1.化疗如何预防血糖升高?

2.很多女性都会得乳腺增生,该怎么去预防和控制?

3.缺钾的危害有哪些?

4.如何治疗乳腺囊肿

妇科肿瘤有哪些利尿剂药_妇科肿瘤有哪些利尿剂药物

西医认为肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水。当肝癌结节自发破裂出血,破入腹腔,也会产生肝癌腹水,肝癌腹水是怎么产生的主要有以下几方面:

1、癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。

2、门静脉压升高,导致肝癌腹水的重要原因之一,肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏入腹腔;肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高。

3、低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水。

西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水,单纯用利尿药根本就解决不了肝癌腹水,抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚,腹水越抽涨得越快,输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用,看似是治本之举,但由于没有改善体质,同样是治标之法,同样无法解决腹水.

在腹水的治疗上还是中医药比较有优势,消除已成腹水,减少腹水再生,效果良好。

化疗如何预防血糖升高?

药品名称

头孢丙烯干混悬剂

本品为类白色或淡**或淡橙**粉末,加水振摇后呈粉红色混悬液。

本品为第二代头孢菌素类抗生素,具广谱抗菌作用。

溶血性链球菌和草绿色链球菌具抑制作用。对耐甲氧西林葡萄球菌和粪肠球菌无效。对革兰阴性需氧菌的流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)高度敏感;可抑制Diversus枸橼酸菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌(包括产β内酰胺酶菌株)、奇异变形杆菌、沙门菌属,志贺菌和弧菌的繁殖;对不动杆菌属、肠杆菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌属、单孢菌属的多数菌株无抗菌作用。本品对厌氧菌中的黑色素类杆菌、艰难梭杆菌、产气荚膜杆菌、梭杆菌属、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌具一定抑制作用,对多数脆弱杆菌株无抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。

编辑本段药代动力学

国内试验已经证明空腹口服头孢丙烯片剂和混悬剂具生物等效。据文献报道,受试者空腹口服本品,给药量的约95%可被吸收。健康者的平均血消除半衰期(t1/2)约1.3小时,稳态分布容积(Vd)约0.23L/kg。总清除率和肾清除率分别为3m1/min/kg和2.3m1/min/kg左右。受试者空腹口服本品250mg、500mg、1g后约1.5小时达血药峰浓度(Cmax),平均血峰浓度分别为6.1 mg/L、10.5 mg/L和18.3mg/L。尿回收率约为服药量的60%。口服本品250mg、500mg和1g后最初4小时,尿中平均浓度分别为700 mg/L、1000 mg/L和2900 mg/L 。与食物同服不影响本品的药-时曲线下面积(AUC)和血药峰浓度,但达峰时间可延长0.25小时~0.75小

注意事项

围内时,血浆蛋白结合率与血药浓度的变化无关。肾功能正常者口服本品一次1000mg,每8小时1次,连续10天,未见有药物血浆蓄积现象。对于肾功能减退患者,根据肾功能损害程度的不同,本品的血消除半衰期(t1/2)可延长至5.2小时;肾功能完全丧失患者,血消除半衰期可达5.9小时。血液透析时,半衰期缩短。肝功能损害患者本品的血消除半衰期可延长至2小时左右,但这种改变并不说明肝功能损伤患者需调整剂量。在老年人(≥65岁),本品的平均药-时曲线下面积(AUC)相对于年轻成人约增高35%~60%,女性AUC较男性AUC高15%~20%。哺乳期妇女一次口服本品1g,可在乳汁中测得少量药物(<给药量的O.3%)。24小时平均浓度为0.25mg/L~3.3mg/L。

适应症

用于敏感菌所致的下列轻、中度感染: 1.上呼吸道感染 (1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。 注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌肉内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。(2)肺炎链球菌、嗜血流感菌(包括产B-内酰氨酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产B-内酰氨酶菌株)性中耳炎和急性鼻窦炎。 2.下呼吸道感染 由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产B-内酰氨酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产B-内酰氨酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。 3.皮肤和皮肤软组织 金**葡萄球菌(包括产青霉素菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,但脓肿通常需行外科引流排脓。 适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头包孢丙烯的敏感性。

