健康之路妇科肿瘤_健康之路2019年完整版妇科

1.我脑中经ct拍照发现一个黄豆的纤微瘤以后会影响身体健康吗

2.子宫肌瘤能吃姜吗

3.患有胆息肉的人要注意哪些问题?

4.慢病患病率怎么算

5.原子刀有哪些临床应用？

张雪亮 主任医师

中国中医科学院培训中心主任，北京天健医院主任医师，中医养生方向博士生导师。先后从师于已故伤寒大师刘渡舟、北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授。从事中医养生理论相关研究多年，对中医养生理论和实践有独到见解与发挥，已发表学术论文三十余篇，主编《从一到十谈养生》、《中医养生保健学》、《养生做好8件事》、《基层临床医生必读》等专著。张教授长年致力推广中医养生防病的学术教育及中医养生科普类讲座，曾给多家媒体和企事业单位讲授养生课程，如北京卫视《养生堂》、中央电视台《健康之路》等。

诊疗项目

原发和继发性肾脏疾病;肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等结节病;部分肿瘤的抗复发抗转移，如肾癌、膀胱癌、乳腺癌等;消化疾病如顽固性腹泻、便秘、慢性胃炎、胃溃疡、糜烂、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流疾病等;高血压、糖尿病、心脏病的中医调理;杂病如偏头痛、失眠、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗等;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病;妇科月经病、乳腺增生等;及系统性红斑狼疮等免疫病、胆囊息肉等。

我脑中经ct拍照发现一个黄豆的纤微瘤以后会影响身体健康吗

从事中医临床 、科研、教学和教育管理工作近40年，中医经典理论精熟，中医临床经验丰富，对中医内科、妇科疑难杂症进行深入临床研究，冠心病、高血压、糖尿病、老年帕金森、老年痴呆，中风及中风后遗症、胆石症、脂肪肝、肝硬化、血液病，妇科病不孕症，肿瘤保守与术后治疗等临症尤多。

子宫肌瘤能吃姜吗

脑垂体瘤临床表现

脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌激素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下：

1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

脑垂体瘤

2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。

3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，老年尤其小儿少见，男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种： 1.头痛。 2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明） 3.月经紊乱、停经、泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）、不能怀孕、性能力改变（多为性能力减退）、体毛减少、皮肤改变（变薄） 4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。

检查

怎样才能早期发现脑垂体瘤？

脑垂体瘤

应该是出现相关症状后引起重视，比如做一个ct检查一下，然后经过更详细的核磁共振检查，就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的，或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到，如果同时出现就应该及时去检查。 垂体瘤一般多发于20-40岁的女性，因为女性一生中激素变化比较多，波动大。

1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

(2)ct扫描：用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

治疗措施

1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

脑垂体瘤

2．放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果，只能控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤。伽玛刀治疗垂体腺瘤，疗效肯定，痛苦少，反应轻，肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小，不正常的激素改变会逐渐恢复正常。伽玛刀没有创伤，是较小肿瘤的首选治疗方案。

3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 危害

脑垂体瘤引起视力下降

垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况取个体化的治疗。

分类

垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。 垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。

激素分泌性垂体瘤的四种类型

激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。

根据激素分泌种类的不同，激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种：

1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如下降、阳痿和不育。

2）生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症（发生在骨骺未闭合的青少年患者）、面容改变、手足粗大（穿鞋子尺码增加）、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指（趾）软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

3)促肾上腺皮质激素（acth）分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。

4)促甲状腺激素（tsh）分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

5)其它还有fsh、lh型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。

诊断

垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。

垂体激素在很多实验室，甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中，往往过于依赖实验室检查，而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求，使得很多患者的激素测定结果无法判断。

在垂体分泌的激素当中，gh、acth和prl的分泌有明显的昼夜节律，并且都是应激激素。其中gh和acth的临床取血时间应该为8am（空腹），并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。而血prl的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血，测定的prl结果为谷值，这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清prl水平。

垂体瘤诊断方面，影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振（mri）检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层（每1mm扫描一层）增强影像的mri检测，若结合动态造影mri检测，直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强ct显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好，可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。

通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测，垂体瘤的诊断不难确定。

患有胆息肉的人要注意哪些问题?

