妇检宫颈息肉_妇科炎症宫颈鼻息肉

1.安阳协和医院的科室简介

2.二氧化碳激光治疗的主要用途

3.哪些息肉会癌变？

一般人大概都听过大肠会长息肉，胃部也会长息肉，有些女性还会在子宫颈长息肉，但很多人大概没听过连鼻子也会长息肉吧。

44岁的张先生已经有好多年只要一碰上感冒，或是季节变化，就会出现鼻塞的状况，但他一直都不以为意，直到后来鼻塞的情况愈来愈严重，影响到睡眠品质，甚至连任何气味都闻不到了才开始紧张，结果到耳鼻喉科求诊才发现，鼻腔内左右两侧的息肉已经堵住了鼻腔的3/4，甚至压迫了嗅觉神经，所以才失去了嗅觉，而且经常呼吸困难，最后还是靠手术除鼻息肉，让张先生重新闻到老婆身上的香水味。

鼻肉肿大跟鼻息肉完全不同

要谈鼻息肉的问题，首先要先搞清楚它跟鼻肉肿大的差别，鼻肉的医学名词叫做下鼻甲，是鼻腔内上、中、下三个肥厚的海棉组织体甲中最大的，是正常的组织，可以从鼻孔看到。

如果是经常挖鼻孔、揉鼻子或长期鼻子过敏的人，可能会有鼻肉肥大所造成的肥厚性鼻炎，进而引起鼻塞的问题，在治疗上可以先用药物控制鼻塞症状，但是长期鼻塞的话，就必须考虑以红外线、雷射烧灼术或是切除部分鼻甲手术来解决鼻塞的问题。

鼻息肉是什么东西，是如何生成的？

而鼻息肉则是与鼻肉肿大完全不同的病症，鼻息肉在医学上又称为鼻痔，是在正常上、中、下鼻甲之间另外长出来的一种无血液灌注的增生性组织，所以外观呈现乳白色，一般直接检视鼻孔是无法看到，必须以鼻内窥镜、鼻内视镜确诊，深层部分可使用断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）检测得知。

鼻息肉形成的原因主要是因为鼻腔黏膜因过敏、感染、神经失调、新陈代谢等问题，造成反复 *** 鼻腔黏膜发炎水肿而形成，常见于过敏性鼻炎、气喘、阿斯匹灵过敏，和囊性纤维化的病人。而各种年龄层的人都有可能发生鼻息肉，这种病症也没有性别的差异，男女性发生机率差不多，但是性鼻窦炎与过敏性鼻炎的患者较生出鼻息肉。

媒体曾经报导，一位47岁的斐济男子，由于长期鼻窦炎导致鼻息肉不断增生，而当地又没有耳鼻喉科医师，直到息肉塞满鼻腔，完全无法用鼻子呼吸，只能张口换气，最后是由到斐济义诊的国泰医疗团，以微创手术顺利清除如手掌大、约6.2公分的鼻息肉，才恢复正常的呼吸与嗅觉，这样大的鼻息肉可说是非常罕见。

鼻息肉的症状与并发症

而长出鼻息肉的患者可能会出现持续性鼻塞、化脓的**鼻涕、鼻涕倒流等鼻窦炎症状，严重还会引起嗅觉失灵、头痛、口臭等症状。部份患者会并发鼻窦炎。

鼻息肉的增生也是一个渐进式的发展病程，不过如果不是造成呼吸困难，一般病患往往也不易查觉，或是寻找医师治疗，特别它是一种良性增生的息肉，很多病人也都会忽略，让息肉逐步增大。

鼻息肉的治疗方式

? 如果要谈鼻息肉的治疗，可以分为手术与非手术2种处理方式。

1、 非手术的方式 ：是在没有其他并发症时，借由类固醇鼻喷剂或口服类固醇给予病人使用，抑制鼻腔发炎情形，抑制鼻息肉的增长。

2、 手术治疗方式 ：多半适用于合并鼻窦炎，或是息肉增生过大，已经影响正常呼吸或嗅觉的患者，手术时多半使用鼻窦内视镜，并可搭配动力回旋刀与立体导航技术，减少手术的并发症。

而完成手术之后，通常需要以棉花棒完整地塞入割除息肉后的鼻腔2天，以达到完全止血的状况，再将棉花抽出，这段时间，患者也难以正常呼吸，甚至影响眠。

鼻息肉跟大肠息肉一样都可能会复发

不过，动完手术也未必代表就此与鼻息肉说掰掰，因为就像大肠息肉一样，鼻息肉也有可能再度复发，所以需要持续注意观察。平时要注意鼻腔的卫生，避免让鼻涕倒流，累积在鼻窦内。曾有鼻息肉问题的人可以使用洗鼻器以盐水定期清洗鼻腔，确保鼻腔的清洁。

