宫颈疾病诊疗指南_宫颈疾病治疗指南

1.什么病会导致阴道出血？

2.郑州希福中医肿瘤医院的办院理念

3.做完清宫手术后休息多长时间就可以了

关于河南许昌市中心医院医疗保险和新农合服务指南

　 河南许昌市中心医院医疗保险、新农合服务指南： 新农合方面

　 一、 我院新农合政策执行及工作开展情况： 1、 我院从2011年11月起成为河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报单位，为全省来我院住院的新农合患者完成即时报销业务。

　2、 按照省厅要求开展重大疾病救治工作，自2013年5月份起，我院被市卫生局确定为市级新农合重大疾病救治定点医疗机构，经市卫生局确定的重大疾病救治病种共有13种：分别是：儿童先天性心脏病（≤14岁）、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、唇裂、腭裂、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗死（冠脉溶栓、冠状动脉介入治疗（1-2个及以上支架））、艾滋病机会染、尿道下裂（≤14岁）。

　3、 根据省厅关于做好新农合大病保险补偿及结算工作的通知，我院于2014年10月1日起开展新农合大病保险即时结报工作，为符合大病保险报销的住院患者垫付医疗费用。

　4、 根据省厅关于开展常见病新农合定额补偿工作的通知，我院于2014年11月1日起开展新农合25种常见病定额补偿工作。

　二、新农合住院办理流程

　（一）直接到我院住院的新农合患者：

　第一步：入科后接诊医师或护士先履行告知程序；

　第二步：病人在《参合住院患者知情同意书》上签字；

　→接诊护士或管床医师签字→病区护士长签字；

　→填写当天日期→加盖病区公章。

　第三步：患者在三天之内到新农合窗口办理登记手续；需带以下证件

　（1）住院证

　（2）患者合作医疗本

　（3）患者（儿童 需提供户口本，跨地区住院的患者需提供户口本）

　（4）《参合住院患者知情同意书》；

　（电子转诊手续的办理：（1）许昌县新农合：由医院农合办工作人员协助办理；（2）鄢陵县、长葛市、禹州市、襄城县及跨地区新农合患者，由科室接诊医师或护士或患者本人与当地农合办联系办理）。