不建议吃的。1、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。2、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品（含加工的和天然的），包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。4、饮食宜清淡，少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。5、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素（如异黄酮）。6、不能暴饮暴食。

慢病患病率怎么算

胆囊息肉会恶变吗？

央视国际2004年03月12日16:10

1、王秋生教授北京大学人民医院微创外科主任医师著名腹腔镜外科专家从事胆囊息肉方面的临床病理研究达15年独家积累胆囊息肉的手术病例600余例发表论文80余篇主编参编学术专著20余部。（左图）

2、张正教授北京大学人民医院消化科主任医师中华医学检验学会常委曾进修于日本东京临床医学研究所亚洲肝病中心多年从事微生物及传染病的实验室诊断研究6次获国家卫生部及市卫生局科教奖发表论文80余篇。（右图）

主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是胆囊息肉方面的问题。

记者：杨吉祥老先生是一名退休干部，身体一直特别硬朗，但是2000年的一次体检却打破了老杨平静的生活。

患者：体检（B超）发现了0.9厘米胆囊息肉，我的印象中息肉就是瘤子，很担心。瘤子分为良性和恶性，我很自然就想到了会不会是癌症。

记者：其实每年体检像杨大爷这样被检查出有胆囊息肉的人还不少，据统计在我国胆囊息肉的患者约为5000万人，约占我国人口的5％左右。

胆囊息肉患者：我知道胆囊里面的东西，听人说单个好像比较危险，多的好像还不可怕。

患者：说实话我很害怕有病变的可能。

患者：我不担心，我相信能好。

王秋生：首先我们来看一下胆囊的解剖位置，胆囊就好比是挂在“胆道树”上的一个绿色的葫芦。那么胆囊息肉又是什么呢，大家都知道有的人皮肤上会长一些肉赘，如果这种肉赘长在了胆囊腔内，那么我们就把它成为胆囊息肉。

张正：这种息肉如果长在胃里就叫胃息肉，长在肠里就叫结肠息肉，这种息肉可以长在很多器官里。

主持人：胆囊息肉具体是什么样子？

王秋生：剖开胆囊腔后可以看到密密麻麻的胆囊肉赘，从B超上也可以很清楚地看到，这个息肉可以很小甚至只有1毫米，也可以达到3－4厘米，息肉越大那么真性肿瘤的可能性以及癌的可能性也就越大。

主持人：有了胆囊息肉后有哪些不舒服的感觉？来听听患者的感受：

患者（杨吉祥）：自从2000年检查出有胆囊息肉后就多了一块心病，可是身体并没有什么太大的感觉，不疼不痒，也就没在意。一直到2002年都没在意。

记者：但是在随后的几年里原本0.9厘米的胆囊息肉却发生了明显变化。

患者：2001年是1.1厘米，2002年是1.5厘米，后来大夫建议后复查一下，如果还在继续长建议我手术。2003年初我到人民医院复查，又长了，长到了2.1厘米了。

