宫颈疾病完全诊疗方案揭秘_宫颈疾病诊治

选择医生是病人的权利，但是医生应该也有选择病人的权利，如果医生下班了，累死了，哪里还有精力再看病?再者，现在心理阴暗偏执的病人和家属也太多，不信任医生的，医生也可以拒诊。特殊治疗方案的，病人有知情权和选择的权利。

病人有择医权，至于治疗方案一般医生有告知和征求患者意见的义务，但特殊急诊情况下例外。

病人当然有选择医生和治疗方案的权利。但医生没有选择病人的权利，不能拒绝诊疗。病人的医学知识只是在科普阶段，而一个优秀的专业医生，最少有十几二十几年的专业学习和临床实践。所以由患者主观主导的治疗往往是不专业的。特别是首诊首治，选择一个好医院和好医生是很重要的。

有，有钱，有关系，就可以，去协和找专家，去国外先进的治疗方法，如果没钱没关系就还是听医生安排吧，别要求选择的权利了

患者绝对有选择医生的权利，不仅可以选择医生、而且还可以选择医院！在我国分级诊疗制度尚未完善的现而今，去哪家医院就诊完全是患者自己的选择，没有谁会强制要求您必须去哪家医院就诊，也没有谁敢！即便是原则上就近选择医院急诊的120救护车，您也有权指定医院、哪怕是距离您家非常远的医院，只不过因此耽误病情的后果得由您自己来承担。

至于选择医生，那就更加是您的自由了。在门诊挂谁的号，没有谁会强迫您。充其量也就是您想挂的某位医生今天不上门诊，您改天就是了，医院没有强制给患者指定医生的权力、医生更加没有拒绝接诊的权利！病房亦然，没有哪家医院敢强制患者必须到某一个诊疗组住院。但有一点我们必须明确，您如果是妇产科的患者，非要去骨科住院肯定是不行的。又或者您是妇科肿瘤患者，非要去产科诊疗组住院显然也是不行的。虽然妇科和产科的一线医生是定期轮换的、医师执业证书也是通用的，但“术业有专攻”，您总不能妇科病住到产科诊疗组去吧？那人家住在产科的产妇怎么办？在同一科室、相同专业的不同诊疗组之间，您完全有自主选择的权利，同样没有人敢强迫您！

当然，一家医院某科室的病房里固定就那么几个诊疗组，您非要专门为您另建立一个或者专门指定哪位医生主诊显然是不现实的，除非您级别够高！这还不包括您指定的医生有没有资格带组、出任诊疗组主诊的问题……所谓“自由选择”是有底线的，那就是在合理的选择范围之内自由选择，不是您想干嘛、就干嘛。您要是非让骨科主任医师来给您接生，谁敢？就算您敢让人家接生，人家还怕犯“非法行医罪”呢，跨执业范围执业同样属于非法行医。

现而今很多人的思维非常奇怪，总觉得：“我是花钱来看病的，医院、医生就得由着我选、听我的！”比如提问者提到的确定诊疗方案这个问题。什么都听您的，还要医生干什么？临床医学是一个专业性非常强的学科，不是同一专业的医生有时候都搞不清其他专业的事情，就更别说您一个外行了。让您来确定诊疗方案，您会吗？比如子宫颈癌，该制定什么样的手术方案，广泛还是次广泛？要不要清扫盆腔淋巴结？您懂吗？再说简单一些，比如某位患者的子宫颈癌已经发生双侧附件侵犯和盆腔淋巴结转移了，她非要保留卵巢、保留子宫，医生如果必须听她的，那她就“等死”吧……这是一个非常现实的问题，患者、除了医务人员自身患病之外，有多少人懂医的？即便是医务人员患者，不同执业范围的东西，他/她也未必就全能搞清楚。让患者来确定诊疗方案，那简直是在拿人命当儿戏！

