妇科肿瘤案例分析_妇科肿瘤诊治流程pdf

2024-12-08 13:20:33

1.女朋友肚子有道十公分左右的疤，她说小的时候爬树划的，是真的吗？

没那么容易就感染hpv

没那么容易就感染hpv，hpv大部分人都应该有不少的了解，HPV是属于一种高危的常见，这种可能会引起宫颈癌症的，以下没那么容易就感染hpv。

没那么容易就感染hpv1

一般情况下hpv（人乳头瘤）是不容易感染的，如果没有不洁性生活，那就不会轻易感染hpv，这个不需要过于担心，正常生活就可以了。但如果配偶有过不洁性生活，那就很容易感染hpv，感染后对身体的危害很大，需要尽早去医院检查治疗，一般通过治疗就可以控制疾病，如果检查都正常，那就说明是正常的，不需要治疗。

有哪些人是比较容易感染HPV的？

第一类人：身体免疫力差的人

HPV这种的生存能力极强，如果身体免疫力相对较差，这种就不容易被杀死，因此容易感染的患者当中有一类就是属于身体免疫力和身体素质非常差的女性。

众所周知，在结婚之后女性都会有性生活，而性生活则非常容易导致和细菌感染到女性的体内，有些女性由于身体素质相对较好，所以进入身体内的和细菌已经被身体免疫力直接杀死，不会体现出任何的异常现象，而有的女性的身体素质则非常的差，因此当和细菌进入人的身体内之后，不能够被身体免疫力杀死，反而不断的繁殖，导致最终出现了严重的疾病。

第二类人：性伴过多的人

第二种非常容易感染HPV的情况，就是平时性生活非常的多，相对频繁，而且性伴比较杂。有性生活的人不在少数，随着现在人们思想的不断更新，有很多人甚至经常性的会出现一夜的这种情况，在没有了解清楚性伴的情况下，两人就直接发生性关系，过程当中就可能会导致和细菌感染。

部分男性本来就出现了包皮过长或者是其他生殖类的疾病，将HPV携带到女性的身体内，并且导致女染上HPV。另外部分女性非常喜欢自，也会导致HPV的产生。

一般来说在没有性生活之前，HPV很难感染到人的身体内，女性有处膜来保护自己的阴道健康和安全，而等到处膜破损之后，HPV则更加容易感染，如果自己周边已经有患有生殖系统炎症的患者，建议和这些患者隔离开私人物品，否则自己也有可能会导致和细菌感染，这也是一种容易感染的情况，是应该要引起高度重视的。

没那么容易就感染hpv2

HPV真的那么可怕吗？那么容易感染吗？

HPV是靠性生活而进行传播的。性生活比较频繁的人，和短期内跟多个人有过性生活的人，就很容易有感染的几率了。引起宫颈癌的呢，主要是HPV的16型和18型，有84、5%的宫颈癌患病都与他们两个相关。通常早期的时候没有任何症状，这就是为什么要定期进行妇科检的原因哦。

大概多大年龄，会开始感染HPV呢？

有着定期性生活的女性们，一生中都至少会感染一种型号的HPV概率，高达80%-90%。在我们中国的女性中，有风险感染上HPV的`第一个高峰年龄是在15到24岁，而第二个感染的高峰年龄，则是在40到44岁。

如果你在之前已经接种过了二价和四价的疫苗还可以接种九价的吗？答案是，当然可以接种的咯。

已经接种完的二价、四价疫苗，并不会干扰到接种九价疫苗的效果。但我建议大家，若是之前有接种其他的疫苗的话，最好还是等12 个月之后，再接种HPV九价疫苗哦。

如果你还在二价或四价疫苗的接种程序中，建议先不要更换疫苗，安全把原来的接种完，再考虑九价疫苗。

如果真的爱她，就带她去打HPV疫苗吧！

毕竟，给她什么，都不如给她健康。

别告诉我，你还不知道HPV疫苗是什么……

据国家药品监督管理局通报，已于4月28号有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤疫苗，也就是九价HPV疫苗上市。