安阳协和医院的科室简介

有肠息肉、宫颈息肉、胆囊息肉、鼻息肉和声带息肉，这5中息肉必须要立即切除，否则很容易发生癌变。

体检身体是比较容易判断身体健康的常用办法现，越来越多的人大部分都会出现息肉的现象。作为一种与癌症挂钩的指标，息肉似乎是一个定时，他可以使人内心感到恐慌，那么息肉到底会不会癌变呢？有哪些息肉是不能留的呢？

息肉是指长在人体黏膜表面上的多余生物，主要是由局部黏膜构成的，它是一种良性的肿瘤。有鼻息肉、宫颈息肉等，息肉一般是癌症的亲戚，但是不同的息肉发生癌变的几率也不同，应该区别对待。但是如果是鼻息肉、宫颈息肉、胆囊息肉、肠息肉以及声带息肉，这些是必须要切除的，因为这五种息肉发生癌变的几率相当高。首先肠息肉最容易发生病变，有20%的肠镜检查的时候都会引发现息肉，而且很多长期的幻想是没有任何症状的，一旦症状出现比如大便次数增多，便血、便秘等情况，要立即到医院去治疗检查，一旦发现肠息肉，要立即进行手术治疗。其次就是胆囊息肉，胆囊息肉如果不切除就会引起胆囊炎以及其他并发症，恶性的几率相当大，而且它是多发性的。还有宫颈息肉，宫颈息肉一般出现在女性身上，如果不切除可能会引起宫颈癌以及卵巢癌，甚至会影响生育。

在日常生活中，我们要合理饮食，多吃清淡的食物，少吃辛辣刺激的食物，如果已经做了息肉手术的患者，要及时戒烟戒酒。鼻息肉和声带息肉，这两种息肉不仅影响我们的身体健康，而且还会影响我们的生长发育，如果不及早切除，后果不堪设想。

二氧化碳激光治疗的主要用途

妇科

妇科是安阳协和医院的重点特色科室之一，诊疗范围包括宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈息肉、外阴瘙痒、白带增多、月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤、子宫次/全切、处女膜修补、阴道紧缩、超导可视无痛人流、子宫脱垂复位，支原体、衣原体引起的妇科泌尿系统感染疾病。

男科

男科是安阳协和医院的重点特色科室之一，诊疗范围包括急、慢性前列腺炎（尿频、尿急、尿痛）、前列腺增生（肥大）、前列腺痛、尿道炎、炎、膀胱炎、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、尿道感染、、非淋菌性尿道炎、淋病、、支/衣原体感染、尿道狭窄、尿道球腺炎、输精管炎、男性内分泌失调、阳痿、、性功能障碍、减退、性冷淡、包皮过长、包茎、短小、畸形、不育症等男性疾病。

无痛人流专科

不孕不育专科

耳鼻咽专科

耳鼻喉专科是该院重点特色专科之一。诊疗范围包括鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、急慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、干酪萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、打呼噜、小儿打呼噜、腺样体肥大、免疫力差导致反复感冒、急慢性中耳炎、耳膜穿孔、耳鸣、耳聋、耳痛、咽痒、咽干、咽痒、咽有异物感、干咳、鼻涕倒流、喉部痰多、咽痛、咽喉炎、声音嘶哑、扁桃体肥大、耳鸣、耳聋、耳痛、耳流脓、耳膜穿孔。由鼻炎、鼻窦炎引起的头痛、头晕、头昏、眩晕、学习及工作思想不集中、记忆力下降等耳鼻喉疾病。

哪些息肉会癌变？

皮肤科:对多余物的切除及打痣、狐臭

妇科:宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉，原位癌等；

五官科:鼻息肉的切除、鼻炎、下鼻甲肥大、良性肿瘤等；

泌尿科:包皮环切、等

肛肠科:痔疮切割等

理疗科:皮肤麻木、颈周炎、肩周炎、关节炎、炎性肿块、慢性溃疡、脉管炎、肩周炎、软组织挫伤、伤口感染、 利用扩束镜照射。

技术参数：

1．激光波长：10.6um；

2. 精确的激光功率予置功能：功率可从0W—30W预先设定；

3．激光焦点：<0.1 mm;

