2020年全球乳腺癌最新数据_2022全球乳腺癌数据统计

快到年底了，很多企业都会在这段时间为员工安排年度体检，最近网上流传着一些关于癌症筛查的文章，它们声称?癌症检查不但没用，而且有害，还有可能引起心理负担，导致不可估量的长期后果。?

相关言论（来源：weixin.qq）

这种颠覆性的观点，确实可以吸引不少眼球；但对错嘛，我们还是依据事实和数据来分辨。

癌症治疗的黄金原则，早发现、早诊断、早治疗，到底有没有用？

当然有用。

癌症是一个特别复杂的问题。不同的癌症，有着不同的预后；患者的免疫力、经济承受能力以及国家的诊疗制度等等，都会影响患者患病后的生存率。所以，各国都在尽力寻找最经济、最有效的方案。

一个典型是美国。肺癌分为很多种，其共同特点是早期没有明显症状。也就是说，等到患者觉着不舒服去医院的时候，往往已经晚了。所以，肺癌的生存率一直很差。但是在美国，因为低剂量CT的大规模运用，肺癌的死亡率，降低了20%。1实际上，因为新的诊疗技术，美国的癌症死亡率，下降了20%，约有210万人因此受益。

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美国癌症趋势（原图出处：SIEGEL RL. Cancer statistics, 2017）

另一个典型是日本。日本和中国一样，有大量胃癌患者。但是日本胃癌患者的生存率，在全世界遥遥领先。为什么呢？因为日本有世界上最好的早期胃癌诊断系统。2

另一个，是生理伤害。

很多癌症都和辐射有关，比如，皮肤癌是由太阳辐射引起的，烟草中的放射性颗粒可能对肺癌有贡献。那么问题来了：胸片、CT都要用到X射线，X射线也是辐射，会不会引起癌症呢？

总的结论是会，而且对青年和儿童的影响更大，但是，不同的研究，有着不同的结论。

一方面，胸片、CT都利用了X射线的穿透性，不同的部位，有着不同的解剖学结构，需要不同的X射线剂量，产生的影响也不一样。另一方面，评估手段不同，对结果的影响巨大。

所以，这个事儿，关键还是要看剂量。以常规剂量来说，美国15岁以下的儿童，大约每年进行600000次腹部和头部CT检查，其中，可能会有500人，因此患癌；5成年人的概率则更小。总不能因为这个概率，就不做CT了吧？再者，CT我们一般也是一两年才做一次，影响就更小了。

放射性问题，依赖工程师们的努力。胸片对肺癌的诊断价值一般，后来，有了CT，放射剂量没有明显降低，诊断准确度却上去了，最近几十年，又兴起了低剂量CT，放射剂量只有常规CT的10%~15%。以后，肯定会有伤害性更低的方案。

至于说心理负担，且不说心理状况和癌症关系暧昧、至今没有明确的结论，固然会有人因为早期筛查疑神疑鬼，但更多的人会首先想到应该是咨询医生、改变生活方式，然后根据医生建议进一步检查或者治疗。

对于我们普通人来说，应该怎么做呢？

首先还是要树立系统观念。戒烟、限酒、均衡饮食、适当运动，别把希望放在某些?灵丹妙药?上。

其次，要了解一些医学常识。比如，什么叫癌症高危人群，如果自己是，应该怎么应对。有条件的，可以向医生咨询，根据亲戚的患病情况、既往的生活习惯，选择最有效、最有必要的癌症筛检手段。比如，三代以内有好几位胃癌患者的，就应该考虑定期胃镜检查；既往患过乙型肝炎的，也有必要考虑肝癌筛检；年龄大于50岁的吸烟者或者戒烟不足15年的，应该想到低剂量CT检查。这样，既放心，又能避免花冤枉钱。

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参考文献

1SIEGEL R L等. Cancerstatistics, 2017[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2017, 67(1): 7?30.

2ASAKA M, MABEK. Strategies for eliminating death from gastric cancer in Japan[J].Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and Biological Sciences,2014, 90(7): 251?258.

3TEAM T N L ST R. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed TomographicScreening[J]. New England Journal of Medicine, 2011, 365(5): 395?409.

4CHEN W等. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: A Cancer Journal forClinicians, 2016, 66(2): 115?132.

5BRENNER D J等. Estimated Risks of Radiation-Induced Fatal Cancer from PediatricCT[J]. American Journal of Roentgenology, 2001, 176(2): 289?296.

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作者：赵言昌

解释如下：1、关于“侵润性”：由于癌症的生长有几个特征： 一是“局限性生长”，即一个完整包裹，外有包膜，“呈局限性生长”，这种癌症恶性相对较低一些； 二是“浸润性生长”，即就是树根一样生长，没有范围，这种恶程度很高，而且很容易转移。2、关于“2期”，实际上就是“中期”或“中晚期”，3期为晚期，判断1、2、3期的一个主要根据就是：有没有转称移，同时考虑癌症在原发部位的所占比例。——你所提供的数据来看：转移已经存在，估计这个癌变部位也占了较大的比例；——这种情况并不乐观，需要进行系统的治疗，包括：手术、化疗、放疗三管齐下；——乳腺癌2期，按目前的数据统计来看，五年生存率在40%，即这种癌症的病人，进行系统治疗，能活五年的机会在40%左右。——但千万不能灰心，往往信心对自身的抵抗力和恢复有很大的影响，往往不放在心上反而有利于恢复。3、关于服药，相信医生已经开了很多的药物，而且这些药物也是比较新的，同时这类药物属严格的处方药，外边的药店是买不到的，另外，每个地区的医院在使用抗癌药物上差别也挺大，但效果差不多。