中国医学院肿瘤科学院吴令英_吴令英妇科肿瘤

1.为什么卵巢癌被称为“妇癌之王”？

2.北京妇产吕讷男是骗子

警惕妇科肿瘤

央视国际 2004年01月14日 16:46

1、曹泽毅 教授 原国家卫生部副部长 我国著名妇科专家 中华医学会副会长《健康世界》杂志顾问 在妇科肿瘤的诊断治疗及预防方面有着很高造诣 其研究成果在国内外享有盛誉。（左图）

2、吴令英 教授 中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任 从事妇科肿瘤临床和研究工作20年 擅长诊治卵巢癌、宫颈癌、宫内膜癌等妇科肿瘤 在手术、放疗和化疗等方面有丰富经验。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是妇科肿瘤方面的问题。

首先来看看我们最近和中华医学会联合调查的情况：

记者：您听说过妇科肿瘤吗？比如像子宫颈癌、乳腺癌等。

女：没听说过。

记者：您觉得绝经后还会得妇科肿瘤吗？

女：不是特别清楚，我觉得绝精前对女同志是一个考验，尤其是经期前综合症。

记者：您认为哪种妇科肿瘤死亡率最高？

女：我认为宫颈癌死亡率最高。

女：我觉得应该是乳腺癌死亡率最高。

曹泽毅：妇科肿瘤分为良性和恶性的，恶性肿瘤里面子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌这三种是最常见的，其中死亡率最高的应该是卵巢癌，卵巢癌来进行诊断的时候大多数都是晚期，因为早期甚至于第二期都没有什么症状。而宫颈癌相反的早期就会有一些相应的症状，只要我们注意就能够早期诊断，所以宫颈癌不应该是最可怕的。

主持人：听说梅艳芳的姐姐和她一样都是宫颈癌，妇科肿瘤是不是有遗传的问题？

吴令英：应该说宫颈癌和家族遗传可能相关，但是并不是一个主要因素，实际上宫颈癌的发病原因和很多因素都有关系。

主持人：有观众问不生育和妇科肿瘤有关系吗？

曹泽毅：是有一定关系的。按照医学界多年的统计来看，子宫颈癌往往都是由于生小孩比较多。反过来说如果一个孩子都不生那么子宫内膜癌和卵巢癌的发生率就高。所以我认为只生一个最好。

主持人：妇科肿瘤的发生和年龄的关系是怎样的？

吴令英：妇科肿瘤可以发生在任何年龄阶段，目前有研究表明宫颈癌的发生率有年轻化的趋势，近几年原位癌的发生30－40岁这个阶段的妇女越来越多，另外就是最近几年20－30岁的宫颈癌的患者也明显增加，我们医院最年轻的患者年龄只有18岁。

曹泽毅：华西医科大学和北京医科大学近33年子宫颈癌的统计来看，发病年龄年龄从55岁降到了42岁，我们华西医科大学发现的最年轻的子宫颈癌患者是17岁。

主持人：进入更年期的女性还有子宫颈癌的可能吗？

曹泽毅：更年期妇女是妇科肿瘤的高发阶段，更要引起重视，更年期肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等发生率应该比更年期前要大。一般来说到了80岁以后发病率又有所降低。

吴令英：有一些疾病如子宫内膜癌、卵巢癌等往往高发年龄出现在绝经后，发病高峰大约在绝经后的50－60岁左右。

主持人：妇科肿瘤和性生活有关系吗？

曹泽毅：有关系。特别是子宫颈癌和性生活有非常密切的关系，应该说如果一个女性从来就没有过性生活，那么就不会得子宫颈癌。正常的性生活得子宫颈癌的可能性也是非常小的，主要是不正常的性生活以及一些感染会导致子宫颈癌。主要是一种人乳头状瘤感染，这个比较普遍存在于人体表面（男女都有），特别是会，如果平时的卫生条件差一点就更容易有。

吴令英：所以说多个性伴侣或者是不洁以及初次性生活年龄过早都有可能导致宫颈癌的发生。

主持人：子宫内膜癌和卵巢癌与性生活有关系吗？

吴令英：目前来看子宫内膜癌和卵巢癌与性生活的关系并不是很肯定，和其他一些因素有关，比如不生育，内膜癌有高血压、肥胖、糖尿病等，或者还有一些外援性的雌激素，用雌激素要在大夫指导下使用，否则容易导致妇科肿瘤。

主持人：人流有影响吗？

曹泽毅：人工流产只能作为临时避孕的一种措施，但是做得过多对于子宫内膜和宫颈都会有损害，而且还有一个很严重的肿瘤——绒毛癌，绒毛癌一定和妊娠有关，比如怀孕后流产就有得绒毛癌的机会，流产如果过多那么和绒毛癌的关系就很密切了。

主持人：来看一段访：

记者：您觉得妇科肿瘤可以预防吗？

女：我觉得可以预防，但是具体方法我也说不上来。

女：可以预防。

女：平时也就是单位组织体检，其他的没有什么。

女：我一般一两年做一次全身体检。

曹泽毅：妇科肿瘤是可以预防的。首先女性要有良好、健康的性生活，避免感染的接触。另外还要定期检查，可以及早发现癌症的初期现象，可以阻断向真正的浸润性癌症发展，及早发现不仅有利于治疗，而且是可以治愈的。

吴令英：严格说来癌症的癌前病变是不属于癌的，如果能够及早发现是可以治好的，可问题是往往在这个阶段什么症状都没有，如果等到症状出来后就晚了。所以定期查体是很重要的。