4．指示激光：波长650 nm功率2mW,有多种工作模式，使术野目标更清晰；

4.1、瞄准时有红色激光指示，CO2激光输出时熄灭；

4.2、始终有红色激光指示；

4.3、红色激光间隙（脉冲）指示。

5.系统控制:微电脑控制；

6.故障安全自动检测，并用数字显示各故障（9种）告知使用者；

7. 内置刀头吹烟功能，保护光学镜头，冷却靶周组织；

8. 工程师界面方便实际功率的及时校准；

9.冷却方式:内置纯水封闭循环冷却系统；

10.显示方式：LED数码显示,功率显示2位数字，脉冲显示3位数字；

11.导光系统:七关节导光臂一支,焦距100mm聚焦刀头一把，焦距50mm聚焦刀头一把,皮肤科，妇科等共6把；

12. 多种工作方式，连续、单次，重复脉冲，超脉冲可选，以满足不同手术的需要；

12.1连续, 功率可从0.5W—30W预先设定(0.5-2W,每0.1W可调，2W-30W，每0.2W可调);

12.2单次，激光持续输出时间可予置(0.01S-1S,每0.01S可调);

12.3重复脉冲，脉冲间隔相等（脉宽及间隔为0.01S），脉冲串的输出时间可调（脉冲串持续时间0.1-1S，每步0.01S可调）；

12.4超脉冲，脉冲宽度小于2mS，脉冲间隙时间可调(10mS-990mS,每10mS可调)。

13. 手术控制:脚踏开关；

14．工作电源：交流220V±22V, 50Hz±1Hz；

15.电源输入功率：< 450VA；

16．外形体积：360X420X1200mm；

17．重 量：37kg

在说会癌变的息肉之前，我们先说一下不仅不会癌变还是降低癌症几率的息肉，这才是真正的好息肉，告诉大家并不是所有的息肉都会癌变。

人身上最好的息肉——胃底腺息肉

首先要告诉大家的是胃息肉跟肠息肉是不一样的，特别是胃底腺息肉，如果你有这个息肉，那么胃癌的发病率是降低的。

主要是因为胃底腺息肉一般都是增生肉，自身癌症的几率极低，而且有胃底腺息肉往往意味着没有幽门螺杆菌感染，因此胃癌的患病率较低。

而胃息肉85%都是胃底腺息肉，因此这反而是一种好的现象。

不过占少部分的胃腺瘤肉，这部分息肉是会癌变的，要切除。

什么是息肉？

息肉这个概念也是这几年才有的，指的是人体的赘生物，在人体的各个器官都有可能出现，属于肿瘤变。一般有增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤4种。

所以也可以看到其实大部分息肉是不会癌变的，甚至可以不进行处理，只有腺瘤是一定要进行处理的，但关键点就是如果不把息肉切下来送病理，很难明确息肉的性质。

日本比我们厉害的一点就在于，他们的肠息肉是需要观察形态的，如果切下来不是腺瘤，而是增生肉，那么医保是不给钱的，要医生自己出钱，所以日本的内镜医生水平确实是很高的，他们往往在镜下就可以有比较准确的判断。

再从不同的部位给大家讲一下息肉

大肠息肉

这是最常见的息肉了，很多人肠镜都可以发现大肠息肉，而90%以上的大肠癌都是大肠息肉演变而来，一般需要历时10年左右才会从腺瘤变成息肉，因此肠镜检查是非常重要的。

大肠息肉由于处理比较简单，因此如果判断不准，我是建议处理所有息肉，内镜下切除现在非常成熟，手术也方便快捷，适合处理。

我建议45岁以上的人至少要做1次肠镜，再决定下次复查时间。

宫颈息肉

这是女性特有的息肉，一般是慢性炎症导致的炎肉，大部分都不会恶变，但是一发现就应该手术切除，而且一般也不会复发。

建议40岁以上女性定期进行妇科检查。

胆囊息肉

胆囊息肉最难的一点就是很难明确性质，而且如果要切除就只能切除整个胆囊，因此一般都是通过B超发现的。

我自己就有胆囊息肉，已经差不多有10年了，大小约0.4cm，这几年也都没有变化因此就没有重视。

前面说了胆囊息肉很难判定性质，只能通过手术，但是手术指征把握要明确，因为大部分的胆囊息肉都是良性的，只要腺瘤样息肉才会恶变。

一般认为：单个息肉大于1cm，现在也有外科医生认为大于8mm就应该进行手术治疗。

胆囊癌的预后是很差的，因此对于胆囊息肉要定期复查，如果符合手术指征了，建议尽早切除。

声带息肉

声带息肉也是非常常见的，绝大部分声带息肉都是良性的，目前对于声带息肉的治疗主要是手术。

也有部分声带息肉可以定期复查，观察息肉大小有无变化，如果无变化可以定期随访复查。

鼻息肉

鼻息肉大部分也是慢性炎症导致的，大部分也不会癌变。

治疗目前比较局限，也是手术切除。

总结

大部分息肉都是良性的，而且恶变的概率也很低，因此发现息肉不需要慌张。

目前对于息肉没有药物治疗手段，都是通过手术切除，不论是内镜下手术还是外科手术，目前最好的办法就是切除。

息肉多因遗传、饮食习惯、不良的生活方式、慢性炎症等，引起人体粘膜表面的赘生物。临床常见有鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉、胃息肉、肠息肉、子宫息肉、宫颈息肉等。

