妇科炎症包括哪些_妇科炎症包括哪些炎症

1.妇科炎症有哪些类型？

2.妇科病有哪些？常见的妇科病有哪些？

（1）阴道感染。根据病因和病原微生物的不同，阴道感染可分为细菌性阴道病、外阴阴道丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等，也有部分为需氧菌感染。细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌。外阴阴道丝酵母菌病的病原微生物80％以上为白丝酵母菌，10％～ 20％为其他丝酵母菌，如热带丝酵母菌、光滑丝酵母菌和近平滑丝酵母菌。滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或丝酵母菌感染。

①治疗原则。取阴道分泌物进行病原微生物检查，通常在显微镜下检查即可诊断，必要时再进行培养。难治性或反复发作的外阴阴道丝酵母菌病必须进行酵母菌培养，获病原微生物后进行药敏试验，根据不同病原微生物选择抗真菌药物。如为两种病原微生物同时感染，如外阴阴道丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，可同时使用两种抗生素。

应同时去除病因，如停用广谱抗生素、控制糖尿病等。

治疗期间避免性生活或时坚持使用安全套。

抗生素使用必须按疗程完成。

妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初期3 个月，禁用可能对胎儿有影响的药物。

②治疗方案。阴道感染的具体治疗方案应遵循各疾病的诊治规范。

（2）宫颈炎。急性宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌（淋菌）和沙眼衣原体，均为性传播疾病，也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属微生物引起。

①治疗原则。检测宫颈炎致病微生物，可根据高倍（×400）显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞＜ 30 个，或油镜下可见每个视野多形核白细胞＞ 10 个做出初步诊断。

治疗期间避免性生活。

抗生素的剂量和疗程必须足够。

约50％的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时应用对这两种病原微生物均有效的抗生素。

②治疗方案。宫颈炎的治疗应尽可能针对病原微生物进行治疗。

（3）盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病（PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。性传播感染（STI）的病原微生物如淋菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、和支原体也参与PID 的发生。多数引起PID 的致病微生物是由阴道上行感染的，且多为混合感染。

①治疗原则。集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏试验。

对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用抗生素。

盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。病原微生物检查阳性者依据药敏试验结果调整用药。

抗生素的剂量应足够，疗程为14 天，以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药，病情好转后可改为口服给药。

②治疗方案。头孢替坦（或头孢西丁或其他二代、三代头孢菌素）+多西环素（或米诺环素、阿奇霉素）+ 甲硝唑；克林霉素+ 硫酸庆大霉素；氟喹诺酮类+ 甲硝唑（如为莫西沙星，不必加甲硝唑）；氨苄西林或舒巴坦+ 多西环素（或米诺环素、阿奇霉素）+ 甲硝唑。

（4）性传播疾病。常见的性传播疾病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎（或宫颈炎）、软下疳、性淋巴肉芽肿等，主要通过性接触传播。

①治疗原则。明确诊断后应尽早开始规范治疗。治疗期间禁止性生活。同时检查和治疗性伴侣。

②治疗方案。性传播疾病的治疗主要是针对病原微生物的治疗。

对梅毒患者，使用青霉素前须进行过敏试验，青霉素过敏者可选用红霉素或多西环素，但妊娠者不宜使用多西环素，对其所分娩的新生儿应用青霉素治疗，治疗时应注意避免赫氏反应。对淋病患者，必要时可联合应用抗沙眼衣原体的药物。

妇科炎症有哪些类型？

（1）阴道炎

阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎、细菌性阴道炎。

（2）子宫炎症

①宫颈炎。子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症，导致宫颈炎。

宫颈炎有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎最常见。宫颈炎多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤，或局部经长期刺激感染细菌所致，主要症状是白带增多。

急性宫颈炎的症状有：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适，有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。体征为宫颈充血，水肿，有触痛。

慢性宫颈炎的症状有：白带多，呈乳白色或淡**脓性，或白带中夹有血丝，或出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉，宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色。