当然，患者有知情同意权，但这个权利不等于由患者来确定诊疗方案！而是您对医方确定的诊疗方案拥有知情权，同时您还有选择接受或不接受的权利。比如前面提到的子宫颈癌，医方给您提出了“广泛全子宫、双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫”的诊疗方案并与您沟通了，您知情了、但您拒绝接受。这完全可以，没有谁强迫您子宫颈癌必须接受手术治疗。您可以选择姑息治疗、也可以选择出院不治了或者转院，但您必须签署拒绝的相关文书。原因很简单，医院和医生没有拒诊的权利！您不接受医方的诊疗方案可以，但后果和责任必须由您自己来承担。医院和医生已经尽到了专业机构、专业人员应尽的义务，为您制定了合理的诊疗方案、也和您沟通了，您知情、但您拒绝接受，总不能让医院和医生去为您的“任性”买单吧？

在现而今的医疗环境下，没有哪家医院敢强制要求患者必须选择哪位医生看病，更加不敢强制要求您必须接受哪种诊疗方案。在合理的选择范围内，您有充分的选择自由。但前提是您的“自由选择”必须在合理的选择范围内，不要整什么“让骨科医生为您接生”之类的幺蛾子！再就是必须明确一点，患者的知情同意权不是确定诊疗方案的权利！确定疾病的诊疗方案是一个非常专业的问题，作为外行的患者根本搞不清状况，由患者确定诊疗方案，无异于是拿人命当儿戏！患方对医方提出的诊疗方案有知情权、也有拒绝接受的权利，但不能由患方来主导诊疗方案的制定，二者根本不是同一个概念。很显然，提问者是在偷换概念……

患者有权利选择医生，更有权利选择治疗方案，医生有义务向患者或者家属告知治疗方案相关内容，特别是多种治疗方案并存的情形，患者有权利根据自己的病情以及经济状况，治疗方案的风险选择最终治疗方案！

都能确定自己医疗方案了，还选医生干啥，自己去药房开药不就好了，还节省挂号费。

这个问题是一个医疗决策的问题。

我们就医的过程其实就是一个医疗决策，选择看不看医生，看那个医院的医生，是否同意医生的方案，是否放弃治疗等等。好的医疗抉择应该是医患共同的决定的。

在《最好的抉择》这本书中就讲述了关于病人是如何选择医生和治疗方案，而医生又是如何确定治疗方案的，建议阅读一下。

因为在现实当中，作为病人我们既想我的治疗我做主，同时我们又不想承担决策带来的压力和后悔，而完全叫给医生决定又缺乏足够的信任和理解。

书中提到了要提高我们的 健康 素养可以帮助我们提高医疗抉择， 健康 素养即个体获得、理解和处理基本的 健康 信息和服务，并运用这些信息和服务做出 健康 决策以维持和促进自身 健康 的能力。

当然这就需要我们充分了解自己，因为任何决策后面都其实有很多因素在其作用，比如我们自己及家族的 健康 经历、我们对医学的了解、我们当时的痛苦程度、我们对各种信息的处理能力，甚至你身边病友的经历等等，都可以对你的选择造成影响。

首先，患者到医院就诊，医生根据体检和相关的常规检查（比抽血化验，B超、心电图、X光等），然后对病情有了初步了解，那么如果是简单的常见疾病，这时候基本可以诊断了，但是如果病情较复杂，则任然需要进一步的检查，有些检查还是有创的，比如无法判断乳房肿块是否是恶性肿瘤、无法确定胆囊息肉是否癌变，那么这个时候，就需要和患者及其家属沟通，告知他们病情，以及下一步的治疗方案，比如，乳房肿块B超检查考虑其边缘毛刺状，伴有沙砾样钙化，周围血供丰富，不排除乳腺癌可能，那么就不太适合微创治疗，建议行传统手术切除肿块术中行快速冰冻，明确其病理诊断，并根据病理结果决定最终治疗方案，如果选择微创手术，如果病理是恶性的，则可能造成癌细胞的播散，当然，是否是恶性目前还不一定。

对于这种良性和恶性都有可能的情况，那么这个时候，就需要患者来选择了，因为每个患者的情况和想法并不一样，年轻患者还要考虑美观，所以，医生也没有代患者决定的权力，只能建议，最终的决定权还有在患者哦。

有选择医生的权利，但也得医生愿意啊。去大医院挂某专家号，就是你选择医生的权利，但关键是你得能挂到某专家的号才行[捂脸]