肿瘤流行病学常用的指标有哪些_妇科肿瘤流行病学

1.肿瘤外科学的目录

妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了。根据对大量病例的观察证明，可以认为发病与以下因素有关：　　

年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关，如宫颈癌。

性卫生：不洁的性生活可引起女性官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。另外，性生活过早及混乱，经常经期，产期等均是宫颈癌发病的重要因素。

内分泌：女性官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。卵巢功能减退引起的外阴萎缩是外阴癌发病的一个因素。母亲在妊娠期间用雌激素是青少年女性阴道透明细胞癌患者发病的重要诱因。子宫内膜癌、卵巢癌的发生与女性体内激素水平密切相关。不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，会在不知不觉中提高体内雌激素水平，而长期高水平雌激素的刺激是子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一。

不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。另外，高脂肪饮食不仅会使人发胖，还会诱发子宫内膜癌。遗传研究证明，母亲或姐妹中有人患卵巢癌的妇女，卵巢癌发病率比一般人明显增加。

性生活早易患子宫颈溃疡

研究证明，青春少女(20岁以下的女子)所患的子宫颈溃疡，与性生活不洁有密切关系，并发现性生活年龄愈小、性伴侣愈多、愈频，其发病率也愈高。这是因为：

少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，比较嫩弱，对外界致癌和促癌物质敏感，若性伴侣是一个癌细胞的携带者，就很容易通过将癌细胞种植在少女尚未成熟的宫颈组织上。

精子进入阴道后产生一种精子抗体，此抗体一般要在4个月左右方能消失。若性伴侣多，过频，那么，则会产生多种抗体(异性蛋白)，在短时间内进入女子体内，从而干扰了产生精子的抗体反应，容易罹患宫颈癌。

近年研究发现，宫颈癌发病与II型感染有关，如性伴侣是此的携带者，会通过感染而患宫颈癌。

男性包皮垢中有多种致病的细菌、(尤其是致的人乳头瘤)过早过多地反复刺激年轻女子的下生殖道及子宫颈上皮，会导致慢性子宫颈炎，最终转化为子宫颈癌。

多性伴侣多发宫颈癌

宫颈癌的发病年龄层次渐渐向年轻妇女转移，分析原因认为，首先与初次年龄过早有关。这是因为，青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激而致病。年轻女性发生宫颈癌的第二个原因与性混乱有关，宫颈癌大多由性传播疾病感染引起，妇女本人或其丈夫的性伴侣数越多，受性传播疾病感染的危险性越大，宫颈癌的发生率也越高。资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。

另外，日常生活中接触钱、票据，或是在公共场所手扶栏杆、门把手时，手很可能成为的携带源，而如厕、沐浴时又会不经意地将带入生殖道，很容易导致外生殖道的感染。

所以，过早发生性行为和性伴侣过多，是近年来女性子宫颈癌的发病人群出现年轻化趋势的罪魁祸首。为了健康和有效地防范性乱所致乃至子宫颈癌，女性应恪守性道德，婚前(法定婚龄以前)不过早地发生性行为，更不能同多个性伴侣发生关系;婚后也应有节制地过性生活，并注意性卫生，坚决杜绝一切婚外性行为。

肿瘤外科学的目录

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上篇新进展

第一章肿瘤病因

第二章肿瘤流行病学

第三章肿瘤外科特点

第四章分子生物学与肿瘤外科

中篇各论

第五章颅与椎管内肿瘤

第六章眼部肿瘤

第七章鼻咽喉部肿瘤

第八章耳部肿瘤

第九章口腔癌

第十章头颈部癌的治疗特点

第十一章肺部肿瘤

第十二章食管肿瘤

第十三章纵隔肿瘤

第十四章恶性胸腔、心包、腹腔积液

第十五章乳腺癌

第十六章胃肠肿瘤

第十七章肝胆肿瘤

第十八章胰腺外分泌肿瘤

第十九章脾脏肿瘤

第二十章泌尿系统肿瘤

第二十一章妇科肿瘤

第二十二章内分泌系统肿瘤

第二十三章腹膜表面恶性肿瘤

第二十四章良性和恶性间皮瘤

第二十五章淋巴瘤的外科治疗问题

第二十六章皮肤肿瘤

第二十七章骨肿瘤

第二十八章软组织肿瘤

下篇常用诊疗技术

第二十九章合理选用影像学诊断方法

第三十章核发素显像在肿瘤诊断中的应用

第三十一章内镜的应用

第三十二章超声引导下介入诊疗技术

第三十三章肿瘤放射治疗

第三十四章化疗

第三十五章基因治疗

第三十六章激光、冷冻、热疗、光动力学、微创靶向治疗

第三十七章患者营养问题

第三十八章癌症疼痛的治疗