主持人：有没有哪些简单的检查方法？

曹泽毅：妇科肿瘤有一些提醒我们注意的早期症状，比如腹部或者外长了一个包块就应该注意，阴道不规则出血也要注意，多数妇科肿瘤常见的早期症状就是阴道不规则出血，包括接触性出血，如性生活后有一些少量出血，这是早期子宫颈癌的信号，这是如果及时治疗是很容易。另外绝经后的妇女突然出现了阴道出血，这就是一个子宫内膜癌的信号，要及时检查，这时治疗效果是很好的。惟一比较困难的是卵巢癌，不容易发现早期症状，一般发现后都是晚期。

主持人：宫颈细胞学的检查结果是非典型细胞是不是一定是宫颈癌？

吴令英：不一定。严重的炎症、癌前病变以及潜在癌都有可能引起这种异常表现，如果有这样的结果要做进一步检查，包括阴道镜等检查。

主持人：什么年龄阶段应该开始定期检查？多长时间查一次？

曹泽毅：应该说只要是开始有性生活的妇女就应该定期做妇科检查，细胞学的检查我们现在有一些新方法——液基薄片，就是把分泌物放在小管里，做成的检查片子是很准确的，很早期的都能发现。如果一个妇女连续三年每年查一次，如果没有问题就可以过三年再检查。

主持人：四川徐女士 28岁 我一直想要一个孩子，但最近一年半里，我怀过三次孕，都在不到两个月的时候流掉了，我的同事和朋友都怀疑我得了妇科病，请问我怎么老是流产啊？真的和肿瘤有关吗？

曹泽毅：这种情况应该和肿瘤没有什么关系，我们专门有妇科生殖内分泌科，是研究内分泌和怀孕的关系的，建议患者去请教生殖内分泌大夫。

主持人：很多病人在早期都愿意用保守的治疗方法，是这样吗？

曹泽毅：妇科肿瘤应该有三大治疗方法，早期病人都可以手术，晚一点可以用放射，化疗的病人配合手术或者放射都可以用。

主持人：河南郭女士 35岁 我以前得过卵巢囊肿，做过三次手术，最近一次将子宫、卵巢全部切除，请问我是不是就不会得妇科肿瘤了？

吴令英：妇科肿瘤还有阴道癌等，国外一篇文章就推荐即使是做过子宫切除的也要定期做检查。

为什么卵巢癌被称为“妇癌之王”？

因为卵巢癌早期基本没有症状，只要发现，大概率就是晚期了。

卵巢癌早期基本无症状，以目前医学水平很难筛查出卵巢癌。

导致大部分卵巢癌发现时已经是晚期，治疗后5年内生存率只有39%。像宫颈癌乳腺癌，只要女性愿意每年都要筛查接种HPV。它可以在很大程度上减少这种癌症的发生。发现癌症也能及时治疗，存活率比卵巢癌高很多。

如何预防卵巢癌？

一个女人为了预防卵巢癌而摘除卵巢，发现自己携带乳房基因突变的因子后，主动摘除乳房。研究表明，切除卵巢和输卵管确实可以降低卵巢癌的发病率，但效果不到100%。此外，长期使用短效避孕药也可以预防卵巢癌，因为短效避孕药可以调节女性雌激素和孕酮水平。

孕妇和哺乳期妇女也可以降低卵巢癌的风险。

卵巢癌的发生与女性每月排卵密切相关。女性在怀孕哺乳时，通常会停止排卵，患癌症的风险也会随着月经周期的减少而降低。

大约70%的卵巢癌患者被发现就会是晚期

癌症是许多人害怕的疾病。卵巢癌是女性最常见的癌症之一。大多数女性在被诊断出卵巢癌后就失去了治疗的机会。从诊断到治疗，可能短时间内死亡，因为70%的卵巢癌患者被发现时已经到了晚期，已经失去了治疗的机会。

卵巢癌是最危险的妇科肿瘤之一。

据统计，70%的卵巢癌妇女在被发现时已经到了晚期。癌症发展到晚期，治疗的几率很低，失去了治疗的最佳时期。卵巢癌的生存率只有39%，被誉为?女性癌症之王?。卵巢癌是由各种妇科疾病引起的。大多数女性对妇科疾病缺乏重视或积极治疗，会导致炎症的不断扩散和加重，最终导致卵巢癌的发生。

北京妇产吕讷男是骗子

对于女性来说，卵巢问题影响全身。比较直观的是，如果卵巢功能出现异常，月经往往会出现紊乱的情况，除此之外，还会引起内分泌、皮肤、精神、骨骼等问题。

然而，更为凶险的是 卵巢癌 。虽然卵巢癌的发病率是低于宫颈癌和子宫内膜癌的，但其死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症之首，5年生存率仅为39%，被称为“妇癌之王”。

　由于卵巢深藏在女性盆腔深处，摸不到也看不到，因此卵巢癌一经发现，往往已是晚期阶段。

　中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授曾表示：“以往临床上有3个70%形容卵巢癌：约70%的患者一旦发现就是晚期；70%的患者都会复发；70%的患者都活不过5年。”

　卵巢肿瘤本身一般不难诊断，但是良、恶性的诊断有时并不容易，还有可能与其他疾病混淆。同时，卵巢癌可发于各个年龄，即使有症状也并非特异性表现。

　正因如此，除了避免熬夜、酗酒等不良生活方式和注意不同年龄的卵巢保健重点外，这提示我们，对卵巢癌的防范，还要注意定期检查，比如妇科检查、超声波检查、肿瘤标志物检查等等。

北京妇产吕讷男不是骗子。根据查询相关公开信息显示，吕讷男，男，主治医师，2011年取得中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤学博士学位，师从吴令英教授，现于首都医科大学附属北京妇产科医院工作。