宫颈疾病手术禁忌症_宫颈疾病手术

目录 1 手术名称 2 宫颈环形电切术的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 和 *** 10 手术步骤 11 术后处理 12 并发症 这是一个重定向条目，共享了宫颈环形电切除术的内容。为方便阅读，下文中的 宫颈环形电切除术 已经自动替换为 宫颈环形电切术 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 手术名称

宫颈环形电切术

2 宫颈环形电切术的别名

LEEP；宫颈环形电切除术；环形电切术；loop electrosurgical excision procedure；宫颈环形电刀切除术；环形电刀切除术

3 分类

妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术

4 ICD编码

67.3203

5 概述

宫颈环形电切除术及大环状宫颈移形带切除术（large loop excision of transformation zoneconization，LLETZ），可用作诊断和治疗宫颈疾病。它是利用高频电刀经由环形电极（图11.1.3.6.51）尖端产生的高频电波（3.8MHz），接触组织后，因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热，完成切割目的，快速切割组织而不影响切口边缘组织的病理学检查。自20世纪80年代后期在英国作为宫颈癌治疗的新方法被介绍以来，以其简单、易行、花费低廉、切片边缘又足能用于病理检查，且具有手术时间短、疼痛轻、并发症远少于激光和冷刀的优点。

6 适应症

宫颈环形电切术适用于：

1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉等）。

2.宫颈湿疣。

3.CIN或CIN合并湿疣。

4.宫颈原位癌。

7 禁忌症

1.内外急性炎症（如滴虫性或真菌性 *** 炎）。

2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。

3.严重心、肝、肾疾病、血液病者不宜进行。

4.宫颈浸润癌。

8 术前准备

1.详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括白带常规和清洁度检查。

2.宫颈刮片检查及病理结果。

3.手术时间在月经干净后3～7d进行。术前3d无性生活史。

9 和 ***

1.膀胱截石位。

2.局部。

10 手术步骤

1.常规消毒 *** ，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。

2.接通电源，开关拨到切割位（CUT），功率调到6，根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极，距碘不著 *** 外缘0.5cm处开始，从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电极，这样可一次将全部移行区病变组织切割下（图11.1.3.6.52～11.1.3.6.54）。如果病灶面积大，可分多次切割，直至将整个病变组织全部切除。

3.切除深度约为0.6～1cm，然后改用方形或小环形或锥形电极切除中央部位的组织，包括部分颈管，深1～2cm（图11.1.3.6.55，11.1.3.6.56）。

4.止血改用球形电极，将开关拨到电凝（coagulate）位置（图11.1.3.6.57），功率调至8。

5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发 *** 肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。

11 术后处理

宫颈环形电切术术后做如下处理：

1.术后7d内大多数无 *** 出血或不适，术后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～7d不等，也有少量出血持续14d，个别出血量相当于月经量的1/3，均为正常反应，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，可考虑感染，需用抗生素。

2.术中出血量少，个别多者可达70～80ml，手术时间平均5min，病灶大者，时间稍长。

术中个别患者下腹隐痛，但能忍受。术后即可下地活动，不用止痛药。

3.术后禁止性生活和盆浴2～3个月。

12 并发症

女性宫颈若是出现问题，应该要及早到医院进行治疗，而不是拖拖拉拉，影响身体健康。若是长时间不治疗宫颈问题，最后可能需要切除宫颈，以换得身体健康。那么，宫颈手术后要注意什么？

做完宫颈手术后两周，女性 *** 出现少量的 *** 出血情况。如果出血量多，且时间持续长，要及时到医院进行相应的检查和治疗。女性在术后要特别注意个人卫生，保持 *** 干燥干净，同时要保护伤口，避免伤口感染发炎。特别是在炎热的夏天进行手术，更需要注意个人卫生。

当女性 *** 出血情况停止后，需要对 *** 进行冲洗，这样能够有效降低宫颈粘连的发生率，预防细菌感染。不过在进行 *** 冲洗时，要使用温开水，不能用生水、冷水，以免破坏 *** 内菌羣平衡。而且女性要听从医生的安排，严格按照医生所说的用法用量进行药物清洗。

在身体完全恢复之前，女性不能有性生活，避免影响身体恢复，甚至引起伤口撕裂，加重身体不适。在术后一个月左右，女性需要到医院进行复检，确定身体恢复情况。若是身体恢复不好，则需要取合适的治疗方案。