病人管理；

——第17部分：结核病人耐药监测管理；

——第18部分：疑似预防接种异常反应报告；

——第19部分：疫苗管理；

——第20部分：脑卒中登记报告；

——第21部分：脑卒中病人管理；

——第22部分：宫颈癌筛查登记；

——第23部分：大肠癌筛查登记；

本部分为WS 375的第14部分。

本部分按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本部分主要起草单位：上海市预防医学研究院、上海市疾病预防控制中心、上海市卫生和生育委员会。

本部分主要起草人：郭常义、罗春燕、吴凡、夏天、姜智海、王鹏飞、陈昕。

5 标准正文

疾病控制基本数据集

第14部分：学校缺勤缺课监测报告

5.1 1? 范围

WS 375的本部分规定了学校缺勤缺课监测报告基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于各级各类学校、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及相关卫生行政部门进行相关业务数据集、传输、存储等工作。

5.2 2? 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码第1部分：人的性别代码

GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

WS 364.3—2011 卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS 364.6—2011 卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状

WS 364.10—2011 卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS 370 卫生信息基本数据集编制规范

ICD10 国际疾病分类标准编码

5.3 3? 数据集元数据属性

依据WS 370，数据集元数据属性见表1。

表1? 数据集元数据属性

元数据子集

元数据项

元数据值

数据集名称

疾病控制基本数据集第14部分：学校缺勤缺课监测报告

数据集标识符

HDSB03.14

数据集发布方单位名称

国家卫生信息标准专业委员会

标识信息子集

关键词

学校缺勤缺课监测报告

数据集语种

中文

数据集分类类目名称

卫生服务疾病控制

内容信息子集

数据集摘要

登记学校缺勤缺课人员的基本情况，主要包括人员的基本信

息、症状、伤害原因、疾病诊断和伤害诊断名称等

数据集特征数据元

缺勤缺课人员代码、报告状态代码，缺勤缺课原凶代码

5.4 4? 数据元属性 5.4.1 4.1? 数据元公用属性

数据元公用属性见表2。

表2? 数据元公用属性

属性种类

数据元属性名称

属性值

版本

V1.0

标识类

注册机构

国家卫生信息标准专业委员会

相关环境

卫生信息

关系类

分类模式

分类法

主管机构

国家卫生和生育委员会统计信息中心

管理类

注册状态

标准状态

提交机构

上海市预防医学研究院

5.4.2 4.2? 数据元专用属性

数据元专用属性见表3。

表3? 数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DF）

数据元名称

定义

数据元值的数

据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.14.001

DE02.01.039.00

本人姓名

缺勤缺课人员在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称

A..50

HDSB03.14.002

DF.02.01.040.00

性别代码

缺勤缺课人员生理性别的代码

GB/T 2261.1

HDSB03.14.003

DE02.01.005.01

出生日期

缺勤缺课人员出生当日的公元纪年日期

HDSB03.14.004

DE02.01.025.00

民族代码

标识缺勤缺课人员所属民族类别的代码

GB/T 3304

HDSB03.14.005

DE02.01.031.00

件类别代码

缺勤缺课人员件类别的代码

WS 364.3—2011 表1CV

02.01.101件类别代码表

HDSB03.14.006

DE02.01.030.00

件号码

件上唯一的法定标识符

AN..18

HDSB03.14.007

DE02.01.009.01

户籍地址一省（自治区、直辖市）

缺勤缺课人员户籍地址中的省、自治区或直辖市名称

AN..70

HDSB03.14.008

DE02.01.009.02

户籍地址市（地区、州）

缺勤缺课人员户籍地址中的市、地区或州的名称

AN..70

HDSB03.14.009

DE02.01.009.03

户籍地址县（区）

缺勤缺课人员户籍地址中的县或区名称

AN..70

HDSB03.14.010

DF.02.01.009.04

户籍地址乡（镇、街道办事处）

缺勤缺课人员户籍地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称

AN..70

HDSB03.14.011

DE02.01.009.05

户籍地址村（街、路、弄等）

缺勤缺课人员户籍地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称

AN..70

HDSB03.14.012

DE02.01.009.06

户籍地址门牌号码

缺勤缺课人员户籍地址中的门牌号码

AN..70

HDSB03.14.013

DE02.01.009.01

现住地址省（自治

区、直辖市）

缺勤缺课人员现住地址中的省、自治区或直

辖市名称

AN..70

HDSB03.14.014

DE02.01.009.02

现住地址市（地区、

州）

缺勤缺课人员现住地址中的市、地区或州的

名称

AN..70

表3（续）

内部标识符

数据元

标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的数据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.14.015