　（二）正常转诊到我院者：

　必须提供入院前或住院当天，由县级定点医院开具，县农合办盖章的《转诊证明》。到农合窗口办理登记手续。

　注：河南省卫计委通知: 2013年9月1日起因同一疾病年度内多次转诊到同一医院住院治疗的，第二次住院前需向当地农合办备案。到医院农合窗口办理登记手续。

　（三）急诊入院新农合患者：

　科室接诊医师必须根据患者实际情况，为符合急诊条件者（病情危急，有抢救记录），出具急诊证明，不得开具虚证明。急诊入院患者，需持急诊证明到新农合窗口办理登记手续。

　（四）特殊情况说明：

　1、长葛市新农合住院患者：需提供户口本和村医证明，且限农业户口；非农业户口还需提供未参加其他社会保险的证明）。

　2、新生儿：提供新农合转诊证明或《知情同意书》、患儿父亲与母亲、新生儿出生医学证明、母亲合作医疗本。

　3、14岁以下儿童（包括14岁）患者：提供新农合转诊证明或《参合住院患者知情同意书》、患者户口本（户口本户主和患者户口本人页）、患者合作医疗本。

　4、外伤患者：在我院新农合窗口办理登记手续，出院后自费结账回当地报销（详情请咨询当地合管办）。

　5、成年人无者，需提供所在派出所出具带照片的户籍证明，外伤肇事者逃逸需提供交警大队逃逸证明，摩托车需提供驾驶证。

　三、新农合患者出院办理流程

　接到病区通知出院后，出院结算需带：

　1、出院证 2、诊断证明 3、出院通知单 4、领款人；

　特别提示：

　1、急诊病人出院结算需提供住院病历复印件；

　2、大病患者（肿瘤患者如乳腺癌、宫颈癌等）：出院结算时需提供住院病历复印件+病理报告单；

　3、住院使用人血白蛋白者：出院结算时需提供住院病历复印件+生化报告单。

　四、新农合政策：新农合基金补偿范围：

　1、新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。

　2、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

　（1）应当由公共卫生负担的；

　（2）应当从工伤保险基金中支付的；

　（3）应当由第三人负担的；

　（4）因故意犯罪、酗酒、、自杀、自残、斗殴等造成的；

　（5）在境外就医的；

　（6）超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

　3、关于新农合住院转诊证明：省卫生厅新农合管理中心要求：住院转诊证明开出时间：必须在患者住院之前，最迟是住院当天，不得延时。无特殊原因转诊时间晚于入院时间者，仍按照降低20%比例报销。因转诊证明相当于医学证明，是转上级医院治疗的依据。

　医保方面

　一、医保患者住院手续办理流程

　（1）城镇职工、城镇居民医保患者办理住院手续时，需持医保卡、住院证、（在住院三天内）到医保办办理医保住院手续，并将医保卡存放医保办。节日住院的患者，须在上班后第一天办理登记手续。

　（2）入院当日未带医保卡的患者，先按自费办理入院手续，须在住院三日内持医保卡、住院证、到医保办补办医保手续。

　（3）住院超过三日未提供医保卡办理住院手续的'，视为患者放弃报销待遇，住院费用自理。

　二、医保患者出院结算办理流程：患者出院需备齐：

　（1）出院通知单；

　（2）缴费押金条；

　（3）住院病历（病区转住院病历到医保办：大约需7-10天时间）。

　住院病历转入医保办审核之后，方可履行结算手续。

　三、医保住院患者须知：

　（1）实行IC卡记账的医保患者，入院后应足额交纳个人负担部分的押金，属统筹报销部分由医院垫支。单位冻结的患者登记后，费用现金结算。

　（2）住院期间做特殊检查、特殊治疗的患者，必须到院医保办审批，否则，费用自理（节日除外）。

　（3）医保病人住院期间不同病种不允许转科治疗，同一病种转科须经过院医保办同意，否则费用自理。

　（4）住院期间必须遵守医疗保险各项规定及院内相关规章制度，无特殊情况不能擅自离院外出。挂床住院者，按规定医保不予报销医疗费用。

　（5）住院诊疗期间因病情需要使用自费药品和诊疗项目时，医生须征得患者或家属同意并签字后方可使用。

　（6）转诊转院：因我院技术条件和设备所限不能诊治的疾病，由医师填写《转诊转院审批表》，科主任签字，医保办核准后到医保中心备案，患者方可转上一级定点医院治疗。

　（7）因工伤、打架斗殴、酗酒、自杀、等住院，不属于医保报销范围。

　（8）异地医保患者住院执行原参保地医保政策，住院费用自行垫支，出院后回当地医保部门报销；如省异地结算业务开通后，可在就诊住院医院直接报销。

　四、医保政策宣传

　1、医保病人报销比例：

　（1）在职职工：住院总费用—（先剔除个人自费部分、个人自付部分和起付线）至20000元，报销85%；20001元—41000元报销90%。

　（2）退休职工：在在职基础上增加5%报销比例。

　（3）职工医保起付线：年度内首次住院700元、二次住院600元、三次住院500元、以后400元。

　（4）居民医保住院起付线：医院住院起付线900元/每次，报销比例为65%（先剔除个人自费部分、个人自付部分和起付线）。

　2、医保IC卡丢失如何补办？

　参保人员医保IC卡应妥善保管，如不慎丢失，应立即持本人或户口薄原件及复印件，他人代办的还需提供代办人原件及复印件，到市医保经办机构办理挂失手续，并补办新医保IC卡。挂失后的医保IC卡不能再继续使用。

