妇科肿瘤免疫治疗有哪些_妇科肿瘤免疫治疗

1.子宫内膜癌晚期理想的治疗方法是什么 北京武警二院

子宫内膜癌的临床分期，主要取手术病理分期，可分为Ⅰ-Ⅳ期，在评估的过程中需要涉及全子宫、输卵管、卵巢等。手术病理分期对于后续的治疗有重要作用，不同分期的标准不同，治疗方式有所差别。

1、Ⅰ期：局限于子宫体内的肿瘤，可能侵犯到子宫肌层。早期子宫内膜癌的治疗主要以子宫切除术、卵巢切除术以及盆腔淋巴结切除术为主要治疗方式，在术后根据病理回报决定是否需要进行后续的化学治疗。对于存在生育要求的Ⅰ期患者，可以进行宫腔镜下子宫内膜切除术，完成生育功能后再进行进一步的子宫切除；

2、Ⅱ期：肿瘤侵犯到宫颈间质，但是并没有发生宫体外的转移蔓延。对于怀疑有肿瘤侵犯到宫颈的患者，需要在术前进行宫颈活检或者盆腔MRI检查，可以选择广泛性子宫附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术的方式进行治疗；

3、Ⅲ期：子宫内膜癌突出子宫范围，扩散到浆膜层、附件、阴道、盆腔淋巴结等部位，对于这些患者需要进行广泛的手术切除，术后进行化疗；

4、Ⅳ期：累及比较远处的脏器，比如说累及肝脏，这种患者需要进行姑息性全子宫双附件切除术加化疗，根据患者的具体情况选择后续放射性治疗、激素治疗等。

子宫内膜癌晚期理想的治疗方法是什么 北京武警二院

一、宫颈癌的治疗现状发病率规范治疗5年生存率HPV疫苗二、宫颈癌的手术范围妇科常见妇科恶性肿瘤诊断治疗常规：原则：应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施，常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。手术适用于Ⅰa～Ⅱa期患者。CIN1～2级可用保守治疗，如随访观察、各种物理治疗等；CIN3级的年轻患者，可行宫颈锥切术，中老年患者则多行全子宫切除术。

　Ⅰa1期：用经腹全子宫切除术，卵巢正常者应予保留。

　Ⅰa2期：次广泛子宫切除术，卵巢正常者应予保留。如淋巴管、血管中有瘤栓者，应清除盆腔淋巴结。

　Ⅰb～Ⅱa期：用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者，应予保留。

　我院2005年版常规：原则：ⅡA期以下早期患者取手术治疗。ⅠB2和ⅡA期局部病灶较大者于手术前先行腔内放疗，癌灶缩小后再行手术。ⅡB期以上患者首选放射治疗，高危者化疗增敏。宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应取放疗、化疗加手术的综合治疗方法，手术时原则上不保留卵巢。

　（1） 宫颈原位癌：年轻有生育要求者，可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术；无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。

　（2） ⅠA1期： 次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者，可行宫颈冷刀锥切术。

　⑶ⅠA2期：次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术；年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。

　（4） IB－ⅡA期：广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平， 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤；有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。

　三、各宫手术的名称与范围：1、宫颈锥切术：环状电切术（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）、冷刀锥切术2、全子宫切除术3、筋膜外子宫切除术4、次广泛子宫切除术5、广泛子宫切除术6、宫颈癌根治术1、宫颈锥切术：环状电切术（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）

　冷刀锥切术宫颈环状电切术（Loop electrasurgical excision procedure， LEEP）的特点：①手术简单易操作； ②器械小巧使用方便；③病人无痛苦，出血少，无需，门诊即可进行；④由于该机使用高频电流，对组织热损伤小，不影响组织病理学观察，很值得在CIN诊断及治疗中普及推广。

　四、宫颈癌手术前后医护处理常规（一）术前准备1、综合评价手术的适应症、禁忌症2、一般术前准备 饮食、肠道准备3、手术器械准备4、患者及家属签字（二）、术后处理① 尿管的处理：次广泛子宫切除术后5-7天拔导尿管。

　广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后导尿管的处理：术后3天持续开放； 第3-4天开始定时开放， 每2-4小时开放1次， 同时开始膀胱灌注， 每日1次， 用1：10000高锰酸钾溶液1000ml加温至37-38oC， 灌注后保留20-30分钟后排放；第7-9天酌情拔导尿管， 锻炼自行排尿。拔导尿管后测残余尿， 若>100ml或拔导尿管后不能排尿者， 继续保留尿管定时开放、膀胱灌洗， 配合针灸、中药等治疗。

　②引流：广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后引流管的处理：阴道引流管术后24小时向外拔出1cm， 同时抬高头部以便引流， 术后48-72小时拔除。腹部引流管术后48-72小时引流液<20ml/24h即可拔除。

　附1：根治性宫颈切除术：根治性宫颈切除术是保留宫颈上段和子宫体部。

　附2：卵巢移位五、盆腔手术大出血的处理：1.原因：髂静脉或盆底静脉丛损伤。

　2.处理策略：沉着、冷静。

　（1）纱布压迫出血点，血管破裂以无损伤血管钳夹住破口，无损伤缝合线“8”字缝合止血；静脉丛出血可先予压迫，无效时在出血点周围环形数个“8”字缝合，如仍无效，则继续纱布压迫30 — 40分钟，仍出血继续上法缝合。

　（2）上法无效时，立即行双侧髂内动脉双重结扎。

　（3）上法无效时，腹主动脉阻断10 — 15分钟，立即寻找出血点，并予缝扎。

　（4）上法无效时，纱布填塞压迫止血，关腹，术后3 — 5天取出纱布。

子宫内膜癌晚期理想的治疗方法是什么?与传统的治疗方法不同，生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常在癌症术后或放化疗后联合生 物免疫治疗。生物免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。 体征： (一)全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出血时间较长的患者。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶病质。 (二)妇科检查所见：早期盆腔官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。 (三)转移病灶：晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。 子宫内膜癌晚期理想的治疗方法是什么 生物治疗是通过把患者的外周血中的单核细胞(属于免疫细胞的一种)在体外分离出来，经过肿瘤抗原负载及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，直接杀伤肿瘤细胞，同时激发机体自身的免疫保护机制、增强免疫系统能力，从而达到治疗肿瘤或预防肿瘤术后复发的目的。 生物免疫疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。生物治疗为癌症患者延长了生命，提高了生命质量。可以说，生物治疗是子宫内膜癌晚期最好的治疗方法。 生物治疗是治疗子宫内膜癌理想的方法，生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，因此该技术安全无毒副作用，适用于癌症各阶段的治疗。它能够改善患者生存状况，延长患者生存期限，是子宫内膜癌新治疗技术，能够实现的长期带瘤生存的目的。 推荐阅读：北京最好的肺癌医院 北京最好的肝癌医院 北京最好的食道癌医院