宫颈疾病及其并发症_宫颈疾病并发症有哪些

1.宫颈炎是怎么发生的？

比起宫颈糜烂而言，很少有人知道宫颈炎，有很多患者不知道宫颈炎的严重性。其实宫颈糜烂是宫颈炎一种表现。因为不了解宫颈炎，所以很多患有宫颈炎的患者都不重视宫颈炎的治疗，导致宫颈炎变得越来越严重。

宫颈炎有哪些危害呢?

1、宫颈炎导致并发症。当患了宫颈炎后，会造成其它器官炎症，如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

2、可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激。可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。这也是宫颈炎的常见危害之一。有宫颈炎的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

3、影响性生活的质量:严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。

4、导致流产:宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而导致流产。导致不孕，阴道分泌物过多的患者，约20%~25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

对于宫颈炎患者，可用中药妇炎.丸治疗，因为中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发，这是相对手术来说是无法比拟的优势。

宫颈炎是怎么发生的？

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，一般是不需要治疗的，但是引起的一些炎症，对女性的官会造成危害，需要及时治疗，宫颈糜烂可能造成其他的危害，对女性生育会有影响，那么宫颈糜烂的危害有哪些？预防宫颈糜烂的方法有哪些？

1、宫颈糜烂的危害

1.引起并发症：一旦得了该症，就可能会引发其他的并发症。该病的病原体会拓展到别处，从而对女性的身体造成二次伤害，诸如进入到膀胱三角区会引起泌尿系统的疾病，造成排尿难排尿痛，还可能上行造成子宫内膜炎，或者对盆腔进行攻击，产生炎症。此外，人体长久受到慢性炎症的侵害，还会进一步造成囊肿，息肉，使病情加重。

2.不孕不育：该症会引发女性产生更多的炎性分泌物，而这种分泌物对于精子来说简直就是天敌。因为该分泌物比较粘稠，含有非常多数量的白细胞，不仅会吞噬精子，还会使精子无法运动起来，让他们难以通过，无法与卵子相见，自然就无法授精，造成不孕不育。

3.引起宫颈癌：患有该症的女性更容易患上宫颈癌，概率比一般人高上10倍。这是因为宫颈长期受到炎症病菌的伤害，其免疫力会越来越差，变得越来越弱，对病菌毫无还手之力。长此以往，便会使宫颈病变，引发癌症。因此，如果有该症状出现，应该早日治疗，阻止癌症的入侵。

4.流产：随着宝宝一天天的长大，孕妇体重的孕激素与雌激素在不断飙升，让该病进一步严重化，甚至女性私处还会出血，倘若没有进行治疗会使病菌感染官，胎膜破损，胎儿赖以生存的羊水泄露，继而不幸流产。

5.烦恼多：该病症会严重到女性的正常生活，诸如小腹坠胀，腰酸背痛，白带又多又黏，有味，外阴瘙痒，甚至排尿难受，让女性备受折磨，影响到正常的学习、工作与生活。

2、预防宫颈糜烂的方法

1.做好性生活的卫生工作：由于该病与性生活有着直接的关系，所以必须重视性生活的卫生。在亲密行为之前，应该做好个人与伴侣的卫生工作，倘若你感染了某种女性私处炎症，在治疗的同时，别忘了让伴侣也去医院进行治疗。因为炎症往往是交叉感染的，即使你能够治愈，倘若伴侣的中仍然带有病菌，你依然容易复发。除此之外给自己备好护理液的同时，也给你的他准备一支男性护理液，并督促他在亲密行为之前做好清洁。需要提醒的是，让男性做好包皮垢的清理工作非常重要，包皮垢中的细菌较多，很可能会成为致癌物质。

2.私密清洁要得当：不要频繁给私密处做清洁，这会损伤女性私处的自我保护功能，让病菌趁虚而入，女性护理液只可日常清洁使用，不可频繁使用。

3.关于内裤的穿着与洗涤：女性内裤最好是使用全棉的，一来这会让你的私密处感到舒服，二来病菌更喜欢化纤布料，因为这种材料会让私密处变得湿热，这恰恰是病菌赖以生存的环境。在洗涤上，要注意单独清洗。家人有脚气或灰指甲的话，很容易让病菌趁机附着在你的内裤中并进入女性私处，因此应该单独清洗，让内裤更加安全。此外，有的女性非常依赖于洗衣机，洗衣机是很方便，但病菌不少。因此，每周应该对洗衣机进行清洗，用热水擦洗，让洗衣机变得干净起来，当然手洗最好不过了。

