什么是乳腺增生_什么是乳腺增生性改变

一、什么是乳腺增生 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。 乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。 乳腺增生，传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。 现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。 二、乳腺增生的临床表现 1、乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。 (1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 (3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草**或棕色浆液性溢液。 (4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 (5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 2、乳腺增生的程度分期 有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重，医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生，要么开点药，要么不了了之，一点都不重视。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友，以便自我诊断其严重程度： （1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）：是乳腺的初期增生，多发生在25-35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。 （2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）：是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30-45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。 （3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）：是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40-55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上，积极治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。 （4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）：乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。 （5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）：多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。 三、乳腺增生的诊断及得了乳腺增生应该怎么办？ 在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无乳腺增生的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是乳腺增生需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。 如果确诊是乳腺增生，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。随着乳腺疾病早期诊断方法的出现，保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟，一般乳腺疾病不易做手术，建议保守治疗，以及物理治疗。 由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。 但临床症状显著，经常的乳腺疼痛或不适的患者就要接受治疗的，一般是不会自愈的。济南空军456医院乳腺科（网址：://.456wk.cn，科室电话：0531-89699168)主张用“三才阶梯疗法”治疗，它主要是集仪器治疗、经皮给药、音乐调绪等疗法于一体，临床效果显著，有以下机理： 1.使血管产生节律性的收缩和舒张，促进血液循环，调节内分泌功能。 2.直接作用于乳腺肿块、炎症等患处，加速血液循环，达到活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的作用。 3.在乳房病灶局部直接给药导入治疗，靶向给药，直接吸收。 4.音乐调绪机理：乳腺治疗仪发出音乐声波，调节内脏、内分泌，抑制纤维变性，促进组织细胞修复。很多的乳腺患者经治疗后均达到了满意的成果。