用法用量

口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,一次0.5g,一日1次;下呼吸道感染,一次0.5g,一日2次;皮肤或皮肤软组织感染,一日0.5g,分1次或2次服用,严重病例一次0.5g,一日2次

药物相互作用

5mg/kg,一日2次;皮肤或皮肤软组织感染:按体重一次20mg/kg,一日1次。 6个月婴儿至12岁儿童中耳炎:按体重一次15mg/kg,一日2次;急性鼻窦炎:一般按体重一次7.5mg/kg,一日2次;严重病例,按体重一次15mg/kg,一日2次。 疗程一般7~14日,但B溶血性链球菌所致急

药物过量

炎,咽炎的疗程至少10天。 肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量: 肌酐清除率(ml/min) 剂量(mg) 服药间隔

30~120 常用量 常规时间

0~29* 50%常用量 常规时间

*血液透析可清除体内部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。 肝功能受损患者无需调整剂量。 不良反应 1.头孢丙烯的不良发应与其他口服头孢菌素相似,主要为胃肠道反应,包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应,常见为皮疹,荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见,多在开始治疗后几天内出现,停药后几天内消失。

其他不良反应较少,包括:

肝胆系统:AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。偶见碱性磷酸梅和胆红素升高。胆汁淤积性黄疸罕见。 中枢神经系统:眩晕,多动,头痛,精神紧张,失眠。偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。

血液系统:白细胞减少,嗜酸粒细胞增多。

肾脏:血清尿素氮增高,血清肌酐增高。

其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染,瘙痒和阴道炎。 下述不良,无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系,在上市后监测中均少见。包括过敏,血管神经性水肿,结肠炎(包括伪膜性结肠炎),多形性红斑,发热,血清病样反应,Stevens--Johnson综合征和血小板减少症。 2.头孢菌素类药物的不良反应 除上述所列使用丙烯发生的不良反应外,头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常:再生障碍性贫血,溶血性贫血,出血,肾功能不全,中毒性表皮坏死,中毒性肾病,凝血酶原时间延长,Coomb试验阳性,LDH增高,全血细胞减少,中性粒细胞减少,粒细胞缺乏症。 有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关,特别是肾功能损伤患者未减少用药量时(见用法用量)。如与药物治疗有关的癫痫发作,应停用药物,并根据临床表现进行抗惊厥治疗。 禁忌症对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。 注意事项 使用本品治疗前,应仔细询问病人是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物,青霉素类及其他药物的过敏史。有青霉素过敏史患者服用本品应谨慎。凡以往有青霉素类药物所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使用本品。

如发生过敏反应,应停止用药。严重过敏反应需使用肾上腺素并取其他紧急措施,包括给氧、静脉输液,静注抗组胺药、皮质激素、升压药及人工呼吸。 几乎所有抗菌药物包括头孢丙烯长期使用可引起非敏感性微生物的过度生长,改变肠道正常菌群,诱发二重感染,尤其是伪膜性结肠炎。因此应仔细观察用药病人服药后的反应,特别注意对继发腹泻患者的诊断。如在治疗期间发生二重感染,应取适当的措施。对伪膜性肠炎患者,轻度病例仅需停用药物,而中至重度病例,根据临床症状取调节水和电解质平衡,补充蛋白,和用对耐药菌有效的抗菌药物治疗。

确诊或疑有肾功能损伤的病人(见用法用量)在用本品治疗前和治疗时,应严密观察临床症状并进行适当的实验室检查。在这些病人中,常规剂量时血药浓度较高或/和排泄减慢,故因减少本品的每日用量。同时服用强利尿剂治疗的病人使用头孢菌素应谨慎,因为这些药物可能会对肾功能产生有害影响。 患有胃肠道疾病,尤其是肠炎病人应慎用头孢丙烯。