记者：2003年3月老杨开始出现了身体不适。

患者：长到2.1厘米的时候肝区这块就有电疼痛了。我害怕影响肝脏。

记者：调查中发现同样是胆囊息肉，但是每个人的身体反映却不太相同。

患者：吃饭也能吃，但是食欲并不是很好。再就是吃完饭有难受的感觉，特别是右上腹疼。

记者：在胆囊息肉患者中老严的病情比较突出，为此也走了不少弯路。

患者老严：我是胃疼，整个一片就像一个雷区似的，整个疼，坐立不安。去医院后要么说是胃炎、要么说是肠炎，反正没有很好的确诊。

记者：直到去年老严做了胆囊息肉后才知道自己多年的胃疼其实是胆囊息肉惹的祸。

患者：现在我才知道是胆去疼痛。

主持人：为什么胆囊息肉患者的感觉不同呢？

张正：这和胆囊息肉长的具体部位有关系，另外和周围脏器是否有其它疾病也有关系。

胆囊息肉临床表现

1、体检B超发现，无症状

2、非特异性胃肠症状

3、典型的胆道症状

其中第三种情况是真正胆道方面的症状，一般来说是右上腹偏右侧有点疼，另外向后背放射。还有一些人比较典型，吃了油腻的食物后疼痛症状就加重了。最严重的时候也会波及到周围的一些脏器，如合并有胆石症、胆囊炎的时候常常出现胆囊炎症状，发生胆绞疼。另外有些时候波及到胰腺也会出现向左侧中后边疼痛的表现，这就比较重了。

主持人：有没有出现黄疸的情况呢？

张正：有这样的情况。三年前我在消化内科看见过一个黄疸病人，是从河南来的，当时检查没有肝病，接着进一步检查证明是胆囊癌，接着询问病史时患者说10年前有胆囊息肉，第二年的时候大夫要求复查他也去了，并没有什么变化，退休后就把这件事情忘了，现在发展到了胆囊癌症。胆囊息肉我们一般要求半年进行一次检查，如半年之间病人有些症状加重了，应该及时进行详细的检查。

主持人：胆囊息肉有没有变成癌的可能性？

王秋生：大约1％－10％的胆囊息肉患者会发生癌变。胆囊息肉是胆囊腔内的一个小肉赘，正规的学名应该叫做胆囊息肉样病变，具体涵盖了将近20多种病变。

胆囊息肉的病理分类

1、真性肿瘤：腺瘤等十余种病变。

2、性肿瘤：胆固醇肉、腺肌瘤等10余种病变

这也在临床上给很多的实习医生和病人出了一些难题?面对B超检查出的这么一个不速之客我们应该怎么判断是良性还是恶性？另外影像学情况下还包括了早期的胆囊癌。所以是一个真瘤以及良恶性并存的状态。这样我们经过多年研究提出了一个在临床上如何分类的方法。

胆囊息肉的临床分类

Ⅰ类：胆固醇肉

Ⅱ类：良性非胆固醇肉

Ⅲ类：早期息肉型胆囊癌

大家最关心的就是第三类早期息肉型胆囊癌，虽然只占到15％左右，但是一旦发现就应该尽快进行手术，而且要进行根治性手术。第一类占的比例很大，大约60％左右，不会恶变，大部分病人胆囊功能是好的，没有多少临床症状，大多只需要随诊观察，一旦出现症状再转为手术都可以。除此之外的剩下的病变我们归为第二类，这一类病种比较复杂，大多数病人都有一定的症状，有的还有癌前病变，病人有手术必要性，可以择期手术。

主持人：什么因素导致形成了这些不同种类？

王秋生：目前对于第一类胆固醇息肉的病因研究比较明确，是一种肝脏对胆固醇的代谢紊乱所造成的。另外我们对于导致癌症的息肉有一个四大癌危因素的评分表。

胆囊息肉癌危因素及评分表

年龄（岁）

息肉大小（mm）乘以4

颈部（42）

息肉部位底部（28）

体部（14）

胆结石有（27）

无（0）

主持人：那么患者老杨的数字是多少？

王秋生：

杨先生的B超资料评分

年龄（岁）66岁66分

息肉大小15厘米乘以460分

息肉部位在颈部42分

胆结石无0分

王秋生：老杨的总分是168。通过我们分析的数值是145，老杨的评分超过了这个分数，那么恶性的可能性就大于90％。

主持人：怎样判断患者的胆囊息肉已经到了手术的地步了、

张正：哪些胆囊息肉需要手术

1、有症状的胆囊息肉

2、息肉大于10厘米

3、息肉位于胆囊颈部

4、病人年龄大于50岁

5、伴有胆囊结石、胆囊炎患者

主持人：再来看看老杨的手术过程：

老杨：我很担心自己下不了手术台，因为年龄有些大了，而且是全麻。手术前大夫说让我放心，没问题的。

王秋生：我们首先在病人的腹壁上做四个小切口，然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然，可以进行很好的切除工作。目前手术出血量都在3－5毫升以内。