鼻息肉:是鼻腔粘膜和鼻窦粘膜增生的组织团，呈荔枝样外观。岀现头疼、鼻塞、打鼾、嗅觉减迟。会并发鼻窦卖，慢性咽炎，严重可发生癌变。

声带息肉:发生在声带固有浅层的良性增生，呈半透明白色或粉红色的光滑赘生物。岀现声音嘶哑，发音疲劳，音域突窄。具有癌变的可能。

胆囊息肉:系胆囊壁向胆囊腔内隆起肿物。 分胆固醇息肉、炎症肉、腺瘤肉、腺肌增生、组织异位肉等。其中腺瘤肉与胆囊癌相关。

胃息肉:系胃粘膜突出的乳头状织织，分增生肉、炎症肉、胃底腺息肉、腺瘤肉。1、增生肉:系由幽门螺旋杆菌感染引起了胃炎，导致了腺体增生。癌变率达1%，故一般要内镜下切除。2、炎肉：与胃炎有关，大部分炎肉很小勿须处理，如部分息肉很大合并出血或幽门梗阻可切除。3、胃底腺息肉:由于长期口服质子泵抑制剂导致胃底腺增生，数目较多，但不会癌变。只有少数有胃癌家族史的人要加以重视。4、腺瘤肉:为癌前病变，必须镜下切除。

肠息肉:系指任何隆起于肠粘膜表面病变的总称，多见于乙状结肠和直肠。根据息肉特征可分为幼年息肉、增生肉、淋巴息肉、炎肉、腺瘤息肉。腺瘤样息肉为癌前病变，如不切除最终会发展为腺癌。

子宫息肉:系带蒂的的赘生物伸入子宫腔内，可伴有月经不调，白带增多，阴道出血。多为良性，息肉较大可手术切除。

宫颈癌:宫颈处出现局限性增生，可向宫颈外口突出的赘生物。易岀血，一般不会癌变。但是发现宫颈息肉应适时切除，以便排除宫颈癌或长期炎症刺激发生癌前病变。

绝大多数息肉都是良性肿瘤 ，也就是人体粘膜组织上的赘生物，常见鼻腔、大肠、声带、女性子宫内膜、胆囊、胃等，具体病因暂不明确， 多与慢性刺激、炎症、遗传 等因素有关，大部分息肉都是隐蔽生长，早期无明显症状，当息肉体积较大，或已有癌变倾向时，会出现一些异常症状。

对于体积较小或炎肉，几乎不发生癌变，可定期随访或摘除 ，虽然良肉占多数，但也存在会癌变的息肉，如大肠息肉，约90%的大肠癌是由肠息肉转化而来的，需引起重视。

什么样的息肉会癌变?

1、短期内生长迅速， 如果去年检查未发现息肉，但一年后再次检查发现比较明显的息肉，其癌变风险较高，或一年后复查，发现息肉比原来增长不少，需及时处理。

2、体积在1cm以上，数量较多 ，如果是单发息肉，体积小于1cm，癌变率较低，若体积大于1-2cm，癌变风险较高，需及时处理，如果一次发现十几颗息肉，且体积较大，癌变率风险较高，要及时干预处理。

3、腺瘤肉 ，若病理后为腺瘤，癌变率较高，需及时切除，如果是炎症性、增生肉，癌变率相对较低。

4、有家族史 ，如果直系亲属中有息肉癌变的病例，或有癌症家族史，息肉癌变风险会增加，尤其是家族性腺瘤肉病，需及时干预处理。

常见的几种息肉都会癌变吗?如何处理?