孕妇及哺乳期妇女用药 1.孕妇慎用。 2.哺乳期妇女一次口服本品1g,可在乳汁中测得少量药物(<服用量的0.3%)。24小时平均浓度为0.25mg/L~3.3mg/L。由于尚不明确本品对婴儿的影响,故哺乳期妇女服用本品应谨慎或暂停哺乳。

儿童用药尚无6个月以下小儿患者使用本品的安全性和疗效的资料。然而,已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积(由于此年龄段小儿的药物半衰期延长)的报道。

老年患者用药在老年人(≥65岁),本品的平均药-时曲线下面积(AUC)相对于年轻成人增高35%~60%。老年患者宜在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。 药物相互作用 1.、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒物与本品合用有增加肾毒性的可能。 2.克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。 3.本品与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加一倍。 药物过量本品主要经肾脏清除,对严重过量,尤其是肾功能损伤患者,血液透析有助于清除本品。

规格 31.5g:1.5g 商品名“旋复捷”片剂:250mg/片,500mg/片。用量:成人每日0.5-1g,分1-2次口服。

黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物.每次月经中期,卵泡发育成熟.排卵后的卵泡塌陷和出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大,增生,内含**类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体.黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管.此时,如卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠46个月才开始退化;如未受精,黄体开始退化,逐渐形成白体直到消失,过46天,月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育.

黄体破裂是妇科常见的急腹症,好发于14-30岁的年轻女性.黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别.有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收.有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命.

黄体破裂,是妇科常见急腹症,好发于14~30岁的年轻女性.每一月经中期,卵泡发育成熟,如未受孕,则逐渐形成黄体,直到下次月经来潮才全部萎缩.正常卵泡或黄体内也有少量出血,但如出血太多,就可能发生破裂,未婚女子多发生在下腹受到撞击,跌扑以及剧烈跳跃,奔跑之后;已婚女性除此之外,还可能与房事有关.性生活时,官充血,扩张,达到时,官的肌肉收缩,致使卵泡或黄体内的张力升高,加上有的男子动作粗鲁,女方的下腹部受到强烈冲击,极易发生破裂.

卵泡或黄体破裂,轻者有自愈倾向,要严密观察,重者与宫外孕破裂一样,除可能发生剧烈疼痛外,还因大量血液流向腹腔,可出现失血性休克,甚至危及生命,要及时剖腹手术.

很多女性都会得乳腺增生,该怎么去预防和控制?

一般原则为肿瘤患者应在血糖有效控制下进行化疗,建立完善的血糖监测记录及降糖药物应用记录,那么?下面我带你一一了解!

一般原则为肿瘤患者应在血糖有效控制下进行化疗。化疗前应详细询问病史和进行全面检查,建立完善的血糖监测记录及降糖药物应用记录,控制糖尿病并发症。糖尿病病情重、血糖不易控制者,应暂停化疗,先积极治疗糖尿病。在应用化疗药物时,应尽量避免使用对心、肾、肝毒性大的药物,必要时应减少剂量。另外,对糖尿病患者可改用糖代用品。

化疗引起血糖升高的因素

化疗药物为左旋门冬酰氨酶***L-ASP***、氨甲喋呤***MTX***、环磷酰胺***CTX***、顺铂***DDP***、强的松***PDN***、长春碱类、紫杉类等化疗药物可引起糖尿病,甚至导致酮症酸中毒[10-12]。王朝华等[9]对85例妇科肿瘤化疗患者进行回顾性分析得出化疗可能会诱发糖尿病。化疗药物为糖皮质激素常用来预防化疗毒副反应,如止吐、紫杉类药物预处理等,然而应用糖皮质激素会使血糖升高。另外,肿瘤患者化疗中出现发热、腹泻、过敏、水肿等情况时,应用的消炎痛、阿司匹林、噻嗪类利尿剂及奥曲肽等化疗药物都可能引起血糖升高。