此前，二价HPV疫苗首先在我国获批上市，而此次九价疫苗已经有条件批准上市，我国的宫颈癌疫苗正式接轨国际。

二价、四价到九价，数字的不同分别意味着什么？从疫苗更新到消灭疾病，中国女性对宫颈癌的战役，如何制胜？男性需要接种吗？

宫颈癌，公认的“红颜杀手”

宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”的称号。2015年的数据显示，中国宫颈癌新发病例约为9、89万例，死亡人数约为3万例，相当于每天有83名女性因宫颈癌去世。

什么是HPV

HPV是人乳头状瘤的简称。HPV可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加、口腔癌和宫颈癌等的风险。

HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。

HPV18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。

不过，感染HPV不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。

但是如果持续HPV感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。

HPV如何传染

HPV主要通过性接触感染。如果嘴或者是碰到感染者的感染部位，那么很有可能也会受到感染。性伴多的人群感染风险更高。

安全套并不能完全预防HPV传染，因为它不能覆盖所有的部位。但是常规的日常用品接触并不会传染，例如使用坐便器等。

HPV疫苗，送给全体女人的礼物

如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”，那么HPV疫苗，就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。

目前，接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防手段，欧美国家和中国港台地区均将HPV疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。

什么年龄段注射HPV疫苗比较好

HPV大多通过性行为感染，所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV。

世界卫生组织推荐，9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛，9~26岁均可接种。

目前获准进入中国的疫苗中：

二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁；

四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁；

此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。

中南大学湘雅医院妇科主任张瑜说，虽然女性最佳接种时间是首次性行为前，但有过性行为、没被人乳头瘤感染的女性，仍可以接种。

青少年男性也可以在医生指导下接种宫颈癌疫苗，预防肛门癌、茎癌。

“二价”“四价”“九价”分别指什么

这些疫苗不存在效果的差别，主要在覆盖型别上有所区别。

“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV中，它们占70%左右。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV。

根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效，也会降低其他相关几型HPV的感染几率。

九价HPV疫苗使用的禁忌是什么

对此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。

注射此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

孕期、经期能否注射疫苗

怀孕期间不建议注射HPV疫苗。虽然现在没有明确出现孕期注射HPV引起胎儿畸形案例，但从人类保护的角度来说，世界卫生组织明确规定孕期不能注射疫苗。

因月经期间注射HPV疫苗可能会出现注射反应，女性最好选择在非月经期注射HPV疫苗。

疫苗的副作用

和注射其他一般疫苗一样，注射HPV疫苗后可能会出现一些小反应，如接种部位局部出现红肿、疼痛，或全身的不适等。偶有可能出现短暂的昏厥，但这种情况非常少见。

为了避免不良反应的发生，国外规定在接种完疫苗后，观察半小时后再离开医院。

接种疫苗应注射几次

从HPV16、18型疫苗的研制及设计来说，注射3次效果最好，注射时间分别是0个月、1个月后及6个月后。

具体打几针，应遵循医嘱操作。

应该去哪里接种疫苗

目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用。如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。

疫苗管用多少年

目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。

北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

没那么容易就感染hpv3

任何有过性生活的女性都可能感染HPV，但是以下几种情况，更容易感染！

1、初次性生活的年龄越小，越容易感染HPV

有学者对2000-2011年发表的120篇文献进行了分析。

初次性生活的年龄如果以>21岁为参考基准的话，随着年龄的减小，HPV感染的风险逐渐增加。

在欠发达地区，初次性生活

女朋友肚子有道十公分左右的疤，她说小的时候爬树划的，是真的吗？

一般来说，为了排除免疫学效应，所使用的皮下，原位瘤模型通常使用的是胸腺缺陷（T细胞非正常，巨噬细胞正常）的鼠，不过如果要是刻意研究免疫细胞的功能或者是转基因鼠，那么正常鼠也是可以使用的。但是在权威尤其是if较高的paper中，见过的非裸鼠皮下瘤模型非常少。昆明鼠就更少。皮下瘤的用处是什么呢？它的作用是评估一种细胞的自身增殖能力（Proliferation ）。也就是说，我发现了某基因/mirna/lncrna等等具有促进或抑制细胞增殖能力的时候，进行过表达或干扰或定位突变之，然后进行皮下成瘤评估其在体增殖效果。所以，这个实验针对的是细胞本身的能力，对于“机体是否易感”，非常缺乏说服力。我们知道，肿瘤在人体内发生发展，都是对应部位，不会说某病人突然有一天背上长了一个肝癌的瘤。而原位的影响因素通常是极其复杂地调动了肿瘤微环境（Tumor microenvironment,TME）。