DE02.01.009.03

现住地址县（区）

缺勤缺课人员现住地址中的县或区名称

AN..70

HDSB03.14.016

DE02.01.009.04

现住地址乡（镇、街道办事处）

缺勤缺课人员现住地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称

AN..70

HDSB03.14.017

DE02.01.009.05

现住地址村（街、路、弄等）

缺勤缺课人员现住地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称

AN..70

HDSB03.14.018

DF.02.01.009.06

现住地址门牌号码

缺勤缺课人员现住地址中的门牌号码

AN..70

HDSB03.14.019

DE02.01.047.00

邮政编码

由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号

HDSB03.14.020

DE02.01.010.00

本人电话号码

缺勤缺课人员联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号

AN..20

HDSB03.14.021

DE02.01.010.00

家人电话号码

缺勤缺课人员家人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号

AN..20

HDSB03.14.022

DE03.00.108.00

缺勤缺课人员代码

区分报告对象是学生还是教职员工

1．学生2．教职员工

HDSB03.14.023

DE08.10.067.00

年级名称

缺课学生当前所属年级的名称

AN..50

HDSB03.14.024

DE08.10.063.00

班级名称

缺课学生当前所属班级的名称

AN..50

HDSB03.14.025

DE06.00.221.00

缺勤开始日期时间

缺勤缺课开始的公元纪年日期和时间的完整描述

D15

HDSB03.14.026

DE06.00.218.00

缺勤结束日期时间

缺勤缺课结束的公元纪年日期和时间的完整描述

D15

HDSB03.14.027

DF.03.00.104.00

寄宿标志

标识缺勤缺课人员是否寄宿

T/F

HDSB03.14.028

DE03.00.101.00

报告状态代码

区分对该缺勤缺课人员此次的报告，是缺勤缺课首次报告，还是连续缺勤缺课的后续报告

1．首日报告2．连续报告

HDSB03.14.029

DF.03.00.109.00

缺勤缺课原因代码

缺课缺勤原因分类的代码

见表4 CV09.01.001缺勤缺课原因代码表

表3（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的数据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.14.0.30

DE04.01.116.00

症状分类代码

缺勤缺课人员症状分类的代码

AN3

ICD10

HDSB03.14.031

DE05.01.012.00

传染病名称代码

传染病防治法规定的传染病名称的代码

WS 364.10—2011表17 CV05.01.017传染病名称代码表

HDSB03.14.032

DE05.01.032.00

临床诊断代码

临床诊断的代码

ICD10

HDSB03.14.033

DF.04.01.062.00

伤害发生原因代码

缺勤缺课人员伤害发生原因类别的代码

WS 364.6—2011表3 CV04.01.003伤害发生原因代码表

HDSB03.14.034

DE05.01.037.00

伤害性质代码

缺勤缺课人员伤害的性质的代码

WS 364.10—2011表4 CV05.01.004伤害性质代码表

HDSB03.14.035

DE05.01.038.00

伤害诊断代码

伤害临床诊断的代码

AN..5

ICD10

HDSB03.14.036

DE02.01.039.00

填报人姓名

填报人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称

A..50

HDSB03.14.037

DE09.00.052.00

填报日期

填报记录表单时的公元纪年日期

HDSB03.14.038

DE08.10.078.00

学校名称

缺勤缺课人员所属学校的组织机构名称

AN..70

HDSB03.14.039

DE08.10.013.00

学校组织机构代码

缺勤缺课人员所属学校对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码

AN..20

HDSB03.14.040

DF.08.10.113.00

学校学生数

缺勤缺课人员所属学校的当前就读的学生人数

N..5

5.4.3 4.3? 数据元值域代码表

CV09.01.001缺勤缺课原因代码见表4。

表4? CV09.01.001缺勤缺课原因代码表

值

值含义

说? 明

因症状缺课

凶传染病缺课

凶其他疾病缺课（经确诊）

凶伤害缺课

事

停课

其他

6 标准

孕期感染HPV怎么办？感染HPV能筛查宫颈病变吗？

癌症的病情是复杂的，它通过细胞扩散的方式侵害我们的身体，一旦发现，基本都到了晚期。癌细胞已经扩散到无法控制的地步，那么得癌症一定会死吗？一起来看看~

为什么癌症不能治愈

癌症(cancer)，医学术语亦称恶性肿瘤(malignant neoplasm)，中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

据专家介绍，癌症患者如果能够在癌症早期发现癌症，及时就医，辅以空气负离子自然疗法，癌症是完全有可能治愈的。由于癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。

与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。就算暂时基本治愈，也可能会因残存的检测不到的癌细胞而再次复发。

所以就算是权威专家也不能保证能治好。医学上所说的治愈，标准是不一样的，治愈一般指目前检测不到癌细胞，5年内不复发就是治愈，但受各种因素影响，不能保证以后是否会复发。而且不同癌症，所说的治愈也有不同标准。

得癌症一定会死吗

癌症的高发病率和高死亡率使我们在生活中谈“癌”色变。很多人当得知自己患了癌症，仿佛被宣判，而且是“立即执行”。

但实际上，这种认识存在一定的误区，大部分癌症的确是，不过可以“缓期执行”，可被延缓的时间还大有不同。换句话说，并非所有癌症的病情发展都异常迅速。所以，得知患癌后，在害怕担忧的同时，其实更应科学地了解癌症，以正确的心态对待疾病。下面，我带你了解不同癌症的预后。

一、癌症的“五年生存率”是什么?