　3、哪些疾病发生费用不属于基本医疗保险报销范围？

　根据基本医疗保险的有关规定，下列疾病与行为等所发生的一切费用不属于基本医疗保险报销范围：

　（1）工伤、职业病；（2）意外伤害（有第三方责任人）

　（3）先天性疾病（按医保规定报销）；（4）违法犯罪；

　（5）打架斗殴； （6）自杀自残； （7）戒毒；

　（8）交通肇事； （9）医疗事故；（10）戒烟酗酒；

　（11） （12）其他不属于基本医疗保险基金开支范围的费用。

　4、参保人员门诊如何就医及用药？

　（1）参保人员应持本人医疗保险IC卡到定点医疗机构门诊就医。

　（2）参保人员门诊用药，必须坚持因病施治、合理用药的原则，不得开“搭车方、大处方、人情方”；一次处方量医生应按照急口服药3日量，慢7日量，中草药不超过5剂，静脉输液不超过3日量来控制。

　（3）参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费，个人帐户余额足以支付时，符合医保规定的费用在医院医保收费窗口直接划医保IC卡结算，自费部分付现金；个人帐户余额不足以支付时，付现金结算。

　5、重症慢如何门诊就医？

　重症慢门诊就医时，应持《重症慢就医卡》到指定的重症慢定点医疗机构就医，医生应首先按规定核实病人身份，人、卡相符后，按《重症慢就医卡》所示病种用药治疗，医生应在处方上写明病种，病情、卡号、单位等，不得串换和搭开其他病种所需药品。

　6、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人门诊如何就医？

　离休干部及二等乙级以上革命伤残军人门诊就医时，应持本人《离休干部就医卡》和《离休干部专用处方》到指定的离休干部定点医院就诊，接诊医生应首先核对病人与所持就医卡是否相符，相符者，接诊医生方可按规定根据病人病情使用《离休干部专用处方》开药。

　7、参保人员如何办理住院手续？

　参保人员因病需要住院（市内）时，应在3日内凭定点医疗机构开具的住院证、本人医保IC卡、原件及复印件、单位介绍信到定点医疗机构医保办公室经核实身份无误后办理医保病人住院手续（离休干部住院时还应把《离休干部专用处方》及《离休干部就医卡》保留在医院医保办公室），并预交足以支付个人负担和自费部分的住院押金。

　8、参保人员如何办理转诊转院手续？

　（1）市外转院原则：是转上不转下。所转医院必须是省级或者省级以上医疗保险定点公立医院。

　（2）市外转院的条件。参保人员因患疾病，在市内二甲或医疗机构5日内经过专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断，因本市医疗条件限制，10日内治疗无效果或病情得不到控制的。

　（3）市外转院程序。符合市外转院条件的参保人员，先由本市二甲或定点医疗机构经治医师写出转院理由，并填写《许昌市城镇职工居民基本医疗保险转诊转院申请表》（一式三联），经科主任签字，医教科签字同意，医保办盖章，医保中心审批后方可转院治疗。

　9、参保人员急诊如何住院及报销医疗费？

　参保人员因急诊或抢救，可就近到非定点医疗机构住院治疗，但应在住院3日内由单位经办人通知医疗保险经办机构，并办理登记手续；病人病情缓解后需继续治疗的，3日内必须转入医疗保险定点医院。两次住院的医疗费用均现金结算，出院后将急诊证明，病历复印件、费用汇总清单（医院盖章）及正规的住院收费票据交单位经办人报医保经办机构报销。

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什么病会导致阴道出血？

全科医师转岗培训中妇产科轮转需掌握的基本技能包括：

1、妇产科常见疾病的诊断和治疗：全科医师需要了解妇产科常见疾病的临床表现、诊断标准和治疗原则，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等。

2、妇产科手术操作：全科医师需要掌握妇产科手术的基本操作技能，如人工流产、输卵管结扎、剖宫产等。

3、妇产科护理技能：全科医师需要了解妇产科护理的基本知识和技能，如产褥期护理、新生儿护理等，以便更好地协助护士工作。

4、妇产科检查技术：全科医师需要掌握妇产科检查的基本技术，如妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等。