化疗药物的毒性

现有的多数抗癌化疔药物都是毒性较大、安全系数较低的药物。抗癌药对肿瘤组织只有相对的选择性***针对性***,它对人体正常细胞也常造成不同程度的损害,特别是对一些生长较活跃的细胞,如骨髓、淋巴系统的生发上皮和胚胎组织等细胞具有一定的影响。这些正常细胞的增殖周期时间往往比肿瘤细胞更短;结砀癌细胞F正常结肠上皮细胞相比,其分裂速度大致相似,甚至稍慢。

化疗的毒性反应,分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又可分为区域性反应如区域性组织坏死和栓塞性静脉炎等;全身性反应则包括消化道、造血系统、免疫抑制、面板和粘膜反应、神经系统反应、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等;远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。

什么是化疗

1、化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于区域性治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶***癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到***和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

而化疗是一种全身治疗的手段,无论用什么途径给药***口服、静脉和体腔给药等***,化疗药物都会随着血液回圈遍布全身的绝大部分器官和组织。

2、化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:消化系统反应,如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

骨髓抑制,如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1~2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用,因此不必担心。脱发,部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。

血糖是什么

血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。

血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。小粒径负离子,则有良好的生物活性,易于透过人体血脑屏障, 进入人体发挥其生物效应。对于降糖有良好的疗效。同时建议患者对血同***血同型半胱氨酸***进行检测。较低的血同值能大幅降低糖尿病并发症的发病风险。

缺钾的危害有哪些?

在普通人的眼中,人们所说的“乳腺增生”,一般是指良性的乳房肿块,或者叫良性的乳腺疾病。

这一大类的疾病,通常会通过影像学检查、自我或者医生的体格检查而发现。在确定属于良性的乳腺疾病之后,一般的治疗目的是缓解症状和对患者进行教育,减轻焦虑。

只有其中的某些乳腺疾病,如不典型增生,患者将来发生乳腺癌的风险可能会增加,患者应积极的进行,用推荐的筛查方案和降低风险的一些处理。

但是,这些不典型增生也仅仅只是乳癌危险的标志,而不是癌前病变,所以不用一听到不典型增生,就过于紧张。

良性的乳房肿块,可以无痛,或者伴有疼痛。在组织学上,可以将它们分为三种类型:非增生性疾病、不伴异型性的增生变以及不典型增生;其分型的依据是细胞增生的程度和异型性。

这其中,乳腺囊肿是最常见的非增生性乳腺病变,也是最常见的乳房肿块之一。通常在停止母乳后6~12个月发生,表现为圆形、活动度好、充满乳汁的囊肿,这种囊肿很少感染。

其他的一些良性乳腺肿块,包括普通型轻度增生、普通导管增生、乳管内乳头状瘤、单纯性纤维腺瘤、乳腺感染,等等;病名很多,让人眼花缭乱,需要由专科医生来诊断。

发现乳腺增生这样的考虑良性乳房肿块的现象之后,最重要的是对这个肿块进行评估,以确定是否恶变。

1、自我检查

自我检查虽然不能代替医生检查,但能及时地给自己做一些提示,也是很重要的。主要检查肿块表面的皮肤是否改变,以及是否有乳头排液。皮肤改变包括红斑和皮肤肿胀,是否有橘皮样改变,还要检查肿块的大小,有没有触痛,肿块的软硬度和活动度,以及腋窝、锁骨上和锁骨下和区域是否有淋巴结肿大。

2、就诊

乳腺增生或者乳房肿块,虽然一般人认为是妇科的问题,但解决这个问题还是要去普通外科,有的医院有乳腺专科,建议去正规医院就诊。

3、切除术

如果是乳腺纤维瘤,可以在局麻下进行切除,但常常容易复发。

4、对症治疗

应用对乙酰氨基酚或其它的解热镇痛药,以及使用运动防护乳罩避免外伤,可以缓解纤维囊变引起的疼痛症状个别人服用维生素E可能有一定的效果。

5、不要轻信那些打广告的和说一副中药就可以治好的。如果没有进行正规的检查就给人吃药,毫无疑问可能就是奔着你的钱包来的。

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如何治疗乳腺囊肿

人体所需的营养是非常丰富的,一般我们都是通过饮食来摄取足够的营养,很多人平时都有挑食的习惯,就容易导致营养元素的缺乏,很多人不是出现缺钾就是吃出现缺钙的情况,钾元素对我们是很重要的,那缺钾的危害有哪些?我们应该怎么补钾?