当被诊断为癌症，相信许多人脑海中浮现的第一个问题便是：“我还能活多久?”换句话说，他们希望了解自己疾病的预后情况，想知道所患癌症是否容易治疗。

的确，医生并没有预测未来的能力，但可以根据情况类似的癌症患者的情况做出相应的估计，而这个估计，用医学上的术语来说便是“五年生存率”——指恶性肿瘤经各种综合治疗后，能生存五年以上的患者所占比率。

例如，膀胱癌总体5年生存率为67.3%，这意味着，100个膀胱癌患者，经积极治疗后有67人能生存5年或以上，剩余33人则可能在5年内死亡。而肝癌的5年生存率为10.1%，这便意味着，100个肝癌患者中，治疗后能生存超过5年的患者，仅有10人。这两种肿瘤不同的“五年生存率”反映出肝癌的“凶猛”程度远远大于膀胱癌。

那为什么用“五年生存率”来作为反应癌症预后的指标呢?

因为在大量临床调查中发现，肿瘤根治术后有一部分患者可能出现转移和复发，这大多发生术后三年以内，约占80%;少部分发生在根治术后三至五年之间，约占10%。而癌症患者如果能生存五年或以上，肿瘤不复发，五年后再次复发的危险性就大大降低了，所以通常使用“五年生存率”来体现各种癌症的预后情况。

二、“五年生存率”有什么用?

1、“五年生存率”帮助预测生存概率

患者可以利用这些具有相同癌症的病人的经历，了解自己患癌后能生存超过5年的大致可能性。此外，医生会结合患者的其它因素(如年龄和健康状况)，帮助全面了解病情的严重性。

2、“五年生存率”帮助决策治疗

同样的癌症，具体到不同的治疗方案，五年生存率是不同的。患者可以根据其他病人在不同治疗方案下的五年生存率，权衡利弊，和医生一起决策治疗方案。

三、在“五年生存率”中，哪些事情并没有告诉您?

1、癌症的“五年生存率”并非一成不变的数据。

五年生存率是基于患有相同癌症的成百上千人的研究中所得的总体数据，它是一个统计结果，无法提供具体个体治愈、缓解或复发的几率。若要细分，每个人状况其实都不尽相同。

肿瘤五年生存率通常与如下因素密切相关：

肿瘤的期别：宫颈癌患者总体五年生存率为55%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为85%、60%、30%、10%;

疗法：早期胸腺肿瘤用开放手术五年生存率为83%，用胸腔镜胸腔腺切除术为92%;

患者年龄：40岁以下的乳腺癌患者五年生存率为78.8%，而40岁以上的患者却仅为44.4%;

性别：肺癌总体五年生存率为16.1%，但具体来看，男性、女性分别为15.4%、17.4%;

地区因素：同样是患肺癌的患者，城市患者五年生存率为19.5%，农村患者为11.2%

2、“五年生存率”并不能提供最新的医疗数据

参与“五年生存率”统计的患者最晚也是五年前诊断为癌症的，因此最新治疗方法的效果和预后如何，通过五年生存率不能判断。

比如说，在二十世纪七十年代以前，还没有CT技术，肺癌被发现时基本都是晚期，五年存活率极低。有了CT技术之后，肺癌能在早期阶段被检查出来，加以积极的治疗，几年之后再进行统计调查时，肺癌的五年存活率便有所提高。

3、“五年生存率”不能告诉患者选择何种治疗措施

对一些患者来说，可能会选择能在最大限度上延长自己生命的治疗方案，但这种方案可能会使他们付出一定的代价，比如高昂的医疗成本、显著的副作用等等;另一些患者可能综合考虑这些因素，为了避免在生命最后阶段遭受更多治疗带来的痛苦，而选择其他保守一些的治疗方案。所以选择何种治疗措施由患者和医生决定。

四、各种癌症的五年生存率是多少?

国家癌症研究中心于2014年在《国际癌症杂志》上发表了一项全国性的调查结果：我国21家医院2003年-2005年间总共有138852名患者被诊断为癌症，总体五年生存率是30.9%，相比之下，美国癌症患者总体五年生存率约为66%。我国患者各项癌症总体五年生存率具体数据如下(横图，翻转手机可以查看详细数据)：

哪几种癌症是可以治愈的呢

1.大肠癌：80%的早期肠癌可被治愈

博主看到统计数字表明，大肠癌的发病率与经济发展水平呈同步上升趋势。大肠癌与胃癌相对照，有“此消彼长”的趋势。曾经，中国是胃病大国，那是物质匮乏时代的产物。现在，物质丰富时代带来的现实是，胃癌患病率降低，结、直肠癌的发生率增长。专家发现，大肠癌是与饮食密切相关的疾病。高脂、低纤维的饮食结构再加上久坐少动是最大的致病因素。作为恶性肿瘤，大肠癌的治疗仍旧是手术、药物和放疗的“三部曲”。而对早期发现的肠癌来说，治愈率可高达80%以上。而且，手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤，腹腔镜手术就可以完成。

2.皮肤癌：夏季更高发的癌症

皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤，但最近几年我国的发病率上升。值得欣慰的是，皮肤癌是很容易治愈的恶性肿瘤，前提是早发现、早治疗。专家发现，皮肤癌的发生与酸性的身体内环境有关。酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，能有效预防皮肤癌。

