宫颈疾病包括哪些百科_宫颈疾病有哪些及处理原则

1.宫颈癌前病变治愈率是多少呢

2.宫颈癌怎么治疗

3.宫颈原位癌的治疗方法有哪些？

宫颈癌，是严重威胁女性生命的常见疾病之一。对于宫颈癌来说，早期治疗可以挽救女性生命。宫颈癌的早期治疗，可以用手术，也可以放疗，其效果都是不错的。在宫颈癌发病5年内治疗，其有效率达95%左右。

（1）手术治疗：用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁闭孔髂内髂外髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

（2）放射治疗：一般取用内、外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy，目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

无论是手术治疗，还是放射疗法，对于医疗技术、施诊医生要求都很高，所以在就诊时，一定要选择正规专业妇科医院，切不可盲目治疗。

宫颈癌前病变治愈率是多少呢

你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以及给病友解决问题的爱心，以下我来给你谈谈关于“宫颈癌(HPV)”的问题。

宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见，约占病例的90％左右，腺癌次之占5％左右，其余为混合癌最少，近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看，鳞癌占70％左右，腺癌占20％左右，鳞腺癌占10％左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型，腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。

宫颈癌是最常见的女性官恶性肿瘤，多见于40--60岁之间，平均年龄为52.2岁，发病随年龄而增长，绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置，且有较长癌前病变，所以宫颈癌得早期发现、早期治疗，存活率较高。

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4）治疗方法

宫颈癌治疗原则

根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

1. 首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：

① Ⅰ期：病灶局限于宫颈。

② Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无明显宫旁浸润。

③ Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。

④ Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。

⑤ Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。

⑥ Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。

2. 宫颈上皮内瘤样病变

① CINⅠ级 按炎症处理，3--6月随访刮片及活检。

② CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3--6月随访1次。

③ CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

3. 宫颈浸润癌

① 手术治疗：

A. (Ⅰa--Ⅱa期患者)Ⅰa1期--经腹全子宫切除术，可保留卵巢。

B. Ⅰa2期--子宫根治术，可保留卵巢。

C. Ⅰb--Ⅱa期--子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。

② 放射治疗--对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

③ 手术及放射综合治疗。

④ 化疗--主要用于晚期或复发转移的患者。

⑤ 药物治疗：

1. 西药

和乐生、 5-氟尿嘧啶、顺铂、塞替哌、匹服平、留可然、注射用环磷酰胺、开普拓等。

2. 中成药

常用药物有安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、消癌平、西黄丸等。

5）中医辨证

宫颈癌属于中医带下，漏症、症瘕类范畴。由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成本病。

临床上分四大类型：

1. 肝郁气滞型

心情忧郁，胸胁或小腹胀痛，心烦易怒，周身窜痛，口干不欲饮，白带增多，宫颈糜烂，呈小菜花样改变。舌质正常或稍红，舌苔薄白；脉弦或涩。制宜：疏肝理气，解郁。

① 米酒鱼鳞胶

取鲫鱼或鲤鱼鳞甲、米酒适量。将鱼鳞甲用文火熬成鱼鳞胶。每次30克，用温米酒兑入水冲服。每日1剂，连服15--20剂。

② 苡米菱角粥

用菱角60克，薏苡仁30克，大米适量。加水煮粥内服。每日1剂，连服30剂为一疗程。

2. 湿热蕴毒型

白带增多，状如米泔或粉污，恶臭，小腹胀痛，尿黄便干，口苦口干，宫颈呈菜花样坏死，或者继发感染。舌质红，苔白腻或黄腻；脉滑数。制宜：清热解毒，活血祛瘀。

① 糖山豆根粉

取牡蛎30克，黄柏、黄苓各6克，山豆根粉3--6克，甘草3克，白糖适量。将黄柏、黄苓、牡蛎、甘草煎汤去渣，冲山豆根粉及白糖内服。每日1剂，连服10--15剂为一疗程。

② 槐蕈水煎饮

用槐蕈6--10克。水煎服。每日1剂，常服。

3. 肝肾阴虚型

头晕耳鸣，口苦口干，腰膝酸痛，手足心热，大便秘结，小便短赤，常有阴道流血，宫颈呈菜花结节型或溃疡空洞型改变。舌质红或正常，苔薄白；脉细数等。制宜：滋补肝肾、佐以解毒。

① 三草五味糖

取白花蛇舌草、重楼各30克，旱莲草、生地黄、山药各15克，蔗糖适量。将旱莲草等前五味药水煎去渣，兑入蔗糖冲服。每日1剂，连服20--30剂为一疗程。

② 龟甲瘦猪肉

用瘦猪肉60克，龟甲30克，山药、女贞子各15克，山茱萸9克，槐蕈6克。将龟甲等前五味药煎汤去渣，加瘦猪肉煮熟服食。每日1剂，常服。

4. 中气下陷型

赤白带下，阴道、肛门有下坠感，腰酸痛，食欲不振，二便不利。舌质淡红，苔薄白；脉细无力。制宜：补中益气。

① 鱼鳔苡米粥

取薏苡仁30克，菱角15克，大枣10枚，鱼鳔5克，大米适量。共同煮粥食。每日1剂，常食。

② 当归黄耆鸡

用当归24克，黄耆15克，雄鸡1只，盐、料酒、葱、姜少许。将鸡宰杀，洗净去内脏，置当归、黄耆于鸡腹内，然后将鸡放入大碗内，加盐、酒、葱、姜后，上笼，旺火蒸30分钟可食用，分3--4天食完。