主持人：手术后的恢复情况如何呢？

王秋生：病人术后的伤口是非常小的，通常3个月到半年后伤口就难觅踪迹了。如图传统开腹手术和目前的腹腔镜手术相比开口大，而且瘢痕大，术后恢复慢。腹腔镜手术后第二天就可以下地活动，可以吃一些东西（流食、水、饭等）了。

主持人：对于那些不需要进行胆囊息肉手术的患者来说，一般考虑用什么样的治疗方法？

张正：一般来说完全没有症状的人就可以不用吃药，定期复查就可以了。如果有消化道症状就可以对症治疗，比如胃部不舒服可以吃一些治疗胃炎有关的药物。

主持人：是否存在能够很好地预防胆囊息肉恶变的可能性？

张正：一般来说预防很困难，但是有些情况要高度重视，比如肝病病人，胆固醇增高的病人，这些人要特别注意，要定期去医院体检，及时发现及时治疗。

主持人：内蒙古黄女士52岁我是乙肝小三阳患者，前年查出患有胆囊息肉，最近检查有3个息肉，2块结石，请问能用腹腔镜治疗吗？

王秋生：可以的。患者肝功受到过损害，应该说绝大多数发生的还是胆固醇肉，要看有没有症状，如果影响到了生活就可以考虑手术。我们有一套专门为澳抗阳人手术的器械。

主持人：安徽戴先生63岁我3年前B超检查患胆囊息肉，蚕豆大小，身体没有任何感觉，需不需要治疗？

王秋生：蚕豆大小的息肉很大了，即使没有症状我们也建议病人做手术，具体要看有多大，还要看部位。如果高度怀疑癌，我们建议患者要以非常积极的态度来对待，尽早手术。

原子刀有哪些临床应用？

问题一：如果一个人患有多种慢，想统计总的患病率，和每种慢的患病率，怎么做 这个公式是有前提条件的：当某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率=发病率*病程 。患病率一般常用于分析慢的发生或流行情况，如肿瘤、心血管疾病。 对病程很短的疾病，患病率一般是没有意义的。 还有，LS说的不太准确，是先有患病率和发病率各自的公式，再加上前提条件，才有了患病率=发病率*病程 这个公式，并不是简单的相乘得出的

问题二：慢性疾病为什么女性发病率高 妇科疾病简介:女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、 *** 疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

问题三：我国慢病流行现状和特点是什么 我国慢发病呈上升趋势，卫生部统计中心发布的2000年、2003年“城市和农村居民主要疾病死亡率及构成”资料表明，慢已经成为我国居民的主要死亡原因。慢占城市居民全因死亡的80.3%-86.3%;占农村居民全因死亡的75.8%-78.6%。以恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病占首位。有资料表明近几年来，患慢的人数增多,2003年调查某地区居民慢患病率为15.11%，其中城市为23.96%，农村为12.05%。2004年卫生部发布的“中国居民营养与健康现状”中，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国高血压患病人数约1.6亿多。糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病患病人数约2 000多万。每年新发脑卒中200万人，冠心病75万人，并且仍呈上升趋势。慢的病程缓慢，疾病发展可以导致人体重要器官的损害，甚至丧失劳动能力，严重的可致生活质量低下。慢主要发生在40岁以上人群，该年龄段人群工作和家庭负担重，患病后对工作和家庭影响很大，同时随着医疗费用的上涨，慢高额治疗费用的增加直接拉动了我国卫生总费用的迅速攀升，其上升速度已经超过国民经济和居民收入的增长。因此慢的预防已经成为全社会问题。

问题四：简述慢特点 慢性非传染性疾病，简称慢，是相对于感染性疾病和急而提出来的一组疾病的总称，主要是指高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神及神经性疾病等。慢一般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果）；相互关联、一体多病等特点。

