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1.宫颈疾病有哪些症状
宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种,生活中许多女性都备受宫颈炎困扰,但是还有一些女性患有宫颈炎却并不自知,所以不少女性对于宫颈炎的症状和护理方法都是非常好奇的。那么宫颈炎的症状有哪些?宫颈炎如何诊断治疗?宫颈炎怎么办?
1、宫颈炎的症状
1)宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。
2)轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。
两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状,某些女性可能会有异常女性私处分泌物,经间期出血(如同房后出血)。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC>10个,宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状,但白带异常的患者,白带可能是预测宫颈炎的敏感指标(换句话说,宫颈炎不可能没有白带)。女性私处分泌物行革兰氏染色,以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的,此外,在衣原体和淋球菌感染的患者,其阳性预测值很低,临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性,但该操作需在经验成熟的实验室进行,且其敏感性较低。
一、病因学
单一的病原微生物即可引起宫颈炎,最常见的是沙眼衣原体(C.T)和淋球菌(N.G),此外还常伴随滴虫性女性私处炎(BV)和(特别是HSV-2),然而,有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起,比如那些近期患STDs低风险的女性(如:年龄<30岁)。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在,其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起,其他一些因素(如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位)也包含在内。
二、诊断
宫颈炎常是上生殖道感染(子宫内膜炎)的标志,如果有新发宫颈炎病史,需评估是否合并PID,并行C.T和N.GNAAT检测(核酸扩增试验),检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染,如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低(近50%),如患者有滴虫感染的症状,但滴虫镜检阴性,需做进一步检测(包括:培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法)。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC>10,无滴虫感染,表明可能为C.T或N.G宫颈内感染,尽管HSV-2感染与宫颈炎相关,但缺乏对HSV-2的特异性检测方法(包括:PCR、培养、血清学检测)。
三、治疗
许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况:患者为高风险人群(如:年龄<27岁,有新的性伴侣,该性伴侣同时有其他性伴,或性伴侣患有STD);不能按时随访,不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊,需行相应治疗。对患STD低风险的患者,可选择推迟治疗,直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性,可以考虑随访至宫颈炎症状消失。
三、治疗方案
阿奇霉素1g单剂量口服
强力霉素100mg一日2次口服,共7日
注意:如果患者有淋球菌感染的高危因素,或处于淋球菌感染的高发地区,可考虑同时治疗淋球菌感染。
为了将病原体传播最小化和避免重复感染,需性伴侣同治,治疗期间(包括:单剂量治疗后7天后或完成7日疗程)应避免性生活直至治疗结束,症状消失。确诊为宫颈炎的患者,建议同时行HIV和梅毒检测。
四、随访
接受治疗的女性应同时进行随访,以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性,随访期间可以告知医生病原体检测结果,作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染,其性伴需同时治疗。因其复发率较高,不论其性伴侣是否治疗,均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现,需进行新的评估。
五、性伴侣治疗
对宫颈炎患者的性伴,需行STD或疑似STD检查,所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查,如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染,男性性伴需同时治疗。治疗期间,避免性生活。
六、持续或复发性宫颈炎
治疗期间,宫颈炎症状持续存在,或再次出现,常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差,同时无BV,其性伴也需就诊接受治疗,这类患者的治疗方案需重新评定,此外,宫颈炎症状持续存在的患者,重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因,经过强力霉素和阿奇霉素治疗后,症状得不到缓解,可考虑行Mg检测,根据检测结果使用莫西沙星治疗。
七、孕期宫颈炎的诊断和治疗
孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期(参考前面所述)。
2、女人宫颈炎注意事项
宫颈炎患者忌食过于甜腻的食物
过于甜腻的食物如糖果,蛋糕,猪肉,蛋黄等,这些食物有助食的作用,在一定程度上会降低炎症治疗的效果,导致病情拖延难治。
宫颈炎患者忌喝酒
酒类属于温热刺激性食物,宫颈炎患者喝酒容易加重湿热症状,导致炎症难以消退,甚至加重病情。
宫颈炎患者忌吃辛辣刺激食物
宫颈炎患者吃太多辛辣刺激食物容易加重盆腔充血症状,刺激病情,延缓病情痊愈时间,严重的还会导致子宫肌肉过度收缩,因此,辣椒,胡椒,花椒这类刺激食物尤其要少吃。
宫颈炎患者忌吃“发”物
螃蟹,虾,海鱼,牡蛎,以及笋子,牛肉这类食物都属于发物,宫颈炎患者吃太多这类食物不利于炎症消退。
宫颈炎患者忌吃温热性肉类
牛肉,羊肉,狗肉等肉类都是温热性食物,宫颈炎患者吃这些肉类食物更易导致上火,导致病情反复发作,或者加重病情。
宫颈炎患者忌吃易凝血的食物
阿胶,桂圆,红枣,蜂王浆宫颈炎患者也应该尽量少吃,这些食物具有一定的凝血作用,过量食用容易导致炎症愈加严重。
宫颈疾病有哪些症状
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,恶性肿瘤一般是比较顽固的,治疗起来比较困难,宫颈癌需要在早期积极配合治疗,治愈的可能性会很高,宫颈癌会有一些妇科疾病的症状,需要了解,那么宫颈癌的早期症状有哪些?怎样预防宫颈癌?下面为大家介绍。
1、宫颈癌的早期症状
1、伴有宫颈糜烂:
一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
2、接触性出血:
接触性出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到出血,不要总认为是由于用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。
3、女性私处不规则出血:
老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。
其实,这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起老年人的高度警惕。
4、疼痛:
下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延。
形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
5、女性私处分泌物增多:
临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。
生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带。
故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。
2、宫颈癌如何预防
1、保持营养均衡
保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法,保持充足的饮食营养供给,避免营养缺乏,如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素,可有效预防宫颈癌的发生。
2、禁止吸烟
女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一,长时间的吸烟可削弱机体的保护因素,增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。
3、提倡晚婚,少育
我们提倡晚婚、少育,且性生活要适度,可有效预防宫颈癌的发生。早婚,多产,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。
4、避免口服避孕药
女性患上宫颈癌,多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。
5、注意性卫生
平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。
6、内衣的选择
女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
7、改变不良的生活方式
高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
3、宫颈癌的高发人群
1、肥胖者
肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。
2、糖尿病患者
糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。
3、高血压患者
在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。
4、肥胖、糖尿病和高血压并存者
由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者,因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。
5、月经不调者
子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。
6、初潮早与绝经迟者
12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。
7、未育者
受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。
8、卵巢疾病患者
多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激,增加患病可能。
9、长期应用雌激素的患者
出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。
10、有家族史患者
家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫癌的几率增大,约20%的子宫癌患者有家族史。
5 宫颈囊肿症状
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般在早期症状表现不明显,常见症状为白带增多,由于病原菌不同,白带颜色,白带量也有所不同。白带可为粘稠或脓性,有时带有血丝或少量血液;此外还会伴随下腹疼痛,盆腔发生下坠,生理期有痛经症状。
6 宫颈癌症状 阴道出血
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血,出血现象多发生在性生活、妇科检查及便后。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者绝经后会出现不规则阴道流血。
阴道排液
患者常出现阴道排液增多现象,排液呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味,晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
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