6）预后随访

预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4％，Ⅱ期达82.7％，Ⅲ期达26.6％。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第1年内，最初1月检查1次，3月后每2--3月检查1次，第2年每3--6月检查1次，第3--5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。

7）饮食注意

1. 宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

2. 手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

3. 放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

4. 化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

5. 宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

6. 饮食禁忌：

① 宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。

② 患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。

8）预防措施

1. 普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性 卫生教育。

2. 建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。

3. 积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时纳为答案。

宫颈癌怎么治疗

建议：对于宫颈癌前病变治愈率这个问题一定要重视。你提到宫颈癌前病变治愈率问题，为你

解答如下。1、癌症原则上没有治愈率，只有有效率和5年生存率；

2、手术只是把肉眼看见的肿瘤切除，但癌细胞是切不干净的，复发转移是癌症的特点和规律，术后应该进一步巩固治疗，预防复发和转移；

3、最好用中医中药巩固治疗，看病主要是看医生，最好找专业的、有经验的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面杀伤抑制肿瘤细胞，减轻、缓解、控制病情，既可局部抗癌，又可全身抗癌，另方面可对症治疗，全身调理，提高免疫力，预防复发和转移等。

宫颈原位癌的治疗方法有哪些？

宫颈癌的处理需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适当的个体化治疗方案，用以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。

宫颈癌的治疗方法主要有以下几种：

第一个是手术治疗，手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能，主要用于早期宫颈癌1A期到2A期患者。

第二个是放射治疗，适用于以下几种患者：1、2B期到4期的患者。2、全身情况不适宜作手术的早期患者。3、宫颈大块病灶的术前放疗。4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的治疗。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅，晚期以体外照射为主，腔内照射为辅。

第三个是化疗。化疗主要用于晚期或者复发转移的患者，近年有用于术前静脉或者动脉灌注化疗，以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也可以用于放疗增敏。

宫颈原位癌的治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院的设备和技术条件等因素。目前多数学者主张宫颈原位癌的治疗以切除性手术治疗为宜，选择宫颈锥切手术或者子宫切除手术治疗。

1.宫颈锥切术

宫颈锥切既是一种可靠的诊断方法，又是一种有效的治疗手段，因而是宫颈原位癌治疗的首选方法。宫颈锥切后病理检查结果确诊为原位癌者，可以随诊或者4-6周后再行子宫切除;如果病理结果为浸润癌，则需要根据具体情况及早取有效的治疗措施。宫颈锥切常用的方法有冷刀锥切、激光锥切和LEEP锥切术。锥切手术时需要注意：①手术应该在碘染色或者阴道镜检查下进行，以明确病变范围;②切除范围应包括阴道镜下所见的异常病变、整个转化区、全部鳞柱交界及颈管下段，不超过宫颈内口;③切除宽度在病灶外0.5cm，锥高延伸至颈管2-2.5cm。病变在宫颈表面时，锥切宽而浅，若病变累及颈管，锥切应狭而深，避免遗留病灶。另外需要注意患者的年龄，老年女性鳞柱交界向颈管内移动，切除要深，妊娠女性鳞柱交界外移，锥切要浅;④锥切样本需要详细全面检查，必要时标记;⑤宫颈锥切术后如果需要切除子宫，应间隔4-8周为宜。

宫颈锥切术后的并发症主要是出血、感染、颈管狭窄以及宫颈机能不全等。

2.子宫切除术

子宫切除术是切除包含宫颈在内的整个子宫。宫颈原位癌患者如果没有生育要求，应该可以接受全子宫切除。子宫切除术可以直接手术，也可以在宫颈锥切后手术，推荐后者。如果选择直接手术，进行详细的阴道镜评估十分必要。全子宫切除是否需要切除阴道还存在争论，目前多数学者认为原则上应该行筋膜外子宫切除，由于CIS大约存在2-3%的病变累及阴道穹隆，所以阴道切除应该0.5cm，如果病变累及阴道，应该扩大子宫切除。

3.孕期CIS的处理

妊娠女性的CIN病变，75%的患者可以在产后消退，故主张保守观察。由于妊娠期细胞学变化可于产后6周恢复正常，所以产后6周再开始复查，按照非孕期原则处理。对于CINⅢ/CIS的孕妇，应该根据妊娠周数、患者对胎儿要求的迫切程度来决定，原则上不必中止妊娠，也不需要特殊治疗，必须严密随访，包括必要时阴道镜下活检。只有怀疑浸润癌时才行诊断性锥切。虽然多数学者认为孕期锥切时安全的，但是锥切深度不要超过1cm。锥切后若病理仍然诊断为原位癌，可以随访至产后6周再作处理。

4.特殊治疗如果诊断为CIS的患者合并严重的疾病，存在手术禁忌症，可以考虑选择腔内放疗。