妇科肿瘤怎么治疗最好_妇科肿瘤能治好吗需要多少钱

子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤,也是妇女盆腔最常见的肿瘤。因为好发于35~50岁年龄组,医学研究认为肿瘤的发生与长期的、大量的雌激素刺激有关。因此子宫肌瘤的治疗方法就由病人的年龄、生育要求、肿瘤的大小、部位及症状的严重程度、有无合并症和全身状况决定。主要有以下几种:

1.观察和随访:这种方法适合于年龄在40岁以上,月经量不多,病人无贫血表现,肌瘤增长缓慢,子宫体积小于妊娠3个月大小,做子宫内膜病理检查确定无恶性改变,可以每隔3~6个月复查一次,并注意适当的休息和营养。在观察随访期间,肿瘤无明显增大,出血不严重者,等到更年期后,体内雌激素水平逐渐降低,肿瘤可以萎缩。

2.药物治疗:这种方法适用于病人接近绝经年龄,肿瘤不大,月经量稍多或身体有其他疾病不能耐受手术,可给予对抗雌激素的药物如雄激素治疗。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天两次,连服20天,停药10天,下一个月同样治疗,可连用3个月。停药后观察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射两次,连用3个月,注意雄激素每月用量不超过300毫克,以免引起男性化。中医中药治疗子宫肌瘤也有一定的疗效。有些病人如果对应用雄激素有顾虑的话,可选用中药治疗。需要强调的是,进行药物治疗,也不要忘记定期到医院检查肿瘤对药物的反应,如果肿瘤不缩小反而增大,超过孕12周的子宫大小,还是及时手术为好。

3.手术治疗:如果子宫肌瘤较大,子宫增大超过妊娠三个月大小,或者出现压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘;或者是子宫粘膜下肌瘤,虽然肌瘤不大,但患者月经量明显增多,贫血严重;或者是子宫肌瘤在短期内生长迅速,可疑恶变者,均应手术。手术的方式因病人的年龄和生育要求而定。如果年龄在35岁以下,未生育,肌瘤单发,可考虑行肌瘤挖除术。如果是粘膜下肌瘤而脱出于阴道内,可经阴道摘除肌瘤。对其他类型的肌瘤一般均用全子宫切除术。术中根据病人的年龄决定卵巢的去留。一般认为,病人年龄大于50岁,可切除双侧卵巢。但现在也有学者认为只要卵巢正常,应给予保留,这对于病人术后的心理生理活动及预防骨质疏松和冠心病,均有益处。

哪些妇科疾病适合做盆腔B超检查

超声医学近年来迅速发展,尤其超声诊断,在临床的各类诊断中,以其诊断率高,图像清晰,对人体无创伤及可以重复检查等优点,深受广大患者的好评。但是盆腔B超不能代替医生的全面查体,盆腔B超正常不一定就没有妇科疾病,病人应在医生的指导下进行B超检查。那么,哪些妇科疾病适合做B超检查?

1.子宫疾患:①子宫肌瘤:超声对子宫肌瘤诊断符合率高,国内外报道均达90%以上。②子宫肌腺症:结合妇产科检查,超声检查有典型图像特征者,即可诊断。③子宫内膜癌:早期诊断主要依靠诊断性刮宫,即俗称的“清宫术”,但超声可作筛选检查的重要手段之一,可提示癌组织累及的范围。④子宫肉瘤:B超在子宫肉瘤的定位与定性诊断方面有很大帮助。

2.卵巢疾患:①卵巢肿瘤的分类很复杂,据报道超声诊断卵巢良性肿瘤中,囊性的准确率为93%,实质性为80%,恶性为76.9%,近几年发展起来的阴道B超,提高了图像的清晰度,更有助于卵巢肿瘤的诊断。②卵巢非赘生性囊肿:为一种特殊的囊性结构而非真的卵巢肿瘤,患者发现此种情况后,不必惊慌。一般此囊肿体积较小,B超显示直径在3~5厘米;多能自行?肖退,患者可定期到医院做B超。③巧克力囊肿:B超的诊断准确性达92%以上。

3.盆腔炎性肿块:盆腔炎为妇科的常见病,可分为急性和慢性两种,超声对盆腔炎的诊断,虽无明显的特征性图像,但结合患者的病史和检查,超声检查可估计炎症的范围,同时对治疗效果的评价也有非常重要的意义。

4.输卵管妊娠:即俗称“宫外孕”,以往诊断输卵管妊娠主要依靠病史,体征及检查等,但随着阴道B超的发展,B超诊断率达80%~90%,提高了超声在输卵管妊娠中的诊断价值。

盆腔B超检查能否代替医生的双合诊检查

首先,让我们了解什么是双合诊,双合诊就是医生用一手的两指或一指,另一手在腹部配合检查,称为双合诊,也称阴道检查。双合诊是妇科检查中最重要的项目,其目的是摸清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。显然,盆腔B超检查是不能代替医生的双合诊检查的,通过双合诊检查,有助于妇科疾病的诊断,例如:

1.盆腔炎:为妇科常见病,双合诊检查时可见阴道充血,脓性白带,宫颈充血,子宫有压痛,宫旁两侧压痛明显,有的在宫旁可触及炎性包块,再结合患者有发烧、腹痛、呕吐等,即能确诊。

2.宫颈癌:根据病史,有同床后阴道出血,异常白带,应做详细的双合诊检查,宫颈刮片为早期筛选宫颈癌普遍用的方法,更年期妇女应定期参加妇女普查,每1~2年1次,做到早发现,早诊断,早治疗。双合诊检查有助于宫颈癌的临床分期,为治疗提供临床依据。

3.卵巢肿瘤:通过双合诊检查,可以对鉴别卵巢良性、恶性肿瘤起到重要作用,卵巢良性肿瘤,其边界清楚,活动度好,多为囊性,质软,与子宫无粘连,无腹水,而卵巢恶性肿瘤,其边界不清,活动差,多为实性和半实性,表面高低不平,常伴有腹水,而B超仅能显示为卵巢肿物,不能对良性、恶性做出准确估计。

医生的双合诊在诊断妇科疾病中起着非常重要的作用,而盆腔B超只是一个检查,它不能代替医生的双合诊检查。所以,做或不做B超要遵照医生的建议。在临床上,医生要根据患者的病史,详细的双合诊检查,结合B超结果,才能对疾病做出准确无误的诊断。