每一种肿瘤，都有对应的浩如烟海的细胞系，比如胰腺癌，有sw1990，panc1，panc0504，hpac，cfpac1,capan1,capan2,bxpc3,等等非常多，以肝癌来说，7721，hu7，lm3也是非常常用的，那么为什么没有其他细胞系的数据呢？只使用一种的做法非常不严谨。对照使用的居然是卵巢癌细胞。卵巢癌作为一种妇科肿瘤，其特性和消化肿瘤肝癌可所谓千差万别都不过分。为何选取也不知道。前三点我只能说他不严谨，这点就是“”。hepg2在昆明鼠皮下是可以成瘤的，这点我们曾经的实验经历可以证明，而且我们并没有灌胃。

喜欢她，就好好爱她；不喜欢，就一拍两散。大男人不要犹犹豫豫，害人害己。

简单讲两句，仅供参考：

一、剖腹产伤口位于下腹部，刀口大约10cm到12cm，一般不超过15cm。伤口可能是横切或者竖切都有可能，横切位置低也叫比基尼切，伤口都是规则的。

二、阑尾切除伤口位于下腹部靠右侧，伤口大小一般4cm到5cm，通常不超过7cm。伤口为斜切，伤口规则。

三、胃切除的伤口位上腹部，一般在腹部中线附近；胆囊手术则在肋骨下方，伤口很小一般只有1～2cm左右，伤口规则。

四、子宫剔除术包括子宫肌瘤或肿瘤，这种如果经腹腔的话，伤口位于下腹部，刀口10cm左右。如果是宫腔镜手术则只有1～2cm，伤口规则。

五、腹部意外划伤，伤口通常都不规则。所以你女朋友有可能是意外划伤，这一点并不能排除。

总之：如果你喜欢你的女朋友，就不要再计较她的过去。她的过去离你那么远，你认识的是现在的她。

当然了，如果你心里有一道坎始终过不去，也请你千万不要勉强。否则就是害她，也是害你自己。

这个不确定，没图不好评价，我说说我朋友的经历吧。

我女朋友，和你女朋友是一样的，我接受她了，除了传宗接代，我觉得两个人在一起最重要的是一直开心有乐趣，她是个有趣的人，我真的很爱她，我们俩家乡是一个地方的，但是不在一个城市上学，我在她生日的时候去看往她了，我特别怕她觉得我会不要她，我要她，我会一辈子宠着她，毕竟有趣的灵魂真的少之又少。第一次听到疤的时候，我也很惆怅，但是听到她说后悔还来得及的时候我就下了决定，我不后悔，我只是很可怜她又爱她，想跟她别人给不了的，本人家里小资女友家里差不多都是新时代的一代，想要和她一起一家二人三餐四季！啊那么多的人那么多悲惨的遭遇，干嘛不用自己的温柔给她更好的一个自己！女孩子们！在外真的要保护好自己，真的不要再犹豫好吗！一不愿意二就一巴掌！别说你爱他，他不值得！（文章中的我指的是我的朋友）

回归题主，你爱她就相信她吧！

我觉得这个问题， 你信的话它就是真的，你不信的话真的也是的。

讲个我同学的事情吧。 高中的时候我们在宿舍住，小王同学，在某一次换衣服的时候，被别人看到她的肚子上有很长一道疤，当时众人都很好奇，问她是怎么回事，她 说是碗割破的。

我们听了更好奇了，碗怎么能把肚子给割了呢？小王同学说在她五六岁的时候，有一次她妈妈中午给她盛了饭，她就端着饭碗跑着往门外跑，她家门前是个斜坡，突然一下就摔在了地上，碗被打烂了，更不巧的是，她一下子趴在了打烂的碗上，打烂的碗，把肚子划了一个很长的口子，当时肠子就流出来了。