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。

宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥脱面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

宫颈糜烂的表现：白带增多，呈乳白黏液状，或淡**脓性，伴有息肉形成，血性白带，出血。当炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛。食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种。宫颈糜烂与宫颈癌有密切的关系。

危害：引发阴道粘连、阴道积脓或宫腔积脓。

②子宫内膜炎。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛，白带增多，有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及明显腰骶酸胀。

（3）附件炎。女性内官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎症常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也就被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

（4）盆腔炎。盆腔炎指女性生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿（TOA）和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种，同时伴有需氧菌和厌氧菌的感染。

妇科病有哪些？常见的妇科病有哪些？

主任医师 北京大学人民医院

妇科炎症的种类有很多，常见的有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎和盆腔炎等疾病，每个疾病的症状都会有所不同，得了妇科炎症后应积极治疗，避免病情反复发作。妇科炎症我们通常说有盆腔炎、有下生殖道阴道炎，包括外阴阴道炎。盆腔炎最常见的表现局部她有时候腰疼，下腹疼，就子宫位置下腹疼，同时可以伴有一个白带多一些。这个时候都是比较轻。特别是原来就有过盆腔炎的，那么一旦炎症发作的时候它都会觉得疼痛。所以这是我们说的局部炎症的，还有一个在医院检查的时候它会有一个疼痛，妇科检查她会觉得疼，而且分泌物比较多。另外还有一个就是全身的情况，当严重的盆腔炎，比如是脓肿的时候，盆腔脓肿，急性炎症可以表现为高烧的情况。这种是非常危险的，应该及时到医院看。还有我们在这种情况下，也许到医院检查会让你查血项，血项的时候可以看到白血球很高，这个时候都是一个盆腔的炎症，而且盆腔腹膜炎的一个表现，这时候可能要在医院迅速的给予治疗。一般的慢性炎症就是下腹不舒服，疼痛或者是腰疼、白带多，这时候也应该适当的给予治疗。一般来讲西药的抗生素很难达到局部的部位，所以它的疗效并不好，这时候我们常常建议病人吃一些中药，可能要比单纯的西药治疗的效果要好。

妇科病是一种女性生殖系统疾病的总称，主要发生在女性的生殖系统范围内，通常发生在乳腺、盆腔、宫颈、女性私处、输卵管、卵巢、子宫等部位，表现形式基本以发炎为主，少数会发展成癌症，所以妇科病应当引起女性的重视，积极检查和治疗。

1、常见疾病

常见的妇科疾病有，盆腔炎、女性私处炎、宫颈炎、宫颈糜烂、乳腺炎、子宫肌瘤等，如果长期不管不顾，部分位置可能发展成癌症，如宫颈癌、子宫癌、乳腺癌等等，而各种炎症是妇科常见疾病，女性平时的行为习惯如果不注意，就有可能会造成妇科病的产生。

2、疾病分类

外阴发病为：瘙痒、白带异常等。

输卵管发病：炎症、堵塞、积水等。

女性私处炎分为：细菌性、霉菌性、滴虫性。

盆腔发病为：炎症、积液、囊肿、粘连等。

乳房发病为：炎症、增生、、乳腺癌等。

宫颈发病为：炎症、糜烂、肥大、囊肿、癌等。

卵巢发病为：炎症、卵巢癌、囊肿、畸胎瘤等。

子宫发病为：炎症、子宫肌瘤、内膜异位、癌等。

3、表现形式

一般妇科发病很容易被女性忽略，其主要原因在于没有定期检查，发病的一些特征表现没有被重视，常见的妇科病表现形式为月经不调、痛经、乳房胀痛按压疼痛、外阴瘙痒不适、白带异常、腹部疼痛、腰间酸痛等等，有这样症状的女性应该加强对自身的护理意识，有条件可以去进行妇科检查，系知自己的身体状况，再根据检查结果对自己精心调理。