5、妇产科急症处理：全科医师需要了解妇产科急症的处理原则和方法，如异位妊娠、前置胎盘等。

全科医师在转岗培训技巧：

1、积极学习新知识：随着医学技术的不断发展，全科医师需要不断学习新知识，了解最新的临床指南和研究成果，提高自己的专业水平。

2、注重沟通技巧：全科医师需要与患者及其家属进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，为患者提供个性化的诊疗方案。因此，全科医师需要注重沟通技巧，提高自己的沟通能力和人际交往能力。

3、关注细节：在妇产科工作中，细节决定成败。全科医师需要关注每一个细节，如手术操作、护理操作等，确保患者的安全和健康。

4、团队协作：妇产科工作需要多个医护人员的协作，全科医师需要与护士、师等其他医护人员紧密合作，共同为患者提供优质的医疗服务。

5、持续学习：医学是一个不断发展的学科，新的疾病、新的治疗方法和新的技术不断出现。全科医师需要持续学习，了解最新的医学知识和技术，以便为患者提供更好的医疗服务。

6、注重患者体验：患者体验是衡量医疗服务质量的重要指标。全科医师需要关注患者体验，了解患者的需求和期望，为患者提供个性化的诊疗方案，提高患者满意度。

7、增强自我保护意识：在妇产科工作中，全科医师需要增强自我保护意识，如注意手卫生、防止交叉感染等，确保自身安全。

郑州希福中医肿瘤医院的办院理念

阴道出血是女性疾病最常见的症状之一.阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。阴道出血大致可以分为以下几种类型：1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。3、 长期持续阴道出血。多为官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。5、 后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。（李嘉）急救措施1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。注意事项1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。做人难,做女人更难,做个健康而又幸福的女人乃难上加难.愿早日康复,一生幸福!!!

做完清宫手术后休息多长时间就可以了

为提升医院的疗法，推广肿瘤疾病的先进诊疗理念，贯彻肿瘤疾病的诊疗指南，医院成立了包括胃癌和肺癌、胰腺癌、淋巴癌、大肠癌、淋巴瘤、肝癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、食道癌、卵巢癌、宫颈癌、结肠癌和脑瘤等多学科综合治疗协作组，这是一个以病人为中心，以完善治疗为目的的系统化工程，力争使患者接受最正规的治疗，提高肿瘤患者的疗效。

医院誓言

我愿一生献身医学事业，潜心专研知识，爱岗敬业，求实务新，牢记救死扶伤天职，对医院忠诚，为医院的美好明天而努力奋斗。身为郑州希福中医肿瘤医院的医务工作者，谨庄严宣誓言。

刮宫需要休息几天呢？根据情况需要休息半月，刮宫需要休息几天呢？一个星期到半月，这期间需要遵医嘱预防感 染，需要禁房一月，半月后做个B超复查看看子 宫恢复情况意见建议：在饮食上:禁忌辛辣刺 激性食物,至少是1个月内少食用。营养均衡的饮食,比如水果、肉类、蛋奶类,也可适当的食用些补 血气的。

刮宫需要休息几天 刮宫后休息的重要性可别忽视

刮宫是妇产科手 术的一种，也是人流方式的一种。刮宫分为诊断性刮宫(简称诊刮)及治 疗性刮宫两类。诊断性刮宫是用于了解女性子 宫内密 变化以及将内容物送病理检查癌变的一种诊疗手法。一般诊断性刮宫后女性可以依自己身体情况，一般休息半个月即可恢复。而治疗性刮宫即用于我们俗称的人流手 术中。因是将受精卵从子 宫壁上刮取下来，子 宫内膜一般都会留有创伤，且女性身体的各个部位在受精卵形成时就开始逐步像孕期形式靠近，突的将孕期停止，身体机能需要长时间的恢复，这种情况刮宫的女性则需要休息一个月才能恢复，所以说，刮宫后休息的时间是按病情来决定的 ，一般是半个月到一个月。

