妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿_妇科手术后淋巴囊肿怎么治疗

1.妇科护理学：常见病种类及治疗

得了乳腺癌好伤心，最后还是要去做手术，老妈说手术后要我少运动，不然会得淋巴水肿的。那么乳腺癌手术后要少动吗?会导致淋巴水肿吗?

乳腺癌术后能动吗

乳癌高居女性癌症发生率第一位，但拜医疗技术进步所赐，乳癌的存活率近年也大幅提升；然而，不少乳癌患者仍存有手术后应少动、避免搬重物、抱小孩、做家事的观念，担心发生淋巴水肿。淋巴水肿指的就是淋巴排泻不通畅，淋巴是身体组织液的循环系统，含水分、蛋白质、营养素及白血球等；这个系统分布在身体所有软组织的地方，并以淋巴结为循环通路的控制中心。其实，乳癌手术导致淋巴水肿已越来越少了。很多人以为动作越多，循环越快，可能产生更多淋巴，若无法排泄，就可能导致肿胀，所以建议减少活动。但实际上，越是不动，肌肉越可能萎缩，反而有适当的活动或，才有助于排水。长期不动更容易造成酸痛、僵硬，生活品质降低，临床上遇过不少乳癌患者术后把手供奉起来，什么事都不敢做，导致肌力降低、关节挛缩、肌肉僵硬，甚至演变为五十肩，无法举起手臂，反而诱发水肿，陷入恶性循环。

造成淋巴水肿原因

造成淋巴水肿的主因包括疾病和手术。例如白血病或淋巴疾病，会产生大量淋巴球或白血球，导致淋巴结阻塞。某些手术也可能需要摘除淋巴结，大部分是恶性疾病，若已知淋巴结是癌细胞转移的来源，会同时将它摘除，避免有残留的恶性细胞，结果类似破坏了排水系统的控制枢纽，淋巴无法排泄而引起水肿。由于淋巴结主要集中部位包括腋窝、颈腺、鼠蹊部等，常见像是乳癌、甲状腺癌、头颈癌或妇科手术，都有可能需要摘除淋巴结。其中，又以乳癌手术范围较大，且靠近肢体，过去认为淋巴水肿的机会较高。不过，不像早期的乳癌手术会尽量根除淋巴结，随着手术的精进，乳癌手术同时切除淋巴结越来越少，甚至只做前哨淋巴结切除，也就是距离乳癌组织最近、最快到达的少数几颗淋巴结，影响并不大。现在较常见的是疾病本身还没治疗，肿瘤已进入淋巴系统，造成阻塞，例如晚期乳癌，反而不是手术造成的淋巴水肿。症状包括红肿、发热、甚至蜂窝性组织炎、引起溃烂，有些严重的肿胀会很硬实。

正确预防淋巴水肿

1.做好保护措施：以乳癌来说，应减少手术部位或上肢被虫咬、打针、产生伤口；同时尽量不要配戴饰物，如手镯、戒指，减少阻塞淋巴循环。所以即使夏天，也尽量穿着薄长袖，除了避免受伤，也能降低日晒伤害。

2.减少局部温度变化：例如蒸汽浴、热敷，因为温度变化会容易造成水肿，医生提醒。

3.饮食尽量低钠高纤：低盐可以减少水分从血管中释出，同时也减少产生淋巴。

4.运动（肌肉训练）+抬高患部：医生建议，可以将患部抬高，做肌肉收缩的运动，一来患部高于心脏可以利用地心引力，帮助回流；二来肌力训练能缓解、预防淋巴水肿。但切记过程要温和、渐进增加，避免破皮、扭伤或拉伤。

例如双臂高举，拉弹力带；或用力握、扭转弹力棒；也可以高举手臂、拿弹力球，前臂来回一伸一放；即使只是张开手、再握拳，肌肉也有在收缩训练。

5.淋巴引流：上肢的淋巴引流可以将手臂高举，另一手触摸、疏通淋巴系统，从接近心脏近端开始做起，再慢慢从手臂远端带回近端。一次做3~5分钟。

妇科护理学：常见病种类及治疗

正规医院有一些让人意想不到的项目：1.前列腺。2.电击取精。通过电流刺激直肠中的某个神经，帮助一些无法勃起的患者治疗不孕不育。在正规医院里进行检查，不管什么病，都要你先去拍个CT，胸透等医疗项目。疗项目是减肥，是内分泌科的，这个是我意想不到的医疗项目，正规医院当然要有正规的手续办理了，不可能是和小诊所似的有的手续。

妇科常见病种类：

　妇女常见病有炎症、损伤、功能失调、畸形、肿瘤、遗传性疾病及性传播性疾病。

　阴道炎阴道炎是妇科常见病之一，它包括非特异性、滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎等。

　1、滴虫性阴道炎是由阴道滴毛虫感染引起的一种疾病。患病时白带呈黄白色，带泡沫，有腥臭味，有时白带中带有血丝。多数患者伴有外阴瘙痒、灼热及疼痛。

　治疗：①全身用药，甲硝唑200mg，每日3次口服，连用7天，或1次服2g，24小时内忌酒。服药后病人可有恶心、呕吐、眩晕、头痛等感觉。②局部用药：可用0.5%醋酸冲洗阴道，或用中药冲洗坐浴。孚舒达栓或甲硝唑片，阴道纳药，每日1次，10次为1疗程。

　2、霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染而引起的，其主要症状为：外阴瘙痒、灼痛、严重时可坐卧不宁。急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。

　治疗：①勤换内裤，用过的内裤应用开水烫洗，并要夫妻同治。②改变阴道酸碱度：用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道。③药物治疗：克霉唑栓或达克宁栓，每晚1枚，7日1疗程。

　3、急、慢性宫颈炎宫颈炎是妇女的多发病之一，一般以慢性宫颈炎最为常见。急性症状为白带增多呈脓性，同时伴有腰背疼，下腹部下坠感。并有尿频、尿急感。治疗可静脉点滴青霉素治疗。慢性症状为白带增多，呈乳白色粘液或**脓性，严重者后出血。物理治疗：如电熨、激光、红外线及微波治疗，月经干净后一周之内进行。

　药物治疗：适用于糜烂面积小而程度轻的病例，如治糜灵栓。

　4、急、慢性盆腔炎盆腔炎是一种常见的，但又难以治愈的妇科疾病，分为急性与慢性。急性症状为高烧、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及下腹痛等，有时伴有尿频、尿痛、阴道分泌物增多，有臭味。慢性症状为腰腹部疼痛、疲劳感、后疲劳感加重，少数人还有低热。常有白带增多，月经过多，可引起不孕。

　急性治疗：卧床休息，取半卧位，医学.教育网原创这样可使脓液不致流到上腹部，降低体温。选广普高效的抗生素静脉点滴。慢性治疗：①增强体质，加强营养，注意休息，减少性生活次数。同时应用抗生素如青霉素、甲硝唑等。②中药治疗用盆腔炎冲剂、康妇消炎栓等。③物理疗法：超短波、离子透入等。

　5、乳腺癌的临床症状大约66-78%的乳腺癌病人最早是偶然发现乳腺内有无痛性肿块，肿快触摸感觉较硬，边界不清，皮下移动性小。由于病变的浸润会表现为*内陷变形，两侧*不对称，如淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，如桔皮样变化，甚至破溃。癌细胞会顺着淋巴管扩散到腋下淋巴结再到锁骨上淋巴结，晚期发生肺、骨、肝转移，会出现咳嗽、咯血、呼吸困难，病理性骨折、肝肿大、黄疸和胸腹水等。经常进行*自检，是早期发现乳癌的手段。