慢防治的基本策略：

（1）面向三个人群：一般人群、高危人群、患病人群；

（2）关注三个环节：控制危险因素、早诊断早治疗、规范化管理；

（3）运用三种手段：健康促进、健康管理、疾病管理。

问题五：关于慢病的流行特征下列哪种说法是错误的 您的问题答复如下：答案选A。发病率是指一定时期内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，用来描述传染病的流行强度，反映疾病对人群健康的影响。死亡率反映一个人群总的死亡水平，用来衡量人群病伤死亡危险性的大小。患病率受到发病率和病程的影响，分子中既有新发病例又有旧病例。对病程较长的慢应用较多。罹患率适用于局部地区疾病的爆发，如食物中毒、传染病或职业中毒等爆发流行情况，范围局限，时间短。病死率表示确诊疾病的死亡概率，说明疾病的严重程度，同时反应诊治能力等医疗水平。祝您顺利通过考试！

问题六：我国慢防控面临的挑战和对策 总结的几点 慢防控面临的挑战和对策的几要点用■ 注明了

其他一些的是详细资料 希望能对你用帮助

慢病防控综合机制正在形成

卫生部疾病预防控制局副局长 孔灵芝

防控形势严峻

今年9月，第66届联合国大会召开预防和控制非传染性疾病高级别会议，这是继2001年联大召开艾滋病防控会议后，联合国历史上第二次就健康问题举行的高级别会议。会议通过的《政治宣言》提出，慢性非传染性疾病是21世纪各国发展面临的严重挑战之一。应对慢，各国 *** 须承担首要责任，社有部门都必须作出努力，鼓励拟订多部门政策，创造公平的促进健康的环境，使个人、家庭和社区有能力作出利于健康的选择。

当前，我国慢发病形势非常严峻。2010年18岁及以上居民慢行为及危险因素监测数据显示，摄入过多的盐、油是非常突出的问题。80.9%的家庭人均每日食盐摄入量超过5克；83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克。18岁及以上居民中，仅11.9%的人经常锻炼，体重超重率约30%，肥胖率约10%；高血压患者超过2亿，高胆固醇血症者超过3000万；糖尿病的患病率达到9.7%。癌症发病和死亡都在不断上升，慢造成过早死亡的比例占到57.8%。慢在所有疾病负担中所占的比重约为70%。

积极寻求新出路

2011年世界经济风险评估报告提出，慢不仅可以拖垮国家医疗体系，而且会对国家经济造成制动效应。如何应对我国慢防控面临的问题和挑战，有待不断探索。

■一、需要顶层设计。 我国至今尚未出台慢防控的法律和国家级政策；慢预防经费投入匮乏。目前，尽管国家投入了大量科研资金，但慢特别是慢预防尚未置于优先领域。从2005年到2010年，中央支付地方的癌症防控经费大幅增长，但对传染病和慢的投入仍然失衡，其比例大约是1001。在大量医疗费用中，慢晚期治疗费用又占绝大多数。以糖尿病为例，统计数据显示，80%以上费用用于对发症的治疗。

另外，像创建健康城市等行动仍是各地的自发行为，慢综合防控示范区建设等工作的覆盖范围和影响有限。

■二、需要解决健康管理等基本公共卫生服务中相关难题。 比如，居民健康档案很多变成死档，利用率低。对此卫生部要求今年年底建档率达到50%，并特别强调规范化使用；目前在社区开展35岁以上人群的高血压、糖尿病健康管理，截至2011年6月只管理了21%的高血压患者和12%的糖尿病患者，还需要加快推进。

■三、 防控体系需要协调机制。 目前，慢的防控力量分散在医疗、疾控、健康教育、妇幼保健等机构，国家癌症中心、国家心血管病中心、各级防办、各类学会等社团也承担着相应的任务。为了形成合力，应建立卫生部门内的、技术机构之间的协调机制，鼓励各地市、区疾控系统成立慢病科（所），鼓励各地在医疗机构内建立防病中心或示范基地，充分发挥学术团体的作用，使各种防控力量形成合力。