3.胃癌：从传染病到慢的转变

我国一直是胃癌的高发区。青年人患胃癌的比例在持续增高中，15%的患者为40岁以下的年轻人。胃癌的治愈率也与是否早期发现有关。如果早发现、早治疗，胃癌也是治愈率超过60%的疾病。 WH0的调查发现：50%的胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关。而在我国，60%的胃病患者有幽门螺旋杆菌感染问题。有些专家甚至把胃癌称作“传染病”，因为幽门螺旋杆菌感染与中国人的“共餐”习惯有关，专家建议外食族应养成分餐或使用公筷的好习惯。

4.肺癌：低剂量螺旋CT有助早发现

肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。近年来，医学家们一直在寻找有效治疗肺癌的方法。随着医学影像技术的进步，用胸部低剂量螺旋CT扫描的方法，有助于及时发现早期肺癌。早期肺癌如果及时手术治疗，5年和10年生存率可达85%和50%以上。

5.恶性淋巴瘤：50%的早期淋巴瘤能被治愈

恶性淋巴瘤过去被认为是不可治愈的绝症，但随着近年来靶向治疗药物的问世，恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率达80%以上。大量临床试验证实，使用免疫化疗后，50%的早期淋巴瘤患者能被治愈，而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。

6.宫颈癌：可通过疫苗注射预防的癌症

宫颈癌是最容易被治愈的癌症。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到100%。而且，目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。

7.乳腺癌：最适合个性化治疗的癌症

乳腺癌是让所有女性倍感恐惧的癌症。它不仅危及生命，还让女人面临性别特征的残缺问题，是身体和心理杀伤力很大的恶性肿瘤。但现在乳腺癌已成为治愈率最高的癌症之一。如果早发现、早治疗，70%的女人仍能重新拥有健康。而且现在的医学发展水平已经最大程度地实现了保乳，让手术痛苦和对身体的损害减少到了最低程度。以上就是对7种可以治愈的癌症的介绍了。其实癌症并不可怕，如果大家出现癌症的早期症状后，能够及早就诊，还是能够治疗的。

1539病种目录及报销标准

所谓HPV，其实就是人乳头瘤，这种的潜伏期很长，一旦患了HPV，人们就会直接联想到宫颈癌，因为有百分之九十九的HPV患者都演变成了宫颈癌，但是这之间大概有10-15年的潜伏期，所以在这期间，我们需要进行筛查宫颈病变，预防宫颈癌。

1、如何筛查宫颈病变

第一阶梯：宫颈细胞学检查+HPV检测

宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法，妇检时做的薄层液基细胞学检查（简称TCT）就是这类检查。医生通过一个小小的刷子在宫颈上刷取细胞，然后通过和计算机等方法进行检测，以期早发现宫颈异常细胞。HPV检测，跟细胞学检查的过程相似，也是利用一个小小的刷子来获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携带有HPV。

第二阶梯：女性私处镜检查

如果第一阶梯筛查有问题，就需要进入第二阶梯的筛查，即女性私处镜检查。女性私处镜检查是利用特制的摄像镜头来观察和评价宫颈的病变情况，它能够更准确地发现病变。

第三阶梯：组织病理学检查

如果第二阶梯的筛查还是有问题，就需要进入第三阶梯的筛查，即进行组织病理学检查。组织病理学检查包括宫颈活检术和宫颈锥切术，这是确诊宫颈病变的可靠方法。

孕期遇上HPV感染怎么办？

妊娠期间，孕妇盆腔血供丰富，体内雌激素水平增加，机体免疫力下降，细菌和的易感性易上升。有报道称，孕期HPV感染率高于非孕期，其中机制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一样，孕期感染HPV时，有一大部分可以表现为没有任何症状，最终被人体的自然免疫系统所清除，只有少部分会持续感染并最终发展成宫颈癌。

那么，如果怀孕时遇上了HPV感染，该怎么办？怀孕期间能否进行宫颈病变筛查？如何做筛查会不会诱发流产或早产等问题？

其实不必太过于担心，目前已有明确的专家共识指出：孕期进行宫颈筛查是安全的。所以，如果发现异常，妊娠期间也不要忽视对宫颈病变的筛查，以便及早发现及时干预，减少或控制孕妇宫颈癌的发生。

当孕期发现有HPV感染时，需结合细胞学检查决定是否行女性私处镜检查。而组织学诊断CIN通常可以分为，CIN是子宫颈上皮内瘤变的英文简称，可通俗地称为“宫颈癌前病变”。当组织学诊断为CIN1时，大部分可被机体清除，所以这个阶段的孕妇可以不需要任何治疗，按常规产检直至足月，可在产后6周后再做一次评估和检查。而当组织学诊断为CIN2、CIN3级时，最好每2~3个月复查一次女性私处镜并做细胞学检查。

只有当怀疑为浸润性宫颈癌时才建议再次活检，如果活检结果病变无明显发展，也是可以继续妊娠并定期常规产检直至足月，并在产后重新进行细胞学检查、女性私处镜评估及病理活检。如果孕期CIN3有进展或高度怀疑宫颈原位癌的孕妇，则需根据妊娠期、病变位置、范围等给予个性化的治疗。（记者翁淑贤通讯员林惠芳）