1、人体缺钾的危害

严重缺钾可以造成各种组织的损伤,其中以肾和心脏受损最为严重。

缺钾时可表现为食欲不振、恶心、呕吐,严重者有肠麻痹,腹泻和肠道梗塞。

钾对维持神经肌肉的兴奋性有关,当机体缺钾时可致全身乏力,四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失,严重时可发生瘫痪。呼吸肌受累,可引起呼吸缓慢,严重时可造成呼吸困难或骤停而死亡。

缺钾可因心肌兴奋增高而导致心律失常,严重时可因心室颤动而致死。

2、饮食补钾的原则

小心补钾过量。需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。儿童每日应摄取钾1600毫克,成年人每天2000毫克。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。

辩证食物补钾。应该多吃哪方面的食物也要视病情和体质而定,有肾病的病人最好少吃豆制品,而肠道不好的患者则尽量少吃粗纤维食品,体质较弱的女性应少吃紫菜。

不要偏食。钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。

烹饪要科学。烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾。

3、饮食补钾吃什么好

香蕉。香蕉所含营养成分的种类与其他水果相比并无特殊,但某些营养成分的含量却有些特别:香蕉的碳水化合物(糖类)含量特别高。每100克水果的含糖量,香蕉约28.9克,其他水果如苹果、梨、西瓜等含糖量约10克。香蕉所含的糖类,以单糖、双糖居多。香蕉的钾含量也特别高。每100克水果的含钾量,香蕉约330毫克,其他水果则低一些,如苹果约119毫克、梨92毫克、桃166毫克、葡萄104毫克、西瓜87毫克。

桂圆。桂圆含有多种营养物质,有补血安神,健脑益智,补养心脾的功效;然而,桂圆在水果中属于热量较高的食物,碳水化合物含量和钾含量也很高,维生素C含量与橙子相当。桂圆对子宫癌细胞的抑制率超过90%,妇女更年期是妇科肿瘤好发的阶段,适当吃些龙眼有利健康;桂圆有补益作用,对病后需要调养及体质虚弱的人有疗效。

芒果。以中医观点来看,芒果味甘而微酸,有生津止渴、利尿、止呕等作用,可说是一种最天然的治晕车良方。以现代营养学的观点来看,芒果富含维他命A、C、胡萝卜素、钾、粗纤维等,维他命A含量在所有水果中是数一数二的高,维他命C则是香蕉、凤梨的两倍;而维他命A、C都是重要的抗氧化营养素。

海带。海带含碘和碘化物,每100克干海带中含钾4.36克,另外含钙2.25克,磷0.21克,铁0.15克,碘0.34克,另外还含有锶,钛,钒,锰,锌,钴,铜等大量的微量元素,有防治缺碘性甲状腺肿的作用;海带氨酸及钾盐有降压作用;藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用;热水提取物对于体外的人体KB癌细胞有明显的细胞毒作用,对S180肿瘤有明显的抑制作用,并能提高机体的体液免疫,促进机体的细胞免疫,昆布多糖能防治高血糖。

紫菜。海藻中钾含量居各种蔬果之首,其钠元素含量也非常丰富,特别是紫菜,每百克含钾量就达到1640毫克。在人体中,钾元素通常和钠一起作用,维持肌肉的正常活动,调节细胞内外的渗透压和水分的平衡,使体液不致过量流失。多吃紫菜,可以保障人体正常的肌肉活动和神经反应不受影响,避免因体内缺少钾、钠引起的精神不振和肌肉痉挛等症状。