她妈妈看到当时的情景也吓呆了，赶紧回屋拿了一件红色的大衣，就把她包起来往公路上跑，在公路边拦了一辆车，将小王同学送进了医院，万幸的是经过治疗，小王同学康复了，可是在肚子上却留下了一条十几厘米长的疤痕。

当时她还给我们看了那条伤疤。

你问的这个问题，我当然知道你在怀疑什么，你怀疑你的女朋友之前生过孩子，但是你有没有想过，就算她真的生过孩子，你会因为这个选择跟她分手吗？如不是的话，为何不选择相信她说的话呢？

当然，如果她的人品有问题，不止在这一件事上隐瞒你的话，也建议你认真的思考你们两人之间的关系。

不过我同学的事情，让我觉得你女朋友说，上树把肚子挂了一条伤口，这也是有可能的。

希望我的回答对你有帮助。

因为没有看到照片，所以不敢妄下结论。作为一个外科医生从手术专业角度讲，有几种可能。

1，不规则的疤痕很有可能如她所说是爬树伤的，她说了真话。

2，疤痕长10厘米，倒像是手术疤痕，因为一般大多数手术切口就这个长度。但因为不同的病变需要选择不同的手术切口入路，所以，根据疤痕的位置就可以判断出做过什么手术。如阑尾切除手术切口为麦氏切口，位于右下腹的一个斜切口，但阑尾手术切口一般4-5厘米长，所以，可以排除。如果是上腹正中或旁正中疤痕有可能是胃手术。如果是肋下斜切口有可能是胆囊手术。如果是下腹部正中或旁正中疤痕有可能是妇科疾病手术。

但不管怎样，你女朋友不愿说，有可能是伤心往事不愿意提起，你既然爱他就不要打光砂锅问到底。不要因为一个小小的疤痕产生猜疑，影响了彼此的感情。

爱情诚可贵，疤痕算什么？

你能看到女朋友肚子有刀疤，说明你们处的很久了也可说谈婚论嫁了，在这种情形下女孩子能让私秘不保留的让你看到，这说明你们感情非常好，她如果有份外的秘密一定不定不会让你知道，因为女孩子很注重这些，其次未婚先孕也不会剖腹产，医院也会替女孩子考量而且正常生孩子能自然生尽量不做剖腹产，何况一个姑娘了更不能剖腹产，这是个人所见。

希你正确体量女孩的自尊心，不要瞎乱想好好相处，珍惜这段感情。

女朋友肚子有道十公分的疤，她说小时候爬树划的，是真的吗？

你是不是怀疑你女朋友曾经生过孩子啊？这个其实很容易判断的。如果是生孩子破腹产的刀口，不管是横切还是侧切，一般在腹部特定的位置，而且破腹产的刀口比较整齐。

你女朋友说小时候爬树划的，这还真有可能。我小时候就因为爬树划破了肚皮，现在还有一道长长的伤疤。

我记得当时我4岁左右，和小朋友们一起爬树玩。下树的时候我一脚踩空，人整个掉下来，正好有一个突出的树枝在我肚皮上划过。幸亏树枝不是很粗，一下就断了，要不能我可能就要开肠破肚了，不过还是在我肚子上留下了一道终身的伤疤，也有10多公分长。但是因为只是破了表皮，和破腹产的那种刀疤相比有本质的区别。

而且如果你女朋友真是破腹产想隐瞒你，也是瞒不住的，她不会这么傻去撒谎。以后你们生小孩去孕检的时候很容易露馅，瞒得了一时瞒不了一世。

所以说你女朋友说身上的伤疤是小时候爬树划得，应该是真的，不要去胡思乱想了，想的多了反而会影响你们之间的感情。

出于公平的角度来说，如果有一天，你们的感情已经升级到了谈婚论嫁的地步，那么双方都有权利了解对方的健康情况，建议做婚前身体检查，然后坦诚地把自己的身体情况告知对方，或者互相查看对方的检查结果，这不但是对感情和婚姻负责，也是对自身的负责。