4.有效避孕：若你没有怀孕的准备，做好避孕措施可以减少流产的可能，便减少了患上此症的可能。

5.定期妇科检查：这是很多女性所忽视的，长久下去便会引发严重的妇科炎症。只有做好定期检查，积极配合医生的治疗，才会有效避免炎症，甚至是癌症的出现。

6.抗生素的节制：有些女性朋友，一遇到感冒、头疼就选择使用抗生素，其实抗生素会部分有益菌群，让病菌有机会驻扎在体内。因此，最好听从医生遵嘱治疗，不要胡乱使用抗生素。

7.注意公共场所的卫生：外出旅行，少用或者不用酒店的毛巾与浴盆，使用个人用品，注重清洁工作，特别是使用马桶时，要先擦干净马桶垫或者是铺上干净的纸再使用，酒店人来人往，总会有你想不到的病菌出现。

3、宫颈糜烂的日常护理

（1）保持私密处干净卫生

这里并不是指要多用消毒液对女性私处进行清洗，这只会破坏女性私处的正常环境，只要用干净的温水对外阴处进行必要的清洁就行。

（2）做好安全措施

如果你和伴侣近期不想要宝宝，就请做好安全措施，减少人工流产，防止子宫颈受到人为伤害，让病菌难有机会进入体内。同时，孕妇也需要对分娩器械多多注意，防止这些器具对子宫颈的损害。

（3）亲密行为要适当控制

在女性治疗期间，倘若还未能修复好受损处，就应该杜绝亲密行为，直到治疗结束。治愈后也应该减少亲密次数，过度性行为将会引起此病的复发。此外，要做好亲密行为的卫生工作，女性行经时严禁与伴侣亲密，这样才能保证宫颈的健康。

（4)做好定期妇科检查

治愈后，也需要做好定期检查，以防止该病症的复发。

妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁，但是很多妇科疾病是慢性疾病，基本上很难一次性治愈，患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查，不能延误治疗，因为有的妇科疾病会恶化。那么，宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

1、宫颈炎概述

宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症，年均患者达6000万人，主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作，宫颈充血、水肿伴接触性出血等，若不及时诊断和正确治疗，可能引起以下疾病：

1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;

2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;

3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;

4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。

2、宫颈炎的药物治疗

宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内，治疗不彻底，极易复发，包括：

1、全身用药(不精准)：适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者，如果有病原学诊断，应根据病原菌选择相应药物，但对女性私处微环境会带来负面的影响;

2、局部用药(欠有效)：适用对象为炎症范围相对小而且表浅者，包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等，但很难渗透到深部组织，把致病菌或微生物清除干净。

3、宫颈炎的物理治疗

宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等，属于创伤性治疗，造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括：宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。

4、治疗宫颈炎的新途径

(1)善柔子宫托

原理：金属离子阻断微生物膜合成，阻断微生物核酸代谢，清洁引流，促进创面全面修复。

功能：

1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;

2、修复创伤、修复宫颈防御机能;

3、无后遗症，无毒副作用。

(2)善柔子宫托特点

1、抗菌：多重复合的阳离子无机抗菌剂，临床效果持久、高效、广谱，无耐药的顾虑;

2、清洁、引流：用亲水结构，蜂窝设计，托柄材料酸性设计，清洁引流，促进修复宫颈防御机能;

3、隔离保护：蘑菇托设计覆盖宫颈，使修复过程不受女性私处炎症影响，也不影响女性私处菌群的平衡;

4、治疗彻底：独特的给药途径，类蘑菇托设计，宫颈管炎症内外兼治，治疗更彻底，不易复发，无创，无后遗症。

(3)比较

物理治疗是有创的，部分治愈;药物治疗无创，但易复发;善柔子宫托，无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗，持久、高效、广谱，不含抗生素，可反复使用。

善柔子宫托多中心临床试验

目的：评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。

参与单位：复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。

入组人群：实验组临床有效病例100例，考虑脱落因素，增加20%受试例数，总计纳入临床病例120例。

入组标准：病理确诊为宫颈炎，已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究，并签署知情同意书。

观察指标：主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。

5、疗效评定标准

1、治愈：白带明显减少，颜色变为乳白、透明，无异味;无接触性出血;宫颈无充血，水肿消退，糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

2、好转：白带减少，异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

3、无效：白带性状无变化，有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.

有效性评价：全部入组病例120例，退出1例，痊愈人数88例(74%)，好转人数28例(23.5%)，无效人数3例(2.5%)。

安全性评价：治疗过程未出现明显副反应，发生外阴瘙痒2例，白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。

结论：善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径，治疗宫颈炎安全、有效、机制独特，值得进一步研究与推广。

6、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。