2、孕期感染HPV怎么办

一、孕妇hpv阳性怎么办

Hpv阳性是指对人乳头瘤的判断标准，HPV阳性代表经检测发现了感染HPV。HPV是一种DNA，人类是HPV.的宿主。HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。目前为止，科学家们已经发现了它有60多个亚型，不同的亚型导致不同的疾病。

hpv感染人体后，会有一段潜伏期，在临床上潜伏期长短不一，估计为2周～8个月，平均3个月左右，并有显可爱染，亚临床感染和潜伏感染三种。疾病在初发时，典型的症状为小的淡红色丘疹，丘疹会逐渐增大增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。

怀孕后hpv阳性建议先终止妊娠，及时进行治疗，而治疗的相关内容介绍如下：

基因工程靶向细胞疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的治疗技术之一。此种技术能够高效减缓和阻止HPV、HSV扩散进程，从内在消除、宫颈癌等由HPV引起的疾病的生命威胁。使相当部分、宫颈癌患者在短时间内达到治疗目标。

二、孕妇感染HPV会不会对胎儿有影响

HPV可以感染胎儿，目前发现低危型HPV感染胎儿比较明显。感染途径主要有三种：一是母体产道里面有HPV感染的细胞，胎儿可能会吸入造成胎儿咽喉部HPV感染，这种容易恶变，不过发生率很低，比较罕见；另外还有研究称HPV可以通过胎盘传给胎儿，即通过垂直传播，但是不引起孩子严重的病变；此外还可以通过羊水胎膜上行传播给胎儿。

HPV不会遗传。这就是说胎儿刚生下来体内已经存在HPV了。只是以后造成病变的几率不大，但实际上还是存在这有可能。另外，刚才说HPV有一个潜伏期，现在没有造成病变，可能在之后会变现出来？

目前为止只发现低危型HPV引起咽喉部的HPV感染，影响孩子的呼吸系统，造成呼吸困难需要治疗，其它的没有发现。

如果女性在怀孕之前感染了HPV或者在怀孕之中感染了，都有可能传染给胎儿，因为是在生产过程中传染的。低危型HPV可以在产道里面生长，如果很巨大的时候会造成产道梗阻，这时候一般来说建议剖宫产分娩胎儿，但是剖宫产的方式并不能避免孩子绝对不感染HPV，对胎儿只是感染，对小孩的生长发育没有任何影响。

怀孕期HPV感染率比一般人会高一些，妊娠后有易感HPV的趋势。正常女性HPV感染率是5%—40%，而妊娠以后感染率可以上升到60%，因妊娠期内分泌物有改变，细胞的免疫功能降低，感染率高，特别是晚孕期的HPV感染阳性率高一些。国外有些人研究新生儿HPV感染率可以达50%—73%，国内没有看到这方面资料。但是真正给婴儿造成影响的很少见。

另外，感染HPV以后一般不建议终止妊娠，因为它不像其它感染可能对胎儿造成一些影响，目前来说HPV对孩子生长发育没有影响。

三、hpv是怎么影响孕妇的

孕妇之所以会受到优先的照顾，是因为孕妇的健康关系着胎儿的健康。如果孕妇感染了某些疾病，很可能就会对胎儿造成影响。而因为孕妇的免疫力下降的很厉害，所以就更容易受到hpv的感染。

孕妇患湿疣分两种情形：一是孕前就已经患上湿疣，未引起重视;另一种情形是怀孕后被感染上的。

孕妇一旦患上湿疣，由于妊娠时机体的免疫功能比平时低下，负担加重，体内的激素水平发生改变，就会导致湿疣的疣体可以较平时长的更快，使病情加重。怀孕时女性私处粘膜充血，分泌物增多，外女性私处湿，还有的孕妇不注意个人卫生，这些因素正好给湿疣的快速增长提供了合适的土壤和环境条件。在临床上通常发现妊娠妇女的疣体较未怀孕的妇女疣体长得快而大。

湿疣对孕妇的另一个极为不利的危害是疣体生长在外女性私处、女性私处和宫颈口等可以阻塞产道，轻者妨碍胎儿产道自然分娩，引起产道大出血;重者产道被阻塞，使胎儿没法从产道分娩。即使胎儿勉强从产道分娩，极有可能造成新生儿感染，引起新生儿肛周感染或咽喉乳头瘤等疾病。

妊娠期间患上湿疣还会给治疗带来麻烦，特别是在怀孕的早期时和疣体的位置较深者(如位于宫颈、女性私处内这些部位)，治疗起来就很棘手。而临床上常用的外用治疗湿疣的药物可导致胎儿宫内发育畸形，加之疗效又不理想，因而大大限制了外用药的使用。

所以，为了防止hpv对自己造成更大的影响，孕妇患者就需要在知道病情以后，立即进行治疗。只要早日将hpv完全治愈，也就不用再担心疾病会危及腹中的胎儿了。

四、怎么看待hpv的潜伏期

hpv也是具有潜伏期的，这一点相信对hpv有一定了解的朋友都会知道。而因为hpv具有一定的潜伏期，所以就需要我们对hpv能够有更深入的了解。只有清楚的知道了hpv的知识，才能够在疾病出现之后，更好的应对它。

