宫颈疾病现状_宫颈疾病发展史

全球每年大约有50万女性罹患宫颈恶性肿瘤，死于宫颈恶性肿瘤的超过25万人。与这一现状相对应的是，有许多女性对宫颈炎等慢性疾病不重视，以至于最后发生恶变，不得不忍痛切除子宫，甚至失去生命。

2002年我国优秀的女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝，撇下了她一岁的儿子和心爱的观众。前不久，香港天后级艺人梅艳芳也身患宫颈癌。宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。

全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

全世界每年有50万新发病例，中国就占了1／4。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。

在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归功于对癌安”涞脑缙谡锒虾椭瘟啤T诜⒄怪泄?遥?捎诠?鄙覆楣ぷ魃胁煌晟疲?虼斯?卑┓⑸?适欠⒋锕?业模侗丁＞荼本┯岩暌皆河泄刈?叶陨贤蚶?辈”浠颊叩纳覆榻峁?允荆?⑾忠斐＃叮埃防?詈笕氛锕?卑┣安”洌常矗道卑?估?9?卑┣安”渥钅昵嵴撸玻乘辏?卑┗颊吣炅浞植荚冢常矗?矗杆辏?渲校矗八暌韵抡哒迹常常?常ィ?矗埃?矗杆暾哒迹叮叮?叮ィ?卑┮蜒现赝?驳街星嗄昱?缘慕岛蜕/P>

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和频率均较高，故更易以出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80％的宫颈癌患者有此症状。

经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

一项新的研究发现，与体重正常的女性相比，体重超重的女性患宫颈癌的危险会增加一倍。

美国癌症研究所的研究人员指出，体内脂肪积累过多早已被证实会增加雌激素的合成及分泌，进而有可能引发子宫内膜癌和宫颈癌，尤其是其中危险性最大的腺癌。

在对560例自愿者（包括124例腺癌、139例鳞状细胞癌和307例非癌患者）的多种危险因素进行综合评估之后，研究人员发现：体重指数（BMI）高或腹部脂肪多的人更有可能患腺癌；BMI值大于30者被诊断为腺癌的几率可加大一倍；腰—臀比值高的妇女患腺癌的危险也可提高一倍。

此外研究人员还注意到，对于超重和肥胖的女性而言，常规涂片法在腺癌和宫颈癌早期检测中的结果可信度会相应降低，为此需要进一步扩大研究规模以确认其相关性。

■远离危险因素

调查表明，我国宫颈癌死亡率占癌症总死亡率的第四位，占女性癌症的第二位。发病年龄以40岁到50岁为最多，20岁以前则比较少见。但随着生活习惯的改变，发病年龄有提前的趋势。

宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤感染等因素有关。性生活在18岁以前就开始的人，有过早孕史的女性就要特别注意。

宫颈癌因为癌变部位位于子宫颈上，在癌变破裂时会出现不规则的出血，有时也会引发出血，著名妇科专家林巧稚就曾经强调过“凡阴道出血都要看”，因为对妇科疾病来说这是一个危险的信号，不能放任不管。

■怀孕是最危险的

对宫颈癌患者来说最危险的是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，妈妈输送来的营养不仅养了宝宝，同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到，而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前，一定要做好各种检查。

更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶，癌变就更没法抑制，只能发展到医生束手无策的地步。

■定期妇科体检

宫颈癌虽然危险，但从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80％到90％，二期时是60％到70％，进入三期还能有40％到50％，但发展到四期只有10％了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。

宫颈癌早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以一目了然。如果发现病变，在这时用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

目前，中国的很多女性生活方式已经和西方女性相差无几，西方女性一般都有按规律体检的习惯，而我国的很多女性却连许多必须的检查都没有做过，许多年轻的女性也是病了之后才开始找大夫，其实，病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候，很多病已经错过了最好的治疗时机。

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