4、缺钾的原因

1、饮食导致缺钾

饮食因素可以导致身体缺钾,但是较为罕见,因为人们每天进食的水果和蔬菜中都富含有较多的钾元素,因此缺钾主要是因为体内的钾含量流质过多所引起。

2、肾脏问题引起缺钾

急性肾功能衰竭,慢性肾病和肾小管性酸中毒会导致钾水平低。主要是由于肾脏的排泄功能失效,导致体内的钾通过小便,呕吐和腹泻丢失的过多。此外,特点为改变肾功能的巴特综合症和范科尼综合征也会造成钾水平低。

3、内分泌疾病引起缺钾

体内的胰岛素和醛固酮等特定荷尔蒙负责让体内的钾保存最佳水平。如果这些荷尔蒙失衡会导致体内钾流失太多。

4、胃肠道疾病引起钾流失

各种消化道系统疾病引起的腹泻或呕吐等健康问题会造成钾大量流失。此外,回肠造口术或其它肠道疾病的人也容易低钾血;绒毛状腺瘤也会造成钾通过结肠进行过量排泄。

5、服用药物因素

利尿剂,泻药,胰岛素,,霉素B,以及庆大霉素或妥布霉素等氨基糖苷类抗生素的副作用会导致钾水平低。用于治疗肺气肿的药物、以及类固醇或茶碱等哮喘支气管扩张剂,也会造成低钾血。此外,药物灌肠或过度使用泻药也会造成血钾过低。

乳房肿块有可能是乳腺增生,建议去医院检查一下,祝早日康复。

许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状,较敏感的患者常会问到需不需要治疗?一般来说,月经前3天乳房有胀痛,可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕,这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛,如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛,而且穿内衣或触摸到皆会痛,这种现象是病态,要尽早治疗,否则很容易产生妇科疾病,如不孕症和乳房肿瘤等。

许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象,她们的雌激素和孕激素时常不平衡,泌乳激素也会异常分泌,也有许多乳房肿瘤的患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉,忽讳忌求医以免延误病情!

经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天,严重的患者可在月经后两周,约排卵开始发作,有些人胀痛牵连至腋下,甚至连乳头也疼痛,全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后,症状就消失,如此反覆发生,逐月一次,若不妥当处理,就愈来愈严重,久而久之容易导致其他病变,最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调,经量稀少、跟着就是不孕症等。

研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛,当乳房胀痛经中药治疗痊愈后,跟着就怀孕了!如魏**三十四岁,向来健康良好,直到3年前结婚后开始月经不规则,月经有时早来,有时晚来,每次约在经前十天开始乳房胀痛,牵连至腋下抽痛、小腹胀排气后较舒服,3年来未曾怀孕,脸上长了许多黑斑,平时情绪不好,工作压力大、睡眠差、胸口闷、口苦、胃痛等。经中医诊断属于肝气郁结型乳房胀痛,以纯中药柴胡、白芍、枳壳、茯苓、泽兰、当归、合欢皮等加减疏肝理气补肝血,隔月乳房胀痛减少,身体不舒皆减轻,接下来月经就逐渐规则,过后就怀孕了,最近刚生产,母子均安!

中医认为乳房是胃经所管,乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩,皆从肝胃调治,根据不同病情对症下药,常会获得良效。而本病治疗分类如下:

(一)肝郁气滞:这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

(二)肝郁脾湿:常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

(三)肝肾阴虚:这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

治疗本症,宜持之以恒,服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药,直到经来胀痛消失为止,如此调理月经三个周期,大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是,乳房胀痛除了服药外,更重要一点是保持乐观情绪,切忌常常发怒或生闷气,平时多运动与参加适当的社交活动,在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食,这样配合服药就会达到最高效果!

乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等,30-50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的结节,结节可被推动。病人常感乳房胀痛,月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生,这时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块,与疼痛位置一致,有压痛,此肿块就是局部乳腺组织增厚所致,质较软或稍硬。有时乳头溢液,大多为浆液性,**,少数带血性。

因乳腺腺病作为病变的基础,在一定情况下,同样可受某种致癌因素的作用,而发生上皮增生、异型增生直至癌变,尤其在发生导管上重度增生,不典型增生时与乳腺癌更有密切的关系。多项研究表明,乳腺腺病与乳腺癌的发生有明显的内在联系。

病理表现

乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。

临床表现

乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。

(1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

(2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

(3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草**或棕色浆液性溢液。

(4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

(5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

鉴别诊断

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

诊断标准

(1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。

(2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。

(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。

(4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。

治疗原则

一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,仅对其进行临床观察即可,若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有:中医中药治疗,如中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

疗效标准:

(1)临床治愈:肿块消失、乳痛消失,停药后3个月不复发。

(2)显效:肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛消失。

(3)有效:①肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛减轻;②肿块缩小1/2以上,乳痛不减轻。

(4)无效:①肿块不缩小,或反而增大变硬者;②单纯乳痛缓解,而肿块不缩小。

在进行疗效统计时,一般统计其总有效率及总显效率。其中,前者含有效、显效及治愈率;后者是指显效及治愈率。

注意事项

首先应注意改变生活中的一些环境行为因素,从根本上防止乳腺增生病的进一步发展。如调整生活节奏,减轻各种压力,改善心理状态;注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯;注意防止乳房部的外伤等等。

在乳腺增生病的治疗过程中,要积极配合医生的诊断治疗。应在自己信任的某医院或某专科医生处相对稳定地治疗一段时间,不要频繁更换,以免因医生不了解全部病情而重复检查或作出不正确的处理;应坚持用医生的处方用药治疗完规定的疗程,不要因一时没有见到明显的疗效而轻易放弃原疗法,又重新开始新的方法;在治疗过程中,严格遵守一些宜忌原则,如服中药期间应忌食生冷、油腻、腥发、辛辣等食物;有些活血化瘀药物在月经期应停服;在治疗过程中如出现感冒及各种感染性疾病时,先治疗新出现的急,再治疗乳腺增生病。乳腺增生病是一个慢性过程,所以其治疗也不是吃几天药就能立即解决问题的,但也不能因为患了乳腺增生病就吃一辈子药。那么,怎样掌握这个尺度呢?什么样的情况需要治疗、什么样的情况可以暂时停止治疗、停止治疗多长时间后需要再进行治疗呢?这要根据每一个患者的不同情况而确定,不可一概而论,而且应该由每一个经治医生提出具体方案。对于患者来讲,则应注意体察自己病情的变化,随时与医生交流自己治疗后的感受;在治疗间歇期间,应学会自我检查方法,发现问题及时就诊;至少每半年到经治医生处体检一次,以使那些细小的变化能够在较早期被检出。

由于乳腺增生病患者中的年龄较大、病史较长、肿块较大且硬、肿块与月经关系不甚明显者,有乳腺癌家族史者,特别是曾经活检证实为乳腺非典型增生者,比较容易发生恶变,所以这样的患者应较普通增生的患者更为警惕,必要时可考虑手术活检。

乳腺增生病患者还应注意的是要对疾病有一个正确的认识。既不可以无所谓的态度对待它,认为它不妨碍生活和工作而不予理睬,又不可过分紧张,总是害怕它会在某一天恶变成癌而惴惴不安。试想,如果一个乳腺增生病患者,不重视自己的疾病,也从不认真检查治疗,使得疾病继续发展,则自己的病痛无法解除,而且发生了变化也浑然不知,这对健康是十分不利的;而乳腺增生病患者若是过于看重自己的疾病,甚至有了“恐癌症”,如从30岁左右就患了乳腺增生病,则要在这种担忧中度过几十年的时间,那也是有害无益的,而且这种心理负担可能还会加重病情。只有正确地看待疾病,才能做好疾病的康复保健,有效地防止乳腺癌的发生。