女性湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。女性湿疣的皮肤危害首先为软和的赤色丘疹，逐步增大，涌现大小不等的乳头样或菜手腕突起。赤色或污灰色，轻易糜烂，渗出液体，触之出血，根部有蒂。女性湿疣多见于女性私处。大小、肛周、会女性私处、女性私处以及宫颈也可以浮现。这些都是女性湿疣潜伏期明显特征。

男性湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性~活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者，在性~接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性~接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现女性私处痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

专家表示：hpv的潜伏期会因为人性别的不同而存在些微的区别。因为hpv具有潜伏期，所以当疾病的症状出现之后，hpv其实已经感染了人体一段时间了。因此，当您的身体出现了hpv感染症状之后，就一定要立即去医院检查疾病、治疗身体，以免疾病继续恶化。

海极星的海极星治疗慢性宫颈炎

(一) 传染病科

流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，结核性脑膜炎，重症肺炎，各型性肝炎急性期，败血症，伤寒，副伤寒，沙门氏菌感染，肺结核，结核性胸膜炎，中毒性细菌性痢疾，阿米巴肝病，感染性休克，骨结核。

(二) 心血管内科

冠状动脉粥样硬化心脏病（包括急性心肌梗塞、变异型心绞痛、心源性休克），充血性心力衰竭（II度以上），急性心力衰竭，感染性心内膜炎（急性、亚急性），心肌炎（急性期）心包炎和心包积液（急性期），心肌病（急性），高血压病（三期），严重心律失常[阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、房室传导阻滞（III度）、病窦综合症、频发室早伴心肌缺血者、房性、非阵发性室上性心动过速、非阵发性实行心动过速、预激综合征伴室上心动过速、心房扑动、心室颤动、心跳骤停]，急性风湿热，多发性大动脉炎（急性期），血栓闭塞性脉管炎（急性期），原发性肺循环高压，心源性休克，甲亢性心脏病（严重心律紊乱、心衰II度以上），急性心功能不全，贫血性心脏病（II度发上心衰、心律失常）。

(三) 呼吸内科

肺炎球菌性肺炎，格兰仕阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎，各类型肺炎，慢性心源性心脏病（II度以上心衰），老年慢性支气管炎并肺部感染，肺脓肿，支气管哮喘发作持续状态，支气管扩张并咯血，肺栓塞，成人呼吸窘迫综合症，自发性气胸，肺性脑病，肺水肿（急性），性肺炎，支原体性肺炎，立克次氏体性肺炎，急性胸膜炎，大咯血待诊，肺间质疾病、肺部恶性肿瘤。

(四) 消化内科

胃溃疡并出血，十二指肠溃疡并出血，胃溃疡并不全梗阻，十二指肠溃疡并不全梗阻，急性胰腺炎（轻型）。，严重食物中毒，结核性腹膜炎，肝硬化腹水，肝性脑病，严重胃黏膜脱垂，急性出血性坏死性肠炎，胆囊炎并胆石症（急性发作），黄疸待诊，克隆氏病，（合并出血），贲门失弛缓缓症，十二指肠壅积症，胆汁郁积性黄疸，食道静脉曲张并出血，胃癌，肝癌，肠癌。

(五) 血液内科

原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，溶血性贫血，地中海贫血（轻型），过敏性紫癜，弥漫性血管内凝血，严重贫血，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，痛风。

(六) 泌尿内科

原发性肾病，肾脏肿瘤，急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭，严重继发性肾小球病症，肾结核，急性肾孟肾炎，肾绞痛，泌尿系结石伴感染。

(七) 内分泌科

甲亢（包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等），甲减，II型糖尿病，急性甲状腺炎，尿崩症，柯兴氏综合症。

(八) 神经内科

性脑炎，脑出血，蛛网膜下腔出血，化脓性脑膜炎，颅内脓肿，阿米巴性脑膜脑炎，脑血栓形成，脑栓塞，前庭神经元炎，脊髓空洞症，帕金森氏病（重症），重症肌无力，周期性麻痹，多发性神经炎，运动神经元疾病，癫痫持续状态，视神经脊髓炎，急性脊髓炎，脱髓鞘病变，神经系统良恶性肿瘤。

(九) 妇科

子宫肌瘤手术治疗，卵巢囊肿手术治疗，宫颈癌，盆腔阔韧带肿瘤，子宫内膜异位症手术治疗，子宫脱垂手术治疗，膀胱阴道造痿手术治疗，输卵管积脓，子宫积脓，子宫内翻手术治疗，盆腔肿物，外阴溃疡癌前病变，外阴苔藓样增生，盆腔炎（急性），阴道壁囊肿手术治疗，阴道前后壁膨出手术治疗，宫外孕。

(十) 眼科

各类型青光眼手术治疗，各类型白内障手术治疗，严重眼外伤严重交感性眼炎，上直肌麻痹手术治疗，严重角膜疾病，严重葡萄膜疾病，严重眼眶炎症，肿瘤及全眼球炎，严重视网膜病变，视神经疾病。