世卫组织新指南提出了可以提高向妇女和女童提供流产护理质量的许多简单易行的初级保健 干预措施建议。干预措施包括：由广大卫生工作者分担任务；确保人们能够获得流产药物， 确保更多妇女可以获得安 全流产和产 后营养，P W R H 修 复流产过程产生的损伤，避免流产后感 染，预防流产后遗症。

刮宫需要休息几天或许你不关心 但是这些危害你知道吗？

1.宫颈撕裂　常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血；对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子 宫切除者。

2.子 宫穿孔　妊娠均可使子 宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子 宫穿孔。对出血较少的子 宫穿孔，可行抗 炎、止血等保守治 疗；若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子 宫切除。

3.感 染术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗 生 素 治 疗，可减少感 染的发生。

4.子 宫腔粘连　如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

刮宫需要休息几天 刮宫、后注意事项

1、很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理，实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕，在不 孕 不 育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修 复是首 位的，流产后口服产后修 复营养 P W R H? 修 复流产过程产生的损伤，及时修 复流产损伤，预防流产副 作 用。

2、观察产后恶露，血性恶露三天后会转为褐色逐渐转黄转白，全和不超过两周，如果血性恶露时间延长需要引起重视，恶露不尽很有可能是由于流产不完全子 宫内膜修 复缓慢，妇科炎症等多方面因素，为了预防和避免恶露不尽，也为了产后修 复 更快 ，流产后不仅要口服产后修 复营养，同时一定要配合 P W R H 避免流产后感 染，预防流产后遗症。

3、小产后休息是非常有必要的，表面上看小产创伤比较小实际上创伤一点也不小，因为是强制重视妊娠所以体内的激 素也会发生强制性扭转，对我们的身体会带来多种的损伤，有的会影响到长期的月经不调，所以不仅要产后营养跟得上，产后炎症及时消 除，还要做好产后的休息。

科学的产后康复是不主张大鱼大肉、过度营养的摄入，产后修 复营养产后修 复营养 P W R H 的特点是相对应的针对于子 宫内膜产道内膜进行修 复，孕产过程当中流失的营养、补充血红素、调节人体的激 素失衡，而我们还需要补充优 质维生素和多种矿物质，选择多品种的水果，适量的蛋白质摄入都是帮助产后康复的必要手段。

术后如果想要快速恢复，那么就要做好术后调养工作

1、人流后的饮食需要发挥抗感 染、补气血、调心绪、防氧化的多重功效，除了补充产后修复 营养 P W R H ，食物搭配也是既要营养全 面、品种多样，多种维生素的水果，多种蛋白质都是非常必要的。又要避免过高的热量的脂肪，为女人的全 面康复提供 最 大的助力。

2、人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性 生 活，就要取避孕措施，避免再次怀孕。

刮宫休息期间的护理

注意休息，加强营养

刮宫术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。刮宫术后子 宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾 病的抵抗力，促 进受伤器 官的早日修 复。刮宫后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

观察出血情况，严防病情加重

刮宫术后流血超过一周以上，以及伴有下腹 痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。

注意避孕，以免再孕

刮宫术后卵巢和子 宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而取的一种补救手 术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。

保持外阴清洁卫生，禁止同 房

刮宫术后子 宫口还没有闭合，子 宫内膜也有一个修 复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入，导致细 菌侵袭，引起感 染。刮宫后一月内切忌同 房。

刮宫需要休息几天内容就分享到这里了，刮宫虽然是个小手 术，但是很容易出现刮不干净的情况，比如说操作人员的技术不佳，或者说操作时心不在焉，没有认真操作等等，都是可能造成少数胎儿组织留在子 宫里面。如果没刮净的话，就要进行第 二 次刮宫，要知道做一次刮宫就已经对子 宫有很大伤害了，更别说短时间内做两次。如此一来，子 宫就会再次受伤，导致内膜又变薄了许多，影响子 宫环境。