1、鼻息肉

多与慢染、过敏等有关 ，因多数生长在鼻窦处，会出现鼻塞、头晕、耳鸣等不适，但癌变风险较小，早期可通过喷剂、药物治疗，如果疗效不明显，可选择内镜下鼻息肉切除手术。

建议： 日常应注意鼻腔卫生，若出现流清涕、嗅觉减退、鼻窦炎等症状，要及时就诊。

2、声带息肉

多与不良发音习惯、过度劳累、抽烟酗酒、上呼吸道炎症等有关 ，多表现为声音嘶哑，癌变率较低，对于小的声带息肉，保持充足的休息，少讲话，会自行消失，如果长时间无缓解，需手术切除。

建议： 注意护嗓，如出现声音嘶哑、呼吸困难、刺激性咳嗽等情况，要及时就诊明确。

3、胃息肉

多与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、抽烟、酗酒、饮食不规律等有关 ，从数据来看，大约80%的胃息肉是炎症性或增生肉，约20%的是腺瘤肉，前者癌变率较低，后者癌变率较高。

对于体积较小的胃息肉，可在胃镜检查时直接摘除，定期随访即可，如果息肉体积大于2cm，或腺瘤肉，需及时切除，如果已经出现癌变，需做胃部分切除，可考虑腹腔镜、微波、激光等治疗方式。

建议： 40岁以上人群应定期进行大便潜血、胃镜检查。

4、胆囊息肉

多与不良饮食习惯、不吃早饭、长期熬夜等有关 ，因胆囊息肉有真之分，对于肉多是胆固醇结晶，无恶变可能，多在1cm以下，而真肉，多分为胆囊腺瘤、炎肉、腺瘤样增生、腺肌瘤等，当胆囊息肉直径大于1cm，或明确是恶性，需及时切除，如果患者年龄较大，或有胆结石时，发现胆囊息肉也要及时切除。

建议： 40岁以上人群每年做一次腹部B超。

5、宫颈息肉

多发生在已婚女性中，如果发现宫颈息肉，多可在阴道镜下摘除后病理，癌变率较低，但不能轻视。

建议： 已婚女性每年做一次妇科检查，如妇科彩超、内诊、宫颈癌筛查等，未婚女性每2年做一次B超。

6、肠息肉

多与不良饮食、肥胖、遗传等因素有关 ，病理后分为非肿瘤肉和腺瘤肉，前者癌变率较低，后者癌变率较高，对于炎性肠息肉，如果放任其不管，随着体积增大，也有可能会发展为腺瘤，引起便血、腹泻、肠套叠、肠梗阻等症状，至于腺瘤性肠息肉，是公认的癌前病变，一经发现要立即切除。

建议： 40岁以上人群，需尽早行肠镜检查，对于有肠癌家族史、息肉病史、炎症性肠病、家族性腺瘤肉病的患者，要定期随访复查肠镜，早发现早切除。

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在临床上息肉类的疾病有很多，像我们常见的鼻息肉，声带息肉，胆囊息肉，胃息肉，肠道息肉，子宫息肉等等，而要说到这些息肉当中哪些息肉会癌变，小克认为我们并不能够直接从这些息肉的疾病来进行划分，而是要从息肉的的病理特点来进行相应的区分。

息肉和肿瘤的关系：

息肉在病理形态学上大致可以分为两种，一种是肿瘤肉，另外一种是非肿瘤肉，肿瘤肉主要是以腺瘤性的息肉为主，腺瘤肉当中又可以分为管状腺瘤，冠状绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤，而非肿瘤性的息肉则主要是以增生肉，炎肉，错构瘤肉和异位肉为主。

在临床上增生肉是较为多见的一种，这种息肉多为单发，不具备有癌前病变的能力，癌变的几率也是较低的， 对于一些体积过多或者是有炎症伴发的情况下应该及时的予以切除。

炎肉顾名思义就比较好理解，主要是因为黏膜在经受过长期的反复的炎症刺激之后，肉芽组织开始逐渐增生，因为在炎肉当中不含有腺体的成分，所以炎肉是没有癌变风险的， 所以对于有炎肉的患者来说一般不需要进行特殊的治疗，只需要进行原发的炎症病灶即可，但是当炎肉过大时，也应该及时的去进行内镜的切除。

错构瘤肉是说身体的正常组织因为异常性的聚集所导致的瘤样增生，它可以单独性的存在也可以和其他的息肉共同的存在，错构瘤肉没有癌变的风险，目前为止鲜有癌变的报道。

腺瘤肉：腺瘤肉当中因为有腺体的存在，所以癌变的风险相比非肿瘤肉是要高的，尤其是以管状绒毛状腺瘤为主。

近些年来，随着检查仪器的不断提高，对于各种息肉的检出率也越来越高，所以对于各种息肉也能够做到早期的发现，但是在早期的发现之后，能不能做到早期的治疗也是非常重要的一件事，因为很多患者在发现自身患有息肉之后，就不管不顾，也不定期的进行体检，导致息肉开始引发其他的并发症甚至是开始癌变。