(十一) 耳鼻喉科

耳、鼻、咽部严重外伤，鼻咽癌，鼻中隔偏曲手术治疗，声带息肉、小节手术治疗，耳、鼻、咽良性肿瘤（重要部位），慢性鼻窦炎，慢性中耳炎，内耳眩晕病，严重鼻出血，突发性耳聋，乳突炎手术治疗，慢性扁桃体炎手术治疗，气管异物。

(十二) 口腔科

口腔、颌面部良性肿瘤手术治疗，口腔、颌面部恶性肿瘤，严重蜂窝组织炎，严重颌面部外伤（软组织骨等），严重上、下颌骨髓炎手术治疗，嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿。

(十三) 皮肤科

严重过敏性剥脱性皮炎，严重，严重天疱疮及类天疱疮，硬皮病，药物性皮炎（重症），严重带状，多形红斑及血管炎，皮肤炎，过敏性休克。

(十四) 科

精神分裂症，强迫症，凝症症，恐怖症，更年期。

(十五) 普通外科

甲状腺疾病手术治疗，肝脓肿，乳腺癌，直肠癌，慢性胆囊炎伴胆囊结石，胆总管结石或震波碎石，急性化肿性梗阻性胆管炎，消化性溃疡并出血、穿孔手术治疗，腹股沟疝手术治疗，肠梗阻手术治疗，腹股沟区淋巴结清扫术，颈部肿块手术切除术，结肠造痿术，空肠造痿术，乳房包块切除术，急性阑尾炎，阑尾周围脓肿，肝内胆管结石，克隆氏病手术治疗，

严重腹腔内脏挫裂伤手术治疗，胰腺性囊肿手术治疗，脾亢手术，胆管出血，复杂性肛痿手术治疗，严重痔疮手术治疗，肝囊肿手术治疗，各种消化道痿，丹毒，急性化脓性腱鞘炎，败血症，脓血症，气性坏疽，黄疸原因，肛门直肠损伤及义务，结肠、直肠息肉手术治疗，小肠憩室出血手术治疗，幽门肥厚症（肥厚型幽门梗阻），胰腺结石手术治疗，肠系膜静脉栓塞，肛门、直肠周围脓肿切开引流，肛门直肠狭窄手术治疗，下消化道出血，溃疡性结肠炎手术治疗，急性化脓性腹膜炎，腹腔脓肿，癜痕性幽门梗阻，应激性溃疡出血，十二指肠憩室出血手术治疗，十二指肠淤滞症，胃石手术治疗，肠伤寒穿孔，阿米巴病肠穿孔，急性坏死性肠炎，肝包虫病，胆管囊性扩张手术治疗，原发性肝硬化性胆管炎，下肢深静脉血栓形成，动脉栓塞、动脉瘤和损伤性动静脉痿，破伤风，大面积烧烫伤。

(十六) 胸外科

良性肺肿瘤手术治疗，食管良性肿瘤手术治疗，肺脓肿手术治疗，脓胸，肺不张，支气管扩张症手术治疗，胸外伤伴血气胸，肺结核手术治疗，胸膜间皮刘手术治疗，肺囊肿手术治疗，肺动脉痿手术治疗，食管穿孔、破裂、损伤手术治疗，食道裂孔疝手术治疗，食管狭窄手术治疗，胸外伤肋骨骨折，纵隔肿瘤。

(十七) 心血管外科

缩窄性心包炎，化脓性心包炎，心脏及大血管、心包损伤，动脉导管未闭手术治疗，外周大血管瘤手术治疗。

(十八) 泌尿外科

急性肾功能衰竭，泌尿肿瘤，泌尿生殖系严重感染，泌尿系结石手术或碎石治疗，泌尿系梗阻性疾病手术治疗，肾上腺疾病的外科治疗，前列腺增生并尿潴留手术治疗，严重泌尿损伤没鞘膜积液手术治疗，精索静脉曲张，肾下垂手术治疗，附睾肿物手术治疗。

(十九) 神经外科

颅内出血，颅内高压脑疝，脑肿瘤，脑血管病开路手术治疗，颅底骨折，各类脑肿瘤。

(二十) 骨外科

腰椎间盘突出症，椎管狭窄手术治疗，骨性化脓性、结核性等各类型关节炎，急性骨髓炎，股骨头坏死，神经、股腱及大血管断裂手术治疗，颈椎病手术治疗，腰、颈椎骨质增生症（伴压迫症状），各类病理性骨折。

(二十一) 1.上述病种的诊断依据和出入院指征须符合国家质量控制标准。

2.因病情严重确需住院治疗的其他疾病，须由定点医疗机构按规定办理审批手续，并经医保经办机构批准后可由统筹基金支付。

二、儿童可报销病种目录

(一) 新生儿疾病

新生儿窒息、新生儿非透明膜病、新生儿肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿脐炎、新生儿寒冷损伤综合症、新生儿低钙血症。

(二) 免疫性疾病

支气管哮喘、风湿热、幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、干燥综合症、多发性硬化、硬皮病、系统性红斑狼疮=结节性多动脉炎、大动脉炎、过敏性紫癜、皮肤黏膜淋巴综合症（川崎病）、荨麻疹、多形性红斑。