本题中隐含之意，就是怀疑女方是否在这段感情之前，曾经生过孩子，对其是否说了真话而产生质疑，这种疑虑在情理之中，所以，通过上述方法就可以比较顺理成章地得知真相。

有些看热闹的不嫌事大，“喜欢或爱一个人就要接受他（她）的全部…”，你凭什么这么劝别人大度？换成是你，你真能做到不闻不问？除非你自己也有问题。再者说，谁也没说不接受那个“事实”，但首先要听到真话，而且，要知道实情的要求肯定没毛病。这种事轮到谁头上，只要智商正常，脑子里都得画个问号。

得知真相后，如果猜中了，能不能接受这个现实那是另外一回事，接不接受都无可厚非，任何人都有选择自己感情归宿的权利，但需要着重强调一点：信任，是感情的基础。

见此提问，为你高兴又为你担忧！为什么？听我分析:你能见到你女朋友肚子上的伤疤，说明你们的关系已经非同一般，而且你女朋友非常爱你。不需要我的解析了吧！

为什么说为你担忧呢？如果你真心与她相爱的话，应该相信她。既然在网上提问啦，说明你心里存疑，对吧！

真心相爱的两个人在于交心，唯有真诚相待才能长久。望切记！不要有猜忌之心，爱的小苗才能茁壮成长。感情才会愈久愈深。请珍惜！你女朋友肚子上的伤疤完全有可能象她说的是小时候留下来的。请看下

这是我老婆小时候爬树留下来的伤疤。

至于你信不信，反正我不信，这种事情，骗下小朋友还行，大人们，有几个相信呢？男人们，又有几个相信你女友的谎言？如果按照100几率的话，你女友小时候爬树划伤的几率为1%的可能，剩下99%的可能是，她曾经怀孕，甚至生过孩子，剖腹产。

爬树咋会把肚子划了十公分？我小时候经常爬树上去砍柴，有的树，有十几二十米高，非常危险，从小到大，也没有见到把肚子划伤，或者划了10公分口子，她要编造一个谎言，能不能有点智商的谎言？这种一看就的很的谎言，把你当小孩子哄骗呢。

所以，以我的从小爬树的经验来看，这种话，就是骗你的，把你当傻子一样，你还问，说明你没爬过树呢，还是傻呢？可能人家真的是觉得你够傻，就随便编造一个谎言来糊弄你，你还真以为是，说不定，她结过婚，有孩子了，就是二婚，或者孩子娃娃都很大了，只是，被隐藏起来了，或者为她的前夫抚养，又或者，是一个私生子，她的朋友、亲人、父母在抚养，你别傻乎乎成了一个接盘侠，甚至那个孩子究竟是谁的，都不知道呢，当然了，也有可能，孩子已经不在了。

总之，她是骗你的，如果你需要一份真爱，一份纯正的爱，就远离她，这就是满嘴跑火车、谎话连篇、不靠谱的女人，如此女人，你娶回来，不知道以后还会不会给你戴绿帽呢，为了安全起见，远离她吧。

当然了，最后一种可能是生病做了手术，问题是，如果真是生病做手术，这个是再正常不过的事情，她为何不能如实告诉你？这个我觉得没啥好隐瞒的啊，如果真的生病做手术，我想，你也能理解，不会离开的。

说个案例：我一个哥们大四谈了一个女友（比他大两岁），女方因为宫外孕，最后做了手术，留下了伤疤，女友明确告知，以前谈过男友，都快要结婚了，但是，因为宫外孕，男友狠心离开，最终分手了，女友如实将这个事情告知哥们，且明确说，以后不能怀孕要孩子，你自己决定吧，哥们也原谅了她，接受了……

那你想怎么样呢，亲。

如果你真的爱她，就没比较计较了，她说是爬树划的

那就是爬树划的吧。

不过，既然你来这里提问，就说明你不是一个想把这件事马虎过去的人，

如果这个疤的来历搞不清楚，我相信你睡觉都会想的。

不管你信不信，反正我是不信啊。

爬树划的正好在肚子上？别逗了。不过，只有生出孩子来才是剖腹产，

你女朋友有孩子么，你能查到么，要是打孩子做人流不会在肚子上剖开拿出来，

应该是做人流。这很好办，