优化选择干预措施

卫生部卫生发展研究中心教授 赵 琨

■卫生资金整体配置效率低

卫生稀缺是任何国家都面临的挑战，如何使用好稀缺的卫生资金更是各国亟待解决的问题。卫生部卫生发展研究中心对卫生总费用测算显示， 70%的费用投向了医疗服务。对天津市和甘肃省的慢费用测算显示， 超过83%的费用发生在临床治疗上，不到2%的费用投向了公共卫生，这说明只有很少费用投向疾病的预防。......>>

问题七：为什么我国经济发展水平快速提高的同时各种慢的患病率也在上升？ 只追求发展的速度，而没有好的质量，，食品安全没有，还有医疗机构也是牟利

问题八：赛诺菲2016如何掘金中国 开拓慢病深耕基层的最新相关信息 专注研发开拓慢病市场

2015年，赛诺菲在中国市场的布局正悄然发生着变化。

从2014到2020年，赛诺菲在全球将有18个新产品上市，在这些重点产品中，三分之一是有关于糖尿病治疗的药物。

此举无疑是看重了中国广阔的慢市场。根据国家卫生部、发改委于2014年的统计，彼时中国2.6亿慢人的医耗就已高达3万亿。

中国疾控中心副主任梁晓峰表示，老龄化、城镇化是慢患病率大幅提高的主要原因，而在这两年，慢的发展速度有增无减。

“像中国这么大的国家会有很多未满足的医疗需求。全球生物医学方面发表的学术文章30%来自于中国，15%的专利来自于中国，这充分说明中国有很大潜质。龙贤礼认为，中国很快将会成为全球第二大医药市场。

除了研发之外，这些跨国药企还将渠道推广的触角伸向了互联网。今年10月，赛诺菲与健康之路联手打造慢病管理移动应用平台―康赛，以互联网移动技术为基础，致力于打造医患沟通、随访工具，提升慢患者疾病管理水平；建立县域医生继续教育平台，提高基本规范化诊疗意识，帮助构建分级诊疗体系，真正地实现双向转诊。

问题九：糖尿病是最常见的慢之一．随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率 （1）芽孢是细菌遇到不良环境时可以形成芽孢来度过不良环境．有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞壁加厚，细胞质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体．芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质．都有很强的抵抗性．遇到适宜的环境，芽孢又恢复生命现象，一个芽孢只变成一个细菌．因此，大肠杆菌可以形成休眠体--芽孢渡过不良环境．（2）科学家将人的胰岛素基因转入大肠杆菌内，然后对大肠杆菌进行大规模培养，故转基因后的细菌能产生大量的治疗糖尿病的药物--胰岛素．其原因为：细菌具有人的胰岛素基因，从而说明了控制生物性状的是基因，因此基因是控制生物性状的基本单位．（3）A、杂交水稻是不同品种的水稻传粉受精得出的，不属于转基因产品，A错误；B、抗虫棉是体内转入了细菌的抗虫基因，属于转基因产品，B正确；C、将人的胰岛素基因转入细菌体内就制成了能生产人的胰岛素的细菌，属于转基因产品，C正确；D、“ *** 生物反应器”生产的人牛混合乳是在牛的体内转入了人乳基因，属于转基因产品，D正确．（4）由于体内的遗传物质发生了变化，故这种变异是可遗传变异．故答案为：（1）芽孢；（2）基因控制生物性状；（3）A；（4）能；这种变异是由遗传物质的改变引起的．

分类: 医疗健康

问题描述:

原子刀有哪些临床应用？

解析:

“原子刀”肿瘤微创治疗运用国际上最先进的微创植入技术，不开刀，微创植入，安全可靠，患者无痛苦，无传统治疗所带来的后遗症及毒副作用。

（一）、TPS指定治疗：利用TPS系统将CT片中所示肿瘤重建为三维立体图像，并制定精确治疗。

（二）、使用特殊植入设备，将“原子”精确植入肿瘤体内：

1、穿刺踩耄和ü?扑慊?⒅琢鋈?⑻逋枷瘢?谱鞒觥霸?印敝踩肽0澹?贑T、B超引导下，将带有“原子”的穿刺针直接刺入肿瘤内部，植入“原子”，使其均匀的分布在肿瘤内部，达到杀死癌细胞的目的。

2、腔镜植入：对于腔管内肿瘤，如：食道癌、直肠癌、宫颈癌等。通过腔镜暴露肿瘤区域，直接将“原子”植入肿瘤体内。

3、手术植入：在切除肿瘤的同时，在肿瘤残留病灶、怀疑有转移的淋巴结以及重要脏器周围等部位植入，防止再次复发和转移。

（三）、“原子”植入术后拍片验证植入效果。

由于“原子”直接植入肿瘤内部，呈立体状均匀分布，因此“原子”的植入需要一种特殊的三维治疗系统。根据B超和CT扫描获得的病灶图像进行模拟“原子”种植的空间分布，决定“原子”种植数目和肿瘤及周围危险器官的剂量分布，指导临床“原子”种植。放射性“原子”近距离治疗后，由于人体活动和器官的相对运动需要通过平片和/或CT扫描验证“原子”种植的质量，分析种植后的“原子”空间分布是否与种植前的治疗相吻合，剂量分布是否有变异以及种植的“原子”是否发生移位。

“原子刀”治疗肿瘤的推广应用

此项技术在美国，日本等世界发达国家已推广多年，2000年由中国放射肿瘤学泰斗申文江教授首次引进中国，目前属国家卫生部治疗肿瘤的重点推广项目。

武警广西总医院在西南地区首次引进该项技术，并成立了“原子刀”肿瘤微创治疗中心。通过临床治疗各种类型肿瘤病患者数千例，有效率达100%，局部缩小率95%以上，约90%以上的临床症状得到明显改善，对于如肺部、食道、肝胆部、胰腺、直肠、宫颈、体表、前列腺、脑部、四肢等全身各部位实体肿瘤，疗效尤为明显，治愈率高。鉴于该项技术需要多学科协作共同完成，武警广西总医院“原子刀”肿瘤微创治疗中心组织了全国多学科领域内的知名专家、教授组成临床专家小组，为每位肿瘤患者进行精心诊治。为此，中央电视台《健康之路》、《走进科学》，湖南电视台《科技环线》以及上海电视台等国内众多媒体进行了大量的访和专题报道。

“原子刀”最适宜治疗的主要适应症

恶性肿瘤在国内仍是致死的首要因素，患者就诊时晚期阶段者较多，降低了手术治疗的机会；瘤体浸润侵犯重要脏器常影响肿瘤的切除，“转移癌”的出现预示着癌症晚期的到来，转移灶在一个脏器内有两个以上，治疗极为棘手。应用“原子刀”，将“原子”植入到体内，有助于肿瘤的整体杀灭，不降低脏器的生理功能，减少了组织创作及治疗并发症，提高了患者的生存率。

1.各种原发肿瘤及各种转移性肿瘤的治疗。

肺癌、纵隔肿、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、 结肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、鼻咽癌、眼眶内肿瘤、舌癌、口底癌、颊粘膜癌 、前列腺癌、妇科肿瘤、软组织肿瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、骨肿瘤

2.肿瘤细胞浸润重要脏器无法完全切除的肿瘤

3.不愿进行手术切除、外照射、化疗的肿瘤患者；或外照射效果不佳或失败，或对化疗产生耐药性的肿瘤患者

4.需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器，如脑深部的肿瘤

5.无法手术的原发肿瘤，如巨块型肝癌、肺癌、鼻咽癌等

6.转移性肿瘤病灶或手术后孤立性肿瘤转移灶，失去手术价值者，如肺的多发转移肿瘤

7.手术中，在残存肿瘤或切缘距肿瘤太近（小于 0.5cm）的区域进行预防性植入