(三) 营养性疾病

手足抽搐症、佝偻病。

(四) 传染性疾病

麻疹、风疹、幼儿急诊、水痘、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、肝炎、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、猩红热、白喉、百日咳、百日咳综合症、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、布鲁菌病、鼠疫、霍乱、炭疽、黑热病、巨细胞感染。

(五) 感染性疾病

败血症、结核病、真菌病、病、感染性休克、脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合症、化脓性中耳炎、急慢性骨髓炎。

(六) 消化系统疾病

口炎（鹅口疮、性口炎、溃疡性口炎）、胃食道管反流及返流性食道炎、贲门失驰缓症、胃炎、消化性溃疡、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、先天性巨结肠、小儿腹泻并脱水、急性肠系膜淋巴结炎、消化道出血、消化系统良恶性肿瘤。

(七) 呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染并高热惊厥、性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急染性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺间质疾病、支气管肺发育不良、肺隔离症、肺部恶性肿瘤。

(八) 心血管系统疾病

先天性心脏病、先天性血管疾病、性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、感染性心内膜炎、心包炎、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血压、克山病、纵隔肿瘤、心脏肿瘤。

(九) 泌尿系统疾病

急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关肾炎、肾病综合症、IgA肾病、溶血尿毒综合症、急慢性肾功能衰竭、肾结石、肾小管性酸中毒、泌尿道感染、肾母细胞瘤。

(十) 血液系统疾病

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、骨髓增生异常综合症、白血病、淋巴瘤、组织细胞增生症、恶性组细胞病。

(十一) 神经肌肉系统疾病

化脓性脑膜炎、性脑膜炎（脑炎），急染性多发性神经根炎、面神经麻痹、癫痫、婴儿痉挛症、挠性瘫痪、瑞氏综合症、肥大型肌营养不良、进行性肌营养不良、急性良性肌炎、重症肌无力、脑肿瘤、神经母细胞瘤。

(十二) 内分泌疾病

肢端肥大症、侏儒症、克汀病、库欣病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、嗜铬细胞瘤。

(十三) 儿外科疾病

膈疝、脐疝、腹股沟疝、隐睾、睾丸扭转、包茎及嵌顿包茎、肾积水、新生儿特发性胃扭转、先天性食管闭锁、先天性胆总管囊肿、先天性肛门直肠畸形、先天性并指畸形、先天性多指畸形、先天性脊柱裂、臀肌痉挛症、甲状舌骨囊肿、骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤。

(十四) 小儿急救

小儿急性中毒、中暑、溺水、溺粪、捂热综合症、破伤风。

(十五) 小儿意外伤害（软组织挫伤、皮肤裂伤除外），无第三责任人的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从。基本医疗保险基金中支付。

1) 严重心、脑、血管疾病及肝肾功能异常

2) 官急性炎症

3) 处于月经期、妊娠期及哺乳期的患者

4) 宫颈细胞学检查：巴氏分级为Ⅲ-Ⅴ级（可疑癌变或癌变）；或TBS描述为不典型鳞状细胞(ASC)或不典型腺上皮细胞（C）等。

治疗前的准备

a) 常规妇科检查，以排除子宫及附件肿瘤及急性炎症。

b) 常规行宫颈细胞学检查，必要时行宫颈活组织检查，以排除宫颈的癌前病变和宫颈浸润癌。

c) 常规取阴道分泌物检查，以除外下生殖道急性炎症如淋病、滴虫、霉菌感染及细菌性阴道病。

d) 必要时行宫颈分泌物培养及药敏试验，查明病因以便对症治疗。

e) 月经不规则的妇女作血或尿液的HCG检查，排除妊娠。

f) 宫颈管内有脓性分泌物者，须先行全身的药物治疗，当局部组织的炎症控制后，方能进行超声治疗。

j) 术前除外急性炎症或有关合并症后，术前测体温<37.5℃,并禁性生活3天。

最佳的治疗时间为月经干净后3-7天。

治疗后处理：

在超声治疗后的创面涂以1%甲紫溶液或呋喃西林粉或其他抗炎药物。

治疗后1个月jin从事剧烈运动，重体力劳动

保持会阴清洁，2个月内禁盆浴、和阴道冲洗，并定期随访。

所有患者均在治疗后3个月进行复查，依据患者症状和体征的变化来综合判断疗效。关键是在治疗前后用统一评价标准进行疗效评价。治疗后疗效判断的时间定为3-6个月。 BBT海极星技术是目前治疗宫颈炎的国际领先技术，它精确定点作用于宫颈病变部位，使局部病变组织变性坏死，不会损伤宫颈正常组织，后经人体吸收，从而达到治疗宫颈炎的目的。

与其他治疗方法相比，BBT海极星技术具有十分突出的三大优势：

①精准：它是一种非常精细的技术，对周围组织无损伤，且能较好地避免出血或感染等并发症；

②快速：短短几分钟，即做即走，无需住院，同时避免了长期药物治疗带来经济负担与心理压力；

③高效、安全：快速促使炎症组织修复，阻断宫颈癌前病变，且最大限度保护了正常组织，具有